LIQUIDOS BIOLOGICOS

LIC. ERSI JUSTINIANO

 MOMENTO 1

MIRA EL SIGUIENTE VIDEO:

“¿Qué son los LÍQUIDOS

CORPORALES y cuáles son los más
importantes?”

https://youtu.be/FNzUclz2Yyc
 INTRODUCCION

Los líquidos biológicos, al igual que el

plasma, contienen diversos
constituyentes químicos y celulares que
interactúan dinámicamente para
mantener el equilibrio corporal.

La concentración de algunos analitos

es similar a la plasmática, al igual que
la actividad enzimática; sin embargo en
otros, los constituyentes presentan sus
propios niveles que los caracterizan
 INTRODUCCION

Entre los líquidos biológicos que se

estudiarán en el curso son:

- Líquido cefalorraquídeo (LCR)

- Líquido sinovial
- Líquido peritoneal
- Líquido pleural
- Líquido del pericardio
 LCR

El LCR es un líquido que baña el

encéfalo y la médula espinal. Circula por
el espacio subaracnoideo, los
ventrículos cerebrales y el canal
ependimario. En el adulto el volumen
total oscila entre 90 a 150 mL y en
recién nacidos varía entre 10 a 60 mL.

El líquido cefalorraquídeo es elaborado

por un tejido en los ventrículos
(espacios huecos) del cerebro que se
llama plexo coroideo.
 LCR

El LCR es un amortiguador
mecánico que protege de
traumatismos, regula el volumen de
los contenidos intracraneales, es un
medio nutriente del sistema nervioso
central y es vía de excreción para
productos metabólicos del sistema
nervioso central
 LCR

El LCR normal es un líquido claro descrito

como “agua de roca”, lo que significa que es
totalmente transparente, como agua pura. La
presión del LCR en adultos es de 90 – 180
mmHg y en niños entre 10 – 100 mmHg, de
manera que de la punción sale gota a gota.

Es seguro obtener hasta 20 mL en un adulto

si la presión es normal. En casos de
hipertensión, que se puede inferir durante el
procedimiento de punción, es mejor obtener
menor volumen, hasta 2 mL
El LCR se recolecta rutinariamente
por punción lumbar entre la tercera y
cuarta vértebra lumbar, o entre la
cuarta y quinta vértebra lumbar, con el
paciente sentado o acostado,
corresponde a un procedimiento
estrictamente médico, previa
evaluación clínica para descartar
hipertensión endocraneana.

Se utiliza una técnica aséptica que

previene la introducción de infección y
daño al tejido neural.

La toma de muestra es realizada por

el personal médico.
 LCR

El LCR que ingresa a laboratorio debe

ser analizado mediante el estudio
citoquímico, el cual consiste en:

- Análisis macroscópico
- Analisis microscopico
- Análisis químico
 LÍQUIDO SINOVIAL

Es un líquido viscoso que llena las cavidades

articulares y actúa como lubricante
manteniendo al mínimo la fricción entre los
huesos. Este líquido también suministra un
medio nutricional para el cartílago y ayuda a
disminuir el impacto de compresión durante las
actividades tales como caminar y saltar.

El líquido sinovial es un ultrafiltrado del plasma

con la misma concentración iónica, contiene
pocas proteínas y células pero es rico en ácido
hialurónico, producido por células sinoviales,
responsable de su viscosidad.
La toma de muestra de líquido sinovial es un
procedimiento médico que se realiza por punción
articular con jeringa (artrocentesis).

La cantidad de líquido presente variará dependiendo

de la articulación y de la cantidad de líquido
acumulado. Por ejemplo en la articulación de la
rodilla la cantidad normal de líquido sinovial es de
alrededor de 3,5 mL, el cual puede incrementarse
hasta unos 25 mL en una inflamación.

En algunos casos solo se pueden obtener algunas

gotas, las que sirven para un análisis microscópico o
bacteriológico.

Normalmente el líquido sinovial no coagula; sin

embargo, producto de algunas enfermedades, puede
contener fibrinógeno y coagulará. Por lo anterior se
recomienda recolectarlo con jeringas heparinizadas,
LÍQUIDO SINOVIAL

El líquido sinovial que ingresa a

laboratorio debe ser analizado
mediante el estudio citoquímico,
el cual consiste en:

- Análisis macroscópico
- Analisis microscopico
- Análisis químico
 MOMENTO 4

INDIQUE CUALES SON LAS

DIFERENCIAS ENTRE LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO Y
LIQUIDO SINOVIAL
LIQUIDOS BIOLOGICOS
LIC. ERSI JUSTINIANO
 MOMENTO 1

MIRA EL SIGUIENTE VIDEO:

“Líquido Pleural”
https://youtu.be/y4L9WkvKK8k
 LÍQUIDO PERITONEAL

El líquido peritoneal es un fluido

que actúa como lubricante en la
cavidad abdominal.

Se encuentra en pequeñas
cantidades (5-20 mL) entre las
dos capas del peritoneo que
recubre la pared abdominal.

El líquido peritoneal actúa como

lubricante, reduciendo la fricción
del movimiento de los órganos
durante la digestión.
El análisis del líquido peritoneal se utiliza para ayudar a diagnosticar la causa de una inflamación
del peritoneo (peritonitis) y/o de una acumulación de líquido peritoneal (ascitis).

Existen dos causas principales por las que se acumula líquido que producen dos tipos de líquido:
trasudado y exudado
Trasudado: un desequilibrio entre la presión en el interior de los vasos sanguíneos (favorece la
salida de fluido desde los vasos) y la cantidad de proteínas de la sangre (favorece la retención de
líquido dentro de los vasos sanguíneos) provoca que se acumule líquido (llamado trasudado). El
90% de los líquidos ascíticos son trasudados

Exudado: el daño o la inflamación del peritoneo puede causar una acumulación de un fluido
denominado exudado. En este tipo de líquido se pueden realizar una serie de pruebas para
diferenciar entre las causas que lo producen
El trasudado suele ser claro y de color amarillento. La presencia de resultados anómalos puede
proporcionar pistas acerca del trastorno subyacente:

● Color amarillo intenso en las enfermedades hepáticas, blanco lechoso en las obstrucciones
del sistema linfático y verde cuando hay bilis.
● Líquido peritoneal rojizo indica la presencia de sangre, generalmente secundaria a un
traumatismo.
● Líquido peritoneal turbio o espeso puede indicar la presencia de microorganismos o
leucocitos, y por lo tanto, de infección. RESULTADOS NORMALES
Apariencia general: clara, serosa, amarilla clara, < 50 mL

Eritrocitos: ninguno

Leucocitos: < 300 cel/mL

Proteína: < 4.1 g/dL

Glucosa: 70 a 100 mg/dL

Amilasa: 138 a 404 unidades/L

La paracentesis consiste en sacar el líquido peritoneal de la cavidad abdominal con una aguja o
un tubo, hacia un contenedor que puede estar al vacío.

El individuo debe permanecer tumbado boca arriba y con el cabezal de la cama elevado.

Se aplica un anestésico local y posteriormente el médico inserta la aguja en la cavidad

abdominal aspirando la muestra de líquido peritoneal.
El líquido peritoneal que ingresa
a laboratorio debe ser analizado
mediante el estudio citoquímico,
el cual consiste en:

- Análisis macroscópico
- Analisis microscopico
- Análisis químico
 LÍQUIDO PLEURAL

La superficie exterior de los pulmones y la

cavidad torácica están revestidos con una
membrana continua llamada pleura.

El líquido pleural se coloca en capas entre

las dos superficies para que las dos
superficies opuestas se deslicen entre sí
durante la respiración.

En los individuos sanos, hay alrededor de

10 a 20 mililitros de líquido pleural que se
distribuye uniformemente a través de la
pleura y se repone continuamente desde
la sangre en los pequeños capilares
sanguíneos de los pulmones
Un líquido pleural normal suele ser claro y de color pajizo. La presencia de resultados
anómalos puede proporcionar pistas acerca del trastorno subyacente:

● Líquido pleural rojizo indica la presencia de sangre.

● Líquido pleural turbio o espeso puede indicar la presencia de microorganismos y/o
leucocitos.
Los resultados de las pruebas
pueden ayudar a distinguir entre
los dos tipos de líquido pleural y
ayudar a diagnosticar la causa de
la acumulación de fluido.
El conjunto de pruebas iniciales
que se realizan en líquido pleural
ayuda a determinar si se trata de
un trasudado o de un exudado
RESULTADOS NORMALES
Apariencia macroscópica: claro, seroso, amarillento, 50 mL
Eritrocitos: ninguno
Leucocitos: < 300 cel/mL
Proteína: < 4.1 g/dL
Glucosa: 70 a 100 mg/dL
Amilasa: 138 a 404 unidades/L
La toracocentesis consiste en sacar
líquido pleural mediante una jeringa.

El individuo permanece sentado y se

le ayuda a que mantenga los brazos
levantados y apoyados.

Se aplica anestesia local y

posteriormente el médico inserta la
aguja en la cavidad pleural para
aspirar una muestra de líquido.
El líquido pleural que ingresa a
laboratorio debe ser analizado
mediante el estudio citoquímico,
el cual consiste en:

- Análisis macroscópico
- Analisis microscopico
- Análisis químico
 LÍQUIDO PERICÁRDICO
El pericardio es una membrana similar a
un saco de dos capas que rodea el
corazón. Las membranas pericárdicas
producen líquido pericárdico a través de
las células mesoteliales.

Este líquido, que se encuentra entre

dichas membranas, normalmente tiene
un volumen entre 15-50 ml de líquido

Actúa como lubricante para el

movimiento del corazón, reduciendo la
fricción a medida que el corazón bombea
sangre.
La pericardiocentesis consiste en sacar
líquido pericárdico del espacio pericárdico
mediante una jeringa. Es posible que
previamente se prepare una vía
intravenosa por la que se pueda
administrar medicación al individuo.

La persona debe permanecer tumbada y

se aplica anestesia local. Posteriormente
el médico inserta la aguja en el espacio
intercostal (entre la quinta y la sexta
costilla) en la parte izquierda del tórax,
dirigiéndose hacia el espacio pericárdico y
aspira un poco de muestra.
La apariencia normal de una muestra de líquido pericárdico es de color pajizo y transparente. Los
resultados anormales pueden dar pistas sobre las afecciones o enfermedades presentes y pueden
incluir:

● Aspecto lechoso: puede indicar una afectación del sistema linfático.

● El líquido pericárdico rojizo puede indicar la presencia de sangre.
● El líquido pericárdico espeso y turbio puede indicar la presencia de microorganismos y/o
glóbulos blancos.
Se considera normal menos de 50 ml de
líquido claro, de tono pajizo, sin evidencia
de bacterias, sangre o células malignas

El líquido pericárdico que ingresa a

laboratorio debe ser analizado mediante el
estudio citoquímico, el cual consiste en:

- Análisis macroscópico
- Analisis microscopico
- Análisis químico
 MOMENTO 4

INDIQUE CUALES SON LAS

DIFERENCIAS ENTRE LÍQUIDO
PERITONEAL Y LÍQUIDO
ASCÍTICO