CFT Santo Tomás

Sede Puerto Montt

GUÍA DE LABORATORIO 1:
LAVADO DE MANOS

PUERTO MONTT, MARZO DE 2024

INTRODUCCIÓN:
Cada año, millones de pacientes de todo el mundo se ven afectados por Infecciones
Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS). Aunque las IAAS constituyen el evento adverso
más frecuente en la atención sanitaria, aún se desconoce su verdadera carga mundial
debido a la dificultad de reunir datos fiables. La mayoría de las IAAS se pueden prevenir
mediante una buena higiene de manos, limpiándolas en el momento oportuno y de forma
apropiada.

De acuerdo a información de la OMS, la higiene de las manos en la atención

sanitaria ha salvado millones de vidas en los últimos años. La prevención de las infecciones
es una parte fundamental del fortalecimiento de los sistemas de salud, en este aspecto, la
higiene de las manos es la base de todas las intervenciones. (MINSAL)

IAAS.

Las IAAS (Infecciones Asociadas a la Atención de Salud), corresponden a todo

proceso infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de
salud y que no estaba presente ni incubándose al momento de hospitalizarse. Son
complicaciones frecuentes y severas de la atención en salud, tanto pública como privada y
están especialmente relacionados con procedimientos invasivos.

Las IAAS implican:

- Aumento de la morbilidad
- Aumento de la mortalidad
- Costos adicionales (prolongación de estadía hospitalaria, tratamientos antibióticos,
exámenes, etc)
- Riesgos para el personal de salud.
- Eventuales problemas médico legales
- Posible deterioro de la imagen de una institución. (PUC)

Importancia del lavado de manos:

Es la medida básica más importante, simple y económica para prevenir las IAAS, los
objetivos del lavado de manos están orientados a eliminar la flora microbiana transitoria y
disminuir la flora permanente (normal) de la piel y así prevenir la diseminación de
microorganismos por vía mano portador.
Flora residente y transitoria.

Las bacterias presentes en la piel se encuentran principalmente en la capa córnea

(capa más externa de la epidermis), pero también pueden estar presentes en otros
estratos e incluso en los conductos y glándulas sudoríparas. La microflora de la piel
contiene microorganismos residentes y transitorios

Flora residente: son los microorganismos que residen y se multiplican en la piel y pueden
ser repetidamente cultivados (la piel es su hábitat), pueden convertirse en altamente
virulentos. Para eliminar esta flora es necesario el uso de antisépticos.

Flora transitoria: son microorganismos contaminantes que pueden sobrevivir solamente

por períodos limitados de tiempo. El lavado de manos con jabones y detergentes es
efectivo para remover mucha de la flora transitoria e inhibir la flora residente. Los
microorganismos que forman parte de la flora transitoria se encuentran en la superficie de
la piel, no pueden multiplicarse, pueden eliminarse por arrastre y son producto de la
contaminación.

Lavado de manos.

Existen tres tipos de lavado de manos:

Doméstico: higiene personal de práctica común.

Clínico: reducción de la flora transitoria, se realiza sólo con agua y jabón.

Quirúrgico: elimina flora transitoria y reduce la flora residente. Se realiza con agua y un
antiséptico (el antiséptico es un compuesto químico con efecto antimicrobiano que puede
ser utilizado sobre la piel o tejido vivo)

Lavado de manos clínico:

Se realiza con agua y jabón líquido neutro, tiene una duración de 40 a 60 segundos, el
secado se debe realizar con toallas de papel.

*En las Unidades de Paciente Crítico de adultos, infantil y neonatal se usará jabón de
clorhexidina para el lavado clínico y quirúrgico de manos *

Momentos en los que se realiza:

- Al ingresar y al salir de un servicio

- Antes y después de atender pacientes
- A la salida de la habitación
- Después de ir al W.C.
- Después de limpiarse la nariz
- Antes y después de comer
- Antes y después de realizar cualquier procedimiento a un paciente
- Siempre que se utilicen guantes.
 - Antes de colocarse las EPP.

- Después de retirarse las EPP.

Procedimiento: Duración 40 a 60 segundos.

1. Subir las mangas a la altura del codo.

2. Retirar todas las joyas de manos y muñecas.

3. Abrir la llave, mojar manos y muñecas con agua.

4. Aplicar jabón cosmético o antiséptico (según el servicio) suficiente para cubrir ambas
manos.

5. Frotar las palmas entre sí.

6. Friccionar la palma de la mano derecha contra el dorso de la izquierda, entrelazando los

dedos y viceversa.

7. Frotar las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados.

8. Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta.
9. Frotar ambos pulgares con movimiento de rotación.

10. Frotar la punta de los dedos con la palma de la mano opuesta con movimiento de
rotación.

11. Frotar con movimiento semi rotatorio con el dedo índice y pulgar en forma de C la
muñeca y viceversa.

12. Enjuagar con abundante agua,colocando las manos bajo la llave y retirarlas sin bajarlas.

13. Secar con toalla de un solo uso, usando el codo para el retiro de la toalla y cerrar la
llave con papel sin contaminar las manos.

Higiene de manos con sustancias alcohólicas:

Es la aplicación de un producto antiséptico para frotar las manos en toda su superficie, con el fin
de reducir la presencia de microorganismos. El alcohol-gel o spray reemplaza el lavado clínico de
manos, y podrá realizarse el número de veces que se desee, si se cumplen los siguientes requisitos.

● Manos sin suciedad visible y sin materia orgánica.

● Sólo para atenciones que no requieran traspasar la barrera cutánea.
● No usar en reemplazo al primer lavado al ingresar a turno.
● No usar después de sacarse los guantes, si estos contienen materia orgánica como el talco.

Procedimiento: Duración 20 a 30 segundos.

1. Retirar todas las joyas de manos y muñecas.

2. Depositar en la palma de la mano una cantidad de producto suficiente para cubrir toda
la superficie a tratar.

3. Frotar las palmas entre sí.

4. Frotar la palma derecha sobre el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y
viceversa.

5. Frotar las palmas de las manos entre sí, entrecruzando los dedos.

6. Frotar el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
enganchando los dedos.

7. Frotar de forma envolvente del pulgar derecho con la palma izquierda y viceversa.

8. Frotar con un movimiento rotativo el pulgar izquierdo con la palma de la mano derecha
y viceversa.

9. Frotar la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda,
haciendo movimiento de rotación y viceversa.

10. Las manos deben frotarse hasta que el producto de base alcohólica se evapore por
completo.

* En caso de contaminación con bacterias formadoras de esporas, Ej. C. difficile se

recomienda siempre realizar lavado de manos, debido a que son resistentes al alcohol.
 Pauta de evaluación lavado de manos clínico

ITEM A EVALUAR SI NO

Sube las mangas a la altura de los codos.

Ambas manos y muñecas se encuentran libre de accesorios

Tiene uñas cortas y libres de esmalte.

Se moja las manos con agua.

Deposita en la palma de la mano jabón suficiente para cubrir toda la superficie.

Se frota las palmas entre sí.

Se frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la izquierda, entrelazando los dedos y

viceversa.

Se frota las palmas de las manos entre sí con los dedos entrelazados.

Se frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta y viceversa.

Se frota ambos pulgares con movimiento de rotación.

Se frota la punta de los dedos con la palma de la mano opuesta con movimientos de rotación

y viceversa.

Se frota las muñecas con dedo índice y pulgar en forma de C y viceversa.

Se enjuaga las manos colocándolas bajo la llave y retirándolas sin bajarlas.

Se seca las manos con una toalla de un solo uso.

Cierra la llave sin contaminar las manos (con toalla, codo u otro).

BIBLIOGRAFÍA:

PROTOCOLO DE HIGIENE DE MANOS HOSPITAL PUERTO MONTT, ACTUALIZADO 2022-2027,

ELABORADO POR UNIDAD DE IAAS HPM, DR JORGE CERDA CABRERA.