Ficha 1º Representante o 1º Princesa Colegial 2024

Establecimiento Educativo:…………………………………….…………………………

Apellido y Nombres:………………………………….………………………………………

Curso, División Y Turno:……………………………………………………….……………

D.N.I.:…………………………. Edad:…………. Fecha De Nacimiento:………….……

Nº Celular de la Representante:………………………..………………………..…………

Datos Del Padre/Madre O Tutor

Apellido y Nombres:………………………………..…………………. DNI:………………

Nº Celular Madre/Padre O Tutor:……………….………………………………………….

Los firmantes declaran bajo juramento que: 1) los datos precedentemente consignados en
la ficha son auténticos no habiendo omitido ni falseado información alguna; 2) conocen y
aceptan el reglamento de Elección Representante Colegial de los Estudiantes, dejando
constancia de haber recibido un duplicado del mismo.-
Asimismo, los padres/madres/tutores de la alumna incluida en la presente ficha de
inscripción presta conformidad para que la misma participe de las actividades
comprendidas dentro de la agenda oficial de la 73º Edición de la Fiesta Nacional de los
Estudiantes.- Por su parte, el Directivo de la institución educativa a la cual representa la
Primera Representante o Primera Princesa Colegial Electa certifica que las firmas insertas
en la presente ficha fueron realizadas en su presencia y que los datos consignados en la
misma son verdaderos, haciendo constar que su representante es alumna regular del
establecimiento a su cargo.
DEBERÁ ADJUNTARSE 1) FOTOCOPIA DEL DNI DE LA ALUMNA Y 2) CONSTANCIA DE
ALUMNA REGULAR (NO SE ACEPTA DOCUMENTACIÓN PARCIAL O INCOMPLETA

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Firma de la Primera Firma y sello del Directivo Firma y Aclaración
Representante Padre/ Madre o Tutor