6-30m/s ← Transmisión

Predominan en estructuras somáticas Fibras mielicas Aδ

Neurona 1er orden en ganglio de la raíz posterior

PEREZ CHRISTIAN
Sinapsis en neurona 2do orden→asta posterior de la PARALELO 10
Liberación de glutamato
médula

Cruza a su contralateral por la comisura anterior

Dolor rápido
Neoespinotalámico Asciende por las columnas anterolaterales

Núcleo ventral-posterolateral

Núcleos intralaminares
Núcleo posterior
0.5-2m-s← Transmisión
Predominan en visceras
Neurona 1er orden en ganglio de la raíz posterior
Fibras terminan en Sensación desagradable y subjetiva que indica un daño
Dolor es
que puede llegar a ser real o potencial
Valor mínimo de estímulo nociceptivo que percibimos
Dolor localizado como doloroso
Umbral del dolor
Es constante en cada persona
Conceptos Intensidad máxima de dolor que llegamos a soportar
Fibras amielínicas C Vías Tolerancia al dolor
Varía de persona en persona Influyen factores sociales, culturales, etc.

Sinapsis en neurona 2do orden→asta posterior de la Dolor producido por un estímulo que normalmente es
Liberación neurotransmisor Sustancia P Alodínia
médula inofensivo

Cruza a su contralateral por la comisura anterior Estímulo nocivo constante que disminuye el umbral del
Hiperalgésia
dolor
Paleoespinotalámico Asciende por las columnas anterolaterales
Sustancia gris periacueductal Liberación de opioides endógenos Encefalinas
Formación reticular pontobulbar Dolor lento
Terminaciones nerviosas de estos nucleos liberan
Núcleo magno del rafe
Cerebelo Modulación del dolor Sistema analgésico endógeno Componentes serotonina

Núcleo coeruleus LLegan señales analgésicas que bloquean el señal

Complejo inhibidor del dolor En las astas posteriores de la médula
nociceptiva antes de que se transmita al encéfalo.
Nucleos del Rafe medio Fibras terminan en

Sustancia gris periaceductal

Carbamazepina
Hipotálamo
Anticonvulsivos Gabapentina
Sistema límbico
Capsaicina
En dolor crónico/neuropático
Dolor difuso
Antidepresivos Amitriptilina
DOLOR
Farmacológico Morfina
Menos de 6 meses Agudo Opioides
Por su duración Lidocaina
Más de 6 meses Crónico Manejo del dolor
AINES
Cutáneos Superficial
Paracetamol
Periostio
Opioides
Pleura Somático
Profundo Nociceptivos Acupuntura
Peritoneo Por su origen
No farmacológico Aromaterapia
Pericardio
Musicoterapia
Difusos Visceral
Clasificación
Por daño o disfunción de nervios periféricos o centrales Neuropático Músculos

Profundos Articulaciones
Percepción del dolor en un área lejana a su verdadero Somaticos
origen, debido a un origen embriológico común de la Referido Periostio
inervación Por su localización

Por compresión de un nervio, sigue el trayecto de este Irradiado Superficiales Cutáneos

Nociceptores Receptores de estímulos nocivos/noxa Localización
Viscerales
Dolor del 1 al 10 EVA
Meninges
1-3 Leve
Usamos escalas para medir Por su intensidad Vasos sanguíneos
4-6 Moderado Escala nominal
Pleura, pericardio, peritoneo
>7 Intenso

Parestesia
Neuropático
Corriente/quemazón

Similar a clavarse algo Punzante

BIBLIOGRAFÍA:
Características del dolor Kasper, et al. (2016). Harrison. Principios
Tipo
retorcijon
Cólico de medicina interna. 19ª Edición.
McGrawwHill. España.
Acompañado de latido Pulsátil Guyton, A.C. Hall, J.E. Tratado de fisiología
médica. 13ª ed. Madrid: Elsevier; 2016.
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