Soporte Vital Avanzado

Soporte Vital
Avanzado
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 Recomendaciones de soporte vital avanzado según ERC
(European Resucitation Council)

Soporte vital avanzado

El Consejo Europeo de Resucitación nos indica que las intervenciones que

indiscutiblemente contribuyen a la supervivencia tras una parada cardíaca son
un adecuado SVB y la desfibrilacion precoz, en el caso de la FV y la TVSP, y es
en estas dos acciones en las que debemos centrar nuestra atención, aunque reali-
cemos otras acciones dentro del SVA. Sobre estas otras acciones nos marca una
serie de recomendaciones:

• N
 o realizar una intubación orotraqueal temprana a menos que el personal
esté altamente cualificado y realice las mínimas interrupciones durante las
compresiones.
• S
 i es necesario para permeabilizar la vía aérea utilizar dispositivos alternati-
vos como la mascarilla laríngea y el combitube.
• U
 tilizar el capnógrafo para confirmar y verificar posicionamiento del tubo
endotraqueal, la calidad de la RCP y para que nos suministre la primera
información del retorno espontáneo de la circulación.
• T
 ras la recuperación de la circulación espontánea intentar que la saturación
de oxígeno se encuentre entre 94-98% y tratar las glucemias mayores de 180
mg/dl evitando también la hipoglucemia.
• Reconoce el papel potencial del ECOFAST.
• P
 ara la administración de fluidos y fármacos se establece el siguiente orden
de prioridades: vía intravenosa, vía intraósea y la vía intratraqueal.
• La administración de fármacos debe de ser lo antes posible.
• N
 o se recomienda el uso de atropina de forma rutinaria en la asistolia ni en
la actividad eléctrica sin pulso.
• D
 espués del tercer choque se debe de administrar una dosis inicial de 1 mg
de adrenalina que se repetirá cada 3-5 minutos, y una dosis inicial de 300 mg
de amiodarona diluidos en 20 ml de SG 5% y posteriormente administrar
una perfusión de esta de 900 mg en 24 horas.
• Evitar la hipertermia tras la resucitación.

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Observaciones especiales

• B
 arrido digital: se debe de evitar el barrido digital a ciegas. Se retirará el
material sólido de la boca solo si puede ser visto y se tiene la certeza de que
se va a poder extraer.

Algoritmo SVA adulto

Algoritmo SVA pediátrico

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 • A
 pertura de la vía aérea: el personal no sanitario realizará la maniobra frente-
mentón, incluso en los pacientes con traumatismos.
• No interrupciones: el Consejo Europeo de Resucitación nos resalta la im-
portancia de no realizar interrupciones durante el masaje cardiaco. Si estas
fueran inevitables que sean las mínimas posibles y de corta duración.
• Puñetazo precordial: solo si el colapso súbito es presenciado y no se dispone
de un desfibrilador.
• En los pacientes con hipotermia accidental, no se administrará ninguna droga
hasta que la víctima alcance los 30ºC. Y en los pacientes entre los 30ºC y los
35ºC, los intervalos para la administración de fármacos deben duplicarse.

Bibliografía

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Vital
Avanzado. Primera edición. Madrid: 2011.
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CHICO FERNÁNDEZ M., Toral Vázquez D. y Hernando Lorenzo A. E. Ma-
nual de SVA en trauma. Capítulo 11. Segunda edición. Barcelona: 2007.
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Bibliografía recomendada

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Avanzado. Primera edición. Madrid: 2011.
MAIMIR JANÉ, F. Asistencia inicial a la baja de combate. Ministerio de Defen-
sa. Madrid, 2009.

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MAIMIR JANÉ, F. Manual de asistencia al paciente crítico de las Fuerzas Arma-
das. Ministerio de Defensa. Madrid, 2004.
NOLANA J. P., Soarb J., Zidemanc D. A., Biarentd,D., Bossaerte L., Deakinf
C., et al. «Full European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation
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 Soporte Vital Avanzado

BIBLIOGRAFÍA

• A.A.V.V. (2014) Recomendaciones de soporte vital avanzado según ERC

(European Resucitacion Council). En Manual de soporte vital avanzado en
combate. Ministerio de Defensa. España.1

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Uso con fines académicos