ONICOPATIAS

PODOLOGIA II
GUIA N° 8
UNIDAD III

Profesora: Grace Hermosilla D.

ALGUNAS FUNCIONES DE LAS UÑAS
Las uñas son más que un lindo detalle decorativo en la punta de los
dedos, estas estructuras compuestas de queratina y de consistencia
dura, sirve como:
 Protección
 Aparte de intervenir en el sentido del tacto
 La prensión
 La motricidad fina

En el caso de los pies

 En la locomoción
 Sostenibilidad
 Circulación periférica. (consiste en la irrigación de la sangre a los
arcos torácico y pélvico, es decir, a los brazos y piernas)
 ONICOPATIAS
Son alteraciones de las uñas
Las onicopatías son ocasionadas por múltiples causas aunque no todas ellas
son conocidas en un buen número de situaciones clínicas es posible
determinar el origen del problema o al menos clasificar el tipo de patología
ungueal.
“Las uñas pueden ser indicador de una enfermedad sistémica (que ataca todo
el cuerpo) o la enfermedad produce cambios en la uña a través del tiempo en
su evolución”.
Algunas veces el compromiso es exclusivo de la uña y la causante
determinante ejerce su acción únicamente sobre la placa y las estructuras
adyacentes; en otras ocasiones son el reflejo de enfermedades sistémicas.
 ONICOPATIAS
La frecuencia de las enfermedades ungueales ordinariamente es el
producto de las condiciones
 Socioeconómicas
 Edad del paciente
 Tipo de actividad laboral
 Factores étnicos

 Otras condiciones largas de enumerar.

TIPO DE ONICOPATIAS
 Sistémicas
 Adquiridas traumáticas
 Neoplásicas (Benignas y Malignas)

 Congénitas
 ONICOPATIAS SISTEMICAS
 Las cardiopatías, enfermedades pulmonares, del sistema digestivo,
deficiencias vitamínicas, así como problemas de la tiroides afectan la
estructura y coloración de las uñas convirtiéndose en indicadores de
la presencia de enfermedades sistémicas.
 COILONIQUIA
Inversión en la curvatura de los ejes longitudinal y transversal de la uña,
que confiere un aspecto cóncavo dorsal. El nombre deriva de cuchara
en griego. Puede afectar a los dedos de manos y pies, aunque se da con
mayor frecuencia en los pulgares, y en segundo lugar en los dos dedos
adyacentes
Déficit de hierro y hemocromatosis (enfermedad en la que exceso de
hierro se acumula en el cuerpo).
Se presupone ser también hereditaria
 HAPALONIQUIA
 Reblandecimiento de las uñas por cornificación defectuosa
(sinónimo de queratinización), a menudo se tuercen y se rompen en el
borde libre, las uñas son finas y transparentes.
 Sospechar trastorno sistémico (endocrino, sífilis, desnutrición, artritis)
 LINEA DE BEAU
Surcos o depresiones transversales en la lámina ungueal, por
enfermedades agudas o consecutivas que trastornan el crecimiento
ungueal. (Avitaminosis, psoriasis)
La línea aparece ante todo junto a la lúnula y siguen hacia delante a
medida que la uña crece.
Tratamiento depende de la causa.
 ONICOCAUSIS
 Es el crecimiento excesivo del espesor de la uña manteniendo la forma.
 Puede deberse a queratosis folicular (exceso de queratina), neuritis
periférica o edad avanzada.
 La uña esta engrosada, irregular, dura, de color grisáceo.
 El tratamiento es paliativo y consiste en rebajar la uña para
disminuir su grosor.
 ONICOLISIS
 Desprendimiento o separación de la uña de su lecho, desde el
extremo distal.
 Deja un espacio que se llena de aire dando coloración gris blanquecina.
 Se asocia a Onicomicosis, psoriasis, traumatismos, eczema,
dermatitis de contacto, Liquen plano (enfermedad inflamatoria que
puede afectar la piel, las mucosas (oral, genital), las uñas y el pelo),
reacción a drogas y enfermedades sistémicas.
 ONICOMADESIS
Desprendimiento completo de la uña, es siempre espontáneo, se inicia
por borde proximal hacia el distal.
Afecta una o más uñas. Se asocia a liquen plano y enfermedades
sistémicas, oniquias inflamatorias (inflamación del lecho ungueal),
paroniquia, sífilis, lepra, psoriasis.
Interrupción de la nutrición de la matriz ungueal.
Comienza a crecer una nueva uña cuando la lámina parcialmente
desprendida todavía se adhiere por su segmento distal por el lecho.
 PTERIGIUM UNGUIS
 Se caracteriza por el crecimiento de la cutícula por encima de la
uña, sin que se produzca pérdida del borde proximal.
 Produce una cicatriz en la matriz y se asocia a insuficiencia
vascular local.
 ONICORREXIS
Fragilidad y fragmentación espontánea de la uña con formación de estrías
longitudinales, con borde libre dentado.
Es un fenómeno frecuente en personas de edad avanzada, consecutiva a
desnutrición ungueal por arteriosclerosis, déficit de minerales y vitaminas,
reacciones alérgicas, inflamatorias, metabólicas o alteraciones cosméticas
 PTIS UNGUEAL
 Pequeñas depresiones puntiformes regulares o irregulares.
 Se asocia a psoriasis, artritis reumatoide, dermatitis de las manos,
alopecia areata
 SURCOS
 Horizontales: depresión Longitudinales: si son únicos son
única que progresa provocados por elementos que presionan
distalmente con el el pliegue proximal (tumores), si son
crecimiento de la uña,
indica enfermedad múltiples se asocian a enfermedades
inflamatoria previa, dermatológicas (psoriasis, alopecia
insuficiencia vascular, Areata) o pueden ser normales por ser
infarto al miocardio, pacientes añosos.
sarampión
 TRAQUIONIQUIA
 La distrofia de las 20 uñas o Traquioniquia es una
enfermedad inflamatoria benigna adquirida de la
matriz ungueal que se acompaña de la producción
de una uña alterada con cambios caracterizadas
por una superficie áspera, rugosa, con marcado
pitting y presencia de descamación (adquiere el
aspecto de haber sido tratada con papel de lija)
 Sus causas son variadas como la alopecia areata,
psoriasis, Liquen plano.
 enfermedad inflamatoria de curso benigno que
suele mejorar espontáneamente con los años
No hay tratamiento específico para la distrofia de
las veinte unas.
 HIPERTROFIA
 Alteraciones de la lámina ungueal
 Crecimiento excesivo y anormal de un órgano o
de una parte de él debido a un aumento del
tamaño de sus células
Se asocia
 Micosis
 Escabiosis o sarna de Noruega.
 Psoriasis
 Liquen plano (inflamación de la piel y las membranas mucosas)
 Enfermedades congénitas.
Afecta una o todas las uñas.
 PSORIASIS
 Los síntomas de la psoriasis ungueal pueden
ocurrir tanto en las uñas de los pies como en
las uñas de las manos. Los signos clásicos de la
psoriasis ungueal incluyen el agujereamiento
de las uñas, la separación de la uña
(onicolisis), la decoloración, así como cambios
en la forma o en el grosor. También pueden
aparecer líneas que atraviesan la uña, o la uña
puede comenzar a desmenuzarse porque la
estructura subyacente se esté debilitando. La
aparición y la gravedad de la psoriasis ungueal
varían mucho de una persona a otra. Es una
enfermedad que tiende a aparecer y
desaparecer, a veces causando ataques muy
fuertes y en ocasiones no aparece durante
largos períodos de tiempo. Algunas personas
sufren ataques con frecuencia, mientras que
otras pueden pasar varios años entre brotes.
 ALTERACIONES DEL COLOR
 Afectan toda la uña o parte de ella. Se deben a enfermedades
generales o a factores endógenos (uso de fármacos Ej. Tetraciclina-
amarillo, clorpromazina- café, o por enfermedades sistémicas) o
exógenos (carácter ocupacional o tratamientos ectópicos

LEUCONIQUIA:
• Coloración blanquecina de la uña. Puede
ser completa, parcial, con manchas o en
bandas, de carácter congénito o
adquirido.
• Es una enfermedad rara cuando es congénita.
• Se asocia a micosis, traumatismos
(fractura de las células ungueales Penetra
aire a la zona lesionada) o anemia.
 SINDROME UÑAS AMARILLAS
 El síndrome de uñas amarillas es una entidad infrecuente, de
causa desconocida, caracterizado por la coloración amarilla,
engrosamiento
y crecimiento lento de las uñas, linfedema (inflamación por acumulación
de líquido linfático) y diversas manifestaciones respiratorias

 Color amarillo verdoso, difuso en las uñas de los pies y las manos.
 Asociada a Anormalidades linfáticas Enfermedad sistémica, pulmonar
CIANOSIS DEL LECHO UNGUEAL: UÑAS VERDES:
 Coloración azulada del  Uñas pigmentadas de color
lecho ungueal por hipoxia verdoso asociadas a
(baja concentración de Pseudomonas
oxígeno en sangre).
(Un tipo de bacterias, específicamente un
tipo de bacilo).
Puede afectar toda la superficie ungueal o
parte de ella.
 MELANONIQUIA
 Coloración oscura de las uñas.
 Puede ser difusa, parcial o en forma de franjas
parduzcas longitudinales.
 Puede ocasionarse por la activación simple de
los melanocitos de la matriz ungueal, benigna
(léntigo o nevo) o maligna (melanoma).
 Causa más importante el melanoma

 También puede ser producida por fármacos

(hidroxiurea, medicamento quimioterapeutico),
deficiencia de vitamina B12.
 ONICOMICOSIS
 Parasitación por hongos en la uña
 (Trichophyton, microsporum, epidermophyton, cándida).

 Se pueden afectar todas las uñas

 Se recomienda la desinfección del calzado y uso de fungicida

 Sistémica