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CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
ACCIDENTES Y PRIMEROS
MA
AUXILIOS
AAL 1
CONCEPTOS BÁSICOS (1/4)
CO
Z MI
• Accidente: toda lesión corporal queD se deriva de una acción
R IG UE
72
8 CA
• Se presenta de forma2inesperada
2 5
R I A DE
L
y puede llegar a causar la muerte
A
o dañar de manera importante
M
la salud de las personas.
• Estadísticamente los accidentes se producen en domicilio, vías
públicas o locales laborales.
• La prevención es la mejor actuación.
AAL 2
CONCEPTOS BÁSICOS (2/4)
• Primeros auxilios: conjunto de medidas de urgencia a
adoptar cuando se ha producido un accidente, hasta que la
persona accidentada se recupere o pueda I CO
recibir la atención
ZM
sanitaria específica. R IG
UE
D
RO
• Normas básicas: 1 F MEN
28
5
C AR
• Usar el sentido común
22
57
RIA
D ELy la lógica.
A
• Implementar la seguridad
M
del accidentado y socorristas.
• Tener y generar tranquilidad y seguridad.
• Recordar: “mejor no hacer nada que hacerlo mal”.
AAL 3
CONCEPTOS BÁSICOS (3/4)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
• Objetivos básicos:257mantener
51
28
D
R
EL CA la vida del accidentado, no
2
aumentar las lesiones
MA RIA padecidas, colaborar con las
OD
• El paciente rechace 5 1 F ser R
ayudado
MEN
R
(a ser posible con
28 CA
testigos). 22
57
I A DE
L
AR
• Se recupere. M
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
• Evitar la “visión túnel”,8por
5 1 F la
A R Mque
EN perdemos el enfoque
LC
lateral y focalizamos2 enIA el
2 572
D accidente, perdiendo información
E
R
de esos campos laterales.
MA
ODR
• Detallar la información85fundamental:
1 F
AR
MEN
R
2 LC
• Qué ha ocurrido. 2 2 57
IA
D E
R
MA
• A quién.
• Dónde.
• Cuándo.
• Cuánto.
AAL 8
Socorrer…
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
• No actuar si no se sabe 5qué 1F hacer.
AR
MEN
28 C
• Tranquilizar a la víctima.
22
57
RIA
D EL
M A
• Evitar que pierda calor abrigándola.
• Observar constantes vitales.
• Etc.
AAL 9
Conducta AVA
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F EN
• En la prevención del25riesgo
72
51
8
L
R
CAde accidente se aplicará la
M
DE
conducta AVA: 2
MA
R I A
CO
Z MI
G UE
R I
D
• Urgencia. Situación que 1no F
amenaza
M
RO
EN la vida de la víctima de
forma inminente. Conlleva
22
57 28
5
D EL
Cuna
AR
asistencia temprana (unas 6
horas). Ejemplo: herida
M A RIA leve, quemadura simple, etc,
N
• Nivel de conciencia, con
7 2 85 respuesta
1 F
C AR
ME
a estímulos verbales o
EL
dolorosos. 22
5
A RIA
D
M
• Permeabilidad de la vía aérea.
• Presencia de respiración espontánea.
• Hemorragias importantes, principalmente arteriales.
AAL 12
Criterios de urgencia y de prioridad
(2/2)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
• Las maniobras de RCP 8 5 1 Fse inician
A R MEN cuando el paciente está en
72 LC
parada cardiaca y/o
2 2 5
R
respiratoria.
IA
D E
MA
• Si se traslada a un centro asistencial hay que dar datos
interesantes: tiempos, medidas, respuestas, etc.
AAL 13
Cadena de supervivencia
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F EN
• 1.- Identificar la PCR.25728 EL CA
51 R M
Cadena de supervivencia AHA 2020
D
2 IA en PCR intra o extrahospitalarias
• 2.- Llamar a emergencias
M A R
(112).
• 3.- Iniciar las maniobras de RCP.
• 4.- Utilizar un desfibrilador (si se dispone de él).
AAL 14
Soporte vital básico (SVB)
SVB: conjunto de medidas que se aplica a las
víctimas que presentan una parada
cardiorrespiratoria (PCR) para sustituir y MICO
reinstaurar las funciones cardiacas yRrespiratorias, IG UE
Z
D
aportando el oxígeno necesario 1 F MEa
N las células del
R O
85 AR
organismo, especialmente,
22
57
2
D ELa las del cerebro.
C
RIA
• Está demostrado que M el cerebro puede
A
7 EL
25
• Restablecer la circulación
2
A RIA
D
y, después, la respiración.
M
• Iniciar la RCP básica.
• Aplicar un DEA o un DESA si se dispone de él.
• ¡¡¡ATENCIÓN!!! No es igual a las recomendaciones ILCOR 2015 ni tiene
en cuentas las dictadas en 2020 con motivo del Covid-19.
AAL 16
Evaluación del nivel de conciencia
periódicamente.
• Si no está consciente iniciamos la cadena de supervivencia,
llamando al 112 y valorando las funciones ventilatoria y
circulatoria.
AAL 17
Apertura de la vía aérea (1/4)
CO
Z MI
G UE
R I
• La maniobra de elección Fes la Edenominada N
RO
D
frente-mentón.
M
Es una hiperextensión 2 57
2del
85
1
EL cuello,
C AR con la cual evitamos que la
2 D
lengua se interpongaMAen el paso del aire hacia los pulmones.
R IA
mandíbula. 22
M A RIA
D
MA
de garra tras las ramas ascendentes de la mandíbula,
traccionándola hacia arriba y desplazándola hacia
delante, al tiempo que se provoca una hiperextensión
de la cabeza.
AAL 20
Apertura de la vía aérea (4/4)
• Triple maniobra modificada.
• Maniobra de elección en pacientes con sospecha de lesión
cervical:
• Paciente en posición de RCP, igual a las O
anteriores.
C
MI
• Reanimador arrodillado tras la cabeza IG UE
Z del paciente.
• Colocamos cada una de nuestras EN
R ODR
manos en forma de garra
tras las ramas ascendentes
7 2 8 51
F
L C AR
M
de la mandíbula del paciente,
traccionándola hacia
22
5
A R I A Darriba
E
y desplazándola hacia delante.
M
• No se extiende el cuello, y dejamos alineados cabeza, cuello y
hombros.
• Si no se abre la vía respiratoria podemos arriesgarnos a la
extensión de cuello, empujando la cabeza hacia atrás con
sumo cuidado. AAL 21
Comprobar la respiración (1/2)
CO
Z MI
• Tras comprobar que la vía aérea está R IG
D
UEabierta y permeable
RO
hay que comprobar si: 51F RME N
8 CA
• Respira: PLS, 11222y evaluar
572
I A DE
L
periódicamente.
R
MA
• No respira: 112 y RCP.
• El protocolo se basa en el clásico VER/OIR/SENTIR. El
socorrista se arrodilla junto a los hombros de la víctima.
AAL 22
Comprobar la respiración (2/2)
CO
MI
• En menos de 10 segundos ha de comprobar: IG UE
Z
R
OD
• Ver el movimiento delF tórax, MEN observando si asciende y
R
1
desciende espontáneamente.
22
57 28
5
D EL
C AR
RIA
• Oír la entrada/salida
M A del aire, escuchando con la oreja
junto a la nariz de la víctima.
• Oír la entrada/salida del aire, escuchando con la oreja
junto a la nariz de la víctima.
AAL 23
Valorar el pulso (1/5)
Se trata de valorar la función circulatoria mediante el pulso en
menos de 10 segundos: ICO
M
• Adultos: en la arteria carótida (es IG Uen
EZ la que más persiste el
DR
pulso). F MEN
R O
1
85 AR
• Niños mayores de 22
1 Aaño:
57
2
DE
L C
carótida o femoral.
RI
• Bebés de 0 a 12 meses:
M A
braquial (llamada también
humeral, en el hueco anterior del codo o en la cara
interna del brazo, a nivel del tercio medio humeral) o en la
femoral.
AAL 24
Valorar el pulso (2/5)
• Ante la ausencia de pulso será necesario iniciar la RCP.
• El masaje cardiaco externo consiste en aplicar compresiones en el
centro del pecho para comprimir el corazón entre el esternón y la
columna vertebral, con el fin de provocar Z la
M ICOsalida de sangre de los
UE
ventrículos hacia las arterias. R ODR
IG
EN
• Estas compresiones se hacen 57
2 85
1 F
E L
apoyando
C AR
M
ambas manos sobre el
2
tórax en el adulto. 2
MA
R IA
D
hombros. 72
8 5 1 F
L CA
R ME
5 DE
22
• 4.- Colocará el talón deMA
Rsu mano dominante sobre el esternón, en
I A
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
• 9.- Realizar 30 compresiones
22
572
8
DE
L CA torácicas y repetir el
A
movimiento de formaMARrítmica a una frecuencia de 100 a 120
I
MA
• Un niño o bebé.
AAL 29
Restablecer respiración (2/6)
• Adulto:
• Víctima en posición de RCP. Reanimador ICO
arrodillado a un
M
lado de la víctima, junto a su cabeza. IG UE
Z
DR
• Comprobar permeabilidad 1 F MEde
N la vía aérea.
R O
85 AR
• Apoyar una mano 22 sobre
57
2
D EL la frente y, pinzando con los
C
RIA
dedos I y II (índiceM y pulgar), tapar los orificios nasales.
A
CO
Z MI
• Niños y bebés: R IG UE
D
RO
• El reanimador cubre85con 1F su
AR
MENboca la del niño, y en el bebé
C
cubre la boca y la225nariz.
7 2
D EL
A RIA
• Insuflar menor cantidad
M
de aire y con menos intensidad
(para no originar un barotrauma) cada 3 segundos en
niños (20 por minuto) y cada 2 segundos en bebés (30 por
minuto).
AAL 32
Restablecer respiración (5/6)
CO
MI
• Procedimiento de ventilación mediante el ambú. IG UE
Z
R
• Del inglés Airway Mask Bag F
UnitEN
R(Unidad
OD de bolsa de mascarilla
M
para vías respiratorias).
2 57
2 8También
51
D E L C AR llamado resucitador manual,
2
bolsa autoinflable, balón
MA
R IA
de resucitación, etc.
• Puede ir conectado a una toma de oxígeno.
• Las mascarilla debe cubrir boca y nariz de la víctima.
• Sujetarla con los dedos I y II de una mano para conseguir su
ajuste y sellado. AAL 33
Restablecer respiración (6/6)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F EN
• Con la otra mano25presionar
72
51
8
E
R
L
M
CA el balón para insuflar el aire
AD
en la víctima. 2
MA
R I
AAL 34
RCP BÁSICA (1/2)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
MA
• Conjunto de procedimientos que se aplican tras comprobar la
instauración de una PCR, y que consta de:
• Compresiones torácicas (masaje cardíaco externo).
• Respiración artificial.
AAL 35
RCP BÁSICA (2/2)
• Está descrita para que sea el personal lego que, tras valorar a un
paciente inconsciente y que no respira, laZ Minicie ICO rápidamente.
UE
• Se realiza en el mismo lugar donde R ODR se ha hallado a la víctima.
IG
N
• El socorrista no profesional2 85
1 F
C Ano
RM tiene porqué palpar el pulso.
E
57 EL
• Si hay sólo un socorrista
22
M A RIA debe comenzar por las compresiones
D
CO
• 1.- Comprobar que la víctima está inconsciente y no respira.
UE
Z MI
R IG
• 2.- Llamar al 112. F MEN
RO
D
1
28
5 AR
• 3.- Paciente en posición
22
57
DdeEL RCP. Socorristas, de rodillas:
C
A RIA
• A su lado, si sólo
M
hay uno.
• A nivel de la cabeza y el otro del tórax, si hay dos.
• 4.- Iniciar las 30 compresiones (100-120 cpm) y seguir con las
2 insuflaciones, repitiendo el procedimiento.
AAL 37
RCB BÁSICA EN EL ADULTO (2/3)
controlar. ODR
IG UE
R
N
• 3.- Si no responde: solicitar
7 2 85
1 F ayuda
C AR
ME
(112) y, tras abrir la vía aérea,
L
comprobar si respira.225ARIA DE
M
• 4.- Si respira: PLS y vigilancia.
• 5.- Si no respira: iniciar las maniobras de RCP con 5 ventilaciones
de rescate (en el adulto la PCR suele ser cardiogénica, en el niño
suele ser por asfixia).
AAL 40
RCB BÁSICA PEDIÁTRICA (2/3)
• 6.- Seguir con el algoritmo 30:2
• En el lactante se realiza con 2 dedos delICOreanimador puestos de
forma perpendicular en la zona media R IG
UEZ Mdel pecho.
OD
• En el niño, con el talón de 1 F
una MEN o dos manos, según tamaño del
R
85 AR
niño y fuerza del reanimador.
22
57 2
D EL
C
RIA
• Si los reanimadores
M A
son 2 sanitarios se recomienda la
secuencia 15:2
• ILCOR y AHA recomiendan desde 2015 la relación 3:1 en
paritorio/neonatos. Editex mantiene 30:2.
AAL 41
RCB BÁSICA PEDIÁTRICA (3/3)
57 EL
• Se utilizan electrodosMARadhesivos,
22 IA
D
que son los encargados de
realizar la descarga mediante una desfibrilación remota.
• Se puede monitorizar el ritmo cardíaco.
• En caso de ser necesario, se realizará una desfibrilación
automática de forma segura. AAL 45
DESA: ventajas
• Son extremadamente fáciles de manejar. Así, en caso de
urgencia, cualquier persona puede usar Ceste O
dispositivo.
MI
• Se pueden atender las paradas cardiorrespiratorias
D R IG UE
Z
mientras
los servicios de emergencia 1 F están
MEN
RO
en camino.
28
5
C AR
• Cada vez son más las 22 comunidades
57
R IA
D EL que conocen de su valor y
MA
realizan formación específica.
• Tiene la capacidad de salvar vidas de forma fácil.
• Los cursos los realizan profesionales y se puede aprender
rápido.
AAL 46
DESA: componentes
marcar la secuencia25de7 2 8 5
actuación
D EL
C AR
por parte del reanimador
mediante el lanzamiento
2
MA RIA de órdenes audiovisuales claras y
sencillas.
• Electrodos. Se aplican sobre pecho y abdomen del parado.
• Sistema de registro del ECG.
• Pueden incluir otros accesorios. AAL 47
DESA: recomendaciones internacionales
EN
• Es necesario que sean fáciles
57
2 85
1 F
EL
de
C AR usar por personal prácticamente
M
22
sin formación alguna. MARIA D
EN
• 4.- Aplicar los dos electrodos:
57
2 85
1 F
EL
C AR
M
22 D
• Uno debajo de la clavícula
M A RIA derecha.
• Otros en el costado izquierdo, a unos 10 cm bajo la axila.
• Si es posible: rasurar el vello para facilitar su adherencia.
• Si lleva marcapasos: alejar electrodo unos 10 cm.
AAL 49
DESA: protocolo de uso (2/3)
EN
• 7.- En caso de que el5DESA
7 2 85
1 F
EL
Cno
AR aconseje la descarga deberemos
M
22
seguir con la RCP básica
MA RIA durante 2 minutos, secuencia 30:2.
D
CO
Z MI
G UE
R I
• 9.- Reanudar la RCP durante F
otros
RO
D
MEN
2 minutos.
1
28
5 AR
• 10.- Reanalizar el ECG,
22
5 yDsi
7 EL lo indica, iniciar una nueva descarga.
C
A RIA
• 11.- Si la víctima se recupera:
M
PLS.
• 12.- Si no se recupera: seguir con las recomendaciones del
DESA hasta que llegue la ayuda, se recupere la víctima o
desfallezca el reanimador.
AAL 51
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
MA
AAL 52
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
MA
AAL 53
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
MA
AAL 54
ASFIXIA
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
• Asfixia: supresión parcial 5 1 Fo total
AR
MEN de la función ventilatoria.
7 28 C
25 EL
• Tipos (etiología): 2
A RIA
D
M
• Mecánica
• Contractura muscular
• Por inhalación
AAL 55
Asfixia mecánica
Se debe a un obstáculo que impide la llegada de aire a los
pulmones:
ICO
• Ahorcamiento y estrangulación. Agente UEZ
M mecánico exterior que
actúa por compresión de la víaRrespiratoriaOD RIG a nivel de la
EN
garganta. 28
5 1 F
C AR
M
57 EL
• Inmersión. Por entrada
22
M A RIA masiva de agua en vías respiratorias.
D
Opistótonos en tétanos
AAL 57
Asfixia por inhalación
• Penetran gases o humo en las vías respiratorias que
dificultan el intercambio gaseoso. O C
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
MA
AAL 58
Asfixia: otras clasificaciones
CO
Z MI
G UE
I
• Asfixia lívida o azul: causada por R
ROuna hipoxemia que conlleva
D
EN
estasis (enlentecimiento)
57 28
5 circulatorio,
1 F
L C AR
M
originando cianosis
DE
dérmica en la víctima.
22
MA
RTípica del recién nacido.
I A
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
• Rescatar a la víctima22
5y
72 alejarla
8
D EL CA del ambiente tóxico, si lo hay.
RIA
• Abrir la vía aérea, comprobar
M A
permeabilidad y, si es necesario,
aplicar maniobras boca a boca.
• Traslado urgente a un centro sanitario, aplicando
oxigenoterapia si es posible.
AAL 60
Asfixia por monóxido de carbono (CO) (1/4)
• Tanto la oxihemoglobina (Hb-O2) como la carbohemoglobina
(o carbaminohemoglobina, Hb-CO2) poseen enlaces muy
lábiles, lo que permite el intercambio gaseoso O
con facilidad.
M IC
• En cambio, la carboxihemoglobinaRI(Hb-CO)
GU
EZ tiene un enlace
que no se destruye mientras
F
viva
ME
N
R OD
ese hematíe.
1
2 85 C AR
57 EL
22 D
A RIA
M
AAL 61
Asfixia por monóxido de carbono (CO) (2/4)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
MA
AAL 62
Asfixia por monóxido de carbono (CO) (3/4)
• El CO se produce cuando un cuerpo arde en un ambiente de
escasa presencia de oxígeno resultando un gas tóxico que
puede producir por inhalación la siguiente Z M ICO clínica:
UE
• Cefalea y visión borrosa. Palidez R ODR y taquicardia.
IG
EN
• Náusea y vómitos.57Mareo
28
51
F
C AR y falta de coordinación.
M
EL
22 D
• Confusión, coma.MIncluso
AR
IA la muerte.
AAL 63
Asfixia por monóxido de carbono (CO) (4/4)
• En las situaciones de ambientes con CO se aconseja:
• No encender la luz. ICO
M
• No encender mecheros o cerillas. IG UE
Z
DR
• Cortar el suministro eléctrico.
1 F MEN
R O
85 AR
• Abrir puertas y ventanas
22
57
2
IA
D EL (ventilar).
C
R
MA
AAL 66
Adultos y niños mayores de 1 año (1/6)
1.- Si la víctima respira y puede hablar, le pedimos que tosa
para intentar eliminar el cuerpo extraño y, por lo tanto, la
obstrucción.
ICO
2.- Retirar cualquier cuerpo extraño Ique G UE
Z veamos en la boca,
M
DR
introduciendo los dedos IIFy III en EN forma de gancho,
R O
M
cuidando de no desplazarlo
2 57
2 85
1
EL hacia
C AR el interior de las vías
D
respiratorias. 2
MA
R IA
EN
del objeto hacia arriba.7285 L CAR
1 F M
5 DE
22
5.- Si con los golpes noMARconseguimos eliminar el cuerpo
I A
CO
Z MI
G UE
R I
• 6.- El reanimador se coloca F
detrás
EN
RO de la víctima y la abraza
D
M
por la cintura (plexo25solar).
72
85
1
EL
C AR
2 D
RIA
• 7.- Formará un puñoMcon la mano derecha y lo situará entre
A
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
• En personas obesas2y257embarazadas
28
D EL CA
se aplica
RIA
la maniobra de compresión
MA torácica, que es
igual a la maniobra de Heimlich pero
situando las manos sobre el punto medio del
esternón.
AAL 71
Adultos y niños mayores
de 1 año (6/6)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
2015
AAL 72
Niños de 0 a 12 meses (1/3)
CO
MI
• 1.- Colocar al lactante en decúbito prono.R IG UE
Z
D
RO
• 2.- Sostener su cuerpo apoyándolo
5 1 F
A R MEN sobre el antebrazo y la
8
mano. 2 2 57
2
IA
D E LC
R
MA
• 3.- Sujetar firmemente su cabeza por la mandíbula, de forma
que esté extendida y más baja que el tronco.
• 4.- Golpear en la espalda, en la línea interescapular, con el
talón de la otra mano. CINCO GOLPES.
AAL 73
Niños de 0 a 12 meses (2/3)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22
• 5.- Comprobar la boca del bebé y retirar con el extremo de
MA
R I A
1 M
AR
• 2.- Abrir la vía aérea
22
57 2 yDEaplicar
85
L C 5 ventilaciones de rescate si
A
no hay respuesta.MARI
• 3.- Iniciar maniobras de RCP para lactantes.
• 4.- Llamar al 112 y continuar con las maniobras de RCP.
AAL 75
CO
Henry Heimlich
Z MI (1974)
G UE
DRI
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
MA
AAL 76
ALTERACIONES CIRCULATORIAS
• Son alteraciones que afectan a la circulación sanguínea y que
ocasionalmente pueden alterar la conciencia.
ICO
• Se valoran inicialmente a través delGpulso. UE
Z M
I
DR
• Las más importantes: F MEN R O
1
85 AR
• Lipotimia. 22
57 2
D EL
C
RIA
• Síncope. M A
• Infarto de miocardio.
• Shock.
AAL 77
LIPOTIMIA
ODR
• Importante: normalmente 5 1 F laR
víctima
MEN
R
aprecia que le va a
sobrevenir. 22
572
8
A DE
L CA
I
AR
• Manifestaciones: mareos, sudoración, palidez, náuseas,
M
57 EL
22
• 2.- Colocarla en un lugar
M A RIA fresco.
D
EN
• 7.- Valorar necesidad57de
28 iniciar
5 1 F
L C AR
M
RCP.
E
22 IA
D
R
MA
AAL 80
SÍNCOPE
25 EL
sobrevenir. 2
A RIA
D
M
• Se acompaña de pérdida brusca del conocimiento, palidez,
sudoración, pulso débil y muy rápido (filiforme) e, incluso,
parada cardiorrespiratoria.
AAL 81
Síncope: protocolo de actuación
vómitos, si se producen. 28
5 1 F
C AR
MEN
57 EL
• 3.- Tapar al accidentado
22
M A RIA para evitar que pierda más calor.
D
EN
• Aflojar las prendas de572ropa
85
1 F
L C Aque
R M
puedan obstaculizar la
DE
correcta circulación22de
A R I la
A sangre.
M
• Avisar al 112.
• Si es el caso: ayudarle a tomar la medicación que tome.
• Valorar periódicamente hasta que llegue la ayuda sanitaria.
AAL 84
SHOCK
• Shock o estado de shock es una insuficiencia circulatoria
periférica aguda, con o que el organismo no recibe el aporte
necesario de oxígeno. Z M ICO
G UE
RI
• Clínica: hipotensión arterial, taquicardia
N
R OD con pulso filiforme,
E
taquipnea, frialdad y57palidez,
2 8 51
F
EL
C AR inquietud, alteraciones de la
M
22
conciencia, sudoración
M A RIAfría y pegajosa, etc.
D
RO
EN
• Neurogénico. Por lesiones 28
5 1 F en
C AR el SNC que afectan a todo el
M
7 EL
organismo. 22
5
A RIA
D
M
• Cardiogénico. Como consecuencia de una insuficiencia en el
bombeo cardiaco.
• Séptico. Por infecciones bacterianas por lo común, a veces
víricas o fúngicas.
AAL 86
Shock: protocolo
• Control del pulso y de las ventilaciones.
• Posición de Trendelenburg (posición antishock). ICO
Z M
UE
• Si hay vómito: PLS. ODR
IG
R
N
• Aflojar la ropa que pueda7 2 85
1 interferir
F
C AR
ME
la circulación sanguínea.
5 EL
22 D
• Tapar con una mantaMApara RIA evitar las pérdidas de calor.
• Tratar las lesiones que se hayan producido.
• Aplicar RCP si precisa.
• Traslado a un centro sanitario.
AAL 87
TRANSTORNOS CONVULSIVOS (1/3)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 A
• Las convulsiones son las contracciones enérgicas e
MA
R I
CO
Z MI
UE
• Según sean sus características tenemos:R IG
RO
D
EN
• Tónicas: contracturas
7 28
5 persistentes
1 F
C AR
M de los músculos que
EL
generan rigidez. 2No
25
A
suelen
RIA
D producir movimiento de las
masas musculares. M
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
MA
AAL 90
EPILEPSIA
CO
Z MI
• Enfermedad crónica del sistema OnerviosoR IG UE
D
debida al aumento
de la actividad eléctrica51de F las
R MENneuronas
R
que puede producir
28 CA
pérdida de conocimiento.
22
57
I A DE
L
R
MA
• Se distinguen tres fases:
• Fase previa.
• Fase convulsiva.
• Fase postconvulsiva.
AAL 91
Epilepsia. Fase previa.
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
• Sensaciones previas22como
57
28
D E mareo, percepción de olores o
L CA
RIA
contracciones musculares
M A localizadas, que constituyen el
aura. Después, el paciente suele emitir un grito y caer al
suelo. Quedando inconsciente.
AAL 92
Epilepsia. Fase convulsiva.
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
• En la fase convulsiva podemos 1 F MEN observar:
28
5
C AR
• Tónica o de rigidez.
22
57
R IA
Contracciones
D EL musculares fuertes y
generales, cianosis en cara y labios.
MA
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51
• En esta fase de postconvulsión
22
572
8
D
R
EL CA puede aparecer:
RIA
• Pérdida de conocimiento.
M A
• Desorientación.
• Recuperación, finalmente.
AAL 94
Epilepsia: protocolo de
actuación (1/2)
7 2 C
25 EL
• Controlar el tiempo que
2
A RIA dura la crisis.
D
M
• 6.- Colocar en PLS y control de constantes. No dar líquidos.
• 7.- Recomendar que consulte a su médico, sobre todo si es la
primera vez.
AAL 96
ATAQUE HISTÉRICO (1/2)
• Suele producirse por problemas o conflictos personales
reprimidos.
ICO
• A veces puede parecerse a un ataque UEZepiléptico, pero en este
M
RIG
caso: RO
D
N
ME
• Las caídas son espectaculares,
572
8 5 1F
L CA
R sin sufrir daño, y con
22 DE
público. MA
R I A
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
• Protocolo de actuación:851F ARMEN
57
2 LC
• Aislar a la persona
2 de
2
R IA los curiosos.
D E
MA
• Mojarle la cara con agua o líquido fríos.
• Permanecer atentos a su evolución.
• Recomendar que consulte a su médico.
AAL 98
EL TRIAJE EN URGENCIAS
MA
• Consta de una serie de preguntas que enfermería realiza al
paciente, en relación con la dolencia, edad y constantes
vitales que presenta, y le asignará un nivel de urgencia.
AAL 99
Manchester: tiempos máximos de
demora en la asistencia por nivel:
CO
MI
• I.- ROJO: ATENCIÓN INMEDIATA R IG UE
Z
D
RO
• II.- NARANJA: DEMORABLE 5 1 F
AR
10
MEN MIN
7 28 C
EL
• III.- AMARILLO: DEMORABLE
22
5
A RIA
D 1 HORA
M
• IV.- VERDE: DEMORABLE 2 HORAS
• V.- AZUL: NO URGENTE, DEMORABLE
HASTA 4 HORAS
AAL 100
Triaje Comunidad Valenciana: DEIMOS
• La estación clínica DEIMOS es la herramienta de la
Comunidad Valenciana para el triaje en urgencias.
ICO
• Valora más parámetros que el Manchester. UE
Z M
IG
DR
• La clasificación final y los F
tiempos
MEN
R O
no varían respecto
51
al MTS. 25
7 2 8
DE
L C AR
2 IA
R
MA
AAL 101
ACCIDENTES MÚLTIPLES VÍCTIMAS
adjudicación de prioridad,2 85
1 F con
C AR
M 4 niveles distinto:
EN
7 EL
25
• ROJO-Inmediato-Prioridad
2
A RIA
D
1
M
• AMARILLO-Urgente-Prioridad 2
• VERDE-Demorable-Prioridad 3
• NEGRO-Sin Prioridad (Prioridad 0)
AAL 103
START (2/10)
• Incorpora la valoración de tres datos objetivos:
• Frecuencia respiratoria: mayor oICOmenor a 30 r.p.m,
más allá de respira si/no. IGUEZ M
DR
• Relleno capilar: por1F encima/debajo
MEN
R O
de 2 segundos.
AR
• Pulso Radial: ausente/presente.
5
7 28 C
5 EL
22 D
RIA
• Siempre que se aplique el método START debemos
M A
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
MA
AAL 105
START (4/10)
• ROJO-Inmediato-Prioridad 1
• MUY GRAVE. Tratamiento y traslado inmediatos.
M ICO
• Sangrado masivo. IG UE
Z
ODR
• Dificultad para mantener 5 1 F permeable
R MEN
R
la vía aérea.
72
8 CA
• TCE (traumatismo craneoencefálico).
22
5
R I A DE
L
MA
• Traumatismo torácico o abdominal y constantes vitales
inestables.
• Miembro catastrófico.
AAL 106
START (5/10)
• AMARILLO-Urgente-Prioridad 2
• GRAVE. Tratamiento demorable 2-4 h. Traslado I CO mediato.
EZM
• Sangrado controlado. D R IG
U
RO
EN
• Heridas profundas. 7285 CAR 1 F M
5 EL
22 D
• Traumatismo torácico M A Ro
IA
abdominal con constantes estables.
• Fracturas abiertas.
• Luxaciones.
AAL 107
START (6/10)
• VERDE-Demorable-Prioridad 3
• LEVE. Tratamiento demorable a 4h. Traslado I CO postergable,
ZM
tratamiento in situ. R IG
UE
D
RO
• Abrasiones, contusiones. 5 1 F
AR
MEN
7 28 C
EL
• Heridas leves. 2 25
A RIA
D
M
• Fracturas cerradas.
• Constantes vitales estables.
AAL 108
START (7/10)
• NEGRO-Sin Prioridad (Prioridad 0)
• MUERTO/MORIBUNDO. Tratamiento paliativo, I CO no
ZM
trasladable. R IG
UE
D
RO
• Víctima fallecida. 5 1 F
AR
MEN
7 28 C
EL
• Víctima moribunda. ARIA
2 25 D
M
AAL 109
START (8/10)
Pasos a seguir:
• 1.- Indicar a las víctimas que puedan hacerlo O
que se dirijan a
IC
un lugar seguro. Incluso que ayudenGUEaZ otras a realizarlo.
M
I
DR
• 2.- Valorar, con el criterioF inicial MEN de la proximidad, a los que
R O
1
no puedan ir a ese lugar
22
57
2 85
D
seguro.
EL
C AR
RIA
• 3.- Dedicar un máximo M A
de 10 segundos a cada víctima, y sólo
DOS maniobras de socorro:
• Apertura de la vía aérea en víctimas que no respiren.
• Taponamiento de hemorragias masivas.
AAL 110
START (9/10)
• 4.- Tras clasificar a las víctimas se comienza a atender según
la prioridad que se haya asignado.
ICO
• 5.- Si el paciente está inconsciente yGUno EZ respira, y si hay
M
otorgaremos al paciente 2 85
1 Fen parada
C AR
MEN
la prioridad 0, siendo
considerado como fallecido.
22
57
RIA
D EL
MA
AAL 111
START (10/10)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
MA
AAL 112
LESIONES PRODUCIDAS
POR CALOR (1/2)
RIA
• Las personas con más M riesgo son ancianos y niños, así como
A
AAL 113
LESIONES PRODUCIDAS
POR CALOR (2/2)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
• Las lesiones más frecuentes 5 1 F son:
AR
MEN
7 28 C
EL
• Calambres por calor.
22
5
A RIA
D
M
• Deshidratación.
• Insolación.
• Golpe de calor.
AAL 114
CALAMBRES POR CALOR
CO
MI
• Contracciones musculares de los MMSS y de los MMII,
R IG UE
Z
OD
fuertes y dolorosas, originadas1 F MEN por la práctica de ejercicio
R
AR
físico intenso en un22ambiente
5 7 2 85
D EL
C caluroso.
RIA
• Tratamiento: MA
• Estiramiento pasivo.
• Administración de líquidos y electrolitos.
AAL 115
INSOLACIÓN (1/3)
• Lesión ocasionada por la exposición prolongada del cuerpo al
sol en las horas de máxima radiación (entre la 11 y la 17h).
• Clínica: ICO
Z M
• Cefalea. DR
IG UE
O
• Eritema solar. 85
1 F
AR
MEN
R
2 C
• Xerodermia, con piel
2 2 57
RIA
Dcaliente
EL
e hipertermia.
M A
• Irritabilidad, inquietud y desorientación.
• Taquicardia.
• Escalofríos y temblores.
• Vómitos, desmayo y convulsiones.
AAL 116
INSOLACIÓN (2/3)
• Protocolo:
• Colocar a la víctima en una zona de Msombra, ICO tranquila,
fresca y ventilada. IG UE
Z
ODR
• Quitarle ropa de abrigo 1 F y que
MEN le oprima.
R
2 85 C AR
• Usar un abanico 2o257similar
R IA
D EL para enfriar un poco el cuerpo.
MA
• Aplicar compresas con agua fría (o hielo envuelto en un
paño) en frente, nuca, axilas e ingles.
• Hidratar con pequeños sorbos de agua frecuentes.
• Traslado, si es necesario, a un centro sanitario.
AAL 117
INSOLACIÓN (3/3)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
• ¿Qué no hacer? 5 1 F
AR
MEN
7 28 C
EL
• Seguir trabajando.
22
5
A RIA
D
M
• Refrescar o dar a beber agua muy fría.
• Dar bebidas con alcohol.
• Dejarle al sol.
AAL 118
GOLPE DE CALOR (1/4)
CO
MI
• Es un aumento de la temperatura corporal como consecuencia
IG UE
Z
22 A D
• El organismo pierde MelARIcontrol de la autorregulación,
perdiendo líquidos y electrolitos que alteran la homeostasis.
• Clínica: similar a la insolación, pero más intensa y con
sensación de extrema gravedad, llegando al coma.
AAL 119
GOLPE DE CALOR (2/4)
• Protocolo:
• Colocar a la víctima en una zona de sombra, O
tranquila,
IC
fresca y ventilada. G UE
Z M
I
DR
• Avisar al 112. EN
R O
1 F M
• Aplicar compresas 22
57deDagua
2 85
EL
C AR
fría en frente y nuca, incluso
humedecer el cuerpo,
M A RIA hasta que la temperatura axilar
CO
Z MI
UE
• Puede hacerse un masaje manual R IG
OD que favorezca en
R
retorno de la circulación
8 51
F
A RM
Evenosa
N
periférica, lo que
72 LC
rebaja la vasoconstricción
2 2 5
R IA
D E que pueda ocasionar el frío.
MA
• Dar a beber frecuentemente pequeños sorbos de agua.
• Frecuente control de las constantes vitales.
• Traslado a un centro sanitario.
AAL 121
GOLPE DE CALOR (4/4)
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
• ¿Qué no hacer?: 5 1 F
AR
MEN
7 28 C
EL
• Enfriar bruscamente
22
5
A RIA
a
D la víctima.
M
• Dar a beber o mojar con agua extremadamente fría.
• Vigilar si aparecen convulsiones.
• Dejarla al sol.
AAL 122
DESHIDRATACIÓN (1/2)
• Pérdida de líquidos corporales de forma excesiva
(sudoración, diarrea, escasa ingesta líquida) en un ambiente
de calor. M ICO
Z
UE
• Clínica: R ODR
IG
N
• Cefalea. 2 85
1 F
C AR
ME
57 EL
22
• Mareos, vómitos MyARconfusión.
IA
D
EN
• Posición de Trendelenburg.
7 28
5 1 F
C AR
M
5 EL
• Reponer el líquido
22
M A RIA y iones perdidos, por ejemplo con
D
85 AR
• Suicida. 2257 IA DEL
2 C
R
MA
• Homicida.
• Accidental.
• Judicial (silla eléctrica).
AAL 126
Efectos de la electricidad (1/3)
• Locales. Por el calor que genera la corriente al paso por el organismo.
• Quemaduras en puerta de entrada y de salida, C O estando estas
MI
lesiones relacionadas de modo directo IG UE con el tiempo de actuación
Z
DR
y con la intensidad. EN
R O
1 F M
• Quemaduras superficiales,
22
57
2 85
D EL dérmicas o “por arco eléctrico”,
C AR
• Generales: Z M ICO
G UE
• Cardiacos: al atravesar la corriente N
R ODR
I
el miocardio este entra
en FV y en parada.7Es 28
5 1la
F
C
casusa
A R ME principal de muerte
25 EL
asociada a la electricidad.
2
A RIA
D
M
• Ventilatorios: la corriente puede afectar a la mucosa
traqueobronquial, siendo de mal pronóstico evolutivo, e
incluso afectar a la musculatura ventilatoria, entrando en
parada.
AAL 128
Efectos de la electricidad (3/3)
CO
Z MI
G UE
I
• Tetanización: brusca e intensa R
N
RO
D contracción muscular de
ME
todo el cuerpo5que
72
8 5 1F
impide
L CA
R reaccionar a la persona
DE
electrocutada.MLlega
22
AR
I A a ocasionar luxaciones y fracturas.
• Nerviosas: le electricidad puede generar parálisis y
contractura, convulsiones, desmayo, coma y muerte.
• Otras: renales, evisceraciones abdominales,
hematológicas, vasculares, sensoriales, etc.
AAL 129
Protocolo (1/3)
CO
Z MI
UE
• Desconectar la corriente eléctrica. R IG
RO
D
F EN
• Apartar a la víctima 2del
57 28 circuito
5 1
E L C AR
M
eléctrico. Si no es posible
AD
cortar la corriente hacerlo
2
MA
R I con material aislante y cogiéndola
por la ropa (evitando el contacto con su piel conductora).
• Apagar las llamas, si existen.
• Tapar los orificios de entrada y salida de la corriente.
AAL 130
Protocolo (2/3)
CO
Z MI
G UE
R I
Tijeras deROLister,
D de botón o de pico de pato.
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22
• Para las quemaduras externas es aconsejable retirar sólo la
MA
R I A
• Avisar al 112.
ICO
• Si está en PCR iniciar la RCP básica. UEZ M
RIG
• Si está en shock hay que ponerle N
RO en Trendelenburg y taparle.
D
5 1F R ME
• El resto de lesiones2se
2 572trata
8
D E L CA
según protocolo.
A RIA
• Traslado a un centroMsanitario.
AAL 132
Prevención electricidad
• Evitar las situaciones de riesgo.
• Seguir las instrucciones de seguridad delICOfabricante de los
aparatos eléctricos. IG
UEZM
D R
RO
• No usar estos aparatos 5en 1F
elRMcuarto
EN de baño en los
CA
momentos de alta concentración
22
57 28
I A DE
L de vapor en el ambiente.
R
MA
• Evitar que los niños accedan a dispositivos y puntos
eléctricos.
• No tocar aparatos eléctricos cuando se está en contacto con
agua o grifos.
AAL 133
Prevención rayo (1/2)
• En la naturaleza:
• Si los rayos caen cerca y no encuentras refugio, agáchate, en cuclillas
con los pies juntos tocando la menor superficie posible de suelo.
• Sepárate unos centímetros del resto de personas O
que se encuentren
C
junto a ti. UE
Z MI
IG
• Evita el contacto con agua (ríos, charcos, N
R ODR fuentes, etc.).
F ME
• Evita los espacios abiertos
57
2 8 51
y
EL
las
C AR zonas de terreno elevadas.
22 D
• Evita el contacto con metal
M A RIA (alambradas, torres eléctricas, máquinas,
cañerías o tuberías, etc.).
• Aléjate de las paredes o el suelo de hormigón.
• Evita meterte debajo de un árbol alto o debajo de zonas preparadas
para barbacoas o de zonas diseñadas para protegerse de la lluvia.
AAL 134
Prevención rayo (2/2)
• En el domicilio: permanecer en el interior de una vivienda no
protege totalmente del riesgo de daño por un rayo. Por ello, si te
encuentras en el interior de una vivienda, protégete de la siguiente
manera:
• No manipular o contactar el agua mientras Z M ICO dure la tormenta.
UE
• Evita encender cualquier equipo R ODelectrónico
R IG
mientras dure la
tormenta (quita y desenchufa
8 51
F
A RM
EN
la televisión, radio, ordenadores,
2 LC
teléfono no inalámbrico
2 2 57
I A D o el equipo de música).
E
R
MA
• Evita el contacto con el hormigón.
• Si existe algún percance llama inmediatamente al teléfono de
emergencias (112)
• Espera siempre hasta que hayan pasado 30 minutos del último
trueno o relámpago para volver AAL
a salir. 135
LESIONES PRODUCIDAS POR LA RADIACIÓN
• Su exposición, frecuente y mantenida, puede tener efectos
nocivos para la salud.
M ICO
• Tipos de radiación: IG UE
Z
DR
• Ionizantes: X, alfa, beta, 1 F gamma…
MEN
R O
85 AR
• No ionizantes: ultravioleta
22
57
2
I A D EL
C
(UVA) y campos
AR
electromagnéticos (CEM).
M
AAL 136
Radiaciones ionizantes (1/3)
• Penetran y alteran el ADN.
• Las principales fuentes de emisión se encuentran en el ámbito
industrial (radiactividad, en general) y el médico (rayos X).
ICO
• La radiodermitis es una manifestación G UE
Z por estas exposiciones,
M
RI
con una gravedad que dependerá N
R OD de la dosis total recibida
E
(acumulada), profundidad57
2 8 51
F
EL
de
C AR penetración, idiosincrasia
M
22
personal, etc. M A RIA
D
EN
• Manifestaciones: 572851 L CARM F
22 DE
• Piel. Eritema, quemaduras
MA
R I A
de hasta 2º grado,
fotosensibilización cutánea, fotoenvejecimiento cutáneo,
cáncer de piel, etc.
• Ojos. Queratoconjuntivitis actínica, cataratas, etc.
• Sistema inmunológico. Efecto inmunosupresor.
AAL 140
Radiaciones no ionizantes (2/6)
• La Comisión Internacional para la Protección contra las Radiaciones
No Ionizantes (ICNIRP) desaconseja el uso de aparatos de rayos UVA
para bronceado en las personas:
• De piel muy blanca. Z M ICO
UE
• Menores de 18 años. R ODR
IG
N
• Gran cantidad de nevus 2 85 o pecas.
1 F
C AR
ME
57 EL
22
• Quemaduras infantiles.
M A RIA
D
• Protocolo:
ICO
• En caso de eritema se pueden aplicar IG UE
Z M
compresas frías y
DR
cremas dermohidratantes. F EN
R O
1 M
85 AR
• Resto de quemaduras
22
57
2
D Esegún
L C protocolo.
RIA
• Dar sorbos de agua M frecuentemente a la víctima.
A
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
EN
• Habrá que volver7a28 aplicarlo
51
F
R M
C A tras el ejercicio o sudoración
EL
intensa, y al salir Adel
2 25
RIA agua.
D
M
• Recordar que los rayos UV atraviesan las nubes. Y llegan,
incluso, a la zona de sombra (en menor dosis).
• Evitar uso de productos con alcohol sobre la piel, pueden
causar manchas.
AAL 144
Radiaciones no ionizantes (6/6)
• Campos electromagnéticos (CEM). Hay gran controversia sobre
su acción sobre la salud, teniendo presente que los emiten
desde los teléfonos móviles hasta los microondas.
• Los estudios científicos no se ponen de acuerdo. M ICO
Z
UE
• Se “les acusa” de producir: ODR
IG
R
• Cáncer, en general, y285cerebral
1 F
C AR
MEN
en particular.
7 EL
25
• Cáncer del nervio vestibular
2
A RIA
D
(auditivo), asociado al uso del
teléfono móvil. M
• Leucemia, sobre todo en las proximidades de estaciones de
alta tensión.
• Enfermedad de Alzheimer.
• Etc. AAL 145
CO
Z MI
G UE
R I
D
RO
F MEN
51 R
72
8
L CA
5 DE
22 I A
R
MA
AAL 146