Gastritis: se asocia a lesión gástrica con inflamación de la mucosa

- Aguda: el infiltrado inflamatorio está formado por PMN ppalmente, las erosiones no
sobrepasan la capa muscular de la mucosa. Pueden ser por: estrés (se manifiesta con
sangrado), fármacos (aine aas), toxicos (alcohol drogas), por reflujo biliar, por hp.
En la gastritis aguda es común observar en la endoscopía patrones como ser:
Pliegues congestivos, en algunos casos con erosiones antrales con sangrado, pólipos,
etc. A veces estas erosiones son productoras de HDA.
- Crónica: el infiltrado inflamatorio ppalmete es de células mononucleares. Se clasifica
en 2:
 Asociada a H.Pilory:
-gastritis tipo B o antral no atrofica: infiltrado de pmn y linfocitos, antral ppalmente y
no atrofia
-gastritis crónica atrófica multifocal: que las células foveolares tienen receptores para
estas bacterias, las cuales tienen una proteasa que destruye las glicoproteínas del
moco, exponiendo de esta manera a las células a la acción destructiva del jugo
gástrico.infiltrado inflamatorio difuso con atrofia glandular y metaplasia intestinal,
afecta cuerpo y antro.
 Gastritis atrófica corporal difusa o tipo A: asociada a Ac anticélulas parietales u
oxínticas, Factor intrínseco y la bomba productora de protones.hay destrucción de
las glándulas del cuerpo gástrico que genera hipoclorhidria y niveles elevados de
gastrina, también pude desarrollar anemia perniciosa por déficit en la absorción de
vit b12. Tto dar vit b12 intramuscular mensual
- Gastritis Flemonosa (Supurativa): Es una entidad infecciosa bacteriana fulminante
asociada con ingesta masiva de alcohol, ancianos y enfermos de SIDA. La pared
gástrica y la mucosa están muy engrosadas a consecuencia de la infamación difusa y
supurativa describiéndose como agentes causales a Estreptococos, Eschericha Coli,
Staphylococos, especies de Haemophylus, etc. Un signo importante en esta forma de
presentación es el vómito con pus.
- Gastritis Granulomatosa: Histológicamente presentan granulomas con necrosis
caseosa o no, asociadas a TBC, Sífilis; micosis, sarcoidosis, enfermedad de Crohn, etc.
Las gastritis por Mycobacterium tuberculosis puede ir asociada a px
inmunocomprometidos. Edoscópicamente muestra úlceras, masas, obstrucción
pilórica y puede observarse flujo de material caseoso. La biopsia presenta granulomas
necrotizantes con material caseoso con BAAR, los que también pueden aislarse en
cultivos de biopsia gástrica o por técnica de PCR. Es una entidad muy poco frecuente
en la actualidad.

Gastropatía: consiste en una lesión gástrica que no tiene inflamación

La biopsia es imprescindible para diferenciarlas, los conceptos son histológicos.

Gatroparesia: retraso en el vaciamiento gástrico esencialmente de solidos sin evidencia de

obstrucción mecánica
Sd de Zollinger-Ellison: se debe a la presencia de un gastrinoma que es un tumor
neuroendocrino productor de gastrina originado en las células G presentes en páncreas y
duodeno.

Clínica: secundaria al aumento de secreción acida producida por el tumor. Ulceras (refractarias
al tto y recidivantes), diarrea esteatorreica por maldigestion

Dx: constatar aumento de gastrina si es >1000 ng/l se tiene q medir la secresion basal de acido
gástrico que en este caso estaría elevada . tac y rmn para localizar el tumor

Tto: - medico paliativo con IBP a altas dosis

- Quirúrgico: con exeresis del tumor y luego quimioterapia

Sd de intestino irritable

Se caracteriza por la alteración del ritmo intestinal y dolor abdominal en ausencia de

anomalías estructurales o una enfermedad detectable.

- Clínica: alt del ritmo intestinal: entre estreñimiento y diarrea, asociado a dolor
abdominal. El cuadro se exacerba con el estrés.
- Dx: por exclusión. Criterios: (deben cumplirse por al menos 3 mesesy deben haberse
iniciado hace 6 meses)
Dolor abd recurrente almenos 1 dia a la semana en los últimos 3 meses relacionado
con 2 o mas de : - se relaciona con la defecación – se asocia a un cambio en la
frecuencia de deposiciones – se asocia a un cambio en la apariencia de las
deposiciones
- Tto:sintomático. –dolor: antiespasmódicos, antidepresivos – estreñimiento: fibra
soluble y laxante – diarrea: loperamida

Megacolon toxico: aparece en el 5% de las personas con EII q afecta el colon.dilatacion

aguda del colon que puede terminar en una perforación. Cursa con dolor y distención
abdominal, fiebre, taquicardia, deshidratación y disminución de los ruidos intestinales.
Desencadenantes: colonoscopia, estudio baritado, anticolinérgicos.se diagnostica por la
presencia de una dilatación >6 cm del colon transverso en una rx de abdomen. Tto medico
con fluidos iv con atb y corticoides. Si no mejora o se perfora se hace colectomia total
Digestión:es el proceso de transformación de los alimentos ingeridos en sustancias mas
sencillas

Maladigestion: hidrolisis defectuosa de los nutrientes y se debe a la alteración del numero

o función de las enzimas

Absorción:es el paso de los productos de la digestión de la luz intestinal a la circulación

Malabsorción: por una mucosa defectuosa