Tesis Pilar Maria Ramirez Romero

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad Nacional del Perú, DECANA DE AMÉRICA) Unidad De Post
Grado de la Facultad de Psicología
Proyecto de Tesis de Maestría

FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y CRECIMIENTO POSTRAUMATICO EN
PACIENTES PREQUIRURGICOS CON CÁNCER DE MAMA EN UN
HOSPITAL DE LIMA METROPOLITANA – 2023
AUTORA:
Lic. RAMÍREZ ROMERO, PILAR MARÍA
Tesis para obtener el grado de Magister en Psicología con mención en Psicología

Clínica y de la Salud
ASESOR:
Mg. SERPA BARRIENTOS, ANTONIO
LIMA - 2023
II
ÍNDICE
ÍNDICE..............................................................................................................................II
ÍNDICE DE TABLAS.......................................................................................................V
ÍNDICE DE ANEXOS.....................................................................................................VI
RESUMEN.....................................................................................................................VII
ABSTRAC.....................................................................................................................VIII
CAPITULO I: INTRODUCCIÓN.....................................................................................9
1.1 Situación Problemática.....................................................................................10
1.2 Formulación del Problema...............................................................................15
1.2.1 Problemas Específicos......................................................................................15
1.3 Justificación de la Investigación.......................................................................15
1.4 Objetivos de la Investigación...........................................................................17
1.4.1 Objetivo General..........................................................................................17
1.4.2 Objetivos Específicos.................................................................................18
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO................................................................................19
2.1 Antecedentes del Problema..............................................................................19
2.1.1. Internacionales.............................................................................................19
2.1.2. Nacionales.....................................................................................................22
2.2 Bases teóricas...................................................................................................24
2.2.1. Cáncer de mama..........................................................................................24
2.2.2. La psicología en los pacientes con Cáncer de mama:
Psicooncología.............................................................................................29
2.2.3. Funcionamiento Familia............................................................................30
2.2.4. Crecimiento Postraumático......................................................................31
2.3 Marco Conceptual o Glosario...........................................................................33
2.3.1. Paciente..........................................................................................................33
2.3.2. Prequirúrgico................................................................................................33
2.3.3. Cáncer.............................................................................................................34
2.3.4. Seno Mamario...............................................................................................34
2.3.5. Cáncer de mama..........................................................................................34
2.3.6. Familia............................................................................................................35
2.3.7. Funcionalidad familiar................................................................................35
2.3.8. Crecimiento postraumático......................................................................35
2.3.9. Cohesión Familiar.......................................................................................35
2.3.10. Adaptabilidad Familiar.......................................................................35
III
CAPITULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES................................................................36

3.1 Hipótesis general..............................................................................................36
3.2 Hipótesis específicas........................................................................................36
3.3 Identificación de variables................................................................................36
3.3.1. Variable dependiente..................................................................................36
3.3.2. Variable Independiente..............................................................................36
3.4 Operacionalización de variables.......................................................................37
3.5 Matriz de consistencia......................................................................................39
CAPITULO IV: MÉTODO..............................................................................................41
4.1 Tipo y diseño de la Investigación.....................................................................41
4.2 Población de estudio.........................................................................................41
4.3 Tamaño de la muestra.......................................................................................41
4.3.1. Criterios de inclusión.................................................................................42
4.3.2. Criterios de exclusión................................................................................42
4.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos.............................................43
4.4.1. Escala de evaluación de cohesión y adaptabilidad (FACES-III).....43
4.4.2. Inventario de crecimiento postraumático.............................................44
4.4.3. Validez y confiabilidad de los instrumentos........................................44
4.5 Análisis e interpretación de la información......................................................45
CAPITULO V: RESULTADOS Y DISCUSIÓN............................................................46
5.1 RESULTADOS..........................................................................................................46
5.2 DISCUSIONES..........................................................................................................49
CAPITULO VI: IMPACTOS...........................................................................................52
6.1. PRESUPUESTO.......................................................................................................52
CAPITULO VII: REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................54
CAPITULO VIII: ANEXO..............................................................................................61
IV
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Fases y etapas del Cáncer de Mama............................................19
Tabla 2: Dimensiones de la variable Funcionalidad familiar........................37
Tabla 3: Dimensiones de la variable Crecimiento postraumático................38
Tabla 4: Impacto de la Funcionalidad Familiar en el Crecimiento
Postraumático............................................................................................... 40
Tabla 5: Impacto de la Dimensiones de FF en el CP..................................41
Tabla 6: Impacto del FF en las dimensiones del CP...................................42

V
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexos 1: Consentimiento Informado.........................................................61
Anexos 2 : Ficha sociodemográfica.............................................................62
Anexos 3: Escala de evaluación de cohesión y adaptabilidad ( FACES III)63
Anexos 4: Inventario de Crecimiento Postraumático..................................64
Anexos 5: Registro de Conducta Responsable en Investigación................65
Anexos 6: Autorización de la Prueba de Crecimiento Postraumático.........66

VI
RESUMEN
El cáncer de mama es considerado un gran problema de salud que afecta
la vida de las personas que lo padecen y la vida de sus familiares, por lo
que esta investigación busca determinar la relación entre la funcionalidad
familiar y el crecimiento postraumático en pacientes prequirúrgicos con
cáncer de mama en un hospital de lima metropolitana. Esta investigación
de tipo cuantitativo, corte transversal, diseño no experimental contara con
una muestra probabilística de 152 pacientes con diagnóstico de cáncer de
mama.
Palabra clave: ansiedad, funcionalidad familiar, crecimiento postraumático,
cáncer de mama, pacientes oncológicos.

VII
ABSTRAC
Breast cancer is considered a major health problem that affects the lives of
people who suffer from it and the lives of their families, so this research
seeks to determine the relationship between family functionality and post-
traumatic growth in pre-surgical patients with breast cancer in a hospital in
metropolitan Lima. This research is a quantitative, cross-sectional, non-
experimental design with a probability sample of 152 patients diagnosed with
breast cancer.
Key word: anxiety, family functionality, posttraumatic growth, breast cancer,
oncologic patients.
8
CAPITULO I: INTRODUCCIÓN
Perú, tiene la primera causa de muerte del cáncer a pesar de los avances
tecnológicos con altos porcentajes de incidencia y mortandad como lo es el
cáncer de mama ocupando el segundo lugar.
Las personas que padecen cáncer de mama sufren cambios en su vida
durante el transcurso de la enfermedad, que no sólo repercuten en ellas
personalmente, sino también en su entorno familiar.
Olson et al. (1985), menciona que el uso del modelo circunflejo, que consta
de tres factores: cohesión, adaptación y comunicación, porque uno de los
aspectos primordiales de esta enfermedad es la función familiar, que se ve
transformada por las diversas vicisitudes que sufre la paciente a causa del
cáncer de mama. Entre sus dimensiones tenemos a la cohesión cuya
conexión emocional se forma entre los miembros del hogar; la adaptabilidad
es la capacidad de cambiar y ajustarse a cualquier situación; y la
comunicación es el resultado de la interacción adecuada entre estas dos
características, que es la suma de la cohesión y la adaptabilidad.
Por otro lado, está el crecimiento postraumático, que funciona como una
fase de transición que permite avanzar ante las dificultades y examinar con
imparcialidad los procesos que rodean a las experiencias traumáticas,
además de obtener beneficios psicológicos.

9
Actualmente en el país, el funcionamiento familiar y el crecimiento
postraumático han generado efectos entre las pacientes que padecen esta
enfermedad cuando se enteran que van a ser sometidas a una mastectomía.
Por esta razón, en los hospitales se busca involucrar a los familiares en el
proceso de vida de la paciente para minimizar el estrés.
Considerando lo anterior, esta investigación pretende explorar estas
variables en pacientes prequirúrgicas con cáncer de mama debido a la
importancia de la funcionabilidad familiar y el crecimiento postraumático en
esta población. Esto apoya la teoría de que existe una fuerte conexión entre
el crecimiento postraumático y la funcionabilidad familiar.
1.1 Situación Problemática
Según la Organización Mundial de la Salud-OMS (2022), el cáncer
es el principal motivo de muerte en el mundo; en el 2020, se registró
casi 10 millones de fallecimientos de esta enfermedad, estando en el
primer lugar el cáncer de mama; donde, 2,26 millones de mujeres
recibieron este diagnóstico y 685.000 perdieron la vida a causa de la
enfermedad. Estadísticamente, la OMS (2023) refiere que una de
cada doce mujeres enfermas de cáncer de mama en el trayecto de
su vida, lo que lo convierte en la principal causa de mortalidad donde
las mujeres adultas son las que presentan mayores porcentajes de
incidencia.
En América Latina, la Organización Panamericana de la Salud -
PAHO (2023) menciona que en el 2020, hubieron 500.000 nuevos

10
casos de cáncer de mama y 100.000 muertes, la magnitud de
mujeres afectadas se ve reflejada previo al cumplir los 50 años el
cual es superior en América del Norte; para lo cual uno de los
objetivos de la PAHO hacia el 2040, en relación con los Objetivos del
Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas, objetivo 3, es certificar
la vida sana promoviendo el bienestar en todas las edades,
Naciones Unidas (2023), con ello se busca reducir la mortandad del
cancer de mama entre el 2020 y 2040 en 2,5 millones de muertes en
edades menores de 70 años.
Por otro lado, el Instituto Nacional del Cancer (2021), refiere que la
edad avanzada es uno de los factores que prevalece para el cancer y
cuya edad promedio esta en los 66 años, es decir que quienes
padecen esta enfermedad estan por debajo de esta edad promedio.
Ministerio de Salud – MINSA, advierte grandes cambios referentes a
la salud y a través de Centro Nacional de Epidemiología, prevención
y control de las enfermedades en el Perú – CDC (2022),
mencionando que el cancer es la segunda causa de muerte despues
de otras enfermedades, y en las ultimas decadas viene variando el
cual se ha relacionado con la transicion demografica de la poblacion.
En el 2022, se ha registrado 10,686 nuevos casos de cancer en los
62 hospitales que cuenta el pais, siendo el cancer de mama una de
las enfermedades que lideran la tabla de registros ubicandose por su
alta demanda en la ciudad de Lima.

11
En efecto, la noticia de tener una enfemerdad que produce muchos
cambios bio-psico-sociales, refleja en muchas familias de diferentes
contextos sociales sentimientos devastadores que ponen en riesgo la
estructura familiar y ergo volverse estresante para el paciente con su
familiar.
Como bien lo menciona Castillo et al. (2017), señala que muchos
pacientes con cáncer experimentan un elevado estrés psicológico
tras recibir el diagnóstico y el entorno familiar se ve alterado, Astete (
2018).
El factor que produce una se alteración en la enfermedad es la
funcionabilidad familiar que es definida como un “un conjunto de
características que definen a la familia como sistema y proporcionan
una explicación de las pautas de funcionamiento, evaluación o
actuación del sistema familiar.” (McCubbin & Thompson, 1987, como
se citó en Ruíz, 2015, p. 55), otros investigadores atribuyen que la
funcionabilidad familiar se debe a la satisfaccion de sus integrantes
lo cual impide las conductas de riesgo facilitando su desarrollo
integral Cortaza Ramirez et al. (2019); asimismo, (Vallejos & Vega,
2020) evalúa dos tipos: las fucionales y disfuncionales, mientras que
Olson (1985) plantea su modelo Circunflejo dividida por tres factores:
cohesión, adapatabilidad y comunicación; por lo cual etsa
funcionabilidad es mas compleja tomando diferentes aspectos.

12
Por su parte, Mérola (2022) alude que el crecimiento postraumático
es “la percepción de una transformación positiva que resulta del
esfuerzo personal después de una crisis de vida o un evento
traumático”. Por lo que este cambio requiere un cambio propio en la
forma en que respondemos a las peticiones de la vida, que se
combina un invaluable bienestar ante un evento traumático; Esparza
et al. (2016), Cuando una persona experimenta un trauma
significativo que fractura o destruye algunas de sus creencias
fundamentales sobre sí misma, su vida o el mundo, se pone en
marcha el CPT. Esto supone una amenaza para las principales
prioridades, convicciones y capacidad de la persona para manejar el
sufrimiento emocional. La angustia emocional resultante provoca
rumiación y patrones de pensamiento repetitivos, que a su vez llevan
a la persona a desarrollar mecanismos de afrontamiento para
disminuir su angustia. a lo que Bermúdez y Osorio (2022) a base de
las experiencias de personas que superaron el cáncer, denotaron
que el apoyo familiar proveniente de una familia notablemente
funcional, fue uno de los factores que les ayudaron a tener un gran
crecimiento postraumático al superar una enfermedad tan
complicada y difícil de tratar. 7
En ese sentido, desde la arista de Tedeshi & Calhoun (2004), el
Crecimiento Postraumático, hace referencia a los “cambios positivos
que se generan de una situación traumática”, cuyo afrontamiento

13
trasciende en la experiencia vivida, además menciona que esta
experiencia beneficia el pervivir del individuo en cambios positivos,
apartandolo de posibles trastornos; pero, ya que no es usual este
fenómeno, puede convertirse en sucesos aversivos en el desarrollo
personal.
En definitiva, este estudio pretende investigar variables poco
atendidas en los hospitales de Lima como la funcionalidad familiar y
el crecimiento postraumático en pacientes prequirúrgicos con cáncer
de mama en un hospital de Lima Metropolita.
.
14
1.2 Formulación del Problema
¿Cómo influye la funcionabilidad familiar en el crecimiento
postraumático de pacientes prequirúrgicos con cáncer de mama en un
hospital de lima metropolitana – 2023?
1.2.1 Problemas Específicos
 ¿Cómo es la relación entre la dimensión cohesión y el
crecimiento postraumático en pacientes prequirúrgicos con
cáncer de mama en un hospital de lima metropolitana –
2023?
 ¿Cómo es la relación entre la dimensión adaptabilidad y el
2023?
 ¿Cuál es el impacto psicológico del crecimiento
postraumático en los pacientes prequirúrgicos con cáncer de
mama en un hospital de lima metropolitana – 2023?
1.3 Justificación de la Investigación
La neoplasia (cáncer) es una enfermedad muy compleja, cuyo
diagnostico se convierte una tensión emocional, psicológica y
psíquica, que en su primer impacto causa un shock emocional al
paciente, sin embargo, según Vallejos & Vega (2020), afirma que
cuando la familia es funcional y esta cerca de paciente crea
conexiones sanas, comunicación adecuada, un debate abierto sobre

15
dudas y preocupaciones, y la capacidad de resolver diversos
problemas que surgen en el entorno familiar.
Soto Et al. (2022), menciona que una familia que recibe un
diagnóstico de cáncer muestra respuestas de aprensión
relacionadas con el pronóstico, a veces terrible esta patología. Como
resultado, los familiares suelen mostrar respuestas ineficaces que
rompen el equilibrio y la dinámica familiar. Una persona con cáncer
de mama debe ajustar su estilo de vida, tanto a nivel individual como
familiar, provocando una serie de ajustes y circunstancias tensas en
varias esferas de su existencia. Estos ajustes están motivados
principalmente por el temor a morir y los procedimientos médicos
que deben soportar. Sousa et al. (2015), menciona que el
crecimiento postraumático genera una superación positiva, un
cambio en la vida de una persona durante el cual a veces
experimenta una mejora personal muy significativa en lugar de
volver a su estado basal pretraumático.
En tal sentido mediante este estudio se puede decir que el
acompañamiemto del familiar del paciente en cada proceso otorga
una estabilidad emocional tras conocer su diagnostico, así mismo es
aun muy importante mencionar que el acompañamiento familiar en
los procesos Prequirurgicos del paciente con cancer de mamá ayuda
a la sostenibilidad psicologica del paciente

16
Este estudio nos anima a examinar factores como el funcionamiento
familiar y el crecimiento postraumático, que no suelen estudiarse en
nuestro país, los pacientes prequirúrgicos con este diagnostica
neoplasico, preguntandonos ¿Existe una relación entre la
funcionabilidad familiar y crecimiento postraumático en pacientes
prequirúrgicos con cáncer de mama?.
Desde una perspectiva sociológica, tiene sentido si se tiene en
cuenta una estrategia más global y mundial, para comprender la
existencia de acontecimientos estresantes en las familias de nuestra
sociedad y crea nuevas perspectivas sobre las experiencias que
conlleva esta patología neoplasica.
Desde una perspectiva metodológica , el análisis de este estudio
destaca por crear una contribución significativa a futuras
investigaciones para expertos que busquen aumentar su
comprensión entra la relación funcionalidad familiar y el
crecimientos Postraumático.
1.4 Objetivos de la Investigación
1.4.1 Objetivo General
Analizar la funcionabilidad familiar y el crecimiento
postraumático de pacientes prequirúrgicos con cáncer de
mama en un hospital de lima metropolitana – 2023

17
1.4.2 Objetivos Específicos
 Explicar la relación entre la dimensión cohesión y el
2023.
 Explicar la relación entre la dimensión adaptabilidad y el
2023.
 Comprender el impacto psicológico del crecimiento
postraumático en los pacientes prequirúrgicos con cáncer
de mama en un hospital de lima metropolitana – 2023

18
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes del Problema
Se revisó diversos estudios que abordaban las cuestiones
planteadas y describían la importancia del concepto de cáncer de
mama y cómo se relacionan estas dos variables. Los criterios de
búsqueda fueron estudios que analizaran el crecimiento
postraumático y funcionalidad familiar en pacientes con cáncer de
mama, así mismos se revisaron investigaciones que consideraron
tratamientos útiles para los pacientes antes de la cirugía.
2.1.1. Internacionales
Actualmente, la familia es un componente clave de la atención a la
salud mental, tanto física como emocional, ya que las relaciones
efectivas de la familia entre sus miembros determinan la calidad de
vida general de la estructura, por ende, este contexto es el más
predominante de la vida del ser humano ya que genera vínculos
afectivos tanto en lo personal, social y de salud.
Sobre esto, Mudarra García, et al. (2021, págs. 22-40), mencionan a
la familia como un conjunto de cualidades que definen a la familia
como sistema y explican los patrones en el modo en que la familia
fomenta el desarrollo normal de habilidades fundamentales como la
autoestima, la comunicación y el discurso, y las características
psicosociales del paciente se ven reforzadas por el apoyo social de la
familia. También creen que la familia es un rasgo básico y natural de
la sociedad, a pesar de que en muchas naciones occidentales las

19
opiniones sobre las familias y sus estructuras han evolucionado
drásticamente en los últimos años, sobre todo debido a los avances
en derechos humanos. sistema funciona, evalúa o actúa., lo cual es
comentado por Mérola (2022) quien comenta que el padecimiento de
cáncer de mama, la incertidumbre del pronóstico, los efectos
secundarios de los tratamientos y los cambios en la vida diaria
provocados por el diagnóstico hacen que se active el mecanismo de
crecimiento postraumático en las mujeres que lo han padecido. Sin
embargo, podemos confirmar que lo mismo ocurre con otras mujeres
que han vivido otro tipo de situaciones traumáticas y dañinas.
En contraste con Simancas et al. (2021), suponen que tanto el apoyo
familiar como social son desencadenantes importantes en la
superación del cáncer puesto que demostraron que estos factores
pueden ayudar a disminuir diversos síntomas psicológicos como la
ansiedad, depresión, resiliencias, malestar psicológico, y también
síntomas físicos como el dolor supuesto por manifestaciones
psicológicas reflectivas a estos síntomas.
Para Ruiz (2015) (citando a Olson et al. (1985), la funcionabilidad
familiar desde el modelo circumplejo de Olson, toma la comprension
del comportamiento humano en la familia, para ello, su modelo esta
compuesto por tres dimensionesde carácter central del
comportamiento familiar: cohesion, adapatabilidad y comunicación.

20
En cuanto a la familia, 16 tipos de sistemas se caracterizan por la
cohesión y la adaptabilidad. La cohesión es definida como la conexión
emocional y el nivel de autonomía que tienen los miembro de la
familia dentro del sistema; la adaptación se define como la capacidad
de provocar cambios en la estructura de poder, es decir, de alterar los
roles y las normas de interacción vigentes en función en los distintos
contextos en las que se desafía al sistema familiar.Olson et al. (1985)
En línea con lo anterior, Quiroga et al. (2020), citando a Tedeshi &
Calhoun (1996) refirieron que “Según los autores, pasar por una
circunstancia estresante puede tener un gran efecto en los esquemas
mentales de una persona. Una persona puede experimentar entonces
un rediseño cognitivo positivo como resultado, lo que llevaría a la
percepción de buenas mejoras tras el incidente sufrido.”, por lo cual,
sugieren un sistema de derivación y evaluación psicosocial, tácticas
de intervención y un modelo de intervención psicosocial basado en los
principios rectores de la unidad psicooncología.; todo en un esfuerzo
por comprender mejor cómo afecta el cáncer al paciente y a su familia
y cómo ayudar al equipo médico que trabaja en el caso.. En esta
línea, se desarrollaron propuestas de análisis, respecto a las
personas que pasaron por eventos traumáticos, como el diagnóstico
de cáncer de mama, en ese marco, se identificó posibilidades factibles
siempre y cuando el paciente sea capaz de asimilar y resignificando el
evento, teniendo el acompañamiento y soporte de sus familiares. En
ese sentido, para Tedeschi & Calhoun (2004) presentan el concepto

21
de "crecimiento postraumático" haciendo referencia a lacia a que
existen procedimientos que pueden ayudar a la recuperación de una
persona tras un encuentro traumático o desfavorable, y las relaciones
y grupos que rodean al paciente son esenciales para apoyar,
posibilitar y ayudar a la creación de resultados positivos a nivel de
CPT.
2.1.2. Nacionales
De las investigaciones nacionales podemos citar a López y Veliz
(2020) que investigaron la posible conexión “entre los estilos de
afrontamiento y la calidad de vida de las pacientes con cáncer de
mama en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza-Lima durante el año
2019”. Utilizaron la metodología relacional para analizar las
peculiaridades y rasgos asociados a los diferentes estilos de
afrontamiento mediante encuestas y cuestionarios. Los resultados
de la investigación revelaron que las estrategias de afrontamiento
son esenciales para la calidad de vida de las pacientes con cáncer
de mama, sin embargo, sorprendentemente, en 2019 no se
descubrió ninguna relación entre la calidad de vida de estos
pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza-Lima y las
estrategias de afrontamiento centradas en problemas.
Correa y Zapata (2023) en su estudio descriptivo-correlacional
investigaron sobre la relación entre los factores bio-socio-
económicos y el nivel de depresión en pacientes que reciben
quimioterapia en el Hospital de la Amistad Perú Corea II-2 Santa

22
Rosa–Piura, del cual concluyeron que si existía una correlación entre
el grado de depresión y el funcionamiento familiar. En concreto, el
13% de los pacientes con depresión leve tenían un funcionamiento
familiar leve, y el 12,0% de los pacientes con depresión grave tenían
un funcionamiento familiar moderado. Además, el 6% de los
pacientes con depresión grave también tenían familias
disfuncionales. Se encontró una correlación significativa, con una
probabilidad de 0,024,7 y un valor c de tau de Kendall de 0,201.
Desde la vertiente de Angulo (2020) en su tesis “Clima social familiar
y afrontamiento al estrés en pacientes oncológicos del Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplásicas”, concluye, que, de un total de 170 pacientes,
demostraron tener un afrontamiento favorable, en otras palabras, el clima
familiar puede ayudar a que se dé un crecimiento postraumático adecuado
para el paciente.
Luego, Avalos (2022) en su investigación de tipo aplicado menciona
que la calidad de vida en general de las sobrevivientes de cáncer de
mama no muestra un deterioro significativo, aunque existen áreas
específicas que experimentan un mayor impacto. Los aspectos más
afectados incluyen la fatiga y la preocupación relacionada con la
posibilidad de que sus familiares desarrollen cáncer debido a
factores genéticos. También existe una preocupación, aunque en
menor medida, acerca de la reaparición del cáncer y los cambios en
la apariencia debido a las secuelas de la enfermedad. Así mismo

23
concluyo que aproximadamente el 28% de la muestra denotan
malestar emocional en un nivel clínicamente significativo.
Sin embargo, Chávez (2023) en su estudio brindo conocimientos
sobre las dimensiones más comunes de la calidad de vida en las
mujeres que se sometieron a una mastectomía, las cuales fueron: la
salud general fue moderada, la gravedad de los síntomas fue
moderada y se observó que en la funcionabilidad se encontró niveles
bajos y medios son más comunes. Mientras que Astete Florian
(2018) concluye que hay una correlacion entre la funcionabilidad
familiar y el afrontamiento el estrés, en otras palabras, hay una
dinamica moderada entre la magnitud de la adaptabilidad y la
cohesion.
2.2 Bases teóricas
2.1.3. Cáncer de mama
El cáncer es el resultado de la formación, crecimiento y propagación
de tumores resistentes a la muerte celular, a la angiogénesis,
invasión y metástasis, pérdida de energía, capacidad de resistir la
destrucción del cuerpo, inmunidad, inestabilidad genética y
mutación, e inflamación inducida por tumores según Doi et al.
(2023).
El cáncer de mama (CaM) se distingue por el hecho de que se clasifica en
muchos tipos de cáncer en función de sus características anatómicas y del
lugar de génesis, lo que permite clasificarlo como no invasivo, invasivo o

24
infiltrante, entre otras categorías (American Cancer Society, 2023).
Los que no invaden son:
 - El carcinoma lobular in situ se desarrolla en la mama; -
El carcinoma ductal in situ surge en la pared del conducto
torácico.
 Las células cancerosas de ninguna de las dos formas
metastatizan a otras regiones corporales.
 - Los carcinomas ductales y lobulares infiltrantes son
ejemplos de neoplasias invasivas que pueden extenderse
y atravesar las paredes de los conductos y lobulillos,
causando daños a la infraestructura del organismo.
 - Otros tipos de cáncer son los tumores filoides,
inflamatorios, medulares, mucinosos y los carcinomas de
la enfermedad de Paget del pezón.
Así mismo el CaM puede caracterizarse según el progreso del
avance de la enfermedad el cual se divide en diferentes fases y
etapas, las cuales se muestran en la siguiente tabla (American
Cancer Society, 2023).
Tabla 1:
Fases y etapas del Cáncer de Mama
F ETAP. DESCRIP.
Fase 0 Carcinoma in situ.
Fase I IA Tumor mide aproximadamente 2 cm.

25
IB Tumor pequeño y diseminado en ganglios
II A Metástasis, puede llegar a medir entre 2-5 cm
Fase II Tumor entre 2-5 cm , metástasis en los

IIB
ganglios linfáticos.
III A Tumor mide más de 5 cm
Puede llegar a dar un diagnóstico de cáncer

III B
Fase III de mama inflamatorio
Tumor maligno que se ha extendido a la pared

III C
torácica por debajo de la clavícula..
Propagación del cáncer a varias partes del

Fase IV
cuerpo.
Nota. American Cancer Society (2023)
Según Castillo y Lima (2021), la estimación de la supervivencia, es
de cinco años de las personas con cáncer de mama, en el mejor de
los casos, poco impresionante, superando la tasa de supervivencia
del 95% del estadio primero a un 25 % en el estadio IV.
Para confirmar esta enfermedad, la Sociedad Estadounidense de
Oncología Clínica (2022) ha desarrollado métodos de imagen como
la mamografía, la ecografía, la resonancia magnética y el examen
histológico y la biopsia, que se pueden realizar con una aspiración
con aguja fuerte, una aguja de aspiración profunda, punción, biopsia.
ganglios linfáticos centinela bajo observación visual. Una biopsia
puede determinar el tipo y estadio del tumor, la presencia de
receptores hormonales positivos,. Una opción para evaluar el riesgo

26
de recurrencia de un cáncer es realizar pruebas genómicas; algunas
de ellas son Oncotype Dx y Breast Cancer Marker..
Una vez diagnosticado el tumor, el tipo estadio, los receptores
hormonales ER y PD, el nivel de HER2, la localización y el tamaño,
la afectación de ganglios linfáticos u otros órganos y las
características de la paciente (edad, estado de salud, mutación
genética BRCA1 o BRCA2, comorbilidad, etc. enfermedades que
influyen en la paciente) determinarán el tratamiento que se
seleccione. A lo cual
La American (2022) sugiere el siguiente tratamiento para el cáncer
de mama.
a) Cirugía
En cuanto a este primer tratamiento, existen tres maneras de
manejar esta enfermedad.
 Mastectomía: se caracteriza porque se extirpa todo el seno.
 Lumpectomia: puede ser parcial, segmentaria y
cuadrantectomía,
 Mastectomía: se define por la extirpación del tumor junto con
una pequeña porción del tejido circundante.
b) Radioterapia
Este segundo tratamiento, implica el uso de radiación ionizante local
o regional para el tratamiento de ciertos tumores, del mismo modo,
se emplean rayos X potentes para eliminar las células tumorales

27
minimizando el daño a las células sanas circundantes de un tumor
concreto. Se dividen en tres categorías.
- Radiación externa: se define como la radiación procedente de una
fuente externa a la parte del cuerpo afectada.
- Intraoperatoria: en este caso, se utiliza un catéter en el quirófano
para administrar la radiación.
Braquiterapia: finalmente se caracteriza porque las sustancias
radiactivas actúan directamente sobre los tejidos que rodean la
mama.
c) Quimioterapia
En cuanto al tercer tratamiento, su sello distintivo es la aplicación de
medicamentos diseñados para erradicar las células cancerosas.
Estos medicamentos incluyen ciclofosfamida, capecitabina,
doxorrubicina, epirrubicina, docetaxel, cisplatino, carboplatino,
paclitaxel y otros. Dependiendo de las necesidades del paciente y
del tipo de tumor, la quimioterapia puede administrarse desde una
sesión al mes hasta varias sesiones a la semana..
d) Hormonoterapia
El uso de un tratamiento hormonal puede demostrar que las células
del cáncer de mama tienen receptores funcionales de RE y RP. Si
no se administra quimioterapia a las pacientes con esta enfermedad,
pueden seguir recibiendo este tratamiento. Letrozol, exemestano,
anastrozol y tamoxifeno son algunos de los medicamentos que se
administran. Medicamentos como la goserelina y la leuprolida -otra

28
opción muy promocionada- se utilizan para impedir que los ovarios
produzcan estrógenos.
e) Terapias dirigidas
El tratamiento de genes y proteínas, como la proteína HER2, que
son los medicamentos como el trastuzumab, el pertuzumab y el
neratinib, es el objetivo principal de la terapia dirigida.
f) Reconstrucción de la glándula-mamaria
Por último, este último procedimiento permite restaurar el aspecto de
la mama utilizando células de otra zona del cuerpo como implantes o
almohadillas artificiales. La reconstrucción puede ser inmediata
(durante la mastectomía) o diferida (después de la mastectomía).
2.1.4. La psicología en los pacientes con Cáncer de mama:
Psicooncología
Sierra (2021) Propusio que la alta frecuencia de problemas
psiquiátricos, incluidos el TEPT, la depresión, el delirio y los
trastornos de ansiedad, en estas unidades es una de las razones
para investigar a los pacientes con diagnóstico de cáncer.
La psicooncología investiga cómo afecta el cáncer al bienestar
psicológico de los pacientes y sus familias. Gracias a los nuevos
medicamentos, el cáncer es ahora una enfermedad crónica y, en su
mayor parte, tratable, en lugar de incurable. Es objetivo decir que
este desarrollo hace avanzar los elementos psicológicos y mentales

29
del cáncer. Mejorar la calidad de vida de los pacientes es el principal
objetivo de los esfuerzos de este campo. Los enfermos de cáncer
sufren con frecuencia delirios, trastornos depresivos graves y
dificultades de adaptación. (Martínez et al. 2023).
A la hora de diagnosticar y tratar a los enfermos de cáncer, hay que
tener en cuenta los episodios que presentan, como la depresión
provocada por la enfermedad. Esto se debe a que una de sus
principales características es el sentimiento de culpa y de inutilidad,
por lo que es importante tratar estos sentimientos lo antes posible.
Del mismo modo, hay que considerar que la psicooncología cultiva
habilidades para evaluar la toma de decisiones acertadas, teniendo
en cuenta las decisiones en las que suelen participar los equipos
médicos oncológicos. Apoyar al paciente, a su familia y a los demás
miembros del equipo médico es su principal objetivo. (Charnay y
Murphy, 2022).
2.1.5. Funcionamiento Familia
Según Franco (2022) Las perspectivas de los principales miembros
de la familia pueden servir para determinar si la familia está o no en
equilibrio y qué ayuda a sus miembros a vivir felices. Otros
miembros de la familia pueden enseñarnos más sobre cómo una
familia se adapta con éxito a los cambios de dinámica dentro de la
familia, así como a nuevas situaciones en sus vidas.

30
En la Declaración Universal de Derechos Humanos (2023), afirman
que las familias tienen derecho a la protección de sus miembros y de
su país de origen, la Constitución también establece que hay dos
características principales que caracterizan a una familia: Las
relaciones que surgen del establecimiento de una relación
interpersonal reconocida, como el matrimonio, entran en la primera
categoría. Cabe mencionar que, aunque la poligamia está permitida
en algunas comunidades, el matrimonio entre dos personas está
permitido en otras. Las relaciones consanguíneas, que incluyen las
que se forman entre hermanos o padres, constituyen la segunda
categoría..
Hay un desacuerdo sobre lo que constituye una familia; se cree que
la familia nuclear tiene su origen en los matrimonios mixtos
femeninos; sin embargo, dado que los estilos de vida actuales varían
enormemente debido a factores sociales, culturales, económicos y
emocionales, la idea de familia, como cualquier otra estructura
social, cambia con frecuencia para satisfacer las necesidades de un
mundo en el que la población está en expansión. (Mejía et al., 2020)
2.1.6. Crecimiento Postraumático
El crecimiento postraumático es el término utilizado para caracterizar
el proceso a través del cual un individuo, tras un acontecimiento
traumático, evoluciona positivamente y experimenta cambios
ventajosos. Aunque el trauma puede ser una experiencia

31
devastadora y desafiante, algunas personas encuentran una
capacidad de resiliencia y un crecimiento personal que les permite
adaptarse y transformarse de manera positiva a raíz de la
experiencia (Quezada y Gonzáles, 2020).
Este fenómeno no implica que la persona minimice o ignore el dolor
y el sufrimiento causado por el trauma, sino que, a pesar de ello,
logra encontrar formas de superar el trauma y desarrollar una mayor
fortaleza emocional y mental. Algunos de los aspectos del
crecimiento postraumático incluyen (Ramos, 2021).
a) Apreciación de la vida: Después del trauma, las personas
pueden valorar más la vida y sentir gratitud por las pequeñas
cosas que antes daban por sentadas.
b) Relaciones mejoradas: Algunas personas experimentan una
mejora en sus relaciones interpersonales, una mayor empatía
hacia los demás y una mayor conexión emocional con quienes
les rodean.
c) Fuerza y resiliencia: Después de afrontar el trauma, muchas
personas descubren una mayor fortaleza emocional y capacidad
de enfrentar adversidades futuras.
d) Cambios en las prioridades: El trauma puede llevar a una
reevaluación de las prioridades en la vida, enfocándose más en
lo que es verdaderamente significativo.
e) Autoconocimiento y crecimiento personal: Las experiencias
traumáticas a menudo llevan a una mayor comprensión de uno

32
mismo, lo que puede conducir a un crecimiento personal y
espiritual.
Así mismo, el crecimiento postraumático puede ser observado en
pacientes que han sido diagnosticados con cáncer de mama, puesto
que recibir un diagnóstico de cáncer es una experiencia traumática y
estresante para muchas personas, ya que implica enfrentar una
enfermedad grave que puede afectar profundamente la vida y el
bienestar físico, emocional y social del individuo. Por lo que a pesar
de los desafíos que conlleva el cáncer de mama, algunas mujeres
encuentran formas de crecer y desarrollar aspectos positivos en sus
vidas después del diagnóstico y el tratamiento. Así mismo es
importante destacar que el crecimiento postraumático es un proceso
individual y no todas las pacientes con cáncer de mama lo
experimentarán, puesto que cada persona enfrenta el cáncer de
manera diferente, y algunos pueden experimentar principalmente
estrés y dificultades sin experimentar un crecimiento significativo;
además, el apoyo emocional y el acceso a servicios de salud mental
son importantes para ayudar a las pacientes a sobrellevar el
diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama,
independientemente de si experimentan crecimiento postraumático o
no (Villanova et al, 2020).
2.3 Marco Conceptual o Glosario

33
2.1.7. Paciente
El paciente es aquella persona que recibe atención médica o
tratamiento de un profesional de la salud debido a una enfermedad,
lesión o condición de salud, por ende son individuos que buscan
asistencia para mejorar su bienestar físico, mental o emocional (Real
Academia Española, 2014).
2.1.8. Prequirúrgico
También denominado preoperatorio, conjunto de evaluaciones
médicas y procedimientos que se realizan antes de someter a un
paciente a una cirugía con el fin de preparar al paciente para la
intervención quirúrgica, asegurándose de que esté en las mejores
condiciones para el procedimiento y reduciendo los riesgos
asociados a la cirugía (Real Academia Española, 2014).
2.1.9. Cáncer
Una clase de enfermedades conocidas como cáncer se define por el
crecimiento descontrolado y anormal de células en el organismo,
también denominadas células malignas o cancerosas. Estas células
son capaces de destruir los tejidos cercanos e invadir invasivamente
otras partes del cuerpo a través de los sistemas linfático o
circulatorio, un proceso conocido como metástasis. (Real Academia
Española, 2014).
2.1.10. Seno Mamario
El seno mamario o mama es la glándula mamaria en el pecho; estos
son responsables de producir leche materna en mujeres lactantes,
por lo que cada mama está compuesta por tejido glandular, tejido
34
adiposo y conductos lácteos que transportan la leche hacia el pezón
(Real Academia Española, 2014).
2.1.11. Cáncer de mama
Un tipo de cáncer que se origina en las células del tejido mamario se
denomina cáncer de mama. Es una de las neoplasias malignas más
frecuentes en las mujeres, aunque un porcentaje menor de hombres
también puede padecerlo. (Real Academia Española, 2014).
2.1.12. Familia
La familia es grupo de personas que están relacionadas entre sí por
lazos de sangre, matrimonio, adopción o vínculos afectivos, y que
viven juntas y comparten responsabilidades y relaciones
emocionales (Real Academia Española, 2014).
2.1.13. Funcionalidad familiar
La funcionalidad familiar se refiere al grado en el cual una familia
puede cumplir con sus roles, tareas y responsabilidades de manera
efectiva y satisfactoria (Real Academia Española, 2014).
2.1.14. Crecimiento postraumático
El crecimiento postraumático es un fenómeno en el cual algunas
personas experimentan cambios positivos y un desarrollo personal
significativo después de enfrentar un evento traumático (Real
Academia Española, 2014).
2.1.15. Cohesión Familiar
Las características de la cohesión familiar pueden diagnosticarse y
medirse utilizando diversas ideas o factores particulares. Se dice que
las familias en las que predomina el "yo", es decir, con poco apego
35
afectivo, ninguna lealtad familiar y un alto grado de independencia
personal tienen una cohesión desapegada o sin apego.
2.1.16. Adaptabilidad Familiar
La "adaptabilidad familiar" se refiere a la capacidad de un
matrimonio o sistema familiar para ajustar sus roles, estructuras de
poder y patrones de interacción en respuesta a la tensión situacional
o evolutiva.
36
CAPITULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1 Hipótesis general
Existe una relación entre la funcionabilidad familiar y el crecimiento
postraumático en pacientes prequirúrgicos con cáncer de mama en un
hospital de lima metropolitana – 2023
3.2 Hipótesis específicas
 Existe una relación directa entre la dimensión cohesión y el
cáncer de mama en un hospital de lima metropolitana – 2023
 Existe una relación directa entre la dimensión adaptabilidad y el
cáncer de mama en un hospital de lima metropolitana – 2023
 Existe impacto psicológico del crecimiento postraumático en los
pacientes prequirúrgicos con cáncer de mama en un hospital de
lima metropolitana – 2023
3.3 Identificación de variables
2.1.17. Variable dependiente
 Funcionalidad familiar
2.1.18. Variable Independiente
 Crecimiento postraumático
37
3.4 Operacionalización de variables
Variables Definición Conceptual Definición Operacional Dimensiones Ítems Escala y valores Niveles
La valoración de esta variable
estará determinada por el Adaptabilidad
cuestionario Escala de Desprendida {10-34}
La funcionalidad familiar
evaluación de Cohesión y 2, 4, 6, 8, 10, Escala Ordinal Separada {35-40}
se refiere al grado en el
Adaptabilidad Adaptabilidad 12, 14, 16, 18, {1} Casi nunca o Conectada {41-45}
cual una familia puede
Familiar de Olson (1985). 20 Nunca Enredada {46-50}
cumplir con sus roles,
Operacionalmente, el {2} De vez en Cohesión
Funcionalidad tareas y
instrumento se encuentra en cuando Rígida {10-19}
Familiar responsabilidades de
función de 2 dimensiones. Cada {3} A veces Estructurada {20-24}
manera efectiva y
uno de los ítems responden a {4} Muchas veces Flexible {25-28}
satisfactoria (Real
una escala de tipo Likert con 5 {5} Casi siempre o Caótica {29-50}
Academia Española, 1, 3, 5, 7, 9,
alternativas de respuesta Siempre Funcionalidad familiar
2014). Cohesión 11, 13, 15,
valorativa gradual de 1 a 5, Extrema
donde 1 es Nunca y 5 es 17 ,19 Rango Medio Balanceada
Siempre
38
Mayor fortaleza
profesional
Mayor fortaleza Bajo {0-6}
4, 10, 12, 19
profesional Moderado {7-13}
Alto {14-20}
Relaciones
interpersonales más
significativas
La valoración de esta variable
Escala Ordinal Bajo {0-11}
será medida por el cuestionario
El crecimiento Relaciones {0} Ningún cambio Moderado {12-23}
Inventario de Crecimiento 6, 8, 9, 15, 16, {1} Un cambio
postraumático es el interpersonales más Alto {24-35}
Postraumático 20, 21
fenómeno en el cual significativas muy ligero Filosofía de la vida
Operacionalmente se encuentra
algunas personas {2} Un cambio Bajo {0-3}
dividido en 5 dimensiones y
experimentan cambios ligero Moderado {4-7}
Crecimiento posee 21 ítems valorados por
positivos y un desarrollo {3} Un cambio Alto {8-10}
postraumático una escala de tipo Likert de 6
personal significativo moderado Aumento de la
puntos de forma gradual donde 0
después de enfrentar un {4} Un cambio apreciación de la vida
es no experimente este cambio
evento traumático (Real Filosofía de la vida 5, 18 importante Bajo {0-5}
como resultado de mi crisis y 5
Academia Española, {5} Un cambio Moderado {6-10}
es experimente este cambio en
2014). muy importante Alto {11-15}
un grado muy grande como
Nuevas posibilidades
resultado de mi crisis.
Bajo {0-8}
Moderado {9-17}
Aumento de la Alto {18-25}
1, 2, 13 Crecimiento
apreciación de la vida
postraumático
Bajo {0-35}
Moderado {36-70}
Nuevas posibilidades 3, 7, 11, 14, 17 Alto {71-105}
39
3.5 Matriz de consistencia
Formulación del problema Objetivos de la investigación Hipótesis Variables Metodología
Objetivo General Hipótesis General V1. Independiente Enfoque: Cuantitativo

Funcionalidad familiar
Analizar la funcionabilidad familiar y Existe una relación entre la funcionabilidad

Diseño de corte
crecimiento postraumático de pacientes familiar y el crecimiento postraumático en
Escala de evaluación de transversal de tipo
prequirúrgicos con cáncer de mama en pacientes prequirúrgicos con cáncer de
Cohesión y Adaptabilidad cuantitativo-correlacional, no
un hospital de lima metropolitana – mama en un hospital de lima metropolitana –
Familiar experimental.
2023 2023
¿Cuál es la relación de la Objetivo Específicos (OE) Hipótesis Específicas (HE) V1. Dependiente Población
funcionalidad familiar y el
crecimiento postraumático en Explicar la relación entre la dimensión
pacientes prequirúrgicos con Existe una relación directa entre la
cohesión y el crecimiento
cáncer de mama en un hospital de dimensión cohesión y el crecimiento
postraumático en pacientes Muestra: conformada por
lima metropolitana – 2023? postraumático en pacientes prequirúrgicos Funcionalidad familiar
prequirúrgicos con cáncer de mama en 152 pacientes
con cáncer de mama en un hospital de lima
un hospital de lima metropolitana –
metropolitana – 2023
2023
Explicar la relación entre la dimensión

Existe una relación directa entre la
adaptabilidad y el crecimiento
dimensión adaptabilidad y el crecimiento Muestreo: de tipo
postraumático en pacientes
postraumático en pacientes prequirúrgicos probabilístico según criterios
prequirúrgicos con cáncer de mama en
con cáncer de mama en un hospital de lima de inclusión y exclusión
un hospital de lima metropolitana –
2023
Comprender el impacto psicológico del Existe impacto psicológico del crecimiento V2. Independiente Técnica
40
crecimiento postraumático en los

postraumático en los pacientes
pacientes prequirúrgicos con cáncer de La técnica aplicada será la
prequirúrgicos con cáncer de mama en un Crecimiento postraumático
mama en un hospital de lima encuesta.
hospital de lima metropolitana – 2023
41
CAPITULO IV: MÉTODO
3.6 Tipo y diseño de la Investigación
Por la naturaleza del trabajo de investigación es de tipo cuantitativo-
correlacional, el diseño es no experimental y de corte transversal.
Esto se debe a que es una tendencia de un grupo o población
específica y su objetivo es recopilar datos en momentos específicos
y a lo largo del tiempo.
Tiene como objetivo directo contrastar y validar relaciones entre
variables, tomando como referencia los objetivos planteados en las
mismas. Está diseñado para observar siempre el estado natural de
las variables y realizar una validación estadística posterior, por lo
que no se pueden manipular ni cambiar las variables. (Hernández y
Mendoza, 2018)
3.7 Población de estudio
La población está constituida por todas las pacientes prequirúrgicas
con diagnóstico de cáncer de mama que serán operados en un
hospital de Lima metropolitana, lo cual constituye un total de 250
pacientes.
3.8 Tamaño de la muestra
Esta muestra se determina aplicando la fórmula:
Dónde:
42
n0 = Primera aproximación del tamaño de muestra
N = Tamaño de la población
z = Valor calculado usando la Tabla de Distribución Normal
Estándar, según el nivel de confianza asignado.
p = Campo de variabilidad de aciertos o éxitos
q =Campo de variabilidad de desaciertos o fracasos
e = Error relativo
Relacionando los términos estadísticos con los instrumentos de
recolección de datos para determinar el tamaño de la muestra con el
95% de nivel de confianza y 5% de margen de error, se obtuvo que
la muestra seleccionada para aplicar los instrumentos será de 152
pacientes prequirúrgicos como se observa a continuación.

2
250∗1.96 ∗0.5∗0.5
n 0= 2 2
=152
0.05 ∗( 250−1 ) +1.96 ∗0.5∗0.5
Para seleccionar los 152 pacientes que constaran dentro de la
muestra se seguirán los siguientes criterios de inclusión y exclusión.
2.1.19. Criterios de inclusión
 Mujeres que fueron diagnosticadas con cáncer de mama.
 Mujeres que serán operadas y se les extirpara el seno
 Mujeres que se encuentran en el piso 7A de servicio de
Ginecología Oncológica.
2.1.20. Criterios de exclusión
 Mujeres que no fueron diagnosticadas con cáncer de mama.
 Mujeres que no serán operadas y se les extirpara el seno

43
 Mujeres que se encuentran en el piso 7A de servicio de
Ginecología Oncológica.
3.9 Técnicas e instrumentos de recolección de datos
La técnica que se utilizará para recolectar los datos necesarios será
la encuesta, la cual representa un medio eficaz para la recopilación
de datos necesarios para el desarrollo del estudio investigativo,
comúnmente, es utilizada en indagaciones correlacionales y
transversales (Sánchez et al., 2018),
En cuanto al instrumento, se utilizará el cuestionario, puesto que
complementa a la encuesta aportando una herramienta la cual
ofrece la medición de la variable por medio de una escala Likert
(Sánchez et al., 2018).
2.1.21. Escala de evaluación de cohesión y adaptabilidad
(FACES-III)
El cuestionario FACES III será utilizado para medir la variable
Funcionalidad familiar, el cual cuenta con 20 ítems distribuidos en la
2 dimensiones (adaptabilidad y cohesión). Así mismo cuenta con
una escala Likert de 5 alternativas graduales las cuales van desde 1
(casi nunca o nunca) a 5 (casi siempre o siempre) Bazo et al. (2016).
Tabla 2:
Dimensiones de la variable Funcionalidad familiar
Variable Dimensiones Ítems Escala y valores
2, 4, 6, 8, 10, {1} Casi nunca o

Funcionalidad
Cohesión 12, 14, 16, Nunca
familiar
18, 20 {2} De vez en
44
cuando
1, 3, 5, 7, 9, {3} A veces
Adaptabilidad 11, 13, 15, {4} Muchas veces
17 ,19 {5} Casi siempre o
Siempre
Fuente: Elaboración Propia
2.1.22. Inventario de crecimiento postraumático
El inventario de crecimiento postraumático será utilizado para medir
la variable Crecimiento postraumático, el cual cuenta con 21 ítems
distribuidos en la 5 dimensiones. Así mismo cuenta con una escala
Likert de 6 alternativas graduales las cuales van desde 0 (ningún
cambio) a 5 (un cambio muy importante) (Paz, 2020).
Tabla 3:
Dimensiones de la variable Crecimiento postraumático
Variable Dimensiones Ítems Escala y valores

Mayor fortaleza 4, 10, 12, {0} Ningún cambio
profesional 19 {1} Un cambio muy
Relaciones ligero
6, 8, 9, 15,
interpersonales más {2} Un cambio
16, 20, 21
significativas ligero
Crecimiento
Filosofía de la vida 5, 18 {3} Un cambio
postraumático
Aumento de la moderado
apreciación de la 1, 2, 13 {4} Un cambio
vida importante
Nuevas 3, 7, 11, 14, {5} Un cambio muy
posibilidades 17 importante
2.1.23. Validez y confiabilidad de los instrumentos
En cuanto al cuestionario FACES III, este fue validado en el contexto
peruano por Palpa (2022) la cual determino una confiabilidad según
el coeficiente alfa de Cronbach de 0.804; además fue validado por
Casallo (2020) el cual determino una validez de constructo más que

45
aceptables (<.90) y una confiabilidad según el coeficiente alfa de
Cronbach de 0.823.
En cuanto al inventario de crecimiento postraumático, este fue
validado en el contexto peruano por Medina y Yauyo (2021) quienes
determinaron una validez con valores apropiados basada en el
análisis factoría y una confiabilidad alfa de Cronbach de 0.827;
además Paz (2020) quien obtuvo unos resultados de validez de
constructo del instrumento altos y una confiabilidad de consistencia
alfa de Cronbach de 0.93.
En cuanto al cuestionario DASS-21, este fue validado por Vargas et
al, (2022), quienes determinaron que tuvo una confiabilidad Alfa de
Cronbach de 0.85 para la dimensión de depresión, 0.82 para
ansiedad y 0.85 para estrés, además validaron el instrumento
mediante un análisis factorial según la prueba de esfericidad de
Bartlett obteniendo un resultado favorecedor de p-valor<0.0001 y un
valor de KMO de 0.95; asi mismo fue validado por Paredes y
Quiliche (2019) quienes determinaron que para la dimensión de
depresión se tuvo una confiabilidad de consistencia por omega de
0.83, para la ansiedad de 0.73 y para el estrés de 0.71
3.10 Análisis e interpretación de la información
Después de haber aplicado los instrumentos y recopilado la
información, se realizara un análisis descriptivo con el fin de
procesar la información en el programa estadístico Microsoft Excel
por medio de tablas y gráficos de frecuencia para facilitar su análisis

46
e interpretación; posteriormente se realizara un análisis inferencial
en el cual se procesaran los datos por medio del programa SPSS
para poder analizar la correlación y contrastar las hipótesis
formuladas.
47
CAPITULO V: RESULTADOS Y DISCUSIÓN
5.1 RESULTADOS
Objetivo general: evaluar el impacto de la funcionalidad familiar en
el crecimiento postraumático en una muestra de pacientes oncológico
En la tabla 4 se describe un análisis de regresión estructural de la
funcionalidad familiar en el crecimiento postraumático con un (β = .46, p
≤ .01) lo cual indica una relación positiva, directa y estadísticamente
significativa. Además, el coeficiente de determinación (R2 = 0.21) indica
que la funcionalidad familiar explica el 21% de la varianza del
crecimiento postraumático.
Tabla 4:
Impacto de la Funcionalidad Familiar en el Crecimiento Postraumático
V
VI β B S.E. C.R. P V
D
0.46 0.27 0.07 3.69 ** 21
FF → CP
3 9 5 9 * %
Fuente. Elaboración Propia.
Objetivo específico 1: evaluar el impacto de las dimensiones de

48
funcionalidad familiar en el crecimiento postraumático en una muestra de
pacientes oncológico
En la tabla 5 se describe el análisis de una regresión múltiple de las
dimensiones de funcionalidad familiar en el crecimiento postraumático, de tal
forma que la cohesión impacta sobre el crecimiento postraumático con un (β
= .13, p ≥ .05) lo cual indica una relación positiva, directa y no
estadísticamente significativa, por otro lado, la adaptabilidad impacta sobre
el crecimiento postraumático con un (β = .33, p ≤ .01) lo cual indica una
relación positiva, directa y estadísticamente significativa. Además, el
coeficiente de determinación (R2 = 0.18) indica que la funcionalidad familiar
explica el 18% de la varianza del crecimiento postraumático.
Tabla 5:
Impacto de la Dimensiones de FF en el CP
VI VD β B S.E. C.R. P V
Cohesión → CP 0.128 0.068 0.069 0.985 0.325
Adaptabilida
→ CP 0.329 0.179 0.071 2.513 0.012
d 18%
Objetivo específico 2: evaluar el impacto de la funcionalidad familiar en las
dimensiones del crecimiento postraumático en una muestra de pacientes

49
oncológico
En la tabla 6 se describe el análisis de una regresión múltiple de la
funcionalidad familiar en las dimensiones del crecimiento postraumático, de
tal forma que la funcionalidad familiar impacta sobre una mayor fortaleza
profesional con un (β = .50, p ≥ .05), sobre las relaciones interpersonales
más significativas con un (β = .32, p ≤ .01), sobre la filosofía de vida con un
(β = .43, p ≤ .01), sobre el aumento de la apreciación de la vida con un (β
= .31, p ≤ .01) y finalmente sobre las nuevas posibilidades con un (β = .46, p
≤ .01) lo cual indica una relación positiva, directa y no estadísticamente
significativa en todas las regresiones. Se destaca que el mayor impacto de la
funcionalidad familiar en el crecimiento postraumático se da sobre la primera
dimensión: mayor fortaleza profesional y le menor impacto sobre la cuarta
dimensión: aumento de la apreciación de la vida.
Tabla 6:
Impacto del FF en las dimensiones del CP
VI VD β B S.E. C.R. P V
FF → CP1 0.499 0.345 0.078 4.437 *** 25%
FF → CP2 0.325 0.376 0.128 2.937 0.003 11%
FF → CP3 0.428 0.164 0.043 3.832 *** 18%
FF → CP4 0.313 0.16 0.056 2.835 0.005 10%
FF → CP5 0.46 0.365 0.089 4.111 *** 21%
50
5.2 DISCUSIONES
Esta investigación surge de una necesidad problemática que acaece los
hospitales públicos de nuestro país muy poco estudiado; y en ello está la
intervención de la psicología, que dentro de sus funciones esta la
intervención y el tratamiento de las diferentes enfermedades incluyendo
lo oncológico. El objetivo principal de este estudio es examinar y
comprobar si el crecimiento postraumático y la funcionalidad familiar
están relacionados entre sí en pacientes con cáncer de mama que han
sido sometidas a cirugía. Con un tamaño del efecto (R2 = 0,21), se
determinó que existe una asociación positiva directa y estadísticamente
significativa entre ambas variables, apoyando la premisa de la
investigación. como lo menciona Bermúdez y Osorio (2022), que a base
de las experiencias de las personas que superaron el cáncer son
aquellas personas que tuvieron el apoyo familiar funcional. Por su parte,
Tedeschi y Calhoun (2009), refiere que las experiencias de eventos
traumáticos en la persona resulta de superar crisis vitales
extremadamente difíciles, conociéndose como crecimiento
postraumático.
51
Con respecto al primer objetivo, que examinó la relación entre la
cohesión y las dimensiones de crecimiento postraumático, se encontró
que, mientras que la adaptabilidad tiene un impacto en el crecimiento
postraumático con un (β =.33, p ≤.01) que muestra una relación positiva,
directa y estadísticamente significativa, la dimensión de cohesión del
funcionamiento familiar está directamente relacionada con las
dimensiones de crecimiento postraumático con un (β =.13, p ≥.05.).
Además, la variación del crecimiento postraumático es explicada por la
funcionalidad familiar en un 18% de los casos, según el coeficiente de
determinación (R2 = 0. 18), Dado que la dimensión adaptabilidad del
funcionamiento familiar y las dimensiones de la variable crecimiento
postraumático si tiene una relación positiva significativamente alta,
entonces se acepta la hipótesis alternativa de esta investigación,
confirmando el resultado y confirmando que existe una baja relación
entre la dimensión cohesión del funcionamiento familiar y las
dimensiones del crecimiento postraumático, tal como lo señala Yan, et
al. (2021), donde menciona que en el crecimiento postraumático como
las experiencias personales de crecimiento que resultan de la
superación de una crisis vital significativa les permite fortalecer su propio
carácter, fomentar la transformación espiritual o mejorar sus vínculos
interpersonales, concluyendo que si existe una relación entre la
dimensión cohesión del funcionamiento familiar y las dimensiones de la
variable crecimiento postraumático, y Suk Lee y Su Kim (2016), examina
la calidad de la relación y la angustia subjetiva como afectan el
crecimiento postraumático en los supervivientes de cáncer de mamas y

52
como ayudan sus parejas en la recuperación de estos pacientes..
Por otro lado, se puede observar que dentro del impacto que tiene la
variable funcionalidad familiar con respecto a las cinco dimensiones de
la variable crecimiento postraumático se describe el análisis de una
regresión múltiple de la funcionalidad familiar, de tal forma que la
variable FF tiene mayor impacto sobre la dimensión Mayor fortaleza
profesional con un (β = .50, p ≥ .05),seguido de la dimensión Nuevas
Posibilidades (β = .46, p ≥ .05), y de la dimensión Filosofía de Vida (β
= .43, p ≥ .05), lo cual indica una relación positiva Media, directa y de
menor impacto la variable FF con las dimensiones Aumento de la
apreciación de la vida (β = .31, p ≥ .05) y con la dimensión Relaciones
Interpersonales más Significativas (β = .32, p ≥ .05), teniendo una
relación baja positiva sin embargo todas las dimensiones de la variable
CP, son estadísticamente no significativa y todas mantienen una
relación positiva, confirmando que si existe un impacto psicológico de la
variable crecimiento Postraumático, confirmando a Boyle et al, (2016)
donde menciona que muchas mujeres indican que su experiencia con el
cáncer de mama ha provocado buenos cambios en su vida, lo que suele
conocerse como crecimiento postraumático (CPT), concordando con el
estudio de Casellas (2017), donde confirma que la evaluación del PTG
es importante para los pacientes con cáncer, ya que puede ayudarles a
adaptarse a su enfermedad de forma más eficaz, de esta manera se
demuestra que si se cumple con la hipótesis planteada sobre la
existencia del impacto psicológico del crecimiento postraumático en los

53
pacientes pre quirúrgicos con cáncer de mama en un hospital de lima
metropolitano.
54
CAPITULO VI: IMPACTOS
6.1. PRESUPUESTO
VALOR FINANCIAMIENTO
Ítem Costo Cantidad Universidad Estudiante Total
unitario
1. Bibliografía
A) Copias S/ 0.10 32 X S/ 3.20
B) Internet S/ 50.00 4 Meses X S/ 200.00
C) Impresiones S/ 0.20 57 X S/ 11.40
2. Trabajo de
Campo
A) Impresiones S/ 0.20 57 X S/ 11.40
B) Movilidad S/ 5.00 30 Días X S/ 150.00
C) Libreta de S/ 8.00 1 X S/ 8.00
Campo
D) Viático S/ 10.00 30 Días X S/ 300.00
3. Análisis e
interpretación
de Resultados
A) Laptop X S/ 0.00
B) Digitación X S/ 0.00
4. Documento
Final
A) Impresiones S/ 0.20 57 X S/ 11.40
B) Empaste S/ 30.00 6 Juegos X S/ 180.00
Total S/ 874.40
55
I. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
2022 2023
CRONOGRAMA S O N D E F M A M J J A S O N D
Elaboración y presentación del proyecto
Coordinaciones para la implementación

del proyecto
Diseño, elaboración, adaptación y/o
validación de instrumentos
a emplear
Selección de la muestra
Recolección de la información;
aplicación de instrumentos
Tabulación de la información
Análisis de la información
Elaboración del informe de tesis
Presentación del producto (Tesis de

Maestría)
55
56
CAPITULO VII: REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Adrianzen, A. (2022). Factores asociados al cuadro de ansiedad en pacientes oncológicos.

Tesis de pregrado, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo.
https://tesis.usat.edu.pe/handle/20.500.12423/5760
American Cancer Society. (18 de Julio de 2023). Cáncer de seno.

https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-seno.html
American Society of Clinical Oncology. (2022). Cáncer de mama: Tipos de tratamiento.

Junta Editorial de Cancer.Net. Cáncer de mama: Tipos de tratamiento:
https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/tipos-
de-tratamiento
Astete Florian, J. J. (2018). FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y AFRONTAMIENTO AL

ESTRÉS EN PADRES DE NIÑOS CON LEUCEMIA. Universidad San Ignacio de
Loyola: https://repositorio.usil.edu.pe/server/api/core/bitstreams/a4487f90-7137-
4705-9bf2-bee353bafc11/content
Avalos, A. (2022). Estrategia de afrontamiento y calidad de vida en pacientes oncológicos

Hospital Militar Central, Lima, 2022. Tesis de titulacion, Universidad Norbert
Wiener. https://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/20.500.13053/8214
Barrientos, K., & Gonzales, K. (2015). Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en

mujeres con cáncer de mama mastectomizadas. Tesis de titulación, Universidad
Nacional de San Agustin.
Bazo, J., Bazo, O., Aguila, J., Peralta, F., Mormontoy, W., & Bennett, I. (2016). Propiedades
psicometricas de la escala de funcionalidad familiar FACESIII: Un estudio en
adolescentes peruanos. Revisra Peru Medica Exp Salud Publica, 33(3), 462-470.
https://doi.org/ 10.17843/rpmesp.2016.333.2299
Bermúdez, Y., & Osorio, J. (2022). Sobrevivir al cáncer: Narrativas de un grupo de personas
a partir de sus experiencias. Enfermería: Cuidados Humanizados, 11(2), e2792.
https://doi.org/https://doi.org/10.22235/ech.v11i2.2792
Cancio, C., Lorenzo, A., & Alarcó, G. (2020). Autocuidado: una aproximacion teórica al
concepto. Informes Psicológicos, 20(2), 119-138.
57
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.18566/infpsic.v20n2a9
Casallo, P. (2020). Propiedades psicometricas de las dimensiones de cohesion y flexibilidad

de la escala FACES III en universitarios de Bogotá y Lima. Acta Psicológica
Peruana, 5(2), 164-180.
http://revistas.autonoma.edu.pe/index.php/ACPP/article/view/301/267
Castagnetta, O. (2020). Estrés cotidiano en supervivientes de cáncer. El papel del

afrontamiento y apoyo social. Tesis doctoral, Universitat Autonoma de Barcelona.
Castillo, M., & Lima, L. (2021). Retraso de primera consulta y supervivencia en pacientes
con cáncer de mama tratados en la unidad de tumores mamarios del Instituto de
Oncología doctor Heriberto Pieter, marzo-julio, 2021. Tesis de doctorado,
Universidad Nacional Pedro Henriquez Ureña.
https://repositorio.unphu.edu.do/handle/123456789/4387
Castillo, R. L., Marván Garduño, M. L., Galindo Vázquez, O., & Landa Ramírez, E. (2017).
Retrieved 14 de 12 de 2023, from Afrontamiento en pacientes con cáncer de mama:
una revisión narrativa:
https://www.revistas.unam.mx/index.php/rlmc/article/view/65124
Castillo, S., Chávez, D., Huertas, F., León, M., & Valverde, C. (2023). Proceso de duelo en
pacientes adultos diagnosticados con cáncer. Ene, 17(1).
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-
348X2023000100009
Centro Nacional de Epidemiología, prevención y control delas enfermedades en el Perú. (30

de abril de 2022). Sala Situacional del Cáncer en el Perú, enero - abril 2022.
https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2022/SE37/cancer.pdf
Charlo Bernardos, M., Sousa Domínguez, R., Campayo Martínez, A., & Campos Ródenas,
R. (2015). Crecimiento postraumático y factores psicosociales en mujeres con
cáncer de mama vinculadas a asociación de pacientes. unirvesidad Zaragoza:
https://zaguan.unizar.es/record/47414
Charnay, F., & Murphy, A. (2022). Principos de la enfermeria en oncología. Barcelona:

Elsevier. https://books.google.es/books?
hl=es&lr=&id=TsZOEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=la+psicooncolog
%C3%ADa+desarrolla+habilidades+para+evaluar+la+toma+de+decisiones+saludab
les%3B+Teniendo+en+cuenta+en+qu
58
%C3%A9+decisiones+suelen+estar+involucrados+los+equipos+m%C3%A9
Chávez, M. (2023). Estrategias de afrontamiento y calidad de vida de las mujeres sometidas

a una mastectomía en el Hospital Goyeneche, Arequipa, 2023. Tesis de titulacion,
Universidad Católica de Santa Maria.
Correa, L., & Zapata, K. (2023). Factores biosocioeconómicos y nivel de depresión en

pacientes que reciben quimioterapia, Hospital de la Amistad Perú-Corea Santa
Rosa Piura, 2022. Tesis de segunda especialidad, Universidad Privada Antenor
Orrego. https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/89030
De la Flor, M. (2020). Validación de la versión peruana del cuestionario sobre la salud del
paciente (PHQ-9) para tamizaje de depresión en pacientes adultos con cáncer de un
hospital público especializado de Lima Metropolitana. Tesis de titulacion,
Universidad Peruana Cayetano Heredia.
Doi, T., Matsubara, N., Naito, Y., Kuboki, Y., Harano, K., Ono, M., Urasaki, T., Ohmoto,
A., Kawanai, T., Hisai, T., Ikezawa, H., Shiba, S., Ito, K., Semba, T., Asano, O., &
Shunji, T. (2023). First-in-human study of E7130 (a tumor microenvironment-
ameliorating microtubule inhibitor) in patients with advanced solid tumors: Primary
results of the dose-escalation part. CancerScope, 129(15), 2348-2359.
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/toc/10970142/2023/129/15
Esparza Baigorri, T., Leibovich de Figueroa, N., & Martínez Terrer, T. (2016). Retrieved 14
de 12 de 2023, from Propiedades psicométricas del Inventario de Crecimiento
Postraumático en pacientes oncológicos en población argentina:
https://www.elsevier.es/es-revista-ansiedad-estres-242-articulo-propiedades-
psicometricas-del-inventario-crecimiento-S1134793716300240
Franco, O. (2022). La familia. Una comunidad de amor, educación y desarrollo. Cuba:

Editorial Pueblo y Educación. https://books.google.es/books?
hl=es&lr=&id=QlaKEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=el+equilibrio+de+la+famil
ia+es+lo+que+hace+que+sus+miembros+vivan+bien,
+y+una+forma+de+saber+esto+es+a+trav
%C3%A9s+de+las+opiniones+de+los+miembros+b%C3%A1sicos+de+la+familia.
+Otros+
Galindo, O., Bergalló, E., Lerma, A., Costas, R., Acosta, N., & Meneses, A. (2023). Malestar
emocional, ansiedad y depresión en pacientes con cáncer de mama identificadas por
59
el equipo de la salud de oncología. Psicología y salud, 33(1), 171-186.

https://doi.org/10.25009/pys.v33i1.2782
Lopez, J., & Veliz, E. (2020). Estilos de afrontamiento y calidad de vida de pacientes con
cáncer de mama – Hospital Nacional Arzobispo Loayza Lima 2019. Tesis de
titulacion, Universidad Peruana Los Andes.
https://repositorio.upla.edu.pe/handle/20.500.12848/3134
Manay Cuentas, S. A., & Soto Retto, G. (2022). Funcionamiento familiar y crecimiento
postraumático en cuidadores de pacientes oncológicos pediátricos de la Institución
Magia. Universidad César Vallejo:
https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/93585
Martínez, R., Plasencia, F., Macías, F., & Ramírez, S. (2023). Aportaciones desde la
psicooncología en el abordaje del cáncer. En M. Alvarado, & A. Daneri, Cáncer, un
grave problema a nivel mundial (págs. 199-219). Guadalajara: Universidad de
Guadalajara.
https://www.researchgate.net/profile/Reyna-Martinez/publication/370771910_Aport
aciones_desde_la_psicooncologia_en_el_abordaje_del_cancer/links/
647114b2a25e543829ceef5b/Aportaciones-desde-la-psicooncologia-en-el-abordaje-
del-cancer.pdf#page=200
McCubbin, H., & Thompson, A. (1987). Family assessment inventories for research and
practice. www.scielo.org.co/pdf/psdc/v30n1/v30n1a07.pdf
Medina, S., & Yauyo, L. (2021). Análisis Psicométrico de la escala de Crecimiento

Postraumático (PGTI) en jóvenes y adultos peruanos en un contexto de pandemia
COVID-19. Tesis de titulacion, Universidad Cesar Vallejo.
https://repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/81481/
Medina_OSC_Yauyo_TLM-SD.pdf?sequence=4
Mejía, R., Alcalá, L., Arufe, C., Castillejos, L., Dávalos, G., Enríquez, M., Gómez, L.,
Iñiguez, R., Maldonado, M., Medrano, V., Rivera, I., Sánchez Luis, Velasco, L., &
Zohn, T. (2020). Organización familiar en la vida urbana: un analisís de su impacto
en el desarrollo en la infancia media. Guadalajara: Publicaciones iteso.
Mérola, G. (2022). Estrés y crecimiento postraumático durante la pandemia de Covid-19.

Revista Científica Arbitrada de la Fundación MenteClara, 7(1). Revista INFAD De
Psicología. International Journal of Developmental and Educational Psychology.:
60
https://revista.infad.eu/index.php/IJODAEP/article/view/1519
Ministerio de Salud. (19 de Octubre de 2022). Cáncer de mama: si se detecta a tiempo tiene
un 90 % de probabilidades de curación.
https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/662077-cancer-de-mama-si-se-
detecta-a-tiempo-tiene-un-90-de-probabilidades-de-curacion
MINSA. (DICIEMBRE de 2017). Plan Nacional de Prevención y Control de Cáncer de

Mama en el Perú (2017-2021). (D. G. Pública, Ed.)
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4234.pdf
Mudarra, N., Pacheco, E., & Meneses, A. (2021). Prevención del trastorno de la imagen
corporal por la intervención enfermera previa a cirugía de cáncer de mama y colon.
Conocimiento enfermero, 14, 22-40. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?
codigo=8394933
Naciones Unidas. (19 de Julio de 2023). La Declaración Universal de Derechos Humanos.

https://www.un.org/es/about-us/universal-declaration-of-human-rights
Nuggerud, S. (2022). Análisis de los factores de riesgo para la recurrencia de depresión en

pacientes de atención primaria. Tesis doctoral, Universidad de Zaragoza.
Organizacion Mundial de la Salud. (2 de Febrero de 2022). Cancer.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer
Organización Mundial de la Salud. (12 de Julio de 2023). Cáncer de mama.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
Organización Panamericada de la Salud. (18 de Julio de 2023). Cáncer de mama.

https://www.paho.org/es/temas/cancer-mama
Palpa, Y. (2022). Funcionalidad familiar y afrontamiento al estrés en mujeres con

tratamiento de cáncer de mama en un centro de salud de Lima, 2022. Tesis de
titulacion, Universidad Cesar Vallejo.
Paredes, N., & Quiliche, A. (2019). Adaptación y Propiedades de la Escala de Depresión,

Ansiedad y Estrés (DASS – 21) en usuarios que acuden a centros de salud mental de
Lima, 2018. Tesis de pregrado, Universidad Cesar Vallejo.
61
Paz, A. (2020). Propiedades psicométricas del inventario de crecimiento postraumático en

pacientes oncológicos del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Tesis de
titulacion, Universidad Peruana Cayetano Heredia.
https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/7819
Quezada, L., & Gonzáles, M. (2020). Predictores del crecimiento postraumático en hombres
y mujeres. Elsevier, 26(2-3), 98-106.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.anyes.2020.05.002
Quiroga, C., Bridi, L., Rudnicki, T., & Iracema, I. (2020). Posttraumatic growth and
predictor variables in Brazilian women with. Psicooncología: investigación y clínica
biopsicosocial en oncología, 17(1), 91-103.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7403115
Ramos, C. (2021). Crecimiento postraumático durante la pandemia de COVID-19. Current

Opinion Nursing & Research, 3(1).
http://190.181.40.248/index.php/CONR/article/view/680
Real Academia Española. (2014). Diccionario de la Real Academia Española 23 Ed. .

Madrid: Real Academia Española.
Ruiz Balvin, M. (2015). Funcionalidad FamIlIar y afrontamiento en estudiantes

universitarios. Universidad Peruana Los Andes:
https://revistas.unife.edu.pe/index.php/tematicapsicologica/article/view/817/731
Sánchez, H., Reyes, C., & Mejía, K. (2018). Manual de términos en investigación científica,
tecnológica y humanística (Primera ed.). Universidad Ricardo Palma.
Sierra, M. (2021). Estilo de pensamiento, crecimiento post traumático y biomarcadores

inflamatorios/inmunológicos en pacientes con cáncer. Tesis doctoral, Universidad
Michoacana de San Nicolás de Hidalgo.
http://bibliotecavirtual.dgb.umich.mx:8083/xmlui/handle/DGB_UMICH/6285
Simancas, M., Zapara, C., Galván, G., Celedón, J., & Hernández, J. (2021). Adaptación a la
enfermedad, resiliencia y optimismo en mujeres con cáncer de mama. Revista
Colombiana de Psiquiatría. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.rcp.2021.06.006.
Soto Araujo, P., Salazar Orozco, F., Ramírez Leyva, D., Valle Iribe, C., Medina Serrano, J.,
& Flores Lujano, J. (08 de agosto de 2022). Crisis, funcionalidad y tipología
familiar en pacientes con cáncer de mama. Mendeley:
62
https://www.mendeley.com/catalogue/38e95424-947b-3d7b-afe1-c8ce0b7c1f06/
Vallejos, J., & Vega, E. (22 de junio de 2020). Funcionalidad familiar, satisfacción con la
vida y trastornos alimentarios en estudiantes universitarios. Dialnet:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7623544
Vargas, M., & Font, A. (2021). Calidad de vida de las pacientes de cáncer de mama en
Paraguay: Estado de la cuestión. EUREKA, 18(2), 312-336.
https://ojs.psicoeureka.com.py/index.php/eureka/article/view/33
Vargas, M., Cardenas, S., & Herrera, C. (2022). Un recurso para atención primaria de la
salud mental. DASS-21, propiedades psicométricas. Revista Peruana de
Investigacion en Salud, 6(3), 141-148.
https://doi.org/https://doi.org/10.35839/repis.6.3.1481
Villanova, C., Bridi, L., Rudnicki, T., & Lima, I. (2020). Crecimiento postraumático y
variables predictoras en mujeres brasileñas con cáncer de mama. Picooncología,
17(1), 91-103. https://doi.org/https://doi.org/10.5209/psic.68243
63
CAPITULO VIII: ANEXO
Anexos 1:
Consentimiento Informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo,……………………………………………………………………………dejo constancia
que a través del presente documento expreso mi voluntad de participar en la
investigación de título “Funcionalidad Familiar, Malestar Psicológico y Crecimiento
Postraumático en pacientes prequirúrgicos con cáncer de mama en un hospital de lima
metropolitana-2023”, habiendo sido informado del propósito del mismo así como de los
objetivos y teniendo la confianza plena de que la información que se vierte en el
instrumento será solo y exclusivamente para fines de investigación en mención, le
agradezco su participación.
Lima,………de………………….de 2023
______________________
FIRMA
64
Anexos 2 :
Ficha sociodemográfica
FICHA SOCIODEMOGRÁFICA
Por favor lea cuidadosamente y marque con una X según corresponda. Esta información
es para ayudar con la investigación, se manejará completa confidencialidad.
Nombre del entrevistado: Fecha de Nacimiento:
Edad: Sexo:
Grado de Instrucción: Estado Civil:
Ocupación: Número de Hijos:
¿Quiénes viven con Usted? (marque con una X)
Madre______
Padre______
Hermano/a______
Hijo/a______
Esposo/a______
Tío/a______
Primo/a______
Otros______ Especifique: _____________________________
¿Cómo describe la relación con su pareja? (marque con una X)
Estable______
Comunicativa______
Conflictiva______
65
Anexos 3:
Escala de evaluación de cohesión y adaptabilidad ( FACES III)
Descripción:
Por favor lea las siguientes preguntas y marque con un aspa (X) las siguientes
afirmaciones De acuerdo al grado en el que le ha ocurrido a usted esta afirmación. La
escala de calificación es la siguiente:
(1) Casi nunca o nunca.
(2) De vez en cuando
(3) A veces
(4) Muchas veces.
(5) Casi siempre o siempre.
1 2 3 4 5
1. Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre sí.
2. En nuestra familia se toman en cuenta las sugerencias de

los hijos para resolver los problemas.
3. Aceptamos las amistades de los demás miembros de la
familia.
4. Los hijos pueden opinar en cuanto a su disciplina.
5. Nos gusta convivir solamente con los familiares más

cercanos.
6. Cualquier miembro de la familia puede tomar autoridad.
7. Nos sentimos más unidos entre nosotros que con otras

personas
8. Nuestra familia cambia el modo de hacer las cosas.
9. Nos gusta pasar el tiempo libre en familia.
10. Padres e hijos se ponen de acuerdo en relación a los

castigos.
11. Nos sentimos muy unidos.
12. Cuando se toma una decisión importante toda la familia esta

presente.
13. Cuando nuestra familia se reúne para hacer algo no falta
nadie.
14. En nuestra familia las reglas cambian.
15. Con facilidad podemos planear actividades en la familia.
16. Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros.
17. Consultamos unos con otros para tomar decisiones.
18. En nuestra familia en difícil identificar quien tiene la

autoridad.
19. La unión familiar es muy importante.
20. Es difícil decir quien hace las labores del hogar.

66
Anexos 4:
Inventario de Crecimiento Postraumático.
Descripción: Por favor lea las siguientes preguntas y marque con un aspa (X) las
siguientes afirmaciones De acuerdo al grado en el que le ha ocurrido a usted esta
afirmación. La escala de calificación es la siguiente:
(0) No experimente este cambio como resultado de mi crisis.
(1) Experimente este cambio en mínima medida como resultado de mi crisis.
(2) Experimente este cambio en pequeña medida como resultado de mi crisis.
(3) Experimente este cambio de manera moderada como resultado de mi crisis.
(4) Experimente este cambio en gran medida como resultado de mi crisis.
(5) Experimente este cambio en muy gran medida como resultado de mi crisis.
0 1 2 3 4 5
1. Cambie mis prioridades sobre lo que es importante en la vida.

2. Tengo un mayor aprecio por el valor de mi propia vida.
3. Siento mayor aprecio por cada día de mi vida.
4. Se que puedo enfrentar dificultades.
5. Me siento más autosuficiente.
6. Descubrí que soy más fuerte de lo que pensaba.
7. Me siento más capacitado (a)para aceptar las cosas como vengan.
8. Estoy capacitado para mejorar mi vida.
9. Me abrí un nuevo camino en mi vida.
10. Tengo mayo probabilidad de intentar cambiar las cosas que necesitan ser
cambiadas.
11. Se me han presentado nuevas oportunidades que no se me hubiesen
presentado de otra forma.
12. He desarrollado nuevos intereses.
13. Puedo expresar mis emociones con mayor facilidad.
14. Me siento más cercana/o a otras personas.
15. Siento más compasión hacia los demás.
16. Me esfuerzo más en mis relaciones personales.
17. Se me hace más fácil aceptar que necesito de los demás.
18. Aprendí que la gente es maravillosa.
19. Veo más claramente que cuento con otras personas en tiempos difíciles.
20. Tengo más fe en mi religión.
21. Tengo un mejor entendimiento sobre cosas espirituales.
66
67
Anexos 5:
Registro de Conducta Responsable en Investigación
67
68
Anexos 6:
Autorización de la Prueba de Crecimiento Postraumático
68

Tesis Pilar Maria Ramirez Romero

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tesis Pilar Maria Ramirez Romero

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad Nacional del Perú, DECANA DE AMÉRICA) Unidad De Post

Grado de la Facultad de Psicología

Proyecto de Tesis de Maestría

Tesis para obtener el grado de Magister en Psicología con mención en Psicología

CAPITULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES................................................................36

Tabla 1: Fases y etapas del Cáncer de Mama............................................19

Tabla 2: Dimensiones de la variable Funcionalidad familiar........................37

Tabla 3: Dimensiones de la variable Crecimiento postraumático................38

Tabla 4: Impacto de la Funcionalidad Familiar en el Crecimiento

Tabla 5: Impacto de la Dimensiones de FF en el CP..................................41

Tabla 6: Impacto del FF en las dimensiones del CP...................................42

Anexos 1: Consentimiento Informado.........................................................61

Anexos 2 : Ficha sociodemográfica.............................................................62

Anexos 3: Escala de evaluación de cohesión y adaptabilidad ( FACES III)63

Anexos 4: Inventario de Crecimiento Postraumático..................................64

Anexos 5: Registro de Conducta Responsable en Investigación................65

Anexos 6: Autorización de la Prueba de Crecimiento Postraumático.........66

El cáncer de mama es considerado un gran problema de salud que afecta

la vida de las personas que lo padecen y la vida de sus familiares, por lo

que esta investigación busca determinar la relación entre la funcionalidad

familiar y el crecimiento postraumático en pacientes prequirúrgicos con

cáncer de mama en un hospital de lima metropolitana. Esta investigación

de tipo cuantitativo, corte transversal, diseño no experimental contara con

una muestra probabilística de 152 pacientes con diagnóstico de cáncer de

Palabra clave: ansiedad, funcionalidad familiar, crecimiento postraumático,

cáncer de mama, pacientes oncológicos.

seeks to determine the relationship between family functionality and post-

traumatic growth in pre-surgical patients with breast cancer in a hospital in

metropolitan Lima. This research is a quantitative, cross-sectional, non-

experimental design with a probability sample of 152 patients diagnosed with

Key word: anxiety, family functionality, posttraumatic growth, breast cancer,

tecnológicos con altos porcentajes de incidencia y mortandad como lo es el

cáncer de mama ocupando el segundo lugar.

Las personas que padecen cáncer de mama sufren cambios en su vida

durante el transcurso de la enfermedad, que no sólo repercuten en ellas

personalmente, sino también en su entorno familiar.

de tres factores: cohesión, adaptación y comunicación, porque uno de los

aspectos primordiales de esta enfermedad es la función familiar, que se ve

cáncer de mama. Entre sus dimensiones tenemos a la cohesión cuya

conexión emocional se forma entre los miembros del hogar; la adaptabilidad

es la capacidad de cambiar y ajustarse a cualquier situación; y la

comunicación es el resultado de la interacción adecuada entre estas dos

características, que es la suma de la cohesión y la adaptabilidad.

imparcialidad los procesos que rodean a las experiencias traumáticas,

además de obtener beneficios psicológicos.

Actualmente en el país, el funcionamiento familiar y el crecimiento

enfermedad cuando se enteran que van a ser sometidas a una mastectomía.

Por esta razón, en los hospitales se busca involucrar a los familiares en el

proceso de vida de la paciente para minimizar el estrés.

Considerando lo anterior, esta investigación pretende explorar estas

variables en pacientes prequirúrgicas con cáncer de mama debido a la

importancia de la funcionabilidad familiar y el crecimiento postraumático en

el crecimiento postraumático y la funcionabilidad familiar.

1.1 Situación Problemática

Según la Organización Mundial de la Salud-OMS (2022), el cáncer

es el principal motivo de muerte en el mundo; en el 2020, se registró

casi 10 millones de fallecimientos de esta enfermedad, estando en el

primer lugar el cáncer de mama; donde, 2,26 millones de mujeres

recibieron este diagnóstico y 685.000 perdieron la vida a causa de la

enfermedad. Estadísticamente, la OMS (2023) refiere que una de

cada doce mujeres enfermas de cáncer de mama en el trayecto de

su vida, lo que lo convierte en la principal causa de mortalidad donde