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FICHA BIANTROPOMETRICA DE EDUCACION FISICA 2024

I.DATOS INFORMATIVOS:
1.1 APELLIDOS Y NOMBRES:
………………………………………………………………………………………………………………………
I.E: Nº 20970 GRADO: 4º FECHA DE NACIMIENTO:………………………………………..
CELULAR DEL PADRE: ………………………………………………………………………
II. DATOS BIOMETRICOS

MEDIDAS MORFOLOGICAS APLICACIÓN DE IMC FECHA FECHA


EDAD
PESO
TALLA
PERIMETRO TORAXICO FECHA FECHA
INSPIRACION
ESPIRACION
BRAZOS FECHA FECHA
CONTRACCION
RELAJACION
PERIMETRO DE CINTURA
III.MEDIDA FUNCIONAL

FUNCION CARDIOVASCULAR FECHA FECHA


TEST DE RUFFIER T1 T2 T3
CONDICION

IV NIVEL DE APTITUD FISICA

RESISTENCIA FECHA FECHA


800 METROS
TES DE BURFEE (AGILIDAD)
VELOCIDAD 50 METROS
RESISTENCIA ANAEROBICA FECHA FECHA
BRAZOS en 30seg
ABDOMINALES en 30seg
DORSALES en 30seg
DATOS MEDICOS:

DESVIACIÓN DE LA COLUMNA
DEFORMACION DE LOS PIES
DOLENCIAS
OPERACIONES
AUDICION
VISION
OTROS :ESPECIFIQUE
Hago de conocimiento que mi menor hijo(a) si /NO SUFRE NINGUNA ENFERMEDAD por
lo tanto autorizo que realice actividad física con normal desarrollo.

…………………………………………………….
FIRMA PP.FF-
DNI: …………………………………………..
FICHA BIANTROPOMETRICA DE EDUCACION FISICA 2024
I.DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:…………………………………………………………………………………………..
I.E: Nº 20970 GRADO: 2 AÑO FECHA DE NACIMIENTO:………………………..
LUGAR DE NACIMIENTO : ……………………………………………CELULAR:……………………………
II. DATOS BIOMETRICOS

MEDIDAS MORFOLOGICAS FECHA FECHA


EDAD
PESO
TALLA
PERIMETRO TORAXICO FECHA FECHA
INSPIRACION
ESPIRACION

BRAZOS FECHA FECHA


CONTRACCION
RELAJACION

III.MEDIDA FUNCIONAL

FUNCION CARDIOVASCULAR FECHA FECHA


TEST DE RUFFIER T1 T2 T3
CONDICION

IV NIVEL DE APTITUD FISICA

RESISTENCIA FECHA FECHA


600 METROS
TES DE BURFEE (AGILIDAD)
VELOCIDAD 50 METROS
RESISTENCIA ANAEROBICA FECHA FECHA
BRAZOS en 20seg
ABDOMINALES en 30seg
DORSALES en 20seg
DATOS MEDICOS:

DESVIACIÓN DE LA COLUMNA
DEFORMACION DE LOS PIES
DOLENCIAS
OPERACIONES
AUDICION
VISION
OTROS :ESPECIFIQUE
Hago de conocimiento que mi menor hijo(a) NO SUFRE NINGUNA
ENFERMEDAD por lo tanto autorizo que realice actividad física con normal
desarrollo.
………………………………………………………………..
FIRMA PP.FF-
DNI: ………………………………………………….
PEF/VVLM/2024
FICHA BIANTROPOMETRICA DE EDUCACION FISICA 2024
I.DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:…………………………………………………………………………………………..
I.E: Nº 20970 GRADO: 1º AÑO FECHA DE NACIMIENTO:………………………..
LUGAR DE NACIMIENTO : ……………………………………………CELULAR:……………………………
II. DATOS BIOMETRICOS

MEDIDAS MORFOLOGICAS FECHA FECHA


EDAD
PESO
TALLA
PERIMETRO TORAXICO FECHA FECHA
INSPIRACION
ESPIRACION

BRAZOS FECHA FECHA


CONTRACCION
RELAJACION

III.MEDIDA FUNCIONAL

FUNCION CARDIOVASCULAR FECHA FECHA


TEST DE RUFFIER T1 T2 T3
CONDICION

IV NIVEL DE APTITUD FISICA

RESISTENCIA FECHA FECHA


600 METROS
TES DE BURFEE (AGILIDAD)
VELOCIDAD 50 METROS
RESISTENCIA ANAEROBICA FECHA FECHA
BRAZOS en 20seg
ABDOMINALES en 30seg
DORSALES en 20seg
DATOS MEDICOS:

DESVIACIÓN DE LA COLUMNA
DEFORMACION DE LOS PIES
DOLENCIAS
OPERACIONES
AUDICION
VISION
OTROS :ESPECIFIQUE
Hago de conocimiento que mi menor hijo(a) NO SUFRE NINGUNA
ENFERMEDAD por lo tanto autorizo que realice actividad física con normal
desarrollo.
………………………………………………………………..
FIRMA PP.FF-
DNI: ………………………………………………….
PEF/VVLM/2024

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