BRANDON RAFAEL PÉREZ CARREÓN 202247321

SALMONELLA
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1 DEFINICIÓN AGENTE CAUSAL 2

Las salmonelas son bacilos Género Salmonella
2 especies: Entérica y Bóngori
gramnegativos de la familia Gram-
Enterobacteriaceae. Salmonella entérica, Anaerobios facultativos
Fermenta lactosa (rara vez)
la especie causante de enfermedades LPS
más común en humanos, se clasifica Flagelado móvil
Fermenta glucosa y manosa
además según el serotipo como tifoidea Oxidasa-
(S. typhi y paratyphi) y no tifoidea (S. Inactivado por ácidos
Capacidad de producir sulfuro de hidrógeno (H2S)
enteritidis y typhimurium).

3 EPIDEMIOLOGÍA PATOGENIA E 4
Se comienza con la ingesta, luego las bacterias atraviesan las
INMUNIDAD
microcélulas de las placas de Peyer.
Ingresan al estómago con la ingesta, estas se unen a mucosa del intestino delgado
Ampliamente distribuidos en ambientes invadiendo las células M (en las placas de Peyer) y enterocitos. Se replican en el citoplasma
Distribución universal de las vacuolas endocíticas
Infección por consumo de alimentos contaminados (mal cocidos, Virulencia:
Antígeno del polisacárido capsular Vi:
aves y huevos)
Polisacárido de superficie en Salmonella typhi
Vía fecal-oral Interfiere con la fagocitosis
S. typhi y S. paratyphi: patógenas en humanos Antígeno H (flagelar): necesario para la motilidad
Infección de persona a persona Antígeno O (lipopolisacárido): produce colonias lisas en agar
Pili:
Alta incidenica de infección en menores de 5 años y mayores de 60
Se une a los receptores de D-manosa en los tipos de células eucariotas
años, Px con valores bajos de ácido gástrico y Px Similar a Escherichia coli tipo 1 pili en función y morfología
inmunocomprometidos Islote de patogenicidad I:
Cepas tifoideas pueden sobrevivir en la vesícula biliar Codifica las proteínas invasivas secretadas por Salmonella
Sistema de secreción de tipo III
Riesgo alto de enfermedad en países en vías de desarrollo
Islote de patogenicidad II:
Dosis infecciosa baja Contiene genes que permiten a la bacteria escapar de la respuesta inmunitaria
Produce gastroenteritis, bacteriemia y fiebre tiroidea Segundo sistema secretor tipo III

5 CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO 6

Gastroenteritis (thypimurium, enteriditis y newsport)
Dolor abdominal Cultivos en medio diferencial
Náuseas
Cefalea EMB
Vómito
MacConkey
Diarrea abundante sin sangre
Fiebre (no fermentadores de lactosa)
Autolimitada (4-8 días)
Bacteriemia (choleraesuis y dublin)
Focos pulmonares óseos y meníngeos Cultivos medio selectivo
Choque séptico y muerte (70% de los casos)
Fiebre entérica (tifoidea) Agar Salmonella-Shigella
PI: 21 días
Agar xilosa-lisina descarboxilasa (XLD)
Cx sistémica sobre la digestiva
Perforación intestinal en el 5% de los casos
1ra semana: 2da semana:
Fiebre progresiva y escalonada Fiebre estable y continua
Pruebas de aglutinación
Cefalea persistente
Cefalea intensa
Estado de conciencia alterado
Aglutinar y determinar Ag. O (diferenciar serotipos)
Anorexia
Estado de estupor
Astenia Hepatoesplenomegalia
Bradicardia Estreñimiento Amplificación de ácido nucleico
Tos seca Lesiones máculo-papulares color salmón
NAAT/PCR

7 DIAGNÓSTICO 8
DIFERENCIAL TRATAMIENTO
El diagnóstico diferencial de la salmonelosis implica considerar otras
enfermedades con síntomas similares. Aquí están algunas condiciones A: Alimentación regular
que deben ser evaluadas: B: Bebidas abundantes
Infecciones gastrointestinales bacterianas:
Campylobacteriosis: Causada por la bacteria Campylobacter. C: Consulta
Los síntomas incluyen fiebre, diarrea y dolor abdominal.
Shigelosis: Debido a la bacteria Shigella. Se caracteriza por
fiebre, diarrea con sangre y dolor abdominal. Fluoroquinolonas: Levofloxacino
Yersiniosis: Causada por Yersinia enterocolitica. Los síntomas son
similares a los de la salmonelosis.
Cefalosporinas de 3ra generación (cefixima)
E. coli enterohemorrágica (EHEC): Produce una toxina que causa
diarrea sanguinolenta y síndrome urémico hemolítico.
Infecciones virales:
Norovirus: Causa gastroenteritis aguda con vómitos y diarrea.
Rotavirus: Afecta principalmente a niños pequeños y causa
diarrea grave.

9 PREVENCIÓN Y 10
PRONÓSTICO COMPLICACIONES
Las complicaciones de la infección por salmonella pueden ser graves,
La prevención de la salmonella se centra en prácticas de higiene y manipulación
adecuada de alimentos. Aquí hay algunas medidas importantes:
especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados, bebés,
niños pequeños y ancianos. Algunas de las complicaciones incluyen:
Lavado de manos: Es crucial lavarse las manos con frecuencia, especialmente
antes de manipular alimentos y después de ir al baño. Deshidratación severa: Debido a la diarrea, que puede requerir
Cocinar completamente: Asegúrate de cocinar las aves, los huevos y la carne a
hospitalización para rehidratación intravenosa.
temperaturas seguras para eliminar la bacteria.
Bacteriemia: Cuando la bacteria ingresa al torrente sanguíneo, lo que
Evitar la contaminación cruzada: Mantén separados los alimentos crudos de los
cocidos y los utensilios limpios.
puede llevar a infecciones en otros órganos.
Hidratación adecuada: En caso de infección, es importante mantenerse hidratado, Meningitis: Especialmente en recién nacidos si la bacteria se transmite al
especialmente si se presentan síntomas como diarrea o vómitos. feto o después del nacimiento.
Vacunas Perforación intestinal: Aunque es raro, puede ocurrir y requiere cirugía de
emergencia.
El pronóstico para la mayoría de las personas sanas con salmonella es bueno, y suelen
Fiebre tifoidea: Causada por una cepa específica de salmonella, puede
recuperarse sin tratamiento específico en unos días. Sin embargo, en personas con el
sistema inmunitario debilitado, niños pequeños y ancianos, la enfermedad puede ser
ser mortal si no se trata adecuadamente.
más grave y requerir hospitalización.

REFERENCIAS
Murray. Microbiología Médica
Sherris. Microbiología Médica
https://app.lecturio.com/#/article/3504
https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/capitulo-15.pdf
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-20355329