UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

ÁREA ACADÉMICA DE ODONTOLOGÍA

PERIODONCIA

Síndrome de Down
NOMBRES:
ACOSTA CRUZ ODETTE
MARÍA FERNANDA CASTELAN GARCÍA
TAMAR 4to.1 Julio - Diciembre 2023
 Sx de Down
Anomalía
congénita
debida a la
aparición de +1
cromosoma en
el par 21 de
cada célula.
Esta alt. se
conoce como
Trisomía 21.
 Sx de Down

Médico británico John Langdon Médico francés Jérôme Lejeune (1958)

Haydon Down (1866) describió las descubrió que el Sx consiste en una
carac. prin. asociadas a esta anomalía. alt.cromosómica del par 21.
Mongolismo
Repliegue paipebral en media luna
que se ubica en eí ángulo interno
del ojo se denomina epicanto
(normal de observar en personas
de ascendencia asiática y en Px´s
con este Sx).
En niños pequeños de cualquier
raza antes de que el puente nasal
comience a elevarse.
Esta anomalía congénita es
detectable durante el embarazo
y sus causas no se conocen hasta
el momento.
La frecuencia es de 1/700
nacimientos, que va aumentando
con la edad materna y de forma
excepcional por encima de los 35
años.
Sin embargo 2/3 de los casos
ocurren en mujeres que NO han
alcanzado dicha edad.
 Formas para que
resulte en una trisomía
Trisomía libre del par 21.
Mosaico genético 21.
Translocación Robertsoniana
Trisomía
libre del
par 21
Mosaico genético 21
Translocación Robertsoniana
 Los niños con trisomía 21 El cuidado de la salud oral
tienen particularidades debe ser siempre específico y
físicas, mentales y sociales multidisciplinar
Características
maxilofaciales
Paladar pequeño y estrecho.
Lengua
fisurada/
lacerada
Macroglosia
Pseudomacroglosia
Mov. lento e incorrecto de la lengua.
Labio hendido
Labios
hipotónicos.
Subdesarrollo del
maxilar y del tercio
medio facial, nariz
pequeña,
Perfil plano o
progenie
Alta incidencia de
bruxismo nocturno,
Hipotonía
Características
dentales
Implantación irregular de dientes
Retención
prolongada de
dientes deciduos
Agenesia dental
o anodoncia
Dientes
supernumerarios
Alta frecuencia de mordida abierta ant. y mordida cruzada post.
Forma anormal de losdientes (cónica) con
más frecuencia en los dientes permanentes.
Defectos en el esmalte (hipoplasia e hipocalcificación)
Enfermedad periodontal y baja prevalencia de caries...
 Enfermedad periodontal
xc
La enfermedad periodontal
es la más común de las
patologías bucales
asociadas con este
síndrome.
En 1960 , Cohen y Col fueron
los 1ros en reportar la
marcada prevalencia de
periodontitis en individuos
jóvenes con Sx de Down.
En1999, la Asociación Americana de Periodoncia (AAP), se acordó una
nueva clasificación:

“Periodontitis como
manifestación de enfermedades
sistémicas asociadas a
desórdenes genéticos”
Características
Instalación temprana
generalizada: comienza
en la dentición caduca y
continúa en la dentición
permanente, con la
presencia de bolsas
patológicas en un 36 %
de niños con 6 años de
edad.
Generalmente
empieza en la zona
de los incisivos
inferiores, después
se extiende
rápidamente a los
incisivos superiores
y luego a la región de
los molares.
 Es común
encontrar
pacientes con
Síndrome de
Down entre los 25
y 30 años, que
han perdido gran
parte de sus
dientes.
 Factores Etiopatogénicos
FACTORES LOCALES
Higiene oral
maloclusión
Macroglosia
Respiración bucal
Morfología Dentaria
Perfil microbiológico
 Factores Etiopatogénicos

FACTORES SISTÉMICOS
Tisular estructural
Sist. inmunológico
Mediadores
inflamatorios y
enzimas proteolíticas
Factor congénito
 Protocolo de cuidados bucodentales
1ra Cita con el
Odontopediatra:
Los niños con Sx. de Down
suelen visitar al dentista
temprano en la vida, lo
que puede explicar la
menor prevalencia de
caries.
Atención dental regular
es esencial en la
infancia y adolescencia.
Bioquímica de la Saliva:
El flujo salival es menor.
El pH varia, y la capacidad
tampón de la saliva influye en
la protección contra cambios
en el pH.
La actividad de la amilasa
salival puede ser baja en
individuos con síndrome de
Down.
Microbiología de la Saliva:
Puede contener niveles
reducidos de Streptococcus
mutans y Lactobacillus
(menor prevalencia de
caries).
Candida albicans se ha
asociado a la caries, pero los
estudios varían en sus
hallazgos.
Enfermedad Periodontal:
Es común y afecta la calidad de vida.
Falta de higiene bucal, hipotonía
muscular, laxitud articular y
disminución de la destreza manual
contribuyen a su alta incidencia.
El sistema inmune comprometido y
problemas en la función de las
glándulas salivales también
aumentan el riesgo de enfermedad
periodontal.
Anomalías Oclusales:
Los niños tienen una mayor
prevalencia de problemas
ortodónticos, ejem:
mordida abierta anterior,
mordida cruzada posterior
y subdesarrollo facial.
La mordida cruzada
posterior es común y se
relaciona con el bruxismo,
que puede erosionar las
superficies dentales.
 Caries Dental:
Menor prevalencia de caries debido
a retrasos en la erupción dental y
una mayor capacidad
tamponante de la saliva.
Visitas tempranas al dentista:
alertan a los padres de los factores
de riesgo de caries y medidas de
salud bucal.
Microdoncia y diastema facilita la
detección temprana de caries y la
limpieza de las superficies dentales
Recomendaciones en
niños y adolescentes:
Se recomienda la 1ra
visita al odontopediatra
a los 2 años y revisiones
periódicas cada 6 meses.
Y una visita al
ortodoncista a los 6-8
años y revisiones
anuales a partir de esa
edad.
Recomendaciones en
adultos:
Establecer una higiene
oral eficiente lo antes
posible, ayuda de los
padres hasta que genere
una autonomía.
Citas continuas desde la
niñez para que en la
adultes solo sean citas de
control de higiene etc.
 Control de conducta:
El paciente debe ir cotamando
conciencia del espacio de la
consulta, del profesional y del
equipo dental.
Los Tx deben realizarse de manera
progresiva, y en algunos casos,
puede ser necesario el uso de
ansiolíticos o sedantes antes de la
visita.
Pero varia según sea el individuo pero
siempre debemos ir de menos a mas.
 BIBLIOGRAFÍA
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