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UNIDAD 1: LA VOZ
La voz se conforma en un período
1. Anatómico: Tienen 2 sistemas Laringe y aparato respiratorio. La laringe es el
órgano emisor del sonido con función respiratoria, deglutoria, estabilización del tórax y
fonatoria. Está compuesta por cartílagos, músculos, ligamentos, articulaciones, vasos y
nervios.
2. Neurofisiológico: Conformado por el SNC y el SNP, que integran el nivel de comando
neurológico influyendo sobre el funcionamiento del sistema fonatorio.
Nivel cortical: Voz cantada y expresiva.
Nivel di encefálico: voz hablada
Nivel bulbar: determina el grado de presión y tensión muscular de las cuerdas vocales.
El encéfalo y la médula tienen funciones voluntarias y los nervios craneales, espinales y
sensoriales tienen funciones involuntarias. Las estructuras nerviosas son la corteza
cerebral, vías motoras piramidal y extrapiramidal.
3. Físico – acústico: sucede a nivel de la glotis (centro de la laringe). la presión de are
espirado que proviene de los pulmones y pasa por las cuerdas vocales cerradas en la
línea media, las hará vibrar produciendo el sonido con una FO cantidad de ciclos de
apertura y cierre de los pliegues vocales en un segundo. En este nivel hay distintas
modalidades fonatorias:
Ataque: inicio de la emisión
Cuerpo: Emisión en sí.
Filatura: final de la emisión.
Existen también propiedades fono acústicas tales como:
Intensidad: se mide en dB, puede ser fuerte, medio o débil.
Frecuencia: Se mide en Hz, se relaciona con el tono, grave, aguda o media.
Timbre: Dependerá de la frecuencia y es lo que le otorga personalidad a la voz.
Duración: en función al aire.
4. Fonológico lingüístico: se da a nivel del tracto vocal, desde las cuerdas vocales hasta
los labios. En este nivel hay formantes (concentración de energía)
Formantes topográficos: determinados por el punto y modo articulatorio.
Formante acústico: sonido resultante (fonema, silabas, palabras y frases). Las frases
tendrán propiedades fono lingüísticas, ritmo, melodía y acentuación)
5. Psíquico: A nivel de la laringe. La voz va a estar influenciada por las emociones,
estados de ánimo, etc.
6. Auditivo: el oído, la audición es quien tiene control sobre la laringe en cuanto a la
intensidad y el tono.
Hay 2 reflejos:
Cocleo recurrencial: Relaciona la cóclea con la laringe, a medida que aumenta el
volumen de la voz, también aumenta el grado de tensión de la laringe.
Triémino recurrencial: relaciona el nervio trigémino con la rama recurrencial del nervio
laríngeo. La potencia de la energía sonora va a estimular al nervio trigémino.
7. Endócrino: Sucede a nivel de la laringe con todas las glándulas de secreción interna
que van a tener los cambios y etapas madurativas de la laringe, la voz.
UNIDAD 2: RESPIRACIÓN
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La respiración es una función vital. Se hace un intercambio gaseoso a nivel de los alveolos
pulmonares, en la respiración hay 2 tiempos:
- Tiempo de inspiración: cuando ingresa el aire, la caja torácica sube, el diafragma se
contrae y desciende. Da lugar a los pulmones a llenarse de aire, el diafragma se ubica
debajo de ellos.
- Tiempo de espiración: se expulsa el aire, la caja torácica baja, el diafragma se relaja y
vuelve a su lugar de origen
Músculos Inspiratorios:
- Diafragma: músculo principal de la respiración, inspirador. Esta ubicado a nivel de las
ultimas costillas, tiene una porción dorsal, esternal. Va de la costilla 9 a la 12.
Su función es actuar como fuelle y expande la caja torácica en 3 dimensiones, de arriba
abajo, de adelante hacia atrás y de manera horizontal.
- Intercostales externos: Están entre las costillas, ayudan en la expansión cuando ingresa
el aire.
- Esternocleidomastoideo: desde la mastoides al esternón y clavícula. Su función es
elevar las costillas y el esternón.
- Escalenos: Desde las cervicales hasta las primeras y últimas costillas, ayudan a
elevarlas.
- Pectoral mayor: ayuda a elevar la parte superior del tórax. Va desde la clavícula y
esternón hacia los primeros 6 cartílagos costales.
- Pectoral menor: Desde la clavícula hasta las 3, 4 y 5ta costilla. Va a elevar las costillas
durante la inspiración.
- Serrato mayor: En la parte posterior, se extiende desde el omóplato hacia las 10
primeras costillas.
- Dorsal ancho: Desde el húmero hacia la apófisis.
- Serrato posterior: Ayuda a elevar las primeras costillas.
- Supracostales: parte posterior. Ayuda a estabilizar la columna.
- Dorsal largo y espinales: ayudan a expandir las costillas.
En la respiración hay distintos tipos de modos respiratorios, el modo es por donde ingresa el
aire al cuerpo:
- Boca
- Nariz
- Mixto
Tipos respiratorios son por donde se va a desplazar el aire una vez que ingresa al cuerpo:
- Costal superior: Se eleva la parte superior del tórax.
- Clavicular: se elevan clavículas y hombros.
- Abdominal: Se desplaza la pared abdominal
- Costo diafragmática: desplaza las ultimas costillas y el diafragma se contrae y
desciende.
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va a estar dada por un trabajo muscular mínimo, una sensación agradable del cuerpo erguido y
una sensación agradable de la respiración, de la fluidez.
Esqueleto óseo: es el soporte del cuerpo. El juego entre sus partes lo van a determinar los
músculos, el juego tiene que ser flexible para permitir la eficiencia del movimiento.
Columna cervical: Soporte que ofrece la flexibilidad y elasticidad debido a sus curvas y su
estructura.
Musculatura de la columna:
- Capa superficial, permite la movilidad de los brazos.
- Capa intermedia, influye en los movimientos propios de la columna.
- Capa profunda, esta determinada por el músculo espinal, que ayuda a extender y
contraer la columna.
Una buena extensión de la columna nos da una distancia óptima entre las costillas y la pelvis,
mayor movilidad de las costillas, estabilización del cuello durante la función laríngea.
Alteraciones miofuncionales cabeza, cuello y hombros: deben tener una correcta postura,
cuando esto no sucede, puede producir una alteración por falta de balance. La cabeza debe estar
hacia adelante y arriba, cuello liberado. puede ocurrir una protección o retracción.
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UNIDAD 4: LARINGE
La laringe constituye el órgano principal del aparato fonatorio (un conjunto de órganos que
le permiten al hombre emitir sonidos. Está situada en la parte anterior del cuello, a nivel de
la 4 y 5 vertebra cervical, es una especie de tubo que está abierto en sus extremos superior e
inferior. Se continúa hacia abajo con la tráquea y se comunica hacia arriba con la faringe. La
función principal de la laringe es respiratoria y deglutoria. La laringe constituye la fuente de
sonido donde el aire proveniente de los pulmones es entrecortado por la apertura y cierre de los
pliegues vocales generando un tren de pulsos que generan un sonido formado por una
frecuencia fundamental y un gran número de armónicos.
Configuración interna:
- Nivel glótico: determinado por los pliegues vocales.
- Nivel supraglótico: por encima del glótico, conforma el vestíbulo laríngeo, a demás
contiene a las cuerdas vocales falsas (pliegues vestibulares)
- Nivel infraglótico: hacia abajo. Se comunica con el 1er anillo de la tráquea.
Funciones:
- Respiratoria: la laringe reacciona a nivel glótico, con la apertura de los pliegues vocales
en la inspiración. Los pliegues vocales se separan. En la inspiración si no hay aco
fonatorio, los pliegues permanecerán abiertos para permitir el paso de aire. En la
respiración, la posición de la laringe es baja.
- Fonatoria: Los pliegues vocales se van a aproximar para producir el sonido. El aire
espirado, cuando la glotis se estrechan esa presión de aire aumenta generando la
apertura y cierre de los pliegues.
- Estabilización del tórax: movimientos de esfuerzo van a aumentar la presión torácica, la
laringe intenta estabilizar ese esfuerzo y se cierra.
- Deglutoria: se encuentran las vías alimentaria y respiratoria. Cuando se realiza el acto
deglutorio, la laringe asciende y para proteger la vía respiratoria se cierra gracias a la
acción del cartílago epiglótico. Esta elevación ocurre gracias a a los músculos
elevadores.
La laringe forma el conducto de aire desde el hueso hioides hacia la tráquea. La laringe
es continua con la laringofaringe en posición superior y con la tráquea en posición
inferior. La laringe proporciona una vía aérea permeable (abierta) y actúa como un
mecanismo de conmutación para dirigir el aire y el alimento hacia los canales
apropiados. La laringe es el órgano para la fonación y proporciona el marco cartilaginoso
para las fijaciones de cuerdas y músculos vocales, las cuales vibran para producir sonido.
Hueso hioides: consta de un cuerpo, dos astas mayores y dos astas menores, y es el único hueso
que no se articula con otro hueso. El hueso hioides tiene forma de U y está suspendido desde las
puntas de las apófisis estiloides de los huesos temporales mediante los ligamentos
estilohioideos (figura 28-1A y C). El hueso hioides está conectado al cartílago tiroides y
apoyado por los músculos suprahioideos e infrahioideos, así como por el músculo constrictor
medio de la faringe. Además, el hueso hioides apoya la raíz de la lengua.
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Cartílagos laríngeos: El marco de la laringe es una disposición intrincada de nueve cartílagos
conectados por membranas y ligamentos (figura 28-1A-C). Son impares y centrales.
- Cartílago tiroides: forma una elevación mediana, llamada la prominencia
laríngea ("manzana de Adán"), y yace en posición inferior al hueso hioides. Es
característico que el cartílago tiroides sea más grande en varones que en mujeres,
porque las hormonas sexuales masculinas estimulan su crecimiento durante la
pubertad. El asta superior del cartílago laríngeo está fija a la punta del asta mayor
del hueso hioides, mientras que el asta inferior se articula con el cartílago cricoides,
lo que forma la articulación cricotiroidea.
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proporcionar riego vascular e información sensorial, respectivamente, a la
mucosa por arriba de las cuerdas vocales.
- Cartílago cricoides: tiene forma de anillo de sello; la parte amplia del anillo mira
en dirección posterior. El borde inferior marca los límites inferiores de la laringe y
la faringe. La función del cartílago cricoides es proporcionar fijaciones para los
músculos, cartílagos y ligamentos laríngeos involucrados en la abertura y el cierre
de las vías respiratorias para producir sonido.
- Aritenoides: apófisis vocal, muscular y una cúspide donde están los accesorios. Da
lugar a la apertura y cierre de la glotis. Es par y lateral.
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Ligamentos y membranas:
- Membrana tirohioidea: borde superior cartílago tiroides - hueso hioides. Reforzada
por ligamento tirohioideo medio y dos laterales.
- Ligamento o membrana cricotiroidea: borde inferior cartílago tiroides – borde
inferior del cricoides. Reforzado por ligamento cricotiroideo medio.
- Ligamento o membrana crico traqueal: borde inferior de cricoides - primer anillo
de la tráquea.
- Membrana fibroelástica: integra la mucosa laríngea como submucosa. tiene 3
refuerzos:
Ligamentos aritenoepiglóticos
Ligamentos vestibulares o tiroaritenoideos superiores.
Ligamentos tiroaritenoideos inferiores o vocales
Su parte inferior: debajo de la glotis forma el cono elástico, en el borde superior del cricoides.
Articulaciones:
- Cricotiroideas: Permite que la laringe tenga movimiento hacia adelante y atrás,
extendiendo las cuerdas vocales y aumenta el tono muscular.
- Cricoaritenoideas: 2 movimientos, de adentro hacia afuera (junta y separa los
pliegues vocales) y movimientos verticales, mueve la apófisis vocal de adentro
hacia afuera.
Músculos laríngeos
- Musculos extrínsecos: se encargan de la laringe como aparato suspensor, se insertan
en ella y en algún órgano adyacente, tenemos 2:
Estructura del pliegue vocal: Esta conformado por un cuerpo (músculo vocal) y por encima una
cobertura de epitelio (mucosa) que se fija al cuerpo de una forma muy laxa. Su funcionamiento
se relaciona con un doble sistema vibratorio, teoría de Cover Body.
Teoría Cover Body: Plantea 2 elementos. Las propiedades mecánicas que tiene la cubierta y
hasta la capa de transición, van a estar movilizadas por la acción de todos los músculos
laríngeos. Por otro lado, el músculo vocal, va a estar movilizado mecánicamente por la acción
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del músculo vocal en sí. Este cover se va a movilizar generando un movimiento ondulatorio
(onda mucosa). En caso de no existir, habrá modificaciones en la voz. Entre los dos epitelios de
la mucosa hay un espacio llamado espacio de Reinke.
- La cubierta: está formada por la mucosa, que, a su vez, está formada es 2 epitelios y
la cara superficial.
- El cuerpo: Está formado por el núcleo vocal. En el medio, vamos a tener una capa
de transición, formada por el ligamento vocal.
Regulación mecánica de los pliegues y registros vocales: Hay distintas cualidades de la voz:
- Frecuencia que la regula el músculo cricotiroideo, ya que tensiona y alarga los
pliegues vocales.
- Volumen: Lo regula el músculo vocal porque aumenta o disminuye la masa.
Los registros vocales son una serie de sonidos que se producen con igual actividad muscular
laríngea. Tenemos el registro frito, grave, agudo y silbido.
Cualidades de la voz:
- Intensidad: Presión del sonido, Amplitud. A mas grande la onda, mas fuerte será el
sonido, dependerá de la presión infraglótica.
- Altura: Permite identificar si una nota es grave (altura baja) o aguda (altura alta). Es
la cantidad de ciclos que se producen de la onda en un tiempo, a más cantidad, mas
aguda. Dependerá del tamaño de la laringe, pliegues vocales. En relación a la altura
hay 2 conceptos:
Extensión vocal: todos los tonos que puedo alcanzar desde la más grave
hasta la mas aguda sin importar como suenen.
Tesitura: Todas las notas que puedo alcanzar desde la mas grave a la mas
aguda con calidad de voz.
- Timbre: Sello personal, nos permite reconocer a la persona, dependerá ed la forma
de aproximación de los pliegues vocales y las características de las cavidades de
resonancia.
- Duración: Lapso de tiempo en el que se percibe una nota. Cuantos más picos, más
larga es la nota, dependerá del contacto de los pliegues vocales (cuanto tiempo) y
del aire.
Esquema corporal vocal: Es todo el conocimiento inconsciente que tenemos que tenemos de
nuestro cuerpo, que nos permite realizar distintos movimientos y posturas. Sensaciones
propioceptivas a nivel corporal, esa información va hacia el SNC y los centros van a integrar
dicha información coordinando los movimientos.
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Resonancia y proyección
- Impostación vocal: Impostar la voz es colocar la voz de manera adecuada en los
resonadores (cavidad de resonancia) y de esa manera, se le agrega más brillo, se puede
realza el timbre. Se enseña esta conducta de impostación mediante la relajación,
respiración. Es importante un ataque vocal suave. Si no se regula la respiración recae el
trabajo sobre la laringe.
- Articulación: Debe ser clara, es importante la apertura bucolabial, de ella depende la
proyección de la voz.
- Lengua: Debe estar relajada, pero también tener cierta firmeza para articular los
sonidos.
Elementos de la fonética
- Formación vocal: La calidad fonética dependerá de la resonancia en el tracto vocal,
creada por la posición de la lengua, labios. Cada vocal va a estar formada por
formantes, F1, que se asocia a la faringe, ya que van a resonar más las frecuencias
graves y el F2, se asocia con la boca ya que resonarán más las frecuencias agudas.
- Sonidos vocálicos: Sonidos con mayor apertura del habla, tiene que ser una apertura
vertical.
- Sonidos consonánticos: se producen con un cierre total o parcial del tracto vocal. Son
sonidos más nasales.
- El tracto vocal es el principal resonador de la laringe, la impostación y articulación se
producen a su nivel, es un tubo que empieza desde las cerdas vocales hasta los labios.
Los elementos que hay que tener en cuenta en el tracto vocal son los maxilares,
músculos de las mejillas, paladar blando, músculos de la base de la boca, músculos
constrictores faríngeos y la lengua.
- Boca: Sus paredes exteriores son las mejillas y los labios, el paladar óseo va a estar
formado por el maxilar superior y palatinas. Paladar blando y úvula, suelo muscular,
lengua y músculos faciales.
- Lengua:
o Sus músculos extrínsecos: Palogloso, hiogoso, estilogloso, geniogloso.
o Sus músculos intrínsecos: longitudinal superior e inferior, transverso y vertical.
- Velo del paladar: Se relaciona con la lengua porque en conjunto cierran por arriba y a
ambos lados el istmo de las fauces. Tensor y elevador del velo.
- Faringe: Su pared posterior esta formada por los músculos constrictores:
o Superior
o Medio Van a accionar en la deglución y respiración
o Inferior
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- Música: Es el arte de combinar los sonidos y los silencios de manera sucesiva y
organizada.
- Sonido: Sensación agradable al oído. Producido por movimientos vibratorios.
- Silencio: Oposición al fenómeno sonoro. Crea atención hacia el exterior y el interior.
Negra
Corcheas
Semi corcheas
La evaluación de la voz puede ser objetiva, donde es el profesional quien va a cuantificar con
colaboración del paciente, en cambio la subjetiva, es el profesional, quien determinara
valores de acuerdo a lo percibido.
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Pruebas de la función vocal: Podemos determinar las FO por medio del teclado, donde
sacaremos el tono promedio de la voz a través del habla, lectura o canto. Esta, es una evaluación
perceptual, a demás de la FO, yo puedo determinar la altura tonal, la intensidad, el timbre.
- Altura: normal, agravada, agudizada.
- Intensidad: Normal, elevada, disminuida.
- Timbre: Agradable, desagradable.
Cuando hay cambios en la voz hay bitonalidad. Cuando las cuerdas vibran con dos tonos al
mismo tiempo hay diplofonía.
Formantes: Son bandas de frecuencias que por e tamaño y comportamiento del tracto vocal se
refuerzan y amplifican. En la voz sana hay entre 4 y 5 formantes. El formante 1 y 2 son
considerados vocálicos, discriminamos las vocales. El 3, 4 y 5 son extra vocálicos, les da
‘’brillo’’ a la voz.
¿Qué es el análisis acústico? ¿Para qué sirve? Es un estudio o herramienta de evaluación para
un diagnóstico con un acercamiento imparcial. Es parcialmente objetico porque a pesar de
obtener datos muy precisos, seguimos necesitando de la interpretación. Consiste en grabar,
frente a un micrófono, una serie de vocalizaciones para obtener datos cualitativos y estimadas
sobre la calidad y funcionalidad vocal.
Voz normal Eufonía: Posee equilibrio en todos sus componentes (intensidad, timbre)
Voz anormal disfonía: Altura tonal inapropiada para la edad y sexo, intensidad muy baja o
muy alta, timbre desagradable. La disfonía es toda dificultad en la emisión vocal que impide la
producción normal de la voz.
Síntomas y signos en la disfonía: Son aquellos que el paciente manifiesta, en cambio los signos
son las características observables por el profesional. Ambos deben estar equiparados. Puede
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pasar que el paciente manifieste síntomas leves o no tenga, pero para nosotros haya signos muy
presentes, también el paciente puede decir que tiene síntomas muy presentes y que los signos
sean leves o no tenga.
Profesionales de la voz: Es toda persona que debe satisfacer una demanda vocal hablada y/o
cantada. Hay docentes, locutores, actores, cantantes, atención al público, etc. Se pueden
clasificar según el uso que le dan a la voz:
- Voz cotidiana: es condicionada por los estados de ánimo y el entorno social con una
intensidad de aproximadamente 60dB.
- Voz del docente: se emplea en los distintos niveles de enseñanza que ofrece el sistema
de educación.
- Voz artística: se usa en el canto y actuación.
- Voz actoral: Para caracterizar un personaje con distintas emociones.
- Voz locutiva: uso de la voz de carácter comunicativo.
- Voz en actividad comercial: claridad y correcta articulación.
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Factores de riesgo:
- Físicos: exceso de temperatura, produciendo deshidratación de la mucosa de las
cuerdas.
- Químicos: En caso de trabajar con productos químicos, produce tos seca.
- Psicosociales: Por el estrés, amplia jornada laboral. Produce tensión muscular.
- Ergonómicos: Por posturas incorrectas. produce cambios en la postura, respiración.
- Auditivos: por ambientes ruidosos, produce perdida de autocontrol de la voz
- Orgánicos: pueden ser infecciosos, alérgicos. Produce trastornos resonanciales,
respiratorios, auditivos.
- Funcionales: Falta de técnica vocal. Produce alteraciones orgánicas y funcionales del
aparato fonatorio.
Pasaje: Pasar de un tono a otro. De un registro medio a uno agudo. La idea es hacerlo sin
tensiones. Cubrir el sonido es poder disminuir la resistencia de los pliegues vocales y poder
relajar.
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