ESTUDIO DE CASO: ENFERMERIA TRANSCULTURAL

LATORRE CABRERA VALENTINA

MOLINA SAUCEDO LEYDIS

SANCHEZ PEREDES YIRLEI PAOLA

ROMERO FERNANDEZ ROBERTH

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA – UCC

ENFERMERIA SUPERIOR

ANTROPOLOGIA DEL CUIDADO

SEMESTRE I

2023
 Estudio de caso

El cuidado holístico se trata de cuidar todo nuestro ser, considerando tanto nuestros

aspectos físicos como emocionales y espirituales, así como nuestro entorno, con el objetivo

de alcanzar un estado de bienestar completo.

Aracataca es un municipio del departamento del Magdalena, que cuenta con mucho

reconocimiento a nivel mundial debido al trabajo del escritor nacido allí Gabriel García

Márquez; cuenta con cercanía a la sierra nevada, lo cual crea un vínculo con culturas

indígenas y por la regular prestación de servicios de salud, da origen a las prácticas de

medicinas naturales por algunos de los habitantes del municipio.

Paciente femenino de 53 años en silla de ruedas, llamada Ana del Carmen, de raza

negra, residente en el municipio de Aracataca magdalena hija de Francisco Pérez y Marta

Lucia del Carmen, madre de 3 hijos llamados Pedro López, Jorge López, Manuela López.

Sufrió de discriminación racial a sus 35 años, ya que fue despedida de su trabajo por su

color de piel y solo recibía malos tratos. Padece de enfermedad renal crónica que consiste

en que los riñones están dañados y no pueden filtrar bien la sangre, Alzheimer enfermedad

mental progresiva que se caracteriza por una degeneración de las células nerviosas del

cerebro y una disminución de la masa celebrar, Gonartrosis primaria que consiste en la

perdida de cartílago articular, la formación de osteocitos y de la deformación de la

articulación de tal forma que se altera la morfología y la función de la rodilla. Actualmente

sufre de discriminación por la estigmacion con las personas con enfermedad crónica, por su

color de pie, por su discapacidad y religión, recibe malos tratos de parte de sus familiares y

vecinos y limitación de acceso algunos lugares.

 Manuela López (hija) manifiesta haber llevado a su madre hasta un centro

hospitalario en contra de la voluntad de sus hermanos, debido a que consideraban obsoleto

el sistema de salud y ven más eficaz el uso de medicinas naturales. Manuela despierta

preocupación al ver que su madre tenía tiempo presentando edema en su cuerpo

(hinchazón), vomito, náuseas, debilidad, pérdida de apetito, presión arterial alta, se le

olvidaban las cosas, hablaba incoherencia y sus piernas cada día respondían menos a las

órdenes que emitía su cerebro.

El médico realizo estudios y determinó practicarle tratamientos de diálisis en casa

de manera urgente, mientras se le programaba el procedimiento de trasplante de riñón,

medicamentos y ciertos cuidados, recomendaciones que no fueron acatados por sus

familiares debido a sus creencias religiosas donde se influye la elección de medicinas

naturales como parte de un enfoque holístico para la salud y el bienestar y encomendar la

paciente a santos y recurrir también a conseguir medicamentos alternativos o naturales para

el diagnóstico dado por los galenos, situación que llevo a la complicación y el deterioro de

la salud de la paciente.

Debido a la complejidad del caso de la señora Ana del Carmen, su hija Manuela

Polo, accede a iniciar los tratamientos recomendados por el médico en su anterior visita a

un centro hospitalario y solicito a su EPS la atención domiciliaria a través de una

enfermera.

Desarrollo

Valentina LaTorre de 32 años enfermera de profesión fue asignada al cuidado de la

paciente en mención, la cual inicia con una valoración para determinar las posibles causas
de las enfermedades que padece la paciente. Investigando su estilo de vida y entrevistando

parte de su familia, se logró evidenciar que en el transcurso de su vida tuvo prácticas de

consumo de tabaco y altas cantidades de alcohol, como también tenía malos hábitos de

alimentación que la conllevo a incrementar su peso y se relaciona también la poca

importancia para consumir vitaminas; debido a su enfermedad crónica tuvo un cuadro

depresivo que la llevo a permanecer sentada durante varios años en una silla sin la

intención de realizar actividades cotidianas como caminar e incluso el estar de pie, lo que

produjo una gonartrosis primaria, lo que le impide el movimiento de sus rodillas.

Valentina La Torre (enfermera) inicio los tratamientos de diálisis (es un tratamiento

encaminado a depurar la sangre cuando los riñones no son capaces de hacerlo. Ayuda al

organismo a eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre. Hace parte del

trabajo que hacían los riñones cuando estaban bien.) tres veces por semana y estar al

cuidado de la paciente, dentro de ellos al iniciar la mañana debe bañarla en cama, cambiarle

sonda, hacerle terapias físicas, levantarle las piernas, los brazos, que gire su cabeza,

mantenerla motivada premiarle cada vez que haga los ejercicios como por ejemplo una

galleta para que ella se motive a seguir con sus terapias, estimulación cognitiva ya sea

ponerla armar rompe cabezas que son ejercicios que la van a ir ayudando a funcionar parte

de su memoria y poderla tener ocupada para que no entre en crisis debido a su enfermedad,

otra de las cosas de la cuales Valentina Latorre (Enfermera) hace es terapia de

reminiscencia utiliza métodos que hagan que la paciente pueda tener recuerdos y así tener

una comunicación y conexión emocional con la paciente, ya sea mostrándole recuerdos

como fotografías de ella, de su familia, ponerle el género de música que más le gusta como

la cumbia y en espacial una canción que le gusta mucho y que se la sabe cada vez que la
escucha (Hijo desobediente de Antonio Aguilar ), ponerla a realizar actividades de la vida

diaria ya sea dejando que ella misma se peine, que escoja el color de la ropa que quiera

ponerse, Hacerle actividades creativas, como ponerla a pintar, hacer manualidades para que

la paciente tenga buen ánimo y hacerla sentir que es importante ya que ha sufrido de

discriminación debido a su enfermedad y su raza. Se está pendiente que maneje una buena

alimentación debido a su enfermedad renal, se le proporciona apoyo emocional y

psicológico a la paciente y sus familiares.

Cabe resaltar que a pesar que la familia acepto el tratamiento médico, quisieron

continuar suministrándole medicinas naturales (extracto de semilla de uva para la

enfermedad crónica renal, la cúrcuma para el Alzheimer y el jengibre para la gonartrosis) A

lo que Valentina (Enfermera) debe estar pendiente de que no se haga, ya que esto de alguna

u otra forma terminaría dañando el tratamiento que se le viene realizando a la paciente.

Al transcurrir las semanas la paciente presentó una recaída a la cual Valentina

(enfermera) no encontraba explicación, más sin embargo contemplaba la posibilidad de que

le estuviesen suministrando los medicamentos naturales en los horarios en los que ella no se

encontraba con la paciente; tomando la decisión de reunir a los familiares de la misma y

concientizarlos de las complicaciones que acarrearía el suministrar medicamentos que no

fueron recetados por el médico, por ende decidió restringir el contacto con los familiares de

la paciente y al ser supervisados por ella cuando esta situación se esté presentando; dando

un resultado positivo esta acción al continuo mejoramiento de su salud.

Debido a la gravedad del paciente, la enfermera trata de ir preparando a los

familiares educándolos para cuando llegue el momento del fallecimiento de su familiar,

trata de ser compasiva, explicar claramente la gravedad de las enfermedades, brindarle el

apoyo emocional, fomentar una comunicación honesta con los familiares.

Somos enfermeras pero sobretodo somos humanos y sabemos que es una noticia

difícil de aceptar, pero para eso estamos, para brindarles todo nuestro apoyo en el proceso,

que sepan que no están solos que cuentan con nuestra compañía y ofrecerles todo nuestro

apoyo durante el tiempo que el paciente este con vida, con la intención de que los

familiares estén conscientes de todo el proceso con su familiar y proponiendo que se trate

de hacer feliz a la paciente y que su familia comparta tiempo de calidad para que viva sus

últimos momentos felices.

Los familiares de la paciente fueron muy comprensivos y tomaron la decisión de

pasar tiempo con su familiar y dejar de un lado lo que tenía que ver con las medicinas

naturales, para que no se interrumpiera su tratamiento médico, que lo mejor que podían

hacer era estar cerca de su familiar y hacerla feliz en todo momento para que ella se sienta

amada y parta de este mundo feliz. La enfermera y sus hijos se reunían todos los días con la

paciente y cantaban, pintaban se reían, le daban amor a la paciente, recordaban momentos

juntos y era muy gratificante para la enfermera de como gracias a su apoyo y su cuidado

pudo lograr que sus hijos tuvieran una mayor cercanía con su mama y que se concientizaran

de todo lo que va a pasar con su familiar.

Pasado tres meses la paciente fue decayendo, cada dia se veía más desanimada

había avanzado su enfermedad renal y cognitiva, lo que tuvo una complicación avanzada y

con llevo a múltiples a infecciones recurrentes, desnutrición, deshidratación, debilidad y le

afecto mucho en su estado de ánimo, la enfermera estuvo en todo momento a su lado

cuidándola, brindándole apoyo a ella y su familia, la enfermera al ver que ya la paciente

estaba en sus últimos días de vida, reunió a los familiares de la paciente y les comento que

el momento ya estaba cerca, que en cualquier momento su familiar podía fallecer, que

fueran fuertes y trataran de estar ahí hasta su último momento como lo venían haciendo,

que supieran que contaban con todo su apoyo.

Pasado una semana la paciente fallece un miércoles 8 de noviembre a las 10am de la

mañana, los familiares supieron sobrellevar esa prueba muy dura, ya que ellos habían

logrado que su familiar viviera sus últimos momentos felices y estaban concientizados de lo

que iba a suceder.

“No cualquiera puede ser enfermera, se requiere de fuerza, inteligencia y

compasión, cuidar de los enfermos del mundo con pasión y hacer el bien sin importar lo

exhausta que estes al final del dia” ( Donna Wilk cardillo)

“El único modo de hacer un gran trabajo es amar lo que haces” (Steve Jobs)