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Capitulo 5
Principios de la Hipnoterapia
Ericksoniana
1) Orientación naturalista
Erickson tenía una concepción de la hipnosis como algo natural, como un
fenómeno psicológico natural, en el cual se entra en forma espontánea
varias veces al día y sin siquiera darnos cuenta. En concordancia Erickson,
raras veces usaba los clásicos rituales de la hipnosis tradicional. Él inducía
a la hipnosis en forma casual, de forma que a sus técnicas se les llamó
“Inducción hipnótica por conversación” (Erickson, Rossi y Rossi, 1976), él
simplemente hablaba del inconsciente, de sensaciones en el cuerpo,
contaba historias, describía fenómenos psicológicos, etc., y
sorpresivamente la persona ya estaba en un estado de trance. En una
ocasión, a una enfermera con depresión que iba a colaborar con él como
sujeto hipnótico en una conferencia sobre hipnosis para médicos, le dijo,
“Betty, póngase de pie, por favor. Camine lentamente hacia el estrado. Siga
hasta situarse directamente frente a mí. No camine demasiado rápido, ni
tampoco demasiado lentamente; con cada paso que dé, entre en un trance
cada vez más profundo” (Zeig, 1980, Pág. 140) Cuando llegó frente a él, ella
estaba ya en un trance hipnótico muy profundo. Cómo se puede ver en este
ejemplo, él usa una técnica informal ¿Dónde está el péndulo o la mirada fija
en un punto? ¿Dónde está la palabra dormir o relajarse?, Cualquiera diría
que se salto el primer paso que es la inducción, antes de proceder a la
terapia. En ocasiones inducía al trance mientras saludaba la mano de la
persona (Véase “Inducción por Saludo de Manos” en el capítulo de técnicas
de confusión de este libro). En otras ocasiones tan sólo producía estados de
confusión o sorpresa, para evocar estados hipnoides, en los cuales ofrecía
sus más “letales” sugestiones terapéuticas. Y uno podía preguntarse
¿dónde está la hipnosis? Para él la hipnosis, “es el cese del
percatamiento consciente; en la hipnosis uno empieza a usar el
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2) Utilización.
La utilización se refiere a la incorporación a la inducción hipnótica y/o la
terapia misma de todo lo que lleve el paciente al consultorio. Se puede
incorporar o utilizar el sistema de creencias del paciente, sus conductas, sus
capacidades y habilidades, sus características del lenguaje, sus actividades
laborales, pasatiempos, incluso sus defectos, síntomas y resistencias con
fines terapéuticos. Podemos decir que es una especie de aikido terapéutico.
Lo que en algún otro enfoque terapéutico una conducta o sistema de
creencias puede ser considerado como una “resistencia” u obstáculo para
la inducción hipnótica o desarrollo de la terapia, en el enfoque ericksoniano
se usan como medios o trampolines para la inducción al trance o para llegar
a la meta terapéutica. Por ejemplo si el terapeuta observa que el paciente
es muy olvidadizo, entonces podrá utilizar esta “habilidad de olvidar” para
amplificarla a través de la hipnosis y producir amnesia hipnótica con fines
terapéuticos, tal como olvidar una experiencia desagradable o alguna
sugestión posthipnótica.
Una conducta que puede ser considerada como una resistencia, Erickson
la utilizaría como el medio adecuado para inducir un estado hipnótico. Por
ejemplo, en una ocasión llegó a su consultorio un paciente muy inquieto que
caminaba de un lado a otro y sin tomar asiento. Entonces el paciente
exclamó “Supongo que me echara fuera de su consultorio al igual que otros
psiquiatras y doctores lo han hecho, porque no puedo sentarme en una silla,
no puedo hablar de mi problema, no puedo asociar libremente, no puedo
hacer esas cosas, me siento muy, muy nervioso, pero nada más llego al
consultorio del doctor, y no puedo hacer más que caminar de un lado a otro,
no puedo sentarme en una silla y no puedo hablar de mi problema”.
Mientras Erickson lo observaba y escuchaba atentamente le dijo al paciente
“Le molestaría si camina de un lado a otro en mi oficina”. El paciente
sorprendido dijo que si. Entonces Erickson le dijo “¿Le importaría si
mientras camina de un lado a otro, le diga algunas cosas?”, el hombre
exclamó “Claro que no, para eso estoy aquí, para que me hable, para que
yo le diga cosas, pero no me pida que me siente, ni que le hable de mi
problema”. Entonces Erickson empezó a hablarle cada vez que el paciente
respiraba “camine hacia esa silla. Ahora regrese, ahora vaya a esa silla.
Ahora regrese. Ahora vaya a aquella silla, ahora regrese.” Y así le estuvo
hablando y dirigiendo su caminar durante largo tiempo, sin pedirle que se
sentara ni que hablara de su problema. Pero entonces Erickson empezó
poco a poco a disminuir la velocidad de su habla, y en respuesta el
paciente empezó a caminar más lentamente. Y Erickson le habló más
lentamente aún... “vaya a aquella silla… ahora.......Regrese......ahora... esta
en la mitad de la habitación.....”. Erickson después introdujo una pausa,
dejando de hablar en una respiración, pero el paciente como se estaba
acostumbrando a que Erickson lo guiara, se detenía a esperar su siguiente
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pasado para resolver los problemas del paciente, él afirmaba que los
cambios sólo se pueden lograr en el presente y modificando las
perspectivas del futuro. La siguiente cita textual, de una sesión en la que
aconseja a unos grupos de terapeutas, deja ver claramente la visión de
Erickson “Yo pienso que uno debe tomar al paciente tal como es. El
sólo vive hoy, mañana, la semana que viene, el mes entrante, el año
que viene. Sus condiciones de vida son las que existen hoy.
Comprender el pasado puede ser instructivo, pero esa comprensión no
va a cambiar el pasado. Si uno tuvo celos de su madre, siempre estará
en pie el hecho de que tuvo celos de ella. Si uno estuvo fijado
indebidamente a la madre, ese hecho no va ha desaparecer. Pueden
comprenderlo, pero no cambiarlo. El paciente tiene que vivir con las
cosas actuales. De manera que deben de orientar la terapia hacia el
paciente tal como vive hoy y mañana, y como es de esperar que viva la
semana que viene y el año que viene”.
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inmensamente a dirigir todas las energías hacia ella y lograrla. Por ejemplo
a un paciente con depresión se le puede hipnotizar y llevar al futuro, donde
ya solucionó su depresión, y se le pide que viva esa situación y describa
con todo detalle su sentir, su ambiente, que observe que cosas son
diferentes. Se le pide que mire hacia atrás, al “pasado” cuando tenía
depresión y nos diga cual fue su estrategia de solución. Esta estrategia
hipnótica de Progresión en edad, en oposición a la regresión en edad, hace
despertar experiencias de expectativas positivas y potencial de cambio.
Erickson también usaba esta orientación a futuro fuera de la hipnosis, por
ejemplo en las tareas terapéuticas que él acostumbraba a poner. Esto se
puede ver claramente en el caso de una señora sumamente deprimida que
quería tener un hijo, pero sus médicos no se lo aconsejaban debido a una
artritis severa que padecía. Erickson le autorizó que podía embarazarse. La
paciente se embarazó, su artritis disminuyó y la depresión desapareció. A
los seis meses de edad Cinthia murió por muerte súbita infantil. La madre
cayó en una depresión severa y quería morirse. Erickson le dijo que ella
había pasado 6 hermosos meses y que era injusto destruir esos seis
hermosos meses de recuerdos. Y le encargó la siguiente tarea: “Su marido
la llevará a casa y le conseguirá un brote de eucalipto. Usted le
indicará donde plantarlo. Los eucaliptos crecen muy rápidamente en
Arizona. Quiero que le ponga como nombre “Cinthia” y lo observe
crecer, aguardando el día en que pueda sentarse a su sombra”.
Esta tarea metafórica esta orientada a futuro, tiene como objetivo el ver
crecer y cuidar de “Cinthia”, y esperar el momento que esté lo
suficientemente alto y que diera sombra para cobijarse en ella. A parte del
simbolismo que la tarea representa, para llevarla a cabo era necesario
esperar y por lo tanto postergar cualquier idea de morirse. Erickson fue a
visitarla un año después y el brote había crecido muy rápido, había
mejorado su artritis y se desplazaba sin problemas.
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su inconsciente. Pues bien, todas las cosas que les he dicho les
volverán traducidas en su propio lenguaje, en su propia manera de
entender. Y en el futuro descubrirán ideas repentinas, pensamientos
repentinos, comprensiones repentinas que nos se les habían ocurrido
antes. No será otra cosa que su mente inconsciente, alimentando a su
mente consciente con cosas que ya sabían pero que no sabían que
sabían.”
Erickson afirmó frecuentemente que las personas tienen el potencial interior
suficiente para resolver sus propios problemas, y que la función y habilidad
del terapeuta consiste en evocar y activar tal potencial. Obviamente que él
consideraba a la hipnosis como un estado óptimo para evocar tales
potenciales inconscientes de forma que el paciente resuelva el problema
con sus propios recursos.
Tan sólo un caso que evidencía lo que hemos estado planteando en este
punto es el siguiente: Una mujer le llamó a Erickson para decirle que era
una persona neurótica, que no podía hablar ni con él ni nadie de su
problema. Que ella lo conocía por que algunos amigos de ella habían
tomado terapia con él. Le preguntó que si quería ser su terapeuta y Erickson
le dijo que si. Ella le comentó a Erickson, que como no podía hablar con él,
que estacionaría su vehículo enfrente de su casa como a las once de la
noche, y que estaría ahí imaginándose que él estaba con ella en el auto,
dándole terapia. Erickson dijo que ella permanecía generalmente hasta las
cuatro de la madrugada enfrente de su domicilio. Aunque se estacionó
enfrente del domicilio de Erickson en varias ocasiones, él mencionó que
¡sólo le pagó dos sesiones! Tiempo después le llamó para decirle lo
siguiente: “Ya supere mi problema. Ahora, si usted lo desea, puedo
colaborar con usted en algún trabajo experimental.” La mujer colaboró
como sujeto hipnótico con Erickson y Linn Cooper en la serie de
experimentos sobre “distorsión de tiempo en hipnosis” que posteriormente
se publicó en forma de libro (Rosen, 1991).
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El uso de la paradoja dentro de la terapia, con hipnosis o sin ella fue algo
que caracterizó a Milton Erickson. El también fue uno de los primeros en
usar activamente la paradoja dentro del tratamiento psicológico. Erickson
expresa que la primera vez que aplicó la paradoja en forma consciente fue
cuando era niño. Era en invierno en Wisconsin la temperatura estaba bajo
cero, y su padre había sacado la mula del establo para darle agua, pero
cuando regresó y quiso meterla la mula se resistió. El padre insistía y la
mula se resistía. El pequeño Erickson se empezó a reír, entonces su padre
lo desafió a que intentara meterla, entonces Erickson decidió hacer lo
siguiente “Reconociendo la situación como una resistencia terca e
irrazonable por parte del animal, decidí darle a la mula la oportunidad de
resistirse, pues eso era lo que aparentemente deseaba hacer.” Entonces
Erickson la jaló de la cola hacia fuera y la mula lo arrastró metiéndose
dentro del establo (Erickson, Rossi y Rossi, 1977.
Erickson usaba este método terapéutico con suma frecuencia
especialmente en casos crónicos. Recuerdo el caso de la pareja de esposos
quienes ambos eran enuréticos y que por vergüenza no se lo revelaron uno
al otro antes de casarse. Durante la noche de bodas, hicieron el amor, se
durmieron, las camas amanecieron mojadas y cada uno pensó que el otro
había sido muy comprensivo por no decirle nada. No hicieron el amor por
casi un año, hasta que decidieron ir a consultar a Erickson. Este les
prescribió la paradoja de que cada noche y por tres semanas, antes de
dormirse se hincaran en la cama y se orinaran voluntariamente y después
se acostaran a dormir. La tarea fue muy difícil, pero al final la enuresis
desapareció, y tiempo después tuvieron un bebe a quien pudieron echarle la
culpa de mojar la cama (O´Hanllon, 1993).
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suele traer problemas a él y/o a quienes conviven con él. Hay que recordar
que la mente consciente se construye socialmente, especialmente a partir
de la adquisición del lenguaje y en el seno de la familia, es decir que los
padres y otros elementos importantes de la familia ayudan al niño a
construir una forma de ir percibiendo el mundo. Hay familias que ayudan a
construir a sus hijos una estructura cognoscitiva flexible que le permite una
percepción igualmente flexible y creativa del mundo, hay otras que hacen
todo lo contrario.
Erickson era un genio en ayudar a la gente a ver las cosas de forma
diferente, Sydney Rosen (1991, Pág.167) cuenta que en alguna ocasión
Erickson mandó a un paciente adicto a la heroína a sentarse en el pasto
fuera de su casa. Después de media hora entró y dijo “¿Se ha dado cuenta
que cada brizna de hierba tiene un matíz diferente de verde?”. Erickson
siempre invitaba a sus pacientes ha desarrollar una forma diferente de ver
las cosas.
La flexibilidad cognoscitiva permite la creatividad, es decir permite la
generación de nuevas alternativas no experimentadas anteriormente para la
solución de problemas. “No hay problema, sino falta de creatividad”, es un
dicho que se le adjudica a John Lennon y que tiene en mucho que ver con
la terapia psicológica. El paciente va a consulta porque no ha tenido la
suficiente creatividad, es decir no ha podido por sí sólo generar nuevas
alternativas cognoscitivas o conductuales que le ayuden ha solucionar su
problema. La terapia consistirá en ayudarle a evocar sus propios recursos
creativos para generar nuevas alternativas de percibir las cosas, de forma
que le permitan tomar nuevas actitudes o enfoques de afrontar un
determinado problema. Es importante señalar que una característica de la
mente inconsciente es que es sumamente creativa. Aquí radica la
importancia de enseñar al paciente a usar sus recursos inconscientes a
través de la hipnosis. A propósito Erickson comentó lo siguiente respecto a
la generación de alternativas creativas:
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aquel otro, salgo por la otra puerta, tomo un taxi hasta el aeropuerto,
compro un pasaje a Chicago, Nueva York, Londres, Roma, Atenas,
Hong Kong, Honolulu, San Francisco, Chicago, Dallas, Phoenix, vuelvo
en una limosina, y entro por la puerta de atrás, paso la puerta trasera, y
de la habitación del fondo paso a este otro cuarto. ¡Y tú sólo pensaste
en ir hacia adelante! No se te ocurrió ir hacia atrás, ¿no es cierto?
Tampoco se te ocurrió gatear.
Mi alumno agregó: “Ni deslizarse sobre mí estómago.”
¡Nos limitamos tan espantosamente en todo lo que pensamos!”(Rosen,
1991, Págs. 92-93)
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Conclusión.
Estos son algunos principios que considero importantes para guiar la
hipnoterapia ericksoniana, pero no creo que esto sea exhaustivo de todo lo
que Erickson hacía, aunque si creo que puede ser de gran ayuda para
orientar a quienes están empezando a entrenarse en esta muy útil área de
la psicoterapia.
Es importante también mencionar que la terapia Ericksoniana cae dentro de
la categoría de las terapias breves, y que estos principios desarrollados por
Erickson han sido incorporados por la mayoría de las terapias breves
sistémicas.
La hipnoterapia es un instrumento sumamente efectivo. Como afirman
Matthews, Lankton y Lankton (1993), “la sugestión hipnótica es un
proceso para crear nuevos significados, actitudes, creencias que
pueden llevar a realizar conductas diferentes...... Para los
ericksonianos, el valor de la hipnosis esta en su capacidad para evocar
y utilizar las vastas reservas de potencial escondido.”
Barrios (citado por Coe, 1993), analizó casos clínicos publicados y encontró
que en la terapia psicoanaliticamente orientada se obtuvo un 38% de
resultados exitosos en promedio de 600 sesiones. La terapia conductual de
Wolpe un 72% de éxito en un promedio de 22 sesiones y la hipnoterapia un
93% de éxito en un promedio de 6 sesiones. Parece que en sí misma la
hipnosis es un método efectivo que promueve una importante confianza y fe
en el terapeuta. Sin embargo lo más importante es lo que se hace dentro de
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Referencias Bibliograficas
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