28/08/2023

Psicoanálisis: Técnica Psicoanalítica

La historia de la Psicoterapia

 Desde Hipócrates, pasando por los romanos (tenían nociones sobre enfermedad mental y concepciones
precarias sobre influencias ambientales en ello), hasta llegar a la Edad Media y el Renacimiento, el tratamiento
del alza se vinculaba con una comprensión biologicista
 En la Edad Media, la concepción de la enfermedad mental se vinculaba con la demonología

Philippe Pinel (1745-1826)

Precursor del tratamiento moral

 genera condiciones más dignas para las personas que se encontraban hospitalizadas
 Esquirol (1772-1840) continuó el trabajo de Pinel y desarrolló la psiquiatría en lo académico

Mesmer (1734-1815)

 Fundador y precursor del método hipnótico

 Creía en la idea de un magnetismo animal

Liebault (1823-1904) – Bernheim (1840-1919)

 Funda la Escuela de Nancy (Francia). Utilizaba el método hipnótico

 Bernheim, da continuidad al trabajo de Liebault y propone un tratamiento más “interpersonal”
o Aún no existe tratamiento intersubjetivo
 La sugestión era un aspecto central del tratamiento. Este sugería al paciente aquello que consideraba lo
sanaría, sin escucharlo mayormente
 Freud trabajó con Bernheim
SUGESTIÓN: precursora/antecedente de lo que más adelante sería la transferencia (lo que el paciente
siente/experimenta hacia su terapeuta)

 Esto sería un falso enlace, ya que lo que se siente al analista estaría realmente dirigido hacia los propios
padres
 Imagos  impresiones inconscientes que hacen alusión a las fantasías del paciente, y en la trasferencia ocurre
(cómo se siente o todo lo que le pasa al paciente con su analista) mediante los imagos
RESISTENCIA: aspectos inconscientes que no se quieren reconocer. Las personas son capaces de recordar cosas
que se encuentran en el inconsciente y que son conflictivas, sin embargo, muchas veces se produce resistencia a
recordar. La transferencia genera resistencia, y esto puede generar resistencia con el analista (boicotear el
tratamiento, lo que interpreta el analista, etc.)

 Cuando la resistencia es muy fuerte o poderosa, estamos frente a aspectos muy traumáticos o conflictos muy
grandes para la persona  importancia de insistir
 Transferencia es el principal elemento de la cura, sin embargo, también genera resistencia, siendo este también
parte de la cura
 La tarea del psicoanálisis es encontrar la verdad inconsciente (se trabaja con la resistencia inconsciente) para
posteriormente interpretarla
Charcot (1825-1893)

 Sus principales trabajos se realizaron en la Salpetriere

 Creía que la histeria era el resultado de alteraciones neurológicas
 Aquí también era el tratante el que sugería al paciente aquello que consideraba lo sanaría, sin escucharlo
mayormente

Breuer (1842-1925) – Freud (1856-1939)

 Breuer por medio del llamado “tratamiento catártico” consigue curar de una histeria aguda a Anna O, caso
paradigmático del psicoanálisis
 Utilizaba la hipnosis “para escuchar a sus pacientes”
 Se percató de que las y los pacientes presentan una disociación de conciencia producto de un estado hipnoide
en el que estaban al momento de vivir una experiencia desafortunada
o Estado hipnoide: estado alterado de consciencia
 Freud, tomando en cuenta sus experiencias en Francia, comienza utilizando la hipnosis, luego, “la coerción
asociativa” y finalmente el psicoanálisis (asociación libre). También lo que más le importaba era escuchar a
sus pacientes
o Su teoría fundamentaba el origen de la histeria en la idea de trauma
o Surge la coerción asociativa  no fue tan efectivo, ya que se presentaba demasiada resistencia
 Comienza a trabajar con psicoanálisis propiamente tal, surgiendo un nuevo método donde la resistencia
seguiría presente, sin embargo, se trabajaría de otra forma  ESCUCHAR (asociación libre)  regla
fundamental
 El psicoanálisis trabaja “descomponiendo” una estructura para llegar a la verdad vía resistencia (la cual se
produce gracias a los mecanismos de defensas)  finalmente, se obtiene una “escultura” que es totalmente
diferente que al principio, generando nuevas representaciones donde lo inconsciente se vuelve consciente  el
psicoanálisis actuaría, según Freud, “per via di levare”

RESUMEN:

Hipnosis: el hipnotizador no libraba batalla con las resistencias. Sugestionaba, o, a partir de Breuer, escuchaba las
asociaciones encontrando el origen de los estados disociativos
Método de coerción asociativa: dicho método fue una etapa intermedia entre la hipnosis y el psicoanálisis
propiamente tal. Había “algo” sugestivo en el presionar la frente para que el paciente recordara. El propósito era el
recuerdo: así, se lograba el alivio psíquico
Psicoanálisis: dado que la coerción asociativa se enfrentaba una y otra vez a las resistencias de los pacientes que
era resultado de una teoría basada en el trauma, hubo que dar lugar a las asociaciones libres para que tuviera lugar
una nueva teoría: la teoría sexual. A su vez, el método cambió: ahora era el momento de interpretar, interpretar
la transferencia

La Transferencia

Son aquellos sentimientos e impresiones vinculados originariamente con las figuras parentales, pero que en el
análisis, se experimentan, inconscientemente hacia el analista. Al surgir la teoría de la transferencia, los analistas
debieron tener mayor resguardo en sus encuadres, abstinencias y neutralidad
ABSTINENCIA: tiene que ver con el abstenerse de querer curar a los pacientes (lo fundamental no es el alivio
psíquico prematuro, sino que de alguna manera hay que tener la paciencia para que el tratamiento tome un curso
de volver consciente lo inconsciente, pero no puede hacerse por medio de querer curar al paciente, sino que buscar
cuál es el origen de lo que al analizado le ocurre)
Regla para el analista (segunda regla): atención parejamente flotante (que uno no se enfoca en ningún aspecto
particular del discurso del paciente, sino que se presta atención a todo lo que dice en su conjunto)  se ve
perturbada cuando interfiere la contratransferencia
Regla para el paciente (primera regla): asociación libre

Teoría, Técnica y Ética

Las fallas en la ética del analista en psicoanálisis, producen problemas en la técnica (encuadre) y un
desconocimiento de la teoría. No hay que olvidar que el analista busca la verdad y no debe ceder al furor curandis,
es decir, debe ser abstinente

 La teoría psicoanalítica, no puede disociarse de la técnica y la ética

La Atención Parejamente Flotante

En la actitud del analista, para dar lugar a un proceso analítico, lo consigue a través de este tipo de escucha, la que
logra sostener, si esta no se ve perturbada por problemas éticos, de técnica, de desconocimiento de la teoría y/o
contratransferenciales

 Tampoco debe incurrirse en violar ni la abstinencia, ni la neutralidad

04/09/2023

Primeras aproximaciones a la teoría y

técnica Psicoanalítica
RESUMEN:
El tratamiento psicoanalítico tiene como base un origen psíquico, y por lo tanto el tratamiento también es psíquico.
En la época previa al psicoanálisis había una concepción anatómica

 Breuer y Freud hacen investigaciones sobre la enfermedad de la época (histeria) de la mano de la hipnosis,
donde los pacientes manifestaban todo tipo de síntomas (alucinaciones, parálisis, etc.)
 Breuer con Anna O. trabaja bajo hipnosis pero ahora comienza a escuchar al paciente, más que imponer
que el enfermo respondiera a lo que el hipnotizador le señalaba y así curar, ahora escucha al padecido,
siendo conocido como la “cura por la palabra”
 Freud se plantea otras interrogantes sobre el padecimiento psíquico, percatándose la importancia de
escuchar al paciente, topándose incluso con pacientes que pedían ser escuchadas. Se diferenció de Breuer
que entendió los problemas y su origen en base a una teoría del trauma, donde la persona sufriría un
acontecimiento traumático externo y real
 Si bien a través de la hipnosis se amplía la CC, esta no da paso a las resistencias a la cura, resistencias a
que los pacientes se sanen
 o Aparece el método de la coerción asociativa (aquí no hay hipnosis, sino que Freud pone la mano
sobre la frente del paciente y lo empuja a concentrarse a recordar). Aquí la meta de la cura era el
recuerdo
o La teoría del trauma ya no le es suficiente, ya que esto haría que muchas personas serían perversas
ocasionando estos problemas  cambia la teoría y la técnica  TEORÍA SEXUAL 
ASOCIACIÓN LIBRE
 Teoría sexual, compuesta por el Edipo y la etapa del desarrollo libidinal
o Lo ICC se manifiesta (formaciones del ICC) a través de:
 Lapsus
 Sueños
 Actos fallidos
 El chiste (sustrae una carga afectiva/emocional, donde la persona puede hablar de algo
aparentemente traumático pero quitándole la carga afectiva, siendo así menos conflictivo)
 Síntomas

“(…) la traducción de eso inconsciente que hay en la vida anímica del enfermo en algo consciente no puede
sino traer por resultado corregir su desviación respecto de lo normal y suprimir la compulsión que afecta su
vida anímica” (Freud, 1905, 255)

El método Psicoanalítico de Freud

El método psicoanalítico (busca el origen del padecimiento para eliminar el síntoma, no sustituirlo) derivaba de la
hipnosis, del método catártico de Breuer (restablecía el síntoma, volviendo a manifestarse de otras formas) y del
método de la coerción asociativa

 La técnica psicoanalítica ya no era estrictamente sugestiva, sino que ahora se concentraría en las acciones
involuntarias y en el análisis de estas
 En ellas, estaría lo ICC reprimido y a lo que se resiste la psique CC del paciente
o Lo ICC reprimido y sus manifestaciones es con lo que va a trabajar el analista, ya que es lo que
importa para entender el síntoma y la enfermedad
 Para vencer las resistencias, Freud creó la técnica de la interpretación, especialmente de las acciones
involuntarias (lapsus, síntomas, actos fallidos, chistes, sueños)
“Si uno posee un procedimiento que permita avanzar desde las ocurrencias hasta lo reprimido, desde las
desfiguraciones hasta lo desfigurado, puede también, sin recurrir a la hipnosis, volver asequible a la CC lo que
antes era ICC en la vida anímica” (Freud, 1904, 239)
Las resistencias van a dar cuenta de que hay un conflicto de fuerzas ICC que se prestan para el trabajo de escucha
del analista y su trabajo interpretativo, por lo que es bueno que los pacientes lleguen con resistencias a la consulta

 El sueño hace un trabajo que tiene que ver con una desfiguración del material onírico, por eso muchas
veces son poco comprensivos, porque están desfigurados
o Lo latente (donde está lo ICC) es disfrazado y esto es lo que se debe interpretar, con la finalidad
de llegar al origen
o El síntoma (lo manifiesto) es resultado de una desfiguración psíquica
 Asociación libre (primera regla)
 Atención parejamente flotante (segunda regla)
 Primera tópica: CC, PRCC, ICC
  Segunda tópica: Ello (impulsos), Yo, Superyó (normas/reglas)

La cura psicoanalítica

Consistiría en llenar las lagunas de recuerdo, en vencer las represiones y resistencias que mantienen el malestar y
los síntomas, volviendo lo ICC, CC para el paciente

 El trabajo analítico trata de que el paciente pueda trabajar sus resistencias desde el punto de vista de que
cuando el paciente está con nosotros en sesión, alguna interpretación que le demos, eso de paso a un nuevo
contenido
Requisitos para el tratamiento psicoanalítico (propuestos por Freud a principios del siglo XX):
1. Que el paciente padeciera de una histeria o neurosis
2. Que presentara un nivel ético, inteligencia y estado anímico que favoreciera la cura por medio del
procedimiento
3. Que el paciente pudiera aceptar un tratamiento que requiere esfuerzo psíquico y resulta prolongado

Sobre Psicoterapia

Freud parte considerando tres aspectos de los que se sirve el psicoterapeuta para influir sobre los enfermos:
1. La crédula expectativa
o el paciente tiene que llegar con un estado psíquico que permita que este crea en el método y la
existencia de un ICC
2. La sugestión, cuyo conocimiento puede serle útil al psicoterapeuta
o los modos de ser que provoque nuestra presencia al paciente, es importante, ya que para este va a
representar algo  transferencia positiva
3. La persona del psicoterapeuta
“Me es licito aseverar que el método analítico de la psicoterapia es el de más penetrantes efectos, el que permite
avanzar más lejos, aquel por el cual se consigue la modificación más amplia del enfermo” (Freud, 1905, 249)

Puntualizaciones sobre psicoterapia

 Per vía di porre, per vía di levare:

o El psicoanálisis actúa al modo del escultor sacando la piedra que esconde la figura oculta en su
interior
 Sacar aquellas resistencias que nos impiden sacar aquellos asuntos latentes
o A diferencia de la hipnosis, se interna en el juego de fuerzas psíquicas que mantienen las
resistencias
 Prolongación del tratamiento:
o La duración del tratamiento se debe a que el influjo analítico es mucho más profundo que el de
otras terapias
 Indicaciones y contraindicaciones:
o El paciente debe poseer un grado mínimo de cultura, no exhibir degeneración y asistir a terapia por
su propia cuenta
o Se descarta la psicosis como posible de ser tratada
 Indicaciones y contraindicaciones:
 o Mientras más joven sea el paciente, mayor el influjo terapéutico: sobre los 50, menor, debido al
exceso de material y la menor plasticidad
o En casos con sintomatología grave, es mejor prescindir del método
 Meta del procedimiento:
o La principal meta del tratamiento analítico es volver CC lo ICC
o Lo vuelto CC no resulta dañino para el paciente
o Al paciente hay que “educarlo” en la comprensión de sus propias resistencias
o Para ello, el terapeuta debe poseer un carácter integro y no caer en la mojigatería sobre la base de
su comprensión acerca del origen sexual de la neurosis
 Respetar al paciente, respetar el encuadre, decir cosas que vayan en su beneficio, etc.
FORMAS DE RESISTENCIAS:

 Giros bruscos en el discurso

 Minimizaciones
 Desviaciones (evitación)
 Bajar el perfil – normalizar
 Bloqueos asociativos (no me viene nada a la cabeza, no sé qué decir, no se me ocurre nada, me quedé
como paralizado, etc.)
 Disociación entre el contenido del discurso y el afecto
 No querer mostrarse frágil frente al otro (no querer mostrar vulnerabilidad, no querer exhibirse)
o Hay una fantasía de por medio de que uno va a sufrir si se muestra vulnerable
 25/09/2023

Formalización de la técnica del psicoanálisis

Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico
La atención parejamente flotante: regla fundamental
Es parte de la función del analista, y es el correlato de la asociación libre

 Implica no fijarse en partes especificas del material que el paciente trae al análisis , sino dar
importancia a todo por igual. De lo contrario el analista se confía en sus propias expectativas,
perjudicando de este modo el verdadero conocimiento sobre el analizado
o La escucha parejamente flotante, no debe tener representación meta (resultado de una
información que captan los sentidos y que nos llevan a un supuesto previo)
 Consiste en prestar atención a las memorias ICC que van surgiendo en la medida en que los nexos en el
material se ven más claros cuando el paciente trae significaciones nuevas o ideas a las que no había hecho
alusión con anterioridad
 En psicoanálisis, la verdad se obtiene a posteriori
o Trabajar por medio de una escucha a través de la cual, a pesar de que el material que nos da el
analizado posee elementos teóricos que detectamos, no podemos apresuradamente interpretárselo
al paciente, sino que debemos ir por estratos, cuando veamos que el paciente está preparado
psíquicamente y esto conlleve un beneficio para él
 Suspender la actividad yoica, es decir, del Yo, hacer que este en su función sintetizadora, organizadora, no
opere predominantemente, sino que reduzca el control que tiende a sostener mientras está poniendo sus
esfuerzo en lo que captan sus sentidos (la escucha)
o El Yo y el Superyó no nos permitirá escuchar verdaderamente al paciente, ya que esto nos puede
llevar a prejuicios y moralizaciones de la información que se está recibiendo, y eso no debe pasar,
por eso debemos escuchar desde nuestro propio ICC
o El analista entre en un estado PrCC, no estar todo el tiempo en alerta para controlar la información
que escucha del analizado
o No es una escucha CC del material que el analizado nos ofrece como tal, sino que el analista debe
escuchar al paciente desde su propio ICC

El analista evita tomar notas extensas

El analista evita tomar notas, escribir durante la sesión. Solo lo hace para fijar fecha, nombres, lugares

 Tomar notas extensas lleva a que la atención del analista toma distancia del centro de la cuestión
 Dedicarse a interpretar
La dirección del tratamiento
La dirección de la cura se encuentra determinada por una actitud hacia el material sin preconcepciones, sin juicios
a priori y prescindiendo del intento de hacer coincidir el material ofrecido por el paciente con una determinada
teoría

 Uno debe evitar estar pensando en la teoría a la hora en que analiza, en ello pensará después. Lo mismo a
la facultad sintética del pensar comandada por el Yo

El psicoanálisis debe trabajar al modo del cirujano

El psicoanalista debe abandonar sus afectos, apartarlos, hacerlos a un lado a fin de poner sus esfuerzos psíquicos al
servicio del tratamiento

 Si se deja llevar por el furor curandis, desestima las resistencias, ese juego de fuerzas psíquicas,
inestimable al interior de un análisis
o El trabajo analítico consiste en interpretar las resistencias
 Dejando de lado sus afectos, se cuida a sí misma y también protege los propósitos del tratamiento

El problema de las resistencias del analista

Los puntos ciegos del analista son lo que impiden que el análisis progrese

 Estos son el resultado de la falta de análisis

 Una análisis debe sostenerse en la medida en que el ICC del analista favorezca el descubrimiento de lo
escondido en el ICC del paciente
o Para ello, el analista debe reconocer en sí mismo cuales son sus puntos ciegos, sus conflictos
psíquicos ICC

El ICC del analista funciona como órgano receptor del ICC del paciente, al modo en
que el auricular se acomode al micrófono

La meta: ¿el autoanálisis?

Freud fundó el psicoanálisis con su autoanálisis

 Proponía, como uno de los objetivos del tratamiento, que en alguna medida los pacientes pudieran llegar a
desarrollar un pensamiento psicoanalítico
 Lo mismo les exigía a los candidatos análisis: para llegar a ejercer el análisis, estos debían acudir a un
analista y, posteriormente integrar algo de aquella función en sí mismos
 Meta del psicoanálisis: que el paciente logre asociar por sí mismo y realizarse un autoanálisis

EL ANALISTA REFLEJA SÓLO LO QUE LE ES MOSTRADO: si el analista habla de sí mismo o da cuenta de

sus estados afectivos/emocionales, no hace sino generar aquello que tiende a llamarse reversión de la
 perspectiva (cuando el analizado comienza a estar más pendiente de un análisis del analista que de sí mismo.
Es una forma de resistencia)
EL ANALISTA EVITA LA FUNCIÓN PEDAGÓGICA: si se practica una función pedagógica con los pacientes,
solo se tiende a instalar en los mismos ciertas exigencias, que a raíz de su neurosis, es posible no puedan
cumplir, generando más dificultades en el tratamiento
o Analista no cumple una función de enseñanza
UNO DEBE CONTENTARSE CON QUE EL PACIENTE RECUPERE ALFO DE SU CAPACIDAD DE GOZAR
Y PRODUCIR
DEBE PREDOMINAR LA ASOCIACIÓN LIBRE: por sobre a las racionalizaciones, que generan resistencias
respecto a aquello que puede despertar pudor, vergüenza culpa en los pacientes

Consideración sobre la iniciación del tratamiento

Primeras consideraciones

 En primer lugar, Freud recomendaba tener periodos de prueba con los pacientes, de una o dos semanas a
fin de determinar si estos serían aptos para el psicoanálisis
 En segundo lugar, proponía no considerar para el análisis a alguien que pueda tener cierto conocimiento
sobre el analista previamente
 Por último, si el paciente se muestra confiado o desconfiado, aquello no será determinante para el
tratamiento

Consideraciones sobre el tiempo y el dinero

 Primero, en psicoanálisis uno tiende a asignar un espacio para las sesiones; en general son siempre los
mismos
 Segundo, se realiza un periodo de prueba, a través de la cual se estima primero, si se podrá trabajar
analíticamente
 Tercero, se consideran periodos largos de trabajo y no se asegura su termino en un punto fijo

Los caminos que seguirá el análisis no pueden predecirse

 El foco del análisis no está puesto en la resolución de un síntoma en particular, más bien abre un proceso
a través del cual se resolverán el o los síntomas como resultado de dicho proceso
 Ejemplo, un paciente puede llegar por un dolor de cabeza. El análisis abre el proceso a través del cual se
presentarán regresiones, transferencias, resistencias, proyecciones, conflictos con el encuadre, etc., que se
analizarán y por de medio de dicho análisis, el síntoma eventualmente cederá

El problema del dinero

 El dinero está íntimamente asociado con lo sexual, por lo tanto, se lo debe tratar abiertamente y no de un
modo filantrópico ni mojigato
 No cobrar (o cobrar poco) en psicoanálisis conlleva dificultades
 Probablemente para los iniciados en el análisis el valor del cobro deba ir en relación con y experiencia y
conocimientos
  El cobro varía de acuerdo a las posibilidades de los pacientes, a la relación entre dinero y neurosis
o Con posterioridad se pueden ir haciendo ajustes en los honorarios del analista

En la medida en que el paciente recupera su capacidad de goce y productividad, tiene reparo en pagar
más y en cuidar más su tratamiento. También puede desear más sesiones y su adherencia se
incrementa

El uso del diván

 Se utiliza para aislar la transferencia y la resistencia

 También, para evitar el cansancio como resultado de estar mirando (y ser mirado) por el otro a lo largo de
las jornadas
 Debe preverse el momento del: paso al diván
 Puesto que hay pacientes que lo resisten y otros los agradecen
Puntualizaciones sobre la asociación libre

 Debe considerarse la libertad de que el paciente comience por donde le plazca en el relato del material
o Uno hará alcances o preguntas sobre datos concretos: padres, profesión, hermanos, relaciones
entre ellos, etc.
 Desde el inicio, uno insta a los pacientes a respetar la asociación libre, aunque posteriormente quiebren el
compromiso con aquella
 Es importante destacar aquellos puntos en el relato en que se la desobedezca: la muy típica expresión
“para qué hablar de ello si no es relevante”
 Si bien se le llama asociación libre, esta obedece a un determinismo ICC
 Es típico en la histeria, que el relato se presente extenso y lagunoso, hayan saltos en lo descrito y no
aparezca ordenado
o Debe respetarse como éste se presente, con posterioridad en nuevos relatos se descubrirán los
nexos ocultos y la trama ICC
 El típico, en la neurosis obsesiva que el material aparezca ordenado
o Aquello en general es la expresión de una resistencia
 Puede volverse importante para la continuidad del tratamiento, aconsejar (o hablar) al paciente sobre el
conocimiento que otros puedan tener sobre él mismo
o Hay veces que terceros pueden interferir con el mismo
 Las asociaciones libres pueden denegarse o bloquearse, debido a elementos propios a la situación analítica
presente, que impidan dar lugar al proceso si no son interpretados
o En general, se expresan a través percepciones sobre el lugar o la persona misma del analista, lo
cual ya es un signo de transferencia resistencial
o Corresponde a la típica expresión: “no se me ocurre nada”
o Se trata en el ICC de la representación de una agresión sexual (en la mujer) o una homosexualidad
reprimida (en el hombre)
 Las asociaciones libres a veces quedan divididas entre dos tramos de análisis:
o Formal, que corresponde a la sesión en sí, cuando analista y paciente se encuentran frente a frente
o paciente en diván y analista atrás
o Informal, que corresponden a aquel en que el paciente se puede mostrar distinto, puede aparecer
cuando recién llega a sesión, cuando está por irse, cuando escribe un correo, manda un WhatsApp,
llama por teléfono, etc.
 Las manifestaciones informales tienen un carácter resistencial
El desarrollo de la interpretación en psicoanálisis

 Momento inicial: el analista buscaba develar una verdad o un conocimiento sobre esta. El resultado era
que el paciente se resistía
 Psicoanálisis propiamente tal: el objetivo ya no era develar el conocimiento de la verdad, sino develar
más bien las resistencias que impiden acceder al material reprimido
El tratamiento focaliza sus esfuerzos en generar las condiciones (o hasta que estas se generen) para el surgimiento
de la transferencia. Una vez que aquella se encuentra operativa, se la interpreta, solo cuando aparece como
resistencia

16/10/2023

Dinámica de la Transferencia
Concepto de resistencia, siempre ocupará un lugar importante, aparece incluso antes del psicoanálisis propiamente
tal, visto al menos en Estudios de Histeria. Posteriormente, en la interpretación de los sueños, Freud propone que
el aparato psíquico está dividido (ICC, PrCC, CC) y funciona en base a un juego de fuerzas que impide que ciertos
cosas pasen a la CC (censura-represión)

 Junto a ello, surge la técnica de la interpretación

 Freud observa que era importante escuchar al paciente, pero también lo era observar la relación que
establece el paciente con el analista
 La resistencia va a buscar formas o modos para sostener que los aspectos negativos se mantengan
reprimidos, y uno de ellos es la transferencia (suerte de proyección en el analista de sentimientos,
emociones, impresiones, etc., es la proyección de la propia subjetividad infantil del paciente sobre el
analista, sobre las reacciones que aparentemente pueda tener el analista que el paciente interpreta, siente
cree del él, por ejemplo, que lo ama, lo odia, lo engaña, lo desea, etc.).
 La transferencia da cuenta de los complejos infantiles. Cuando se transfiere, hablamos de aspectos
infantiles, NO de investidura
o Parte no desarrollada de la mente que tiene que ver con fijaciones infantiles (ICC) producto de las
etapas del desarrollo, principalmente tres: oral, anal y fálica
o Es cuando la libido queda sometida o fijada-adherida a una de estas fases y las características de
estas
 Fijación oral: amamantamiento, alimentación. Guarda relación a nivel psíquico con la
dependencia (ejemplo, una persona adulta con fijación oral  dependencia)
 Fijación anal: guarda relación con el control de esfínter, y tiene que ver desde ahí con
toda la lógica de control, adquiriendo una representación mental del control, por lo que
una persona fijada en esta etapa se habla de una personalidad obsesiva, escrupulosa
 Fijación fálica: tendencia a competir, a la envidia, celos, siempre está ahí el carácter
relacionado con lo edípico de rivalizar con un tercero
La libido siempre está, desde el comienzo de la vida,
Texto:
Texto publicado en 1912, en una época en que la
1. Contenido patógeno (contenido reprimido):
Las resistencias originalmente estudiadas por Freud, como una manera del psiquismo de defenderse de
pensamientos desagradables, vivencias penosas del recuerdo, son parte de aquella investigación en que el
psicoanálisis aun nose fundaba, momento en el cual era la vivencia traumática el centro de la indagación
2. Relación con el otro:
Cuando comienza a desarrollarse el psicoanálisis propiamente tal (escucha de asociaciones libres), Freud ya está
interesado no solo en llevar al paciente hacia el recuerdo de lo reprimido u olvidado (ocupando otra técnica por
cierto), sino que su interés principal comenzaba a ser estudiada sobre qué le ocurría al analizado en presencia de su
analista, que experimentaba (culpa, vergüenza, pudor, rechazo, hostilidad, amor erótico, admiración, etc.) y cómo
reaccionaba de acuerdo a sus sentimientos

Entonces, el psicoanálisis avanzó desde:

1. El esfuerzo por el recordar
Esta técnica se relacionaba con el método catártico y la coerción asociativa
2. Hacia el trabajo interpretativo:
Vale decir, hacia la “captura” el hallazgo, o el descubrimiento del sentido del ICC de las asociaciones libres del
paciente por medio de la interpretación de las resistencias al análisis, que se ponían al servicio de proteger el
material patógeno y también, se desplegaban en la relación con el analista

 Siempre hay que estar interpretando las transferencias

El problema de la desfiguración del material psíquico

Cuando se habla de la desfiguración, se hace referencia al trabajo con los sueños, suponiendo que estos se
presentan como enigmáticos, extraños o no los entendemos. Esto ocurre porque en el aparato psíquico también
opera la censura, y esto desfigura el material, disfrazándolo por otra cosa. Así, a parir de los sueños, Freud
comprende dos tipos de materiales (manifiesto y latente), donde el material manifiesto se encuentra desfigurado
por la atracción, y de ahí su carácter de extraño. Los sueños son la vía regia al material ICC.

 A través del estudio e investigación de los sueños, Freud comprende que hay un material psíquico
manifiesto y otro latente
o El manifiesto se encuentra desfigurado, dada la actividad y la atracción de lo ICC. Es por eso que
los sueños se presentan como material incomprensible (lo mismo que pasa con los lapsus, actos
fallidos, chistes, síntoma)
 El modo de reaccionar ante el analista también será objeto de desfiguración, donde hay un falso enlace

El inconsciente atemporal
Aquellas fuerzas psíquicas que colaboraron en el mantenimiento de las resistencias, son las mismas que en la
relación con el analista impiden que el paciente se haga consciente de que el primero (analista), no es a quien hay
que temerle, sino descubrir a través del trabajo analítico interpretativo, que es aquello que hace que proyecte
determinados sentimientos en la figura del analista

 Está el paciente experimentando una relación atemporal

 El paciente en un primer momento llega con un síntoma, luego este disminuye producto de la
transferencia, generando una neurosis transferencial (neurosis que se genera como resultado del
tratamiento analítico, resultado del análisis), siendo esto un padecimiento artificial que ocupa un lugar
preponderante ahora (los elementos sintomáticos se sustituyen por la transferencia). Por ello, ahora no se
interpreta el síntoma, en psicoanálisis no es lo principal, sino que ahora se interpreta la transferencia,
siendo la herramienta primordial del analista
La transferencia es de lo que se sirve la resistencia, para ejercer su influencia, por tanto, el analista se servirá de la
transferencia para vencer las resistencias, rectificando la relación que tiene el paciente con el presente

El problema de la libido
La libido (energía psíquica de origen sexual) recorre el aparato psíquico

 Cuando el paciente experimenta una frustración con el mundo externo, la libido recorre ciertas vías
psíquicas “facilitadas” (caminos conocidos), “regresionando” hacia complejos infantiles ICC (reprimidos)
a través de la introversión de la libido (va hacia adentro), desfigurándose el contenido externo pero
asociado al complejo
o La transferencia viene a ser una pieza de repetición, ya que los recorridos de la libido son a través
de las mismas vías ya conocidas, y la
 Hay libido ICC más susceptible de conciencia que otras porciones libidinales que se encuentran asociadas
a complejos ICC más complejo para el paciente

La transferencia y la libido
Como la resistencia se sirve de la transferencia para continuar expresándose, toda vez que el paciente perciba
como frustrante alguna actitud, comentario del analista, etc., surgirá una batalla al interior del analizado entre las
fuerzas que apuntan hacia la salud (transferencia positiva, eros) y aquellas que buscan el sometimiento de la
enfermedad (transferencia negativa-thanatos)

 La transferencia es sugestiva porque tiene que ver con los complejos infantiles

Metas del análisis:

Pasar de una libido disponible para ser transferida, manteniendo el gobierno del principio de placer y proceso
primario a favorecer que el paciente pueda investir la realidad evitando la repetición que se expresa a través de la
transferencia
Destinos del amor de transferencia
Freud propone varios destinos acerca del amor transferencial:
1. Analista y paciente interrumpen el tratamiento
2. Se concreta el amor experimentado
3. Se mantiene el tratamiento, pese a los sentimientos y deseos que circular al interior del mismo
Todas las condiciones que se generan en la vida amorosa de las personas, operan en base a los complejos infantiles

 Freud dice que hay que sostener el tratamiento desde la abstinencia

Neurosis y transferencia
Uno de los principales problemas de la neurosis, es que el paciente no ame, solo repita. Dicha situación se resuelve
mediante la interpretación de la transferencia a fin de que el paciente invista la realidad

Amor y resistencia
En el tratamiento hay ocasiones en que los pacientes no desean saber sobre sí mismos y solo tienen interés por la
persona de su analista, lo cual puede ser una situación resistencial

 Dicha situación puede llevar a que el paciente emplee todo tipo de condiciones desfavorables para el
análisis, en términos de que éste pueda continuar hacia la cura y el restablecimiento psíquico
 Por tanto, es un error caer en hacer creer al paciente en que de algún modo se corresponde al amor
transferencial, puesto que el interés principal del análisis es la verdad. La abstinencia, neutralidad debe
predominar y debemos pensar en las transferencias
o Freud señala que debe prevalecer la necesidad y añoranza como fuerzas para el trabajo analítico

23/10/2023

Transferencia Temprana: fase

preedípica
Freud observó las fobias en un niño (el pequeño Hans), el cual representaba un símbolo (miedo a la
figura paterna, referida al complejo de castración)
 Hay temor a perder el órgano reproductor originalmente producto de los deseos incestuosos
hacia una de las figuras primarias, lo que representa el temor ICC al castigo (castración)
 o Complejo d Edipo: deseos incestuosos a alguna de las figuras primarias, y estos
posteriormente, se transforman en un miedo (complejo de castración)
Lo anterior, dio lugar a las teorías del desarrollo infantil, donde Klein en 1920 trabajó el análisis infantil
 Postula que la transferencia alude a un carácter neurótico y psicótico que están conectadas a la
teoría freudiana, sin embargo, Freud decía que era más difícil analizar la transferencia de un
psicótico porque su libido (a diferencia del neurótico que inviste a un objeto, en este caso, al
analista), si bien inviste al analista, estas representaciones tienen que ver con las figuras
primarias (fantasías ICC, en donde todo lo que le ocurre con el analista tiene que ver con estas
figuras primarias)
o En la transferencia psicótica, la libido queda puesta en el Yo del paciente (es de carácter
narcisista), por lo que no está al servicio de ser transferido hacia el analista, y por eso, no
se puede analizar la transferencia
 La relación con la realidad, al psicótico le produce ansiedad, por ello, se va a
negar las posibles interpretaciones que realice el analista (proyección de aspectos
persecutorios)
 Carácter neurótico (neurosis de transferencia): estructura neurótica tiene que ver
con la idea de que hay un aparato psíquico compuesto con las 3 instancias (CC, PrCC, ICC).
Entonces, lo que ocurre acá, es que el concepto de represión (censura de lo ICC para no llegar a la
CC), por lo que en la transferencia neurótica, si bien se inviste al terapeuta, estas representaciones
tienen que ver con los objetos primarios (infancia), pero además, hay fantasías ICC que entran en
relación (hacen sentir al paciente), con que todo lo que le ocurra con el analista, está determinado
por aquellas primeras experiencias, por lo que habría una fantasía que determina el vinculo con el
analista (aspectos reprimidos), donde se inviste al analista
 Carácter psicótica: la libido (energía sexual que hace funcionar el aparato psíquico) en esta
transferencia, va a través de las proyecciones del paciente, va a cargar un objeto de afecto, de
representaciones ICC (al terapeuta). Sin embargo, diferencia de la neurosis de transferencia, esa
libido que inviste al analista, aquí inviste al Yo, por lo que tiene carácter más narcisista, lo que
según Freud, los pacientes psicóticos serían inanalizables en el sentido de que al investirse el Yo,
no se puede analizar la transferencia, porque esta realmente no se podría transferir
o Certeza apodíctica: la manera de entender el mundo, que está sometida al propio juicio, a
la propia valoración (al igual que en la neurosis), pero, las ansiedades y conflictivas del
psicótico tienen que ver con un rechazo, donde aquello que siente es así y no hay otra
alternativa, se cierra más ante las interpretaciones, es más oposicionista. En cambio, en la
neurosis, el paciente está más abierto
 Las conflictivas psicóticas (lo que lo determina), se relacionan con los primeros
vínculos (diádica-madre-bebé), hay una dificultad de entender o diferenciar el yo
del no-yo, no se logra producir un proceso donde el yo pueda estructurarse, por lo
que el yo no queda claro del no-yo, entonces en el caso de un paciente psicótico, el
analista pasa a ser una parte de la mente del paciente, de su psiquismo, no alguien
distinto de él, hay transferencia masiva
 En cambio, en la neurosis, va a haber una conflictiva por un tercero (triada-
madre-padre-hijo), habiendo una diferenciación, donde el psiquismo y el cuerpo
del bebe dejan de estar alienados, el tercero viene a ser una especie de corte, que
 tiene que ver con la ley que opera en tanto que no se pueden satisfacer los deseos
incestuosos
 KLEIN: originalmente la realidad para el paciente psicótico, está dividida,
escindida entre lo bueno y lo mano, entonces van a haber momentos con el
paciente psicótico en que el analista será todo bueno o todo malo. Opera la
escisión, donde el analista se representa de forma no integradas, sino que
está dividida

Klein establecía la teoría del pecho bueno y pecho malo, donde en el paciente psicótico, estas ideas están
divididas/escindidas, es decir, o es todo bueno lo es todo malo. En este sentido, el paciente puede pensar
es aspectos todo bueno o todo malo del analista, es decir, no hay algo integrado
 Posición esquizoparanoide: desde los 6 meses en adelante. Todo bueno-todo malo no
integrado. Aparece la idea de envidia, donde lo bueno está sucediendo en el exterior y no en mí
 Posición depresiva: desde los 6 meses en adelante. Se integra lo bueno y lo malo, es decir, lo
bueno junto a las pulsiones más destructivas
Lo anterior, se analiza por medio de la asociación libre del adulto, mientras que el niño se analiza, según
plantea Klein, es por medio del juego

Interpretación Escuela Inglesa

En el psicoanálisis de niños no es la asociación libre, sino que el juego viene a suplantarla (cómo juega,
qué utiliza, los relatos que hace, cómo es la construcción lúdica en el espacio analítico)
 El concepto de transferencia debe tener otro carácter: Transferencia Temprana

Transferencia Temprana
Klein señala que el concepto de transferencia tiene otro carácter, no como lo plantea Freud, sino que hay
una transferencia temprana referida a lo psicótico (posición esquizoparanoide, por la cual todos pasamos
los primero 6 meses de vida)
 Hay que interpretar las trasferencias tempranas que están determinadas por ansiedades específicas
(persecutorias), defensas específicas (identificación proyectiva, negación, omnipotencia) y
conflictos ICC  estos tres elementos, van a promover un tipo de transferencia temprana
 Klein hablaba sin eufemismo, sin símbolos, lo cual fue criticado  valor de interpretar la
transferencia constantemente (transferencia sistemática)
o “mientras más atentos estemos a cómo se despliega el conflicto, se reducirán las
posibilidades de la existencia de la transferencia negativa”
 Klein le comentaba sus interpretaciones a los niños y se dio cuenta que
desestimaban su verdad, dándole lugar a la interpretación, cambiando la idea de
esclarecimiento sexual
Interpretación Escuela Inglesa
Desde el punto de vista de Melanie Klein, transferencia e interpretación son elementos que hay que
considerarlos en su conjunto, donde la interpretación es la herramienta, pero hay que tener en
consideración, cómo y cuándo lo hacemos
 Es una deducción, por medio de la investigación analítica, del sentido latente existente en las
manifestaciones verbales y de comportamiento de un sujeto
 La interpretación saca a la luz las modalidades del conflicto defensivo y apunta, en ultimo
termino, es el deseo

La interpretación en Freud

Surge de la interpretación de los sueño, por lo que la lógica interpretativa se basa en esto, es decir, desde
una lógica manifiesto-latente
 A través de las ideas de la interpretación de los sueños, también llega a las ideas del complejo de
Edipo
 Para Freud, la interpretación es el resultado de cuando ya se instala una transferencia operativa

Melanie Klein (Etchegoyen)

Cuando se hace referencia a la idea de interpretación, hubo una controversia respecto a la transferencia
sistemática (Ana Freud abogaba por una idea más pedagógica)
 Para Klein es esclarecimiento sexual no es suficiente, por lo que adviene la interpretación
 Para Klein, la técnica del juego es el método de expresión de fantasías masturbatorias del niño
(no explícitamente el acto como tal): inhibición sexual-inhibición del juego
o Las inhibiciones en tanto el juego (que le cuesta jugar), al igual que el adulto que le cuesta
la asociación libre, Klein dice que el niño está experimentando fantasías masturbatorias, y
esa libido no está pudiendo expresarse en el exterior
 A través del juego, los niños subliman los aspectos sexuales

El Yo es una instancia (al igual que en la primera tópica), entonces el yo temprano, es un yo por el que
todos pasamos, y es indiferenciado (no presenta diferencias entre lo que es el individuo mismo (bebé)
respecto de las percepciones que pueda tener de la realidad. Es decir, dada la precariedad psíquica del yo
temprano, se da cuenta de que todo lo que percibe a su alrededor, será entendido como parte de sí mismo,
lo externo no es externo, sino que es parte de sí, no hay diferenciación entre externo-interno, sino que son
la misma cosa.