Reporte de investigación documental

Ámbito regulatorio de la profesión de enfermería quirúrgica

Este ámbito es regido por leyes establecidas por el gobierno ante la constitución política de
México, ley general de salud, que le da secuencia a ley general de ejercicio profesional dando así
a las normas oficiales mexicanas. La ética favorece a tomar mejores decisiones en el ámbito
hospitalario.

En el artículo 4 menciona que todo individuo tiene derecho a la protección de la salud que se
dispone la fracción XVI artículo 73. En la ley general de salud, articulo 51 menciona que el
paciente tendrá derecho e oportunidad a la salud y de calidad. El capítulo IX de la ley general de
la salud rige derecho y obligaciones de los beneficiarios en artículo 77 bis 36, dialoga que el
paciente derecho a recibir servicios de salud sin ningún tipo de discriminación.

Todo profesional de la salud deberá de contar con cedula profesional y sean expendidos de
manera legal (artículo 79). El desempeño del profesional de la salud deberá ser una actividad de
interés social, dado a que esta obligados a dar su servicio y conocimientos científicos, bajo a una
ética profesional cuando se requerido en la sociedad, mencionado en el articulo 22, del
desempeño profesional del capitulo II en la ley general del ejercicio profesional.

Todas las leyes mencionadas con anterioridad, se pretende tener una responsabilidad civil que se
debe de cumplir obligatoriamente por la ley, existen 2 tipos de agravios: intencionado y no
intencionado (negligencia). La negligencia se define como la acción que se realiza de manera
inadvertida. Otra de las definiciones importante es impericia (falta de conocimientos en
determinado arte o profesión).

La responsabilidad penal se basa en ciertos conjuntos de acciones que contribuye a la normativa

jurídica, algunas faltas son:

Revelación de secretos, falsedad (artículo 246), usurpación de profesión (artículo 250), lesiones
y homicidio (Artículos 288 y 302), aborto (artículo 331 Código Penal Federal), abandono de
personas (artículo 335).
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Derechos de los pacientes que tienen afecciones quirúrgicas

Los derechos que tienen los pacientes en el ámbito hospitalaria, es: recibir una atención en el
área mencionada, para mejorar su padecimiento. Al paciente tiene el derecho a recibir
información de las normas que rigen dentro del área hospitalaria y mencionarle el equipo
disciplinario que estará encargada en mejorar su salud, desde el ingreso de paciente hasta su
egreso.

Otro de los derechos importante para el paciente es brindar todos los recursos disponibles con
que cuenta el hospital para tener optimizar el diagnostico del paciente. También a los pacientes
que estén hospitalizados en áreas privadas deben de recibir información de los costos médicos,
en caso de no poder pagar, no puede ser detenido. Las alternativas terapéuticas es otro derecho
del paciente, ya que se le debe brindar información de los procedimientos que se le van a
realizar, se debe de tomar en cuenta sus creencias religiosas y su ideología, sin discriminación o
violación de esta.

El paciente se le tiene que solicitar su consentimiento o autorización antes de realizar un

procedimiento o tratamientos que puede dañar la salud y el costo beneficio no sea lo más idóneo.
El expediente clínico se maneja totalmente con confidencia de toda información contenida en el
documento legal. si la situación exige de nombrar un representante que reciba la información
para tomar una decisión.
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Seguridad del paciente

El modelo de gestión de calidad a la seguridad del paciente que se desarrolla a través de las
acciones esenciales, establecidas por la secretaria de la salud en el diario de la federación. Estas
se establecen en el entorno hospitalario.
1. : la identificación del paciente es indispensable, ya que normalmente se le identifica por
número de cama, diagnósticos. Estas identificaciones no son suficientes para favorecer la
seguridad del paciente. Se debe realizar: tarjeta de cabecera, brazalete, antes de realizar
un procedimiento, identificación soluciones.
2. Comunicación efectiva: esto ayuda a mejorar comunicación entre profesionales por
medio del proceso escuchar- escribir- leer- confirmar- trascribir- confirmar y verificar. El
expediente clínico debe ser legible y claro.
3. Seguridad en el proceso de medicación: tiene como objetivo fortalecer almacenamiento,
prescripciones, transcripción, dispensación y administración de medicamento como, son:
almacenamiento de alto riesgo, adquisición de electrolitos concentrados, alertas visuales,
medicamentos LASA, doble verificación, notificación inmediata de eventos.
4. Seguridad en los procedimientos: presenta como objetivo reforzar practicas de seguridad
y reducir efectos adversos en el quirófano y procedimientos de alto riesgo. Se deberá de
marcar el sitio quirúrgico, este se deberá realizar en presencia de un familiar del paciente,
el dibujo deberá permanecer antes y después de la asepsia, utilizando una señal diana,
time out.
5. Reducción de IAAS: para reducir este problema se deberá capacitar al personal con
programas, se debe considerar el abasto y mantenimiento para higiene de manos,
asegurando la calidad de agua. Para la higiene de manos se deberá realizar con agua y
jabón entre 40 a 60 segundos y con gel 30 a 40 segundos. El lavado de manos se realiza
en 5 momentos: antes de tocar a paciente, antes de realizar una tarea limpia, después del
riesgo de exposición a líquidos corporales, después de tocar al paciente y después de
contacto con el entorno del paciente.
6. Reducción del riesgo de caídas: El hospital deberá de contar con infraestructura y equipo
necesario para prevenir el riesgo. El traslado de paciente deberá ser con camilla o silla de
ruedas, las camas o camilla deberán de tener barandales. Los baños deberán de tener
pisos derrapante, barras y en la regadera una silla.
7. Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas: estos eventos se
deben registrar de manera inmediata y se presentan para mejorar. Se registrará, reportará
y analizarse.
 8. Cultura de seguridad del paciente: permite medir la cultura del paciente para mejorar la
toma de decisiones.
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Manejo de riesgo en medio perioperatorio.

La conciencia quirúrgica se define como la motivación ética para practica usando la técnica
estrictamente con el fin de prevenir infecciones por medio del grupo interdisciplinario.

Se verifica al paciente antes de la cirugía, verificar el consentimiento informado (documento

legal), verificar exámenes preoperatorios.

Se deberá realizar una preparación no debe ingerir por vía oral ningún tipo de alimento, también
se debe de depilar zonas donde, se realizará el área quirúrgica para eliminar el vello antes de la
cirugía. Se valora factores de riesgo del paciente: procedimiento, efectos secundarios de la
anestesia, edad del paciente.

Las recomendaciones, son: uso de antibióticos, control de glicemia, retiro de catéter urinario en
los primeros 2 días, se suspenderán anticoagulantes de 5 a 7 días antes de la operación porque
favorece al aumento de riesgo de hemorragia. A fumadores se le suspende el uso de tabaco en
cualquier procedimiento torácico o abdominal. El vendaje se usará para reducir el riesgo de
trombosis en pacientes con probabilidad de evento cardiovascular.

Se tomará el control de signos vitales, estado de conciencia, en este caso se presentará atención a
presencia de hemorragia tanto interna o externa, al igual la presencia de infección en la herida
quirúrgica tomando medidas de higiene para favorecer su recuperación.
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Leyes
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