VERRUGA PLANTAR

PODOLOGIA II
GUIA N°7
UNIDAD II

Profesora: Grace Hermosilla D.

 VERRUGA
 La verruga es una neoformación (Formación
anormal en alguna parte del cuerpo de un tejido
nuevo de carácter tumoral, benigno o maligno)
tumoral benigna y circunscrita de la epidermis en la
que se aprecia un aumento de las papilas cutánea.
 Es causada por virus de la familia del virus del
papiloma humano (vph), por lo que son contagiosas.
afectan entre el 7 y el 10 % de la población y afectan
más particularmente a los niños y los adolescentes.
 En general las verrugas plantares son
infrecuentes en los niños menores de 5 años y en
los ancianos, pero pueden aparecer a cualquier
edad, la incidencia aumenta en la edad escolar, para
alcanzar su estado máximo entre los 12 y los 18
años; después declina con rapidez hacia los 20 años
y más gradualmente con posterioridad.
 VERRUGA
 A diferencia de la verruga vulgar que se levanta por
encima de la piel la verruga plantar excava una
pequeña cavidad y forma una especie de cuerpo
extraño incrustado en la piel del pie. Esto debido a
la presión del pie.

Dos tipos de verrugas:

 Endofítica: Suele salir en zonas de apoyo como la
planta del pie y no sobresale del espesor de la piel,
es más dolorosa.
 Exofítica: Cuando sale en zona de no apoyo esta
suele crecer hacia afuera, pediculadas son menos
dolorosas.
 VERRUGA
 La inoculación o contagio del virus en el organismo se produce por el contacto
del virus con la piel lesionada, a través de pequeñas heridas, o por problemas
de dilatación de los poros de la piel, como consecuencia de la hipersudoración
(piel húmeda y caliente) consecutiva al uso de calzados o calcetines que no
permiten la transpiración. dado que la humedad favorece la transmisión de los
virus.
 El virus del papiloma humano tiene un periodo de incubación (que según
estudios realizados) puede ser largo y variable, entre 1 y 6 meses pudiéndose
prolongarse hasta el año.
 VERRUGA PLANTAR
 Está cubierta con frecuencia por una capa
hiperqueratósica por lo que puede confundirse con
una dureza o callo. bajo esa capa aparece una
superficie circular con pequeños puntos rojos u
oscuros que son las papilas dilatadas al localizarse en
la planta del pie, en zonas de presión, suele ser muy
dolorosa.

 La verruga plantar, que como su nombre lo indica, se

forma en la planta del pie, es de dos tipos: la mirmecia
(solitaria), relacionada al tipo vph 1, la más frecuente,
y la verruga superficial (en "mosaico"), relacionada al
tipo vph2.
 La verruga mirmecia o solitaria: es una verruga profunda y única, que
comprende solamente algunas unidades. este tipo de verruga plantar es
sensible a la presión (dolorosa, particularmente al caminar). se caracteriza por
la presencia de un anillo llamado queratósico (espesamiento delimitado de la
epidermis).
 La verruga superficial o en mosaico: la verruga superficial corresponde a la
formación de un conjunto de verrugas no dolorosas cuyo aspecto son de
callosidades, aparecen sobre la planta, a nivel de los dedos del pie.
 ETIOLOGIA
 Es una lesión producida por un virus, más específicamente el vph t1 y t2.
 Es contagiosa y se transmite por contacto directo, el contagio de persona a
persona es mínimo.
 Los poros dilatados de la piel humedecida (por el baño o por la
sudoración excesiva) hacen que la penetración del virus se vea facilitada
 El virus del papiloma infecta al pisarlo, ya que este virus se encuentra en todos
lados.
 Tiene un periodo de incubación, entre 1 y 6 meses pudiéndose
prolongarse hasta el año.
 ETIOLOGIA
 Exposición de pies a superficies
insalubres
 Edad, es más común en la niñez y
adolescencia, estado máximo entre 12
y 18 años.
 Sistema inmune inhibido (sida, eczema,
medicamentos inmunosupresivos)
 La humedad favorece la transmisión del
virus.
CUADRO CLINICO
 Neoformación de contenido sólido
delimitada.
 por hiperqueratosis
 Posee una sensación electrizante al
pellizcon
 La localización es preferentemente
al lado de piezas óseas
 Suelen doler más al pellizco que a la
presión, también más por las mañanas o
al comenzar a caminar y en escasas
ocasiones no suelen doler.
¿Cómo puede contagiarse una persona?

Al caminar con los pies descalzos por suelos donde existe posibilidad de contagio
o infección (vestuarios, duchas, piscinas, gimnasios...) y la práctica de deportes sin
ningún tipo de protección en los pies (judo...).
La verruga no sólo se transmite con facilidad de un individuo a otro, sino que
también puede proliferar en un mismo individuo y dar lugar a verrugas “hijas”.
 TECNICAS DE TRATAMIENTO
 Criocirugía (congelación del tejido) generalmente se usa nitrógeno líquido o dióxido de
carbono sólido (hielo seco)
 Medicaciones tópicas (ejemplos: duofilm, duoplant).
 Electro desecación (poco recomendable porque siendo una enfermedad
benigna, tiene mucho el riesgo de generar cicatrices poco estéticas).
 Extirpación quirúrgica (actualmente en desuso por el riesgo de
diseminación viral y alto índice de recidivas). no es tan efectiva.
 Láser (aunque se corre el riesgo de volatilización de las partículas virales y contagio de
las vías respiratorias).
TRATAMIENTO PODOLOGICO
Nitrato de plata:

 Resecar o deslaminar la hiperqueratosis

 Focalizar o delimitar la zona de las papilas
 Resecar esa zona hasta llegar a las papilas y se produzca
un pequeño sangrado, paralelamente debo activar el
nitrato de plata en alcohol.
 Aplicar directamente a las papilas hasta cauterizar
 Tras el procedimiento quedara una costra negra y opaca
 Esto debe repetirse una vez a la semana por 3 a 4
sesiones.
TRATAMIENTO PODOLOGICO

Queratoliticos (Duofilm):
 Ácido láctico y ácido salicílico
 Remueve mecánicamente las células epidermales
infectadas con el virus de las verrugas.
 Se inicia aplicando una capa fina de duofilm
directamente a la verruga y cubrir la lesión
 No aplicar duofilm a la piel sana que rodea la
verruga
 Resultados favorables se logran durante las
primeras dos a cuatro semanas de tratamiento.
PREVENCION
Como cualquier enfermedad infecciosa es conveniente evitar cualquier
riesgo de contaminación:
1. Evitar andar descalzo por lugares públicos (piscinas, duchas, etc...) y menos
con erosiones o cortes en los pies.
2. No utilizar la misma toalla para los pies que para el cuerpo, ni
intercambiar con otros familiares.
3. No compartir calzado ni vestuario (calcetines, medias...).
4. No utilizar zapatos inadecuados.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Es importante saber que en una verruga
que está muy vascularizada, si se extirpa, se
observarán capilares trombosados (vasos
que se han taponado por acción del virus
del VPH)
ennegrecidos o puntos sangrantes. esta
presencia es un punto distintivo útil entre
callos y papilomas en los pies: si se extirpa
un callo no se observarán estos puntos
oscuros; en su lugar encontraremos capas
de queratina blanca. en ocasiones, el
paciente piensa incorrectamente que los
capilares trombosados son la «raíz» de la
verruga