Plan de Emergencias INTERNO

PLAN DE PREVENCIÒN, PREPARACIÒN
Y RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS

INTERNAS
LA E.S.E HOSPITAL LUISA SANTIAGA MARQUEZ

IGUARAN
IVAN DE LEON VILLA

GERENTE
Elaborado por:
ENRIQUE MORA TORDECILLA

Ingeniero industrial
Especialista en Salud Ocupacional
Lic. S.O No. 3463 S.S.A
Aracataca Magdalena
2016
Edición: 1
PLAN DE PREVENCIÒN,
PREPARACIÒN Y RESPUESTA Código: PG-07.
ANTE EMERGENCIAS
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Fecha Oct:2020 Revisión: 1
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
FIRMA FIRMA FIRMA

Enrique Mora T. Iván de León Villa
Asesor Externo Gerente
CONTROL DE CAMBIOS
VERSION DESCRIPCION DEL CAMBIO FECHA
01 Elaboración del documento. 2016
02
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CONTENIDO
1. MARCO LEGAL.............................................................................................................................5
1.1 Legislación Nacional..............................................................................................................5
1.2 Normas Técnicas Colombianas........................................................................................12
2. INTRODUCCIÓN........................................................................................................................13
3. OBJETIVOS.................................................................................................................................13
3.1 Objetivo General..................................................................................................................13
3.2 Objetivos Específicos..........................................................................................................13
4. ALCANCE.....................................................................................................................................14
5. INFORMACION GENERAL......................................................................................................14
6. GEO-REFERENCIACION.........................................................................................................15
6.1 A nivel interno.......................................................................................................................15
6.2 A nivel externo......................................................................................................................15
7. ANALISIS DE RIESGO............................................................................................................16
7.1 Identificación, descripción y análisis de las amenazas..........................................16
7.2 Análisis de amenazas de la Sede Administrativa Bucaramanga.........................17
7.3 Análisis de vulnerabilidad.................................................................................................19
7.3.1 Consolidado Análisis De Vulnerabilidad...............................................................23
7.3.2 Nivel de Riesgo.............................................................................................................24
7.3.3 Priorización de amenazas y medidas de intervención....................................25
8. ESQUEMA ORGANIZACIONAL PARA LA ATENCION DE EMERGENCIAS................27
8.1 Estructura Organizacional.................................................................................................27
8.2 Funciones de la Brigada de Emergencia......................................................................28
8.3 Base de datos........................................................................................................................33
9. ANALISIS DE SUMINISTROS, SERVICIOS Y RECURSOS...........................................34
9.1 Recursos Internos................................................................................................................34
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9.2 Recursos Externos...............................................................................................................35

10. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS (PON)........................................35
10.1 PON: Movimiento Sísmico.............................................................................................35
10.2 PON: Incendio...................................................................................................................36
10.3 PON: Llamada amenazante de Bomba.....................................................................37
10.4 PON: Eventos atmosféricos: Vendavales................................................................39
10.5 PON: Tormentas/Descargas eléctricas.....................................................................39
10.6 PON: Atentados, delincuencia, Hurto.......................................................................40
10.7 PON: Accidente de transito..........................................................................................41
11. PLAN DE EVACUACION..........................................................................................................41
11.1 Criterios de evacuación..................................................................................................42
11.2 Criterios para activar la evacuación..........................................................................42
11.3 Rutas de Evacuación.......................................................................................................43
11.4 Estimación del tiempo teórico de salida..................................................................43
11.5 Señalización.......................................................................................................................45
11.6 Determinación del cese de peligro.............................................................................45
12. Simulacros de Emergencia...................................................................................................46
12.1 Condiciones de Seguridad.............................................................................................46
13. Divulgación del plan de emergencia y capacitación....................................................46
14. Plan de Emergencias Médicas –MEDEVAC-....................................................................47
15. EVALUACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIAS.............................47
16. GLOSARIO………………………………………………………………………………………………………………….……47
17. ANEXOS……………………………………………………………………………………………………………………………48
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1. MARCO LEGAL
1.1 Legislación Nacional
 Título III – Salud Ocupacional

 Título VIII – Desastres.
LEY 9 /79  Artículo 85. Todos los trabajadores están obligados a: Colaborar y
CÓDIGO participar en la implantación y mantenimiento de las medidas de
SANITARIO prevención de riesgos para la salud que se adopten en el lugar de
NACIONAL trabajo.
 Artículo 93. Las áreas de circulación deberán estar claramente
demarcadas, tener la amplitud suficiente para el tránsito seguro de la
gente y estar provistas de señalización adecuada y demás medidas
necesarias para evitar accidentes.
 Artículo 96. Todos los locales de trabajo tendrán puertas de salida en
número suficiente y de características apropiadas para facilitar la
evacuación del personal en caso de emergencias y desastres, las cuales
no podrán mantenerse obstruidas o con seguro durante las jornadas de
trabajo. Las vías de acceso a las salidas de emergencias estarán
claramente señalizadas.
 Artículo 102. Los riesgos que se derivan de la producción, manejo o
almacenamiento de sustancias peligrosas serán divulgados entre el
personal potencialmente expuesto, incluyendo una clara titulación de
los productos y demarcación de las áreas donde se opere con ellos, con
la información sobre las medidas preventivas y de emergencia para
casos de contaminación del ambiente o de intoxicación.
 Artículo 114. En todo lugar de trabajo deberá disponerse de personal
adiestrado, métodos, equipos y materiales adecuados y suficientes
para la prevención y extinción de incendios.
 Artículo 501. Cada Comité de Emergencias, deberá elaborar un plan
de contingencia para su respectiva jurisdicción con los resultados
obtenidos en los análisis de vulnerabilidad. Además, deberán
considerarse los diferentes tipos de desastre que puedan presentarse
en la comunidad respectiva. El Comité Nacional de Emergencias
elaborará, para aprobación del Ministerio de Salud, un modelo con
instrucciones que aparecerá en los planes de contingencia.
 Artículo 502. El Ministerio de Salud coordinará los programas de
entrenamiento y capacitación para planes de contingencia en los
aspectos sanitarios vinculados a urgencias o desastres.
Parágrafo. El Comité Nacional de Emergencias, deberá vigilar y
controlar las labores de capacitación y de entrenamiento que se
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realicen para el correcto funcionamiento de los planes de contingencia.

CONPES Estrategia para consolidar la ejecución del Plan Nacional para la Prevención
3146/01. y Atención de Desastres – PNPAD, en el corto y mediano plazo.
RESOLUCIÓN “Por el cual se establecen disposiciones sobre vivienda, higiene y
2400/79 seguridad industrial en los establecimientos de trabajo”
ESTATUTO DE  Artículo 3. Es obligación de los trabajadores dar aviso inmediato a sus
SEGURIDAD superiores sobre la existencia de condiciones defectuosas o fallas en las
INDUSTRIAL instalaciones, maquinarias, procesos y operaciones de trabajo y
sistemas de control de riesgos.
 Artículo 16. Los locales de trabajo contarán con un número suficiente
de puertas de salida, libres de todo obstáculo, amplias, bien ubicadas y
en buenas condiciones de funcionamiento para facilitar el tránsito en
caso de emergencia. Tanto las puertas de salida, como las de
emergencia deberán estar construidas para que se abran hacia el
exterior y estarán provistas de cerraduras interiores de fácil operación.
No se deberán instalar puertas giratorias. Las puertas de emergencias
no deberán ser de corredera, ni de enrollamiento vertical.
 Artículo 205.En todos los establecimientos de trabajo que ofrezcan
peligro de incendio, ya sea por emplearse elementos combustibles o
explosivos o por cualquier otra circunstancia, se tomarán medidas para
evitar estos riesgos. Se dispondrá de suficiente número de tomas de
agua con sus respectivas mangueras, tanques de depósito de reserva o
aparatos extintores y de personal debidamente entrenado en extinción
de incendios.
 Artículo 207. Todos los establecimientos de trabajo, local o lugar de
trabajo, en el cual exista riesgo potencial de incendio, dispondrá
además de las puertas de entrada y salida de “Salidas de emergencia”
suficiente y convenientemente distribuidas para caso de incendio. Esas
puertas como las ventanas deberán abrirse hacia el exterior y estarán
libres de obstáculos.
 Artículo 220. Todo establecimiento de trabajo deberá contar con
extintores de incendio, de tipo adecuado a los materiales usados ya sea
la clase de riesgo. El equipo de que se disponga para combatir
incendios deberá mantenerse en perfecto estado de conservación y
funcionamiento, y será revisado como mínimo una vez al año.
 Artículo 234. En todos los establecimientos se tendrán en cuenta las
siguientes consideraciones respecto a las salidas de escape o
emergencia:
 Ninguna parte o zona del establecimiento (edificio o local) deberá estar
alejada de una salida al exterior y dicha distancia deberá estar en
función del grado de riesgo existente.
 Cada piso deberá por lo menos tener dos salidas, suficientemente
amplias protegidas contra llamas y el humo y bien separadas entre sí.
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 Las escaleras de madera, las escaleras de caracol, los ascensores y

escaleras de mano no deberán considerarse escaleras de emergencias.
 Las escaleras deberán estar marcadas y bien iluminadas.
 Los accesos a las salidas de emergencias siempre deberán mantenerse
sin obstrucciones
 Las escaleras exteriores y de escape para caso de incendio, no deberán
dar a patios internos o pasajes sin salidas.
“Por el cual se determinan las bases para la organización de
administración de salud ocupacional
DECRETO en el país”
614/84  Artículo 24. Los empleadores tendrán las siguientes
responsabilidades:
- Responder por la ejecución del programa de Salud Ocupacional
“Por la cual se crea y organiza el Sistema Nacional para la
Prevención y Atención de Desastres, se otorga facultades
extraordinarias al Presidente de la República y se dictan otras
disposiciones”
 Artículo 3. Plan Nacional para la Prevención y Atención de Desastres.
LEY 46 /88 La Oficina Nacional para la Atención de Desastres, elaborará un Plan
Nacional para la Prevención y Atención de Desastres, el cual, una vez
aprobado por el Comité Nacional para la Prevención y Atención de
Desastres, será adoptado mediante decreto del Gobierno Nacional.
El Plan incluirá y determinará todas las orientaciones, acciones, programas
y proyectos, tanto de carácter sectorial como del orden nacional, regional y
local que se refieran, entre otros a los siguientes aspectos:
a) Las fases de prevención, atención inmediata, reconstrucción y desarrollo
en relación a los diferentes tipos de Desastres.
b) Los temas de orden técnico, científico, económico, de financiación,
comunitario, jurídico e institucional.
c) La educación, capacitación y participación comunitaria.
d) Los sistemas integrados de información y comunicación a nivel nacional,
regional y local.
e) La función que corresponde a los medios masivos de comunicación.
f) Los recursos humanos y físicos de orden técnico y operativo.
g) La coordinación interinstitucional e intersectorial.
LEY 46 /88 h) La investigación científica y estudios técnicos necesarios.
i) Los sistemas y procedimientos de control y evaluación de los procesos
de prevención y atención
 Artículo 14. Plan de Acción Específico para la Atención de Desastre
Declarada una situación de desastre de carácter nacional, la Oficina
Nacional para la Atención de Desastres, procederá a elaborar, con base
en el plan nacional, un plan de acción específico para el manejo de la
situación de Desastre declarada, que será de obligatorio cumplimiento
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por todas las entidades públicas o privadas que deban contribuir a su

ejecución, en los términos señalados en el decreto de declaratoria.
Cuando se trate de situaciones calificadas como departamentales,
intendenciales, comisariales, distritales o municipales, el plan de acción
será elaborado y coordinado en su ejecución por el Comité Regional u
Operativo Local respectivo, de acuerdo con las orientaciones
establecidas en el decreto de declaratoria y con las instrucciones que
impartan el Comité Nacional y la Oficina Nacional para la Atención de
Desastres.
RESOLUCIÓN “Por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma
1016 /89 de los programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los
patronos o empleadores en el país”
 Artículo 11. Numeral 18. Organizar y desarrollar un plan de
emergencias teniendo en cuenta las siguientes ramas:
a) Rama Preventiva: Aplicación de las normas legales y técnicas sobre
combustibles, equipos eléctricos, fuentes de calor y sustancias peligrosas
propias de la actividad económica de la empresa.
b) Rama Pasiva o Estructural: Diseño y construcción de edificaciones con
materiales resistentes, vías de salida suficientes y adecuadas para la
evacuación, de acuerdo con los riesgos existentes y el número de
trabajadores.
c) Rama Activa o Control de las Emergencias: Conformación y organización
de Brigadas (selección, capacitación, planes de emergencias y
vacunación), Sistema de detección, alarma, comunicación, inspección,
señalización y mantenimiento de los sistemas de control.
 Artículo 14. El programa de Salud Ocupacional, deberá mantener
actualizados los siguientes registros mínimos: Planes específicos de
emergencias y actas de simulacro en las empresas cuyos procesos,
condiciones locativas o almacenamiento de materiales riesgosos,
puedan convertirse en fuente de peligro para los trabajadores, la
comunidad o el ambiente.
 Artículo 18. Organizar y desarrollar un plan de emergencias teniendo
en cuenta las siguientes ramas:
 Rama preventiva: Consiste en la aplicación de normas legales o
técnicas sobre factores de riesgo, propios de la actividad económica de
la empresa.
 Rama pasiva estructural: Consiste en el diseño y construcción de
edificaciones con materiales resistentes, vías de salida suficientes y
adecuadas para la evacuación, de acuerdo con las amenazas y con la
carga ocupacional.
 Rama activa o de control de emergencias: Consiste en la
conformación y organización de brigadas de emergencia (selección,
capacitación, planes de emergencias y evacuación), y grupos de apoyo,
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sistemas de detección y alarma, selección y distribución de equipos

para el control de emergencias.
 Artículo 14. Aspectos sanitarios de los planes de contingencia.
DECRETO LEY El Ministerio de Salud coordinará los programas de entrenamiento y
919 /89 capacitación para planes de contingencia en los aspectos de orden
sanitaria, bajo la vigilancia y control del Comité Técnico Nacional.
“Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral “
LEY 100 /93
Libro III: Sistema General de Riesgos Profesionales
“Por el cual se determina la organización y administración del
Sistema General de Riesgos
Profesionales”
 Artículo 2. Objetivos del Sistema General de Riesgos Profesionales
DECRETO a) Establecer las actividades de promoción y prevención tendientes a
1295/94 mejorar las condiciones de trabajo y salud de la población trabajadora,
protegiéndola contra los riesgos derivados de la organización del trabajo
que puedan afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo
tales como los físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, de saneamiento
y de seguridad.
“Por la cual se regulan las actuaciones del Sistema Educativo
Nacional en la prevención de emergencias y desastres”.
 Artículo 3. Solicitar a los establecimientos educativos, la creación y
desarrollo de un proyecto de prevención y atención de emergencias y
desastres, de acuerdo con los lineamientos emanados por el Ministerio
de Educación Nacional, el cual hará parte integral del proyecto
RESOLUCIÓN educativo institucional. Este contemplará como mínimo los siguientes
7550 DE 1994 aspectos:
1996) Creación del comité escolar de prevención y atención de
emergencias y desastres como también
brigadas escolares
b) Análisis escolar de riesgos
c) Plan de acción
d) Simulacro escolar ante una posible amenaza.
“Por el cual se adoptan normas sobre construcciones sismo
LEY 400 /1997
resistentes
DECRETO “Por el cual se adopta el Plan Nacional de Contingencia contra
321 DE 1999 derrames de Hidrocarburos,
Derivados y Sustancias Nocivas”.
 Artículo 1. Adoptase el Plan Nacional de Contingencia contra derrames
de Hidrocarburos, Derivados y Sustancias Nocivas en aguas marinas,
fluviales y lacustres, aprobado mediante Acta número 009 del 5 de
junio de 1998 del Comité Nacional para la Prevención y Atención de
Desastres, y por el Consejo Nacional Ambiental, cuyo texto se integra
como anexo del presente decreto.
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 Artículo 2. El objeto general del Plan Nacional de Contingencia contra

derrames de Hidrocarburos, Derivados y Sustancias Nocivas en aguas
marinas, fluviales y lacustres que será conocido con las siglas –PNC- es
servir de instrumento rector del diseño y realización de actividades
dirigidas a prevenir, mitigar y corregir los daños que éstos puedan
ocasionar, y dotar al Sistema Nacional para la Prevención y Atención de
Desastres de una herramienta estratégica, operativa e informática que
permita coordinar la prevención, el control y el combate por parte de
los sectores público y privado nacional, de los efectos nocivos
provenientes de derrames de hidrocarburos, derivados y sustancias
nocivas en el territorio nacional, buscando que estas emergencias se
atiendan bajo criterios unificados y coordinados.
“Por el cual se adopta el Plan Nacional de Emergencias y
Contingencia para Eventos de Afluencia Masiva de Público y se
conforma la Comisión Nacional Asesora de Programas Masivos y se
dictan otras disposiciones”
 Artículo 2. El objetivo del Plan Nacional de Emergencias y
Contingencia para Eventos de Afluencia Masiva de Público es servir
como instrumento rector para el diseño y realización de actividades
dirigidas a prevenir, mitigar y dotar al Sistema Nacional para la
Prevención y Atención de Desastres de una herramienta que permita
coordinar y planear el control y atención de riesgos y sus efectos
asociados sobre las personas, el ambiente y las instalaciones en esta
clase de eventos. Este Plan se complementará con las disposiciones
DECRETO No. regionales y locales existentes.
3888 /07  Artículo 5. Actualización del Plan. Cuando las circunstancias lo
meriten, el Plan Nacional de Emergencias y Contingencia para Eventos
de Afluencia Masiva de Público deberá ser actualizado por el Comité
Nacional para la Prevención y Atención de Desastres o por el Comité
Técnico Nacional, por delegación que haya recibido de aquél, en todo
caso, con la asesoría de la Comisión Nacional Asesora de Programas
Masivos creada por este decreto.
 Artículo 20. Planes institucionales.
Los organismos operativos del Sistema Nacional para la Prevención y
Atención de Desastres elaborarán sus propios planes institucionales para la
atención de los eventos de afluencia masiva de público, los cuales se
articularán con los Planes Locales de Emergencias y Contingencia para
Eventos de Afluencia Masiva de Público
Ley 769 de  Artículo 1. Ámbito de aplicación y principios. Las normas del presente
2002. Código código rigen en todo el territorio nacional y regulan la circulación de los
Nacional de peatones, usuarios, pasajeros, conductores, motociclistas, ciclistas,
Tránsito. agentes de tránsito y vehículos por las vías públicas o privadas que
estén abiertas al público, o en las vías privadas, que internamente
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circulen vehículos; así como la actuación y procedimientos en las

autoridades de tránsito
 Artículo 1. La prevención de incendios es responsabilidad de todas las
Ley 322 de autoridades y los habitantes del territorio colombiano. En cumplimiento
1996. Sistema de esta responsabilidad los organismos públicos y privados deberán
Nacional de contemplar la contingencia de este riesgo en los bienes inmuebles tales
Bomberos. como parques naturales, construcciones, programas y proyectos
tendientes a disminuir su vulnerabilidad.
RETIE 180398
Resolución Min. Minas y Energía
de 2004
Ley 1562 de “Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan otras
2012, disposiciones en materia de Salud Ocupacional”
Decreto 1443 de
2014, Directrices de obligatorio cumplimiento para implementar el Sistema de
Implementa el Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo - SG-SST
SGSTT
Ley 1523 de Por el cual se adopta la Política Nacional de Gestión del Riesgo de
2012 Desastres y se establece el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de
Desastres y se dictan otras disposiciones.
Por medio de la cual se reglamenta la conformación, capacitación y

entrenamiento para las Brigadas contraincendios de los sectores
RESOLUCIÓN energético, industrial, petrolero, minero, portuario, comercial y similar
0256 2014 en Colombia
Artículo 2.2.4.6.25. Prevención, preparación y respuesta ante

emergencias. El empleador o contratante debe implementar y mantener
las disposiciones necesarias en materia de prevención, preparación y
Decreto 1072 de
respuesta ante emergencias, con cobertura a todos los centros y turnos de
2015
trabajo y todos los trabajadores, independiente de su forma de
contratación o vinculación, incluidos contratistas y subcontratistas, así
como proveedores y visitantes.
1.2 Normas Técnicas Colombianas
NTC-5254 Gestión de riesgo.
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Guía Técnica
Colombiana Sistema de Gestión de Continuidad del Negocio.
202 de 2006
Higiene y seguridad. Medidas de seguridad en edificaciones.
Medios de evacuación y Código NFPA 101. Código de Seguridad
Humana.
Establece cuáles son los requerimientos que deben cumplir las
edificaciones en cuanto a salidas de evacuación, escaleras de emergencia,
NTC-1700
iluminación de evacuación, sistema de protección especiales, número de
personas máximo por unidad de área, entre otros requerimientos;
parámetros que son analizados con base en el uso de los edificios, es
decir, comercial, instituciones educativas, hospitales, industrias, entre
otros.
Higiene y seguridad. Extintores portátiles.
Establece en uno de sus apartes los requisitos para la inspección y
mantenimiento de portátiles, igualmente el código 25 de la NFPA Standard
NTC-2885 fortheinspection, testing and maintenance of Water –
Basedfireprotectionsystems USA: 2002. Establece la periodicidad y las
pruebas que se deben realizar sobre cada una de las partes componentes
de un sistema hidráulico contra incendio.
Cruces peatonales a nivel y elevados o puentes peatonales.
NTC-4764
Edificios. Pasillos y corredores.

NTC-4140
Edificios. Rampas fijas.

NTC-4143
Edificios. Señalización.
NTC-4144
Edificios. Escaleras.
NTC-4145
NTC-4201 Edificios. Equipamientos, bordillos, pasamanos y agarraderas.

NTC-4279 Vías de circulación peatonal planas.
NTC-4695 Señalización para tránsito peatonal en el espacio público urbano.
NTC-2388 Símbolos para la información del público.
NTC-1867 Sistemas de señales contra incendio, instalaciones, mantenimiento y usos.
2. INTRODUCCIÓN
La preparación para la atención de emergencias cobra cada día más importancia dadas
las implicaciones humanas, económicas y ambientales que cada una de estas puede
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generar. Por tal motivo el prepararse para atender cualquier tipo de emergencia es de
vital importancia ya que éstas pueden ocurrir en cualquier momento y generar grandes
consecuencias.
Este plan, está constituido por una serie de procedimientos y acciones que busca
prevenir una situación de esta índole. Las actividades planeadas, responden a una
serie de necesidades, para que los empleados puedan atender las eventuales
urgencias, así como ponerse a salvo en el menor tiempo posible.
El presente documento servirá como guía para identificar cualquier evento que
amenace la integridad de los ocupantes y equipos, conduciéndolos a una apropiada
acción hacia el manejo de emergencias dentro de La E.S.E HOSPITAL LUISA
SANTIAGA MARQUEZ IGUARAN.
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo General
Definir los lineamientos, sistemas de organización, y procedimientos generales

aplicables para enfrentar de manera oportuna situaciones de emergencia con el fin
de mitigar o reducir los efectos negativos o lesiones que se presenten en la Sede
Administrativa y asistencial de LA ESE HOSPITAL LUISA SANTIAGA MARQUEZ
IGUARAN.
3.2 Objetivos Específicos
 Identificar y evaluar los riesgos que puedan afectar a la ESE y analizar el

porcentaje de vulnerabilidad presente en nuestras instalaciones.
 Identificar acciones enfocadas a mejorar condiciones de riesgo, para disminuir su

impacto y reducir el nivel de vulnerabilidad de nuestros empleados, visitantes,
contratistas y pacientes.
 Definir las funciones, responsabilidades y formas de actuar de todas las

personas involucradas en el control de emergencias.
 Establecer los procedimientos de actuación en emergencias.
 Divulgar y establecer el plan de formación para todas las personas, sobre los
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procedimientos establecidos.
 Evaluar a través de simulacros la implementación del Plan de Emergencias.
4. ALCANCE
El presente plan de emergencias se extiende a los trabajadores, visitantes,

contratistas y pacientes que puedan tener acceso a las instalaciones Administrativas
y asistenciales de LA E.S.E HOSPITAL LUISA SANTIAGA MARQUEZ IGUARAN,
buscando la prevención y protección en caso de presentarse una emergencia.
5. INFORMACION GENERAL
RAZÓN SOCIAL: E.S.E HOSPITAL LUISA SANTIAGA MARQUEZ IGUARAN
NIT: 819001712-1
ACTIVIDAD ECONÓMICA: Prestación de servicio de salud de nivel I de complejidad
NOMBRE DE LA ARL: Seguros de Vida Colmena
CIUDAD/MUNICIPIO: Aracataca
DEPARTAMENTO: Magdalena
REPRESENTANTE LEGAL Iván David de León Villa
Carretera Troncal del Caribe frente al estadio chelo castro
DIRECCION PRINCIPAL:
de Aracataca
TELEFONO: 4270462
No DE PUESTOS DE SALUD: 5
PUESTO DE SALUD DIRECCIÓN
Buenos aires Corregimiento de Buenos Aires
Sampues Corregimiento de Sampues
Macaraquilla Vereda Macaraquilla
DESCRIPCIÓN DE SUCURSALES:
Vereda de Rio de piedra sierra
Rio de piedra
nevada
Cauca Corregimiento cauca
La Fuente Verada la fuente de sierra nevada
CODIGO (D. 1607/2002): 3-851101
III ADMINISTRACIÓN Y ASISTENCIAL
CLASE O TIPO DE RIESGOS
IV CONDUCTORES
ASIGNADO POR LA ARL:
V Técnico Rayos X
6. GEO-REFERENCIACION
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6.1 A nivel interno
La Sede Administrativa y asistencial de LA E.S.E HOSPITAL LUISA SANTIAGA

MARQUEZ IGUARAN, quien se encuentra distribuida por una sede asistencial con:
urgencias, consulta externa, laboratorio Clínico, consultorio odontológico, nutrición,
vacunación, promoción y prevención, observación, atención del parto, hospitalización.
El área administrativa distribuida en oficinas con una sola entrada y salida
independiente del área asistencial y su construcción, con paredes en ladrillo y concreto,
pisos en cerámicas, puertas y ventanas en aluminio arquitectónico y vidrio templado. La
oficina cuenta con aires acondicionados para su ventilación.
6.2 A nivel externo
La E.S.E. se encuentra ubicado en el Municipio de Aracataca en la Carretera Troncal

del Caribe frente al estadio chelo castro de Aracataca, cuyos linderos sectoriales se presentan
a continuación.
Linderos Sectoriales Inmediatos

Norte: Carretera troncal del Caribe
Sur: Barrio Marujita
Oriente: Urbanización Gabriel García Márquez
Occidente:
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7. ANALISIS DE RIESGO
El análisis o evaluación de riesgos se define como el proceso de estimar la

probabilidad de que ocurra un evento no deseado con una determinada severidad o
consecuencias en la seguridad, salud, medio ambiente y/o bienestar público.
7.1 Identificación, descripción y análisis de las amenazas
 Identificación de amenazas
En la E.S.E se pueden presentar diferentes amenazas, las cuales se pueden

clasificar en: naturales, antrópicas no intencionales o sociales. A continuación, se
presentan ejemplos de posibles amenazas:
Antrópicas no
Naturales Sociales
intencionales
Incendios Forestales • Incendios (estructurales,  Comportamientos no
• Geológicos: se divide en eléctricos, por líquidos o adaptativos por temor
Endógenos y Exógenos: gases inflamables, etc.) • Accidentes de transito
Fenómenos de Remoción en • Accidentes Personales
Masa deslizamientos, • Perdida de contención de • Revueltas / Asonadas
(deslizamientos, derrumbes, materiales peligrosos • Atentados Terroristas
caída de piedra, (derrames, fugas, de gases o • Hurtos
hundimientos.) químicos etc.) • Otros
• Movimientos Sísmicos (fallas
estructurales, perdida de • Explosión (gases, polvos,
contención de materiales fibras, etc.)
peligrosos
• Eventos atmosféricos: • Inundación por deficiencias de
(vendavales, tormentas la infraestructura hidráulica
eléctricas, lluvias torrenciales, (redes de alcantarillado,
etc.) acueducto, etc.)
• Inundaciones por
desbordamiento de cuerpos de • Fallas en sistemas y equipos
agua (ríos, quebradas, Descargas eléctricas• Otros
humedales, etc.).
• Avenidas torrenciales.
• Otros
 Calificación de amenazas
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COLOR
EVENTO COMPORTAMIENTO
ASIGNADO
Es aquel fenómeno que puede suceder o
POSIBLE
que es factible porque no existen razones VERDE
(Nunca ha sucedido)
históricas y científicas para decir que esto
no sucederá.
Es aquel fenómeno esperado del cual
PROBABLE existen razones y argumentos técnicos, AMARILLO
(Puede Ocurrir bajo científicos y antecedentes para creer que
ciertas condiciones) sucederá, pero no ha sucedido.
Es aquel fenómeno esperado que tiene alta ROJO

INMINENTE probabilidad de ocurrir del cual hay
(Evidente, detectable, antecedentes de sucesos anteriores y
ha ocurrido) condiciones que ocasionaron el evento, pero
no han sido intervenidas.
7.2 Análisis de Amenazas
Intern Extern Origen/Descripción de la

Amenaza Calificación Color
o o Amenaza
 Con la Falla de la Oca y la de
Bucaramanga: que va desde el
norte de la cordillera oriental,
hasta el lago de Maracaibo en
Venezuela, donde se producen
sismos de profundidad
intermedia y la falla de la Oca,
Movimientos
NATURALES
que limita en el flanco norte de

X Inminente
Sísmicos la Sierra Nevada y se extiende
hasta Venezuela. La
confluencia de estas dos fallas,
frente al departamento del
Magdalena, han originado en
los últimos dos años,
constantes alteraciones sobre la
superficie del departamento.
Eventos  Ubicación de la E.S.E, y la alta
atmosféricos: X arborización presente en los Probable
Vendavales alrededores del Municipio
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS

o o Amenaza
 Fallas en redes eléctricas
 Materiales combustibles:
- clase A: papel, cartón, sillas
tapizadas en tela con fibras
sintéticas, escritorios etc.
ANTRÓPICOS NO INTENCIONALES
- Clase C: Redes eléctricas Posible

Incendios X
energizadas,
computadores, Impresoras,
televisores, sistema de
sonido interno, teléfono,
scanner, fax, conmutador,
nevera.
 La E.S.E como entidad
x prestadora de salud del
municipio presta el servicio a
Llamada toda la población y Posible
amenazante corregimientos aledaños, se
puede presentar amenazas
contra los trabajadores y contra
los directivos
 Descargas eléctricas a
Descargas personas y equipos por fallas o
X Posible
eléctricas sobrecargas en el sistema
eléctrico.
 La violación de los sistemas de
Atentados, seguridad que hacen parte de la
delincuencia, X X ESE, como la apropiación de Probable
Hurto bienes e información y la
generación de pérdidas.
Contaminació x  Acumulación de residuos Probable
n por residuos biológico en caso de no poder
hospitalarios o ser transportado para su
contaminación incineración
biológica
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ANTE EMERGENCIAS
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o o Amenaza
 Cercanía de una vía de alto

flujo vehicular y sirve de acceso
a las instalaciones de la ESE o
SOCIAL
Accidente de traslado de pacientes a otros

X Probable
transito municipios en la ambulancia.
7.3 Análisis de vulnerabilidad
Vulnerabilidad: Característica propia de un elemento o grupo de elementos expuestos

a una amenaza, relacionada con su incapacidad física, económica, política o social de
anticipar, resistir y recuperarse del daño sufrido cuando opera dicha amenaza.
El análisis de vulnerabilidad se va a realizar a tres aspectos expuestos, cada uno de

ellos analizado desde diferentes criterios aplicados a la E.S.E así:
PERSONAS
 Gestión Organizacional
 Capacitación y entrenamiento
 Características de Seguridad
RECURSOS
 Suministros y materiales
 Edificación
 Equipos
SISTEMAS Y PROCESOS
 Servicios
 Sistemas alternos
 Recuperación
Las respuestas tendrán la siguiente calificación: Si= 1, No=0, Parcial (P)=0.5
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ANTE EMERGENCIAS
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Al final se deberá obtener el promedio de las calificaciones dadas, así: Promedio =

Suma de las calificaciones/Número total de preguntas por aspecto, cada resultado se
debe interpretar de la siguiente manera:
Tabla. Interpretación de la vulnerabilidad por cada aspecto
Calificación CONDICIÓN
Bueno Si el número de respuestas se encuentra dentro el rango
0,68 a 1
Regular Si el número de respuestas se encuentra dentro el rango
0,34 a 0,67
Malo Si el número de respuestas se encuentra dentro el rango 0 a
0,33
A. PERSONAS
1. Gestión Organizacional
Punto a evaluar Rta Observaciones/ Calificación
Recomendaciones
¿Existe una política donde se indican lineamientos de Si Política de SST 1
prevención y preparación de emergencia?
¿Existe un esquema organizacional para la respuesta a Si
emergencia con funciones y responsables asignados y 1
se mantiene actualizado?
¿La ESE participa y promueve activamente a sus Si
trabajadores el programa de preparación para 1
emergencias?
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¿Los empleados han adquirido responsabilidades Si

específicas en caso de emergencias? 1
¿Existe brigada de emergencias? Si
1
¿Existen instrumentos o formatos para realizar Si
inspecciones a las áreas para identificar condiciones 1
inseguras que puedan generar emergencias?
Existen instrumentos o formatos para realizar Si Formatos de
inspecciones a los equipos utilizados en emergencias. inspecciones 1
Promedio gestión organizacional: 7/7=1
Calificación: Bueno
2. Capacitación
Recomendaciones
¿Se cuenta con un programa de capacitación en p 0,5
prevención y control de emergencias?
¿El comité de operativo de emergencias se encuentra P 0.5
capacitado?
¿Las personas han recibido capacitación general en Si 1
temas básicos de emergencias y en general saben las
personas auto protegerse?
¿El personal de la brigada ha recibido entrenamiento y P 0.5
capacitación en temas de prevención y control de
emergencias?
¿Esta divulgado el plan de emergencias y evacuación? p 0.5
¿Se cuenta con manuales, folletos como material de P 0.5
difusión en temas de prevención y control de
emergencias?
Promedio capacitación: 3.5/6=0.58
Calificación: Regular
3. Criterios de Seguridad
¿Existe identificación para cada persona de la brigada? P 0.5
¿Se tienen implementos básicos de primeros auxilios Si 1
en caso de requerirse?
¿Los trabajadores cuentan con el equipo de protección Si 1
personal para realizar todas sus actividades?
¿Se cuenta con elementos de protección personal/ Si 1
bioseguridad para la respuesta a emergencias, de
acuerdo con las amenazas identificadas y las
necesidades de la ESE?
Promedio criterios de seguridad: 3.5/4= 0.87
A. RECURSOS
1. Suministros y materiales
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Recomendaciones
¿Se cuenta con extintores? ¿Cuántos? Si 5 extintores 1
¿Se cuenta con camilla e inmovilizadores de cuello? Si 1
¿Se cuenta con botiquín portátil? Si Portátil 1
Promedio recursos 3/3 = 1
2. Edificaciones
¿El tipo de construcción es sismo resistente o cuenta P 0.5
con un refuerzo estructural?
¿Existen puertas y muros cortafuego, puertas anti P 0.5
pánico, entre otras características de seguridad?
¿Las escaleras de emergencia se encuentran en buen No 0
estado, poseen doble pasamanos, señalización,
antideslizantes, entre otras características de seguridad?
¿Están definidas las rutas de evacuación y salidas de Si 1
emergencia, debidamente señalizadas?
¿Se tienen identificados espacios para la ubicación de P 0.5
instalaciones de emergencias (puntos de encuentro,
puestos de mando, ¿Módulos de estabilización de
heridos, entre otros)?
¿Las ventanas cuentan con película de seguridad? N 0
¿Se tienen asegurados o anclados enseres, gabinetes u P 0.5
objetos que puedan caer?
Promedio edificaciones 3.5/7=0.5
Equipos
¿Se cuenta con algún sistema de alarma en caso de N 0
emergencia?
¿Se cuenta con sistemas automáticos de control de N 0
incendios?
¿Se cuenta con programa de mantenimiento preventivo Si 1
y correctivo para los equipos de emergencia?
Existen hidrantes públicos y/o privados? N 0

¿Se cuenta con gabinetes contraincendios? N 0
¿Se cuenta con medios de transporte para el apoyo SI 1
logístico en una emergencia?
Promedio edificaciones 2/6=0.33

Calificación: Malo
B. Sistemas y procesos
1. Servicios
Recomendaciones
¿Se cuenta suministro de energía permanente? P 0,5
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¿Se cuenta suministro de agua permanente? P 0,5

¿Se cuenta con un adecuado sistema de alcantarillado Si 1
parta aguas lluvias?
¿Se cuenta con un buen programa de recolección de Si 1
basuras?
¿Se cuenta con servicio de radio comunicaciones? No 0
Promedio servicios 3/5=0.6
2. Sistemas alternos
¿Se cuenta con tanque de reserva de agua? Si 1
¿Se cuenta con sistemas redundantes para el suministro N 0
de energía (planta eléctrica)?
¿Se cuenta con hidrantes internos y/o exteriores? N 0
¿Se cuenta con un buen sistema de vigilancia física? Si 1
Promedio sistemas alternos 2/4=0,5
3. Recuperación
¿Se cuenta con algún sistema de seguro para los ARL 1
funcionarios? SI
Se cuenta asegurada la edificación en caso de N 0
terremoto, incendio, atentados terrorista etc.
Se cuenta con un sistema alterno para asegurar los N 0
expedientes medio magnético y con alguna compañía
aseguradora.
¿Se cuenta asegurados los equipos y todos los bienes en Si 1
general?
¿Se encuentra asegurada la información digital y N 0
análoga de la organización?
Promedio recuperación 2/5=0.4
Una vez calificados todos los aspectos, se realiza una sumatoria por elemento; para el
elemento “Personas” se debe sumar la calificación dada a los aspectos de Gestión
Organizacional, Capacitación y Características de Seguridad, y así para los demás
elementos.
Tabla. Interpretación de la vulnerabilidad por cada elemento
RANGO INTERPRETACIÓN COLOR ROMBO

0.0 – 1.00 ALTA ROJO
1.01 – 2.00 MEDIA AMARILLO
2.01 – 3.00 BAJA VERDE
7.3.1 Consolidado Análisis De Vulnerabilidad
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Puntos vulnerables a calificar Calificación Interpretación Color

Personas
- Gestión organizacional
- Capacitación 2.45 Baja
- Criterios de seguridad
Recursos
- Suministros y materiales
- Edificaciones 1.83 Media
- Equipos
Sistemas y procesos
- Servicios
- Sistemas alternos 1.5 Media
- Recuperación
7.3.2 Nivel de Riesgo
Una vez identificadas, descritas y analizadas las amenazas y para cada una,
desarrollado el análisis de vulnerabilidad a personas, recursos y sistemas y
procesos, se procede a determinar el nivel de riesgo que para esta metodología
es la combinación de la amenaza y las vulnerabilidades utilizando el diamante de
riesgo que se describe a continuación
Para cada amenaza identificada, cada uno

de los rombos tiene un color que fue
asignado de acuerdo con los análisis
desarrollados
DIAMANTE DE NIVEL DE
AMENAZA CLASIFICACION
RIESGO RIESGO
Medio
Movimiento sísmico Inminente
Eventos atmosféricos:
Probable Medio
Vendavales
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Posible
Incendios Bajo
Posible
Llamada amenazante Bajo
Posible
Explosión Bajo
Descargas eléctricas Posible Bajo
Contaminación por residuos

hospitalarios o contaminación Probable Medio
biológica
Atentados, delincuencia,
Probable Medio
Hurto
Accidente de transito Probable Medio
7.3.3 Priorización de amenazas y medidas de intervención

Medidas de Intervención
Amenaza
- Divulgar el plan de emergencias a todo el personal de la
ESE, utilizando la intranet, las reuniones del personal, y
otras herramientas internas para comunicar los planes y
Movimiento procedimientos de emergencia
sísmico - Mantener las vías de evacuación despejadas de todo
obstáculo.
- Retirar todos aquellos elementos que un momento de
sismo puedan caer y generar una lesión.
Eventos - Cerrar y asegurar las puertas y ventanas
atmosféricos: - Permanecer dentro de las oficinas
Vendavales - En el momento que se presenten fuertes vientos alejarse
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de las puertas y ventanas.

- Mantener señalizados y vigentes los equipos contra
incendio
- Capacitación a la Brigada de emergencia
Incendios - Mantener los sistemas automáticos de prevención de
humos
- Realizar inspecciones de seguridad para identificar
condiciones inseguras que puedan generar emergencias
- Divulgar el Procedimiento operativo normalizado
Llamada
- Mantener la calma y recolectar la mayor información
amenazante
posible
- Uso de UPS
Descargas - Conexión de los PC al punto de corriente regulado
eléctricas - Asignación de toma corrientes por equipo para evitar
sobrecargas
- Velar por el cumplimiento de las normas de seguridad
Atentados,
establecidas para el ingreso a la ESE.
delincuencia,
- Propender porque el personal contribuya con la
Hurto
identificación o elementos sospechosos.
Contaminación - Divulgar el procedimiento operativo normalizado
por riesgo - Actuar de acuerdo a lo establecido en el manual de
biológico bioseguridad.
- Formación en seguridad vial al personal administrativo
- Curso de manejo defensivo al personal que para
desempeñar sus funciones requiera manejo de
moto/vehículo.
Accidente de
- Respeto por las normas de tránsito, respetar los límites de
transito
velocidad, no consumir alcohol antes de conducir, usar el
conductor de seguridad, usar casco, chaqueta, rodilleras y
botas si conduce moto, no usar el teléfono mientras
maneja.
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8. ESQUEMA ORGANIZACIONAL PARA LA ATENCION DE EMERGENCIAS
8.1 Estructura Organizacional
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL – COMITÉ OPERATIVO DE EMERGENCIAS
Director de Emergencias
Director de Brigada Emergencias
IVÀN DE LEÒN VILLA
Iván de León Villa
Director de Brigada Director de Director de Apoyo

Emergencias Coord. comunicaciones
De Coord. Búsqueda Externo
Coord.
Coord. De control de y Rescate Evacuaciones
María Franco Castro Arnold Jiménez Jimenez Candelaria Sánchez V
Primeros Auxilios Incendios
Coord. Primeros Coord. Control de Coord. Búsqueda Coord.

Auxilios
JESUS GOMEZ Incendios
OMAR PALMERA y RescateDAZA
CARLOS Evacuaciones
JAMIT GARCIA
Omar Palmera Polo Carlos Daza Jamit García
Jesús Gómez
JAVIER Rico
IRIARTE RAFAEL Manjarrez
RAFAEL BERNARDO
ESCAMILLA BARRIOS BARRIOS VIZCAINO
FIDEL HDEZ JOSE AGUILAR JULIO HDEZ JOSE NADJAR
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8.2 Funciones de la Brigada de Emergencia
La Brigada de Emergencia está compuesta por personas voluntarias, motivadas,

organizadas, entrenadas y capacitadas para actuar ante un evento de emergencia o
desastre con el fin de minimizar sus efectos contando para ello con información precisa
y recursos adecuados.
Funciones Director de Emergencia

 Asegurar la disponibilidad de recursos financieros, humanos y técnicos para la
implementación del plan de emergencia en la ESE.
En tiempo
normal
 Estudiar y ensayar sus funciones de emergencia.
 Planificar y adelantar programas de capacitación y entrenamientos para
Brigadistas y personal administrativo.
 Planificar y adelantas simulacros para evaluar el estado de preparación para
emergencias.
 Planificar y ejecutar adquisición de equipos de emergencia.
 Evaluación de la situación presentada
 Informar al Director de Emergencia la Naturaleza de la situación presentada
En
Emergencia
 Autorizar al Jefe de la Brigada para la activación del plan
 Elaborar comunicado oficial para informar a autoridades y prensa, si así se
requiere.
 Designar funcionarios de apoyo
 Ubicarse en el Puesto de Control que designe el Director de Emergencias de la
Naturaleza para asumir la coordinación de la atención de la emergencia.
 Presidir el comité de evaluación de la emergencia

Después de  Elaborar informe oficial para autoridades.
Emergencia  Autorizar recursos para reposición de equipos o elementos de emergencia
 Autorizar recursos para actualización del plan.
Funciones Jefe de la Brigada de Emergencia

 Asignar tareas y responsabilidades a los integrantes de la brigada.
 Coordinar la elaboración y actualización del Plan para su posterior aprobación.
En tiempo
normal
 Supervisar los programas de formación necesarios para la implementación del
Plan.
 Supervisar los simulacros periódicos de emergencias y emitir una evaluación
del mismo.
 Establecer estrategias de prevención, preparación y atención antes, durante y
después de una emergencia.
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
 Activar la alarma en caso de emergencia comprobada.

 Evaluar la situación de emergencia de la E.S.E.
En
Emergencia
 Dirigir y coordinar las diferentes funciones de emergencia, así como la
actuación de los grupos de operación en emergencias.
 Coordinar la intervención de los grupos internos con los grupos de operación
externos.
 Coordinar con los brigadistas la utilización de los recursos necesarios para el
control y la mitigación de la emergencia.
 Participar en el comité de emergencia
 Asesorar al director de emergencia en preparación de comunicados y presenta
reporte para las autoridades competentes.
 Regirse por las guías tácticas para cada uno de los eventos en que se
presente la emergencia.
 Comunicar la orden de retorno seguro a las instalaciones de la E.S.E, cuando
la emergencia se ha superado.
Después de
 Evaluar el desempeño de las brigadas, y la idoneidad de sus recursos y
Emergencia funciones.
 Recolectar los informes de daños y pérdidas ocurridos.
 Elaborar un informe respectivo para la alta gerencia.
 Verificar el restablecimiento de los sistemas de protección para las
emergencias.
Funciones Brigada De Primeros Auxilios

 Entrenarse en forma teórico práctica (simulacros en la E.S.E) en atención de
heridos y lesionados.
En tiempo
normal
 Mantener botiquines en cada sector de importancia.
 Establecer un control sobre la dotación de cada botiquín.
 Darse a conocer como brigadista de primeros auxilios entre el personal de su
área de trabajo.
 Revisión periódica de los protocolos de primeros auxilios
 Atender a los lesionados que requieran primeros auxilios.
 Valorar los lesionados, clasificarlos y atenderlos según prioridad.
En
Emergencia
 Atender en un sitio seguro al personal afectado y lesionado.
 Mantener la calma de los lesionados.
 Coordinar un trasporte seguro y rápido.
 Estar pendiente del personal en una evacuación.
 Ubicar el área del evento.
 Utilizar elementos necesarios para bioseguridad.
 Evaluación del área y del paciente.
 Transportar al o a los pacientes en forma rápida y segura.
 Prestar primeros auxilios en forma inmediata y oportuna.
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
 Preparar al personal clasificado en nivel prioritario para su pronta evacuación

hacia un centro hospitalario.
 Colaborar con la brigada de evacuación en el rescate y atención de personal
atrapado.
Después de
 Indagar por el personal que está siendo atendido.
Emergencia  Elaborar informes sobre los heridos y su atención.
 Reunirse para evaluar y corregir fallas de procedimientos.
 Evaluación de la respuesta.
 Mantenimiento, reposición e inventario de recursos.
Funciones Brigada Control de Incendios

 Inspección periódica de áreas (Instalaciones eléctricas, redes, interruptores,
equipos de computación, impresora, ventilador, fax, scanner).
En tiempo
normal
 Inventario e inspección periódica de equipos contra incendio.
 Tener los equipos de extinción en buen estado, a la altura indicada, bien
ubicados, sin obstrucciones y con señalización.
 Asistir a capacitaciones que se programen.
 Ubicar y evaluar el área afectada
 Trasladar los equipos necesarios para el control del evento.
En
Emergencia
 Realizar control del evento.
 Revisar el área y controlar otras fuentes de ignición.
 Acudir y actuar lo más rápido posible al lugar de la emergencia y con la ayuda
de extintores localizados en el área aplicar los procedimientos de extinción del
conato de incendio antes de que este se pueda propagar a otros lugares
desde el lugar donde se inició.
 Inmediatamente se presente este tipo de emergencias se debe interrumpir o
cortar el fluido eléctrico en esa área para evitar que sea propagado por este
medio en caso que éste hubiera sido su origen. Igualmente, no se debe aplicar
agua sobre aparatos o equipos eléctricos ni instalación alguna mientras esté
energizada con corriente eléctrica.
 Para fuegos originados por corriente eléctrica, si están involucrados equipos
delicados como computadores, tableros electrónicos o en circuitos utilizar en la
extinción los extintores Multipropósito 123.
 Para fuegos en material combustible sólido como papeles, plásticos y
alfombras cuyo origen haya sido por una colilla de cigarrillo o contacto con
superficies calientes utilizar extintores a base de agua a presión (tipo A) o de
espuma si los hubiera (tipo AB), asegurándose de no tener contacto con
fuentes eléctricas o desconectando el fluido eléctrico desde la caja de los
tacos respectivos.
 Por esta razón el extintor debe ser ubicado en el sector donde se identifiquen
las fuentes de generación de incendios y cumpla con el propósito de
protección del área.
COPIA CONTROLADA
Edición: 1
ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
 Se encargarán de comprobar que el riesgo se haya eliminado y de recoger los

escombros y limpiar las áreas afectadas, antes de que entre el resto del
personal.
Después de
Emergencia  Ayudarán a evaluar daños, inventariar los equipos y materiales perdidos.
 Inspeccionar las áreas afectadas
 Mantenimiento y reposición de equipos utilizados
 Ajuste de procedimientos
 Investigar e informar los resultados sobre la causa de incendios o conatos.
Funciones Brigada de Evacuación de Rescate

 Seleccionar las mejores rutas de evacuación para cada área.
En tiempo
 Mantener despejadas y señalizadas cada una de las rutas de evacuación.
normal  Publicar los planos de evacuación, con las rutas y salidas de evacuación.
 Programar junto con el jefe de la brigada los simulacros de evacuación.
 Conocer las vías de evacuación y puntos de reunión final.
 Conocer procedimientos para evacuación.
 Mantener actualizado el listado del personal a cargo en las evacuaciones.
 Realizar simulacros de evacuación.
 Instruir periódicamente a todo el personal en el plan de evacuación.
 Informar a los ocupantes del área asignada la necesidad de evacuar.
 Dirigir y coordinar las evacuaciones en caso de emergencias reales o de
En
Emergencia
simulacros hasta llegar al punto de encuentro.
 Verificar la lista de las personas presentes.
 Indicar a toda la salida y recordarles la ruta principal y alterna en caso de
obstrucción.
 Recordarle al personal en sitio de reunión final.
 Verificar que todos los empleados de su área evacuen.
 Proceder al rescate de personal atrapado o apoyar a organismos de socorro.
 Controlar al personal para evitar estados de pánico o desórdenes en el
desplazamiento.
 No permitir que los ocupantes se devuelvan
 Ayudar u ordenar la ayuda para el personal con limitaciones
 En el puesto de reunión final verificar el listado del personal asignado
 Estar alerta ante posteriores eventos o réplicas.
 Comunicar al jefe de la emergencia los resultados de la operación.
 Llamar lista al personal evacuado.
 Organizar al personal en el punto de encuentro de la E.S.E.
Después de
 Permanecer con los evacuados en el punto de encuentro.
Emergencia  Verificar el área de trabajo cuando se autorice el reingreso.
COPIA CONTROLADA
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
 Coordinar acciones para el reingreso al área de trabajo o el retiro provisional

hacia otras dependencias o hacia las respectivas casas.
 Evaluar y ajustar los procedimientos con el jefe de la brigada.
 Realizar informe con la evaluación de la evacuación.
 Ajustar el plan de evacuación.
 Las funciones específicas de esta brigada se encuentran en el plan de
evacuación.
Funciones Coordinador de Área de Evacuación.

En tiempo  Verificar periódicamente y notificar al Jefe de Brigada cualquier novedad de la
normal ruta de evacuación.
 Mantener actualizada la lista de personal
 Evite el regreso del personal a la oficina
En  Recordar el punto de encuentro final
Emergencia
 Llegar hasta el punto de encuentro final y verificar que todas las personas
lograron salir, cualquier novedad la debe reportar al Jefe de la Emergencia.
 Espere la orden de regreso a las actividades normales o el envío de las
personas a sus hogares, de acuerdo con la evolución de la emergencia.
Después de  Hacer una revisión general de las instalaciones para constatar que no han
Emergencia quedado personas en su interior.
 Pasar al Jefe de Emergencia un informe verbal sobre el resultado del
funcionamiento del plan.
 Reportar al Director de Emergencia la cantidad de personas evacuadas
Funciones Brigada del Responsable de comunicaciones

 Es la única persona autorizada para el manejo de los medios de comunicaciones (prensa,
radio y televisión).
 Leerá el comunicado entregado por el director de Emergencia.
8.3 Base de datos

 Directorio de Emergencias Interno.
CARGO EN LA
NOMBRE CARGO CEL. O TEL.
BRIGADA
GERENTE DIRECTOR DE EMERGENCIA 3002055252

IVAN DE LEON VILLA
COORDINADORA CALIDAD DIRECTORA DE BRIGADA DE 3004385918
COPIA CONTROLADA
Edición: 1
ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
MARIA FRANCO CASTRO EMERGENCIA

DIRECTOR DE
ARNOLD JIMENEZ JIMÈNEZ ADMNISTRADOR 3004385915
COMUNICACION
COORDINADOR DE
ESTADISTICO PURO 3008040123
JESUS GOMEZ RICO PRIMEROS AUXILIOS
COOR DE CONTROL DE
TECNICO SNAEAMIENTO 3003960631
OMAR PALMERA INCENDIO
COOR DE BUSQUEDA Y
FACTURADOR 3002531491
CARLOS DAZA MANJARRES RESCATE
CONDUCTOR COOR DE PRIMEROS AUXILIS 3234659390

JAVIER IRIARTE
COOR CONTROL DE
RAFAEL BARRIOS M CELADOR INCENDIO 3015452985
JOSE AGUILAR CELADOR COOR CONTROL INCENDIO 3014022841

COOR BUSQUEDA Y
CONDUCTOR 3004367419
RAFAEL BARRIOS AVENDAÑO DESASTRE
DIRECTOR DE
GERENTE 3002055252
IVAN DE LEON VILLA EMERGENCIA
COORDINADORA DIRECTORA DE BRIGADA
3004385918
MARIA FRANCO CASTRO CALIDAD DE EMERGENCIA
DIRECTOR DE
ADMNISTRADOR 3004385915
ARNOLD JIMENEZ JIMÈNEZ COMUNICACION
9. ANALISIS DE SUMINISTROS, SERVICIOS Y RECURSOS
9.1 Recursos Internos
 Recursos Humanos: Se cuenta con los brigadistas de la oficina asistencial, y

dependiendo de la emergencia se activa la ayuda de los que integran la brigada
de la E.S.E.
 Recursos Físicos: La Sede de la E.S.E cuenta con los siguientes recursos para
la atención de emergencias:
EXTINTORES
LUGAR CANTIDAD TIPO CAPACIDAD
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Edición: 1
ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
SALAR DE RECEPCION
1 MULTIPROPOSITO 30 LIBRA
ENTRADA DE LA PLANTA
ELECTRICA
PASILLO DE SALA DE
HOSPITALIZACION
PASILLO DE URGENCIAS 1 MULTIPROPOSITO 30 LIBRA
DROGUERIA 1 MULTIPROPOSITO 30 LIBRA
NOTA: CADA AMBULANCIA DEBE TENER SU EXTINTOR TIPO ABC DE 10 LBS
CAMILLAS
LUGAR CANTIDAD TIPO
URGENCIAS 2 BUEN ESTADO

BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
LUGAR TIPO DE BOTIQUIN CANTIDAD
ASISTENCIAL 1
C
OFICINAS 1
9.2 Recursos Externos
Sistemas de control de acceso y/o control de intrusos: El ingreso y seguridad de las

áreas se maneja a través de un portero sistema de ingreso controlado por
autorizaciones verbales o escritas.
10. PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS NORMALIZADOS (PON)
El objetivo de los PON es establecer procedimientos específicos para enfrentar

situaciones de calamidad, desastre o emergencia en un lugar y periodo determinado o
para condiciones puntuales que se lleguen a presentar y están dirigidos a los
trabajadores, visitantes, pacientes y contratistas, que puedan tener acceso a las
instalaciones de La E.S.E Hospital Luisa Santiaga Márquez Iguaràn.
COPIA CONTROLADA
Edición: 1
ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
10.1 PON: Movimiento Sísmico

PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO MOVIMIENTO SISMICO
Objetivo: Establecer los procedimientos básicos necesarios a seguir para la
protección de los funcionarios de la E.S.E en caso de presentarse un sismo
seguido por un colapso de estructuras.
ACTIVIDAD A DESARROLLAR RESPONSABLE
 Aléjese de ventanas y estantes, Agáchese, cúbrase

y agárrese.
 No corra, no salga de las instalaciones hasta que el Todos los
sismo haya cesado. funcionarios
 Espere instrucciones del Jefe de Brigada de
Emergencia.
 Evaluación condición de infraestructura y Director de

comuníquese con la administración del Edificio para Emergencia
que le informen posibles daños externos.
 Evacuar las instalaciones de acuerdo al plan de Director de

emergencias. Emergencia
 En caso de que hayan lesionados activar el
MEDEVAC. Jefe de Emergencia
 Tome un extintor cuando inicie la evacuación.
 Transite por zonas seguras.

 No pise escombros.
 No beba agua de la llave. Todos los
 No descargue los sanitarios. funcionarios
 Por ningún motivo regrese a las instalaciones.
 Mantenga las zonas despejadas para que los
organismos de socorro cumplan su misión.
 En caso de presentarse incendio actuar de acuerdo Brigada

al Procedimiento Operativo Normalizado de Incendio Contraincendios
COPIA CONTROLADA
Edición: 1
ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
 Evaluar lar condiciones del riesgo para definir

Comité
condiciones de seguridad.
Operativo De
 Reporte al jefe de la Brigada la emergencia.
Emergencias
 Remoción de escombros y limpieza.
 Rehabilitación de áreas.
 Plan retorno a la normalidad Comité
 Evaluación de perdidas Operativo De
 Reposición de equipos Emergencias
 Registro e informe final
10.2 PON: Incendio
PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO MOVIMIENTO SISMICO

OBJETIVO: Atender de manera inmediata y efectiva a conatos de incendios, de
esta manera proteger la salud de las personas, las instalaciones y los recursos de
la E.S.E.
ACTIVIDAD A DESARROLLAR RESPONSABLE

 Suspenda la actividad que esté realizando.
 Conserve la calma y evite exponerse.
 Asuma el liderazgo informe al Director y/o Jefe Persona que Detecte
de emergencias. Situación
 Busque refugio cerca en un sitio seguro, libre de
llama y humo.
 Utilizar los medios disponibles para el control de

la emergencia, tome el extintor más cercano de
acuerdo al fuego generado y acciónelo. Brigadista
 De no ser controlado aléjese del conato y Contraincendios
asegure el área.
 Informar al Jefe de la Brigada que no se ha
podido controlar el conato.
 Se activa el plan de evacuación de acuerdo al Director de
PON de evacuación. Emergencias
 En caso de que hayan lesionados activar el
MEDEVAC. Jefe de Emergencias
COPIA CONTROLADA
Edición: 1
ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
 Solicitar apoyo a organismos externos para Comité Operativo de

controlar el conato de incendio Emergencias (COE)
 Evaluar las condiciones del riesgo para definir Comité Operativo de

condiciones de seguridad. Emergencias (COE)
 Plan retorno a la normalidad.
 Evaluación de pérdidas.
Comité Operativo de
 Reposición de equipos.
Emergencias (COE)
 Registro e informe final.
10.3 PON: Llamada amenazante de Bomba
PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO: LLAMADA AMENAZANTE DE

BOMBA
OBJETIVO: Establecer un procedimiento reaccionar en caso que se reciba una

llamada en las sedes/agencias por amenaza de bomba.
ACCIONES A DESARROLLAR RESPONSABLE
Todas las llamadas telefónicas recibidas serán Respondiente de la llamada

consideradas seriamente, la persona que recibe
la notificación debe mantener la calma y ser
cortes.
Escuche atentamente a la persona que realiza la

llamada e intente conseguir la mayor información
de esta: Acento, entonación, frases que usa, Respondiente de la llamada
sonidos del fondo, ruidos de la calle.
Grabe o tome nota de las palabras exactas de la Respondiente de la llamada

persona que llama intente conseguir la mayor
información sobre la bomba (Localización del
artefacto, cómo es, tiempo de detonación,
características del explosivo).
COPIA CONTROLADA
Edición: 1
ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
Anote la hora exacta en que se presenta la

llamada y el número telefónico al que llamaron, si
cuenta con identificador de llamadas escriba el Respondiente de la llamada
número.
Mantenga la calma, no propague la información, Respondiente de la llamada

podría generar pánico entre sus compañeros.
Al término de la llamada avise de inmediato al Respondiente de la llamada

Jefe de la Brigada/Jefe de Agencia para que
evalúe la situación.
De la orden de evacuar las instalaciones y Jefe de Brigada/Jefe de Agencia

solicitar de inmediato la intervención de la Policía
Nacional – Grupo anti explosivos para que
realice la inspección del lugar.
Teniendo en cuenta que los sistemas de inicio de Todo el personal

una carga explosiva son diversos es
recomendable no realizar ninguna acción
diferente a la de salir de las instalaciones de
manera tranquila manteniendo la calma, hasta
que se presenten las autoridades.
Comuníquese de inmediato con el Director de Jefe de Brigada/Jefe de Agencia

Tráfico y Seguridad para las coordinaciones
pertinentes.
Es importante no remover ni manipular Todo el personal

elementos sospechosos que no identifiquemos
claramente, debiendo informar de su ubicación al
personal técnico de la Policía.
Una vez los técnicos anti explosivos de la Policía o Jefe de Brigada/Jefe de Agencia
del ejercito según disponibilidad y oportunidad
realicen la exploración del lugar y den parte de
tranquilidad se reanudarán las actividades laborales.
10.4 PON: Eventos atmosféricos: Vendavales
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO: Vendavales
OBJETIVO: Establecer un procedimiento reaccionar en caso que se presenten

vendavales en la E.S.E.
Si existe personal de la oficina que se encuentre Director de Emergencia
expuesto afuera de las instalaciones, solicitar
que ingrese a la misma.
Garantizar que todas las puertas estén cerradas. Jefe de Emergencia
En caso de caída de agua sobre aparatos Brigadistas

eléctricos, corte la energía desde la caja de
electricidad.
Informar al Director de Emergencias de la Director de Emergencia

naturaleza y/o autoridades de apoyo si tiene
inconvenientes.
10.5 PON: Tormentas/Descargas eléctricas
PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO: Tormentas/Descargas

eléctricas

Tormentas elèctricas en la E.S.E.
Si existe personal de la oficina que se encuentre Director de Emergencia
expuesto afuera de las instalaciones, solicitar
que ingrese a la misma.
Garantizar que todas las puertas estén cerradas. Jefe de Emergencia
Evite la cercanía de árboles ya que ellos son Brigadistas

conductores de rayos.
Informar al Director de Emergencias de la Director de Emergencia

naturaleza y/o autoridades de apoyo si tiene
algún lesionado por rayos.
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
10.6 PON: Atentados, delincuencia, Hurto
PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO: Atentados, delincuencia,

Hurto

Atentados, delincuencia, hurto en la E.S.E.
Todas las llamadas telefónicas recibidas serán Respondiente de la llamada
consideradas seriamente, la persona que recibe
la notificación y enterada del suceso debe Director de Emergencias
mantener la calma y ser cortes.
Escuche atentamente a la persona que realiza la

llamada e intente conseguir la mayor información
de esta, para el caso de atentados: Acento, Respondiente de la llamada
entonación, frases que usa, sonidos del fondo,
ruidos de la calle.
Es importante no remover ni manipular Todo el personal

elementos sospechosos que no identifiquemos
claramente, debiendo informar de su ubicación al
personal técnico de la Policía.
Mantenga la calma, no propague la información, Respondiente de la llamada

podría generar pánico entre sus compañeros, y
esto es lo que quieren los delincuentes, e Director de Emergencias
informar al Director de Emergencias.
10.7 PON: Accidente de transito
PROCEDIMIENTO OPERATIVO NORMALIZADO: Accidente de Tránsito
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS

leionados por accidentes de transito
Reportar a la línea de Emergencia de Tráfico y Conductor
Seguridad 310 326 0719 el evento ocurrido.
Notificar de acuerdo al protocolo de Trafico y seguridad

comunicación de eventos o situaciones de
emergencias a las instancias que correspondan
según el evento ocurrido.
11. PLAN DE EVACUACION
La evacuación es el conjunto de procedimientos y acciones tendientes a que las

personas amenazadas por un peligro, incendio, sismo, etc., protejan su vida e
integridad física, mediante su desplazamiento hasta y a través de lugares de menor
riesgo.
El plan de evacuación comprende todas las acciones necesarias para detectar la

presencia de un evento que amenace la integridad de los ocupantes, comunicarles
oportunamente la decisión de abandonar las instalaciones y facilitar su rápido traslado
hasta un lugar que se considere seguro, desplazándose a través de lugares también
seguros. El presente plan de evacuación se encuentra articulado con el plan de
evacuación de la E.S.E HOSPITAL LUISA SANTIAGA MARQUEZ IGUARAN.
11.1 Criterios de evacuación
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
Cuando se desencadenan algunos de los eventos amenazantes identificados, si en su

efecto se requiere realizar el traslado del personal a un sitio para conservar su buena
condición se debe activar la evacuación.
La E.S.E no cuenta con una señal de alarma sonora que indique que se está
presentando una situación de emergencia dentro de las instalaciones y que se ha
tomado la decisión de evacuar; la alerta se hará mensajes a viva voz teniendo en
cuenta que las oficinas son abiertas, y será realizada por parte del Jefe de emergencia
el cual dará las instrucciones respectivas.
En caso que la Jefe de Emergencia no se encuentre en la oficina, cualquiera de los

Jefes de las Brigadas está en la capacidad de tomar el liderazgo y activar la
evacuación.
Señal de
Mensaje del Jefe de Emergencia
Emergencia
Preventiva A viva voz: Situación de Emergencia
Controlada A viva voz: Situación de Controlada
Evacuar A viva voz: Evacuar
11.2 Criterios para activar la evacuación
Se debe dar la alarma únicamente en las siguientes situaciones:
 Cuando detecte un incendio en el lugar donde se encuentre, y este fuego no pueda

ser controlado de manera inmediata.
 Cuando observe la presencia de humo en grandes proporciones dentro de la
edificación.
 Cuando se presenten daños graves en la estructura de la edificación, que pongan
en peligro a sus ocupantes en forma inmediata.
 Cuando se descubra o sospeche la presencia de artefactos explosivos en cualquier
área.
 Cuando sospeche de un riesgo colectivo sistemático (que afecte de manera
progresiva a varias personas).
 Cuando se identifique de un riesgo en los alrededores de la E.S.E y que pueda
afectarla.
 Todo el personal debe suspender sus actividades, desenergizar equipos, dirigirse
hacia la salida, hasta llegar al punto de reunión final.
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11.3 Rutas de Evacuación
Todo el personal debe dirigirse en forma rápida, ordenada, caminando y

siguiendo la señalización de la ruta de evacuación hasta llegar al de encuentro
ubicado frente a la entrada principal, punto de encuentro está estimado para
realizar una evacuación más eficaz y verificar que ninguna persona se encuentre
dentro de las oficinas o instalaciones del hospital a la hora de realizar la
evacuación, de lo cual se va a encargar el Coordinador de área y posteriormente
se procede a la evacuación por el costado derecho de los ´pasillos.
Todo el personal evacuara por las escaleras y pasillos hasta llegar portería del
edificio, de ahí se dirigen hasta el frente de la entrada del edificio como punto de
reunión final.
En el punto de reunión final, se realiza el conteo de las personas que estaban

en las instalaciones en el momento del incidente y se controla que
definitivamente hayan logrado salir.
11.4 Estimación del tiempo teórico de salida
Para efectos de calcular los tiempos estimados de salida de los ocupantes de la

oficina en un proceso de evacuación, es necesario que el Brigadista de
evacuación realice los cálculos de los tiempos de salida de los presentes. Esta
facilitará la familiarización del brigadista de evacuación con su grupo de
evacuación y con su ruta de evacuación.
El Brigadista de evacuación deberá tener la siguiente información para poder

calcular estos tiempos:
1. Número de personas asignadas a su grupo de evacuación o ruta de evacuación.
2. Distancia a recorrer en metros desde el punto más lejano en donde se encuentre

el personal de su grupo de evacuación hasta el punto de encuentro. Para facilitar
esta medición se pueden contar los pasos hasta el punto de encuentro (Paso
largo), cada paso se tomará como un metro de distancia. Cuando la ruta de
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INTERNAS
evacuación involucre escaleras, se contará cada paso en la escalera como un

metro de distancia.
3. Ancho de la puerta, pasillo o escalera más angosta que se atraviese durante el

recorrido.
TS = __ N__ + _ D__
(A*K) V
TS: Tiempo de salida en segundos

N: Número de personas (Número máximo de personas que puedan estar en las
instalaciones).
A: Ancho de salida en metros
K: Constante experimental: 1,3 personas/metro-segundo
D: Distancia Total de recorrido en metros (a partir del lugar más lejano hasta el
punto de reunión final).
V: Velocidad de desplazamiento: metros/segundo; metros/segundo
Tiempo de salida desde el punto más lejano (de la E.S.E) hasta el punto de
reunión final
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ANTE EMERGENCIAS
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Área a evacuar
N° Distancia recorrida Ancho salida Tiempo
personas (metros) (metros) (Seg)
GERENCIA 1 65 1 105.6
FINANCIERA 4 65 1 107.9
RADIOLOGIA 1 80 1 129.8
ATENCION AL USUARIO 1 49 1 79.8
FARMACIA 1 63 1 102.38
ODONTOLOGIA 4 69 1 124.6
LABORATORIO 3 70 1 115.2
PYP 12 80 1 138,26
CONSULTA EXTERNA 4 75 1 124.00
SALA DE PARTO 2 115 1.50 186,5
URGENCIA 10 75 2.00 124.81
TALENTO HUMANO Y 1 106.37 TIE
MP 2 65 O
CALIDAD
TOTAL 1445.2 seg
TOTAL DE EVACUACIÓN EN MINUTOS: 24 MINUTOS
11.5 Señalización
La E.S.E, cuenta con una completa señalización dentro de sus instalaciones la

cual permite identificar las rutas de evacuación, equipos a utilizar en caso de
emergencia.
11.6 Determinación del cese de peligro
 Considerando que la evacuación se efectuará en caso de emergencia general, el

Director de Emergencia dará la orden al Jefe de Emergencias de regresar al
desarrollo normal de las actividades, de acuerdo al concepto emitido por los
funcionarios de los cuerpos de emergencia (Bomberos, Cruz Roja, Policía,
Defensa Civil) según el caso.
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
En caso de que se haya accionado la alarma a manera de alerta, sin haber

recurrido a la evacuación, el personal de la brigada se encargará de comunicar a
los demás empleados que todo está controlado y no hay necesidad de evacuar,
previa autorización del Jefe de Emergencias.
12. Simulacros de Emergencia
Todo lugar de trabajo debe contar con un plan de emergencia acorde a sus
riesgos y actividad; el simulacro es la clave final del proceso. Este documento
explica de qué trata este ejercicio y por qué pone a prueba a la organización ante
una eventual situación de peligro o desastre que requieren atención inmediata.
12.1 Condiciones de Seguridad
Debido a que los simulacros de evacuación requieren la participación de todos los

trabajadores, en su realización se deben tomar todas las precauciones que se
consideren necesarias, como:
Establecer vigilancia en los sitios estratégicos dentro y fuera de las instalaciones.

Dar aviso previo a los sitios vecinos de las instalaciones.
Proveer ayudas a las personas con algún tipo de impedimento.
Los sitios con visitantes, deben ser notificados, antes y durante el ejercicio, de la
naturaleza de la práctica.
Debe darse aviso a las autoridades competentes de la zona, de ser necesario.
13. Divulgación del plan de Emergencia y Capacitación
Periódicamente todo el personal tendrá una capacitación teórica práctica de

refuerzo y realizará simulacros de evacuación con el apoyo de proveedores externo
o de la ARL. Esta práctica se realizará (1) una vez cada año.
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
Capacitación a todo el personal: Estas se realizan en el momento de inducción

al cargo en el caso de nuevas contrataciones, para el personal antiguo se
realizará una capacitación anual, a través de la re-inducción.
Capacitación a la Brigada de emergencia: Esta deberá realizarse a manera de

inducción, de tal forma que le permita a los involucrados conocer sus funciones
antes, durante y después de la emergencia, además de conocer el
diligenciamiento de formatos de registro de emergencias, evaluación de daños y
necesidades. Como temas complementarios se deberá socializar los planes de
emergencia y evacuación y los alcances de la gestión del riesgo.
Actividades formativas (capacitación y entrenamiento): Estas capacitaciones

deberán ser realizadas de manera preliminar a la realización del simulacro de
evacuación. De acuerdo a la identificación de riesgos se requerirá adelantar
actividades educativas.
14. Plan de Emergencias Médicas –MEDEVAC.
La E.S.E suministra una herramienta básica de reacción ante una Emergencia

Médica, para asegurar una atención adecuada, oportuna e inmediata a cualquier
persona enferma o lesionada que se encuentre trabajando, ya que como es una
institución de salud cuenta con la infraestructura para tal fin.
15. EVALUACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PLAN DE EMERGENCIAS
El presente plan de emergencias deberá ser actualizado cada año de manera periódica
normal, pero en el evento en que se sufran modificaciones importantes en las
características de la oficina, de los procesos, en el personal involucrado en el plan, en
los mecanismos de administración del riesgo, entre otros, se deberán hacer los ajustes
respectivos de forma inmediata. La complementación y modificación de contenidos del
plan se realizarán en el momento que se considere conveniente por el Director de
Emergencias, el Jefe de Emergencia o la brigada de emergencias y cuando se realicen
recomendaciones específicas tras la realización de simulacros.
GLOSARIO
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Edición: 1
ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
Accidente: Evento o interrupción repentina no planeada de una actividad que da lugar

a muerte, lesión, daño u otra pérdida a las personas, a la propiedad, al ambiente, a la
calidad o pérdida en el proceso.
Activación: Despliegue efectivo de los recursos destinados a un incidente.
Alarma: Espacio de tiempo desde cuando alguien se da cuenta que ocurre un evento y
puede informarlo.
Alerta: Estado o situación de vigilancia sobre la posibilidad de ocurrencia de un evento

cualquiera o acciones específicas de respuesta frente a una emergencia.
Amenaza: Peligro latente de que un evento físico de origen natural, o causado, o

inducido por la acción humana de manera accidental, se presente con una severidad
suficiente para causar pérdida de vidas, lesiones u otros impactos en la salud, así como
también daños y pérdidas en los bienes, la infraestructura, los medios de sustento, la
prestación de servicios y los recursos ambientales.
Brigada: Grupo de personas debidamente organizadas y capacitadas para prevenir o

controlar una emergencia.
Coordinador: Persona que dirige las acciones de dirección del plan.
Emergencia: Es aquella situación de peligro o desastre o la inminencia del mismo, que

afecta el funcionamiento normal de una empresa. Requiere de una reacción inmediata y
coordinada de los trabajadores, brigadas de emergencias y primeros auxilios y en
algunos casos de otros grupos de apoyo dependiendo de su magnitud.
Incidente: Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la acción de
personal de servicios de emergencias para proteger vidas, bienes y ambiente.
Mapa: Representación geográfica en una superficie de la Tierra o de parte de ésta en

una superficie plana.
MEC: Módulo de Estabilización y Clasificación de Heridos.
Medidas de seguridad: Aquellas acciones enfocadas a disminuir la probabilidad de un

evento adverso.
Mitigación: Toda acción que se refiere a reducir el riesgo existente.
Organización: Es toda aquella empresa, entidad, institución, establecimiento, actividad

o persona de carácter público o privado, natural o jurídico, que desea implementar el
Plan de Emergencia y Contingencia.
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
Plan de emergencia: El Plan de Emergencia y Contingencias es el instrumento

principal que define las políticas, los sistemas de organización y los procedimientos
generales aplicables para enfrentar de manera oportuna, eficiente y eficaz, las
situaciones de calamidad, desastre o emergencia, en sus distintas fases, con el fin de
mitigar o reducir los efectos negativos o lesivos de las situaciones que se presenten en
la organización.
Plano: Representación gráfica en una superficie, y mediante procedimientos técnicos,

de un terreno, de la planta de un edificio, entre otros.
Procedimiento operativo normalizado: Es la base para la realización de tareas

necesarias y determinantes para el control de un tipo de emergencia. Define el objetivo
particular y los responsables de la ejecución de cada una de las acciones operativas en
la respuesta a la emergencia.
Prevención: Toda acción tendiente a evitar la generación de nuevos riesgos.
Punto de encuentro: Sitio seguro, definido para la llegada del personal en caso de
evacuación.
Recurso: Equipamiento y personas disponibles o potencialmente disponibles para su

asignación táctica a un incidente.
Riesgo: El daño potencial que, sobre la población y sus bienes, la infraestructura, el

ambiente y la economía pública y privada, pueda causarse por la ocurrencia de
amenazas de origen natural, socio natural o antrópico no intencional, que se extiende
más allá de los espacios privados o actividades particulares de las personas y
organizaciones, y que por su magnitud, velocidad y contingencia hace necesario un
proceso de gestión que involucre al Estado y a la sociedad.
Servicios: Son todos aquellos ofrecimientos que satisfacen las necesidades básicas de
la población.
Sistema de alarma: Medio audible y/o visual que permite avisar que ocurre un evento y
pone en riesgo la integridad de personas, animales o propiedades.
Vulnerabilidad: Característica propia de un elemento o grupo de elementos expuestos

a una amenaza, relacionada con su incapacidad física, económica, política o social de
anticipar, resistir y recuperarse del daño sufrido cuando opera esa amenaza.
ANEXOS
COPIA CONTROLADA
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ANTE EMERGENCIAS
INTERNAS
1. Formato de inspección de extintores

2. Formato de inspección de botiquín de primeros auxilios
3. Formato de preparación de simulacro
4. Formato de evaluación de simulacro
COPIA CONTROLADA

Plan de Emergencias INTERNO

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PLAN DE PREVENCIÒN, PREPARACIÒN

Y RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS

LA E.S.E HOSPITAL LUISA SANTIAGA MARQUEZ

IVAN DE LEON VILLA

ENRIQUE MORA TORDECILLA

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

FIRMA FIRMA FIRMA

Asesor Externo Gerente

VERSION DESCRIPCION DEL CAMBIO FECHA

01 Elaboración del documento. 2016

9.2 Recursos Externos...............................................................................................................35

1.1 Legislación Nacional

 Título III – Salud Ocupacional

realicen para el correcto funcionamiento de los planes de contingencia.

 Las escaleras de madera, las escaleras de caracol, los ascensores y

por todas las entidades públicas o privadas que deban contribuir a su

sistemas de detección y alarma, selección y distribución de equipos

 Artículo 2. El objeto general del Plan Nacional de Contingencia contra

circulen vehículos; así como la actuación y procedimientos en las

Por medio de la cual se reglamenta la conformación, capacitación y

Artículo 2.2.4.6.25. Prevención, preparación y respuesta ante

1.2 Normas Técnicas Colombianas

NTC-5254 Gestión de riesgo.

Edificios. Pasillos y corredores.

Edificios. Rampas fijas.

NTC-4201 Edificios. Equipamientos, bordillos, pasamanos y agarraderas.

3.1 Objetivo General

Definir los lineamientos, sistemas de organización, y procedimientos generales

3.2 Objetivos Específicos

 Identificar y evaluar los riesgos que puedan afectar a la ESE y analizar el

 Identificar acciones enfocadas a mejorar condiciones de riesgo, para disminuir su

 Definir las funciones, responsabilidades y formas de actuar de todas las

 Establecer los procedimientos de actuación en emergencias.

 Evaluar a través de simulacros la implementación del Plan de Emergencias.

El presente plan de emergencias se extiende a los trabajadores, visitantes,

6.1 A nivel interno

La Sede Administrativa y asistencial de LA E.S.E HOSPITAL LUISA SANTIAGA

6.2 A nivel externo

La E.S.E. se encuentra ubicado en el Municipio de Aracataca en la Carretera Troncal

Linderos Sectoriales Inmediatos

Sur: Barrio Marujita

Oriente: Urbanización Gabriel García Márquez

El análisis o evaluación de riesgos se define como el proceso de estimar la

7.1 Identificación, descripción y análisis de las amenazas

En la E.S.E se pueden presentar diferentes amenazas, las cuales se pueden

Es aquel fenómeno esperado que tiene alta ROJO

7.2 Análisis de Amenazas

Intern Extern Origen/Descripción de la

que limita en el flanco norte de

Intern Extern Origen/Descripción de la

- Clase C: Redes eléctricas Posible

Intern Extern Origen/Descripción de la

 Cercanía de una vía de alto

Accidente de traslado de pacientes a otros

7.3 Análisis de vulnerabilidad

Vulnerabilidad: Característica propia de un elemento o grupo de elementos expuestos

El análisis de vulnerabilidad se va a realizar a tres aspectos expuestos, cada uno de

Las respuestas tendrán la siguiente calificación: Si= 1, No=0, Parcial (P)=0.5

Al final se deberá obtener el promedio de las calificaciones dadas, así: Promedio =

Tabla. Interpretación de la vulnerabilidad por cada aspecto

¿Los empleados han adquirido responsabilidades Si

Existen hidrantes públicos y/o privados? N 0

Promedio edificaciones 2/6=0.33