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✆ 3334048345
Avenida de la
arquitectura #318
folio
DATOS PERSONALES
MOTIVO DE CONSULTA:
CARIDIOVASCULAR
NO N/A
ENDOCRINNA
METABOLICA NO N/A
EXCRETORIO
NO N/A
GASTROINTESTINAL
NO N/A
GINECOLOGIA
NO N/A
HERMATO-
ONCOLOGIA NO N/A
INMUNE
NO N/A
PIEL Y TEGUMENTOS
NO N/A
MUSCULO-
ESQUELETICO NO N/A
NEUROLOGICO
NO N/A
PSICOLOGICO
NO N/A
RESPIRATORIO
NO N/A
OTRO
NO N/A
TRATAMINETOS/ TERAPIAS
TRATAMIENTO SI / NO ESPECIFIQUE
TRATAMIENTO /
TERAPIA MEDICA NO N/A
TRATAMIENTO
QUIRURGICO NO N/A
CUIDADOS
PAULATIVOS NO N/A
ANTECEDENTES DE SALUD DE
FAMILIARES DEL PACIENTE
CARIDIOVASCULAR
SI Hipertencion abuela
ENDOCRINNA
METABOLICA si Diabetes abuela
EXCRETORIO
no N/A N/A
GASTROINTESTINAL
si colitis/ gastritis abuela
GINECOLOGIA
no N/A N/A
HERMATO-
ONCOLOGIA no N/A N/A
INMUNE
no N/A N/A
PIEL Y TEGUMENTOS
no N/A N/A
MUSCULO-
ESQUELETICO no N/A N/A
NEUROLOGICO
no N/A N/A
NEUROLOGICO
no N/A N/A
PSICOLOGICO
no N/A N/A
RESPIRATORIO
no N/A N/A
OTRO
no N/A N/A
ANTECEDENTES SOCIALES
FACTORES
SOCIOECONOMICOS N/A
NIVEL DE ESTRÉS: 0
NOTÁS
UNA DIETA RICA EN PERDER GRASA UNA DIETA SIN UNA DIETA QUE CONTIENE TODOS LOS
PROTEINA CORPORAL CARBOHIDRATOS NUTRIMENTOS EN CANTIDADES ADECUADAS
ANTECEDENTES DIETETICOS
EER=(89*PESOKG-100)+20
NOTÁS
4 HORAS RECORDATORIO DE 2
PROTEINAS CARBOHIDRALIPIDOS TIEMPO DE COMIDA PLATILLO INGREDIENTES
CALABAZA
5.5 4.4 0.3 ELOTE
JITOMATE
4.9 0.2 8.2 CEBOLLA
0 0 5 CEBOLLA
CALABAZAS
CENA GUISADAS
3..9 41.1 0.3 LECHE
0.3 1.1 0.05
0.15 1.4 0.05
0.2 1.8 0
0 8.4 0
2 19.6 0
RGIA NITRIMENTOS
PROTEINA
LIPIDOS
CHO
KCAL TOTAL
porcentajes
15
CO TOTAL 30
55
A DE ALIMENTOS
1-2 DIAS POR SEMANA 3-4 DIAS POR SEMANA 5 O MAS DIAS POR SEMANA
.
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ORDATORIO DE 24 HORAS MICRONUTRIMENTOS
PORCETANJE DE ADECUACION
KCAL IDEALES KCAL CONSUMIDA% ADECUACION INTERPRETACION
181.6 113.2 62.33 insuficiente
363.15 315.17 86.78 insuficiente
665.6 496.52 74.59 insuficiente
1210.3 924.89 76.4 insuficiente
MICRONUTRIMENTOS GRAMOS RECOMNEDADO % DE ADECUACION INTERPRETACION
PAPA 1 1/2 0 0 0
JITOMATE 1/4 PZ 0 80 0
CEBOLLA 1/4 PZ 0 12 0
LIMON 1 PZ 0 77 0
AZUCAR 2 CCHDS 0 0 0
GELATINA
CALABAZA 1 PZ 0 0 0
ELOTE
JITOMATE 1/4pz 185 9 0
CEBOLLA 1/4pz 0 80 0
CEBOLLA 1/4pz 0 12 0
LECHE 6 CCHDS 0 8 0
excesivo n/d
suficiente n/d
b1 b2 b3
TIAMINA RIBOFLAMINA NIACINA VITAMINA B6
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0.5 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 2 2 0
0 2 2.5 0
RECOMNEDADO % DE ADECUACION INTERPRETACION UL(UPPER LIMIT) LSC
b9 b5
ACIDO FOLICO VITAMINA B12 ACIDO PANTOTENICO CA P
76 5 2 60 208
0 0 0 7 0
0 0 0 0 0
0 0 0 11 51
0 0 0 59 39
0 0 0 32 40
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
16 0 0 10.5 22
0 0 0 0 0
0 0 0 32 40
0 6 0 1824 1552
92 11 2 2035.5 1952
FE MG K NA ZING
4 16 210 138 1
1 0 0 1429 0
0 0 0 0 0
2 21 407 3 0
1 11 207 8 0
1 12 157 10 0
1 12 145 3 0
0 0 0 0 0
0 0 0 42 0
0.5 6 170 0.5 0
0 0 0 0 0
1 12 157 10 0
folio
DATOS PERSONALES
Ashley fernanda rodriguez ortiz FECHA Y 23/02/2020
NOMBRE 20:00HRS
HORA
EDAD: 2.5 años SEXO: FEMENINO GENERO: MUJER
14.5kg/95.2cm
PESO/TALLA 13.9 P=66.8TH
(23/02/2020)
95.2cm/2.5años
TALLA/EDAD 89.9 P=91.4TH
(23/02/2020)
16.06/2.5años
IMC/EDAD 0 P=63.5TH
(23/02/2020)
PLIEGUE CUTANEO
1.26 P=89.6TH
SUBESCAPULAR
8 MM
P=66.8TH NORMAL
P=63.5TH NORMAL
P=66.7TH NORMAL
EN QUE DE/PERCENTIL
INTERPRETACION
ESTA
P=99.6TH
P=89.6TH
N/A
N/A
N/A
N/A
NOTÁS
NUTRIVIDA
✆ 3334048345
Avenida de la
arquitectura #318
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DATOS PERSONALES
Ashley fernanda rodriguez ortiz FECHA Y 23/02/2020
NOMBRE 20:00HRS
HORA
EDAD: 2.5 años SEXO: FEMENINO GENERO: MUJER
SIGNO Y SINTOMAS
SISTEMA DEL NUTRICI
CUERPO APARIENCIA SIGNO O SINTOMA DEFIT ONAL
SE LE NOTAN DE
COLORACION
OJOS NORMAL N/A N/A N/A
NO SE DETECTO
TUBO NINGUNA
DIJESTIVO ANORMALIDAD N/A N/A N/A
SE LE NOTA UN
PIEL POCO RESECA N/A N/A N/A
NO SE DETECTO
NINGUNA
CABELLO ANORMALIDAD N/A N/A N/A
NO SE DETECTO
EXTREMIDAD NINGUNA
ES ANORMALIDAD N/A N/A N/A
SIGNOS VITALES
FRECUENCIA
RESPIRATORIA VALOR OBTENIDO VALOR REFERIDO INTERPRETACION
PERSION ARTERIAL
NOTAS
NUTRIVIDA
✆ 3334048345
Avenida de la
arquitectura #318
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DATOS PERSONALES
JULIETA MINERVA ORTIZ REAL FECHA Y 23/02/2020
NOMBRE 20:00HRS
HORA
EDAD: 22 SEXO: FEMENINO GENERO: MUJER
LEUCOCITOS
LINFOCITOS
MONOCITOS
EOSINOFILOS
BASOFILOS
NEUTROFILOS TOTALES
MIELOCITOS
NUCLEO EN BANDA
SEGMENTADOS
QUIMICA SANGUINEA
GLUCOSA
CREATININA
ACIDO URICO
UREA
SODIO
POTASIO
CLORO
LEUCOCITOS
ERITROCITOS
CELULAS EPITELIALES
BACTERIAS
FILAMENTO DE MOCO
PRESENCIA DE CIRSTALES
(OXALATOS DE CALCIO)
PERFL LIPIDICO
COLESTEROL TOTAL
TRIGLICERIDOS
COLESTEROL DE ALTA
DENSIDAD
COLESTEROL DE BAJA
DENSIDAD (LDL)
COLESTEROL DE MUY
BAJA DENSIDAD (VLDL)
PERFIL EPATICO
ALBUMINA
PROTEINAS TOTALES
BILLIRUBINAL TOTAL
BILLIRRUBINA DIRECTA
BILLIRRUBINA INDIRECTA
ENZIMAS SERICAS
FOSFATASA ALCALINA
GAMIMA GLUTAMIL
TRANSFERASA
NOTÁS
NUTRIVIDA
✆ 3334048345
Avenida de la
arquitectura #318
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DATOS PERSONALES
ESTANDARES DE COMPARACION
ENERGETICA POR
ESTIMACION DE METODO UTILIZADO PARA KILOGRAMO DE PESO
ENERGIA EN 24 HRS ESTIMACION DE LA ENERGIA CORPORAL
PS=9.35%-15%
LP=26.03%-30%
DEFICIT DE CONOCIMIENTOS
ESEQUILIBRIO CH=41.01%-55%
RELACIONADOS CON LA NUTRICION
NUTRIMENTAL RESULTANTES DE UN
Y ALIMENTACION
R24H
PS=9.35%-15%
DEFICIT DE CONOCIMIENTOS
INGESTA INSUFICIENTE
RELACIONADOS CON LA NUTRICION
DE PROTEINAS RESULTANTES DE UN
Y ALIMENTACION
R24H
NOTAS Y/O HISTORIA ACERCA DEL PACIENTE
DIAGNOSTICO
PLANEACION DE SESIONES
DURACION DE LAS TIEMPO ENTRE
NUMERO DE SESIONES COSTO($)
SESION(MINUTOS) SESIONES(DIAS)
1 50 15 0
2 30 15 0
3 30 15 0
4 30 15 0
5 30 15 0
TIPO DE DIETA
RICA EN MICRONUTRIENTES
DIETOCALCULO
INTERVENCION
MACORNUTRIMENTOS
NUTRIMENTOS % DISTRIBUCION KCAL GRAMOS
PROTEINAS 15 181.6 45.4
LIPIDOS 30 363.15 40.35
CARBOHIDRATOS 55 665.6 166.4
FIBRA 0.015/kcal 1210.3 18.1545
DISTRIBUCION DE EQUIVALENTES
Distribución Fraccionamiento
Nutrimento C1 C2 C3 C4 C5
Fracción 2 2 3 1 2
Proteínas 22 22 33 11 22
Lípidos 12.22 12.22 18.33 6.11 12.22
CHO 60.5 60.5 90.75 30.25 60.5
MENU
EJEMPLO DE MENU UN DIA
COMIDA 1 COMIDA 3
HORNEAR UN PIMIENTO RE
1 CALABAZA, 15G DE POLLO, 1/4 DE TAZA PICADA, 1 1/2 PZS DE ELOTE. REBANADAS DE TOCIN
GUISAR ESTOS ALIMENTOS, Y AÑADIR 85G DE AGUACATE AL MOMNETO DE ACOMPAÑAMIENTO UN PU
SERVIR ACOMPAÑARLOS CON UN AGUA DE PEPINO CON UN POCO DE
AZUCAR DE MESA.
COMIDA 2 COMIDA 4
GUISAR UN ARROZ CON CHICHARO, ZANAHORIA Y BROCOLI ACOMPAÑAR FREIR EN 1 1/2 CCD DE A
CON UN LICUADO DE MANZANA CON 1 1/2 CCD DE CREMA CHATILLY Y 1/2 ACOMPAÑADOS DE UNOS
CCD DE COCO RALLADO PARA DECORAR COMO BEBIDA UN AGUA DE J
DE AZUCAR DE MESA Y
COMIDA 4
ORIENTACION EN NUTRICION
Completar el PES de
Dar a conocer los
Contemplación acuerdo a lo identificado Mantenimiento
problemas nutricionales.
al realizar el PCN
Cambio de hábitos
Poner en práctica los alimenticios en la
Acción
métodos de intervención. realización de un plan
alimenticio.
Plantear objetivos y
poner
Asegurar que el paciente en comparación los
Mantenimiento este siguiendo las cambios a lo largo de
recomendaciones. cada cita además de
hacer cambios en la
dieta si es necesario.
SEGUIMIENTO / MONITOREO
INGESTION DE ENERGIA
924.89 1200KCAL/DIA
PRO:113.2
DISTRIBUCION LIP:496.52 PRO:181.6 LIP:363.15
ADECUADO DE
CHO:665.6 KCAL/DIA
MACRONUTRIENTES CHO:315.17
TIPO DE
SESION TEMA FECHA DURACION
EDUCACION
PROPOSITO DE LA SESION