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Normas de presentación de facturación digital o presencial

Médicos en consultorio

Prestaciones Febrero 2021


Presentación
de facturación
(factura y documentación respaldatoria)
Presentación
DIGITAL
Los prestadores podrán enviar la factura, detalles y documentación
respaldatoria vía mail (1 mail por factura) a
prestaciones@hominis.com.ar con la siguiente operatoria:

Se puede enviar los archivos vía correo electrónico utilizando las


plataformas habituales, como también wetransfer.com, teniendo en
cuenta que dirección de recepción es prestaciones@hominis.com.ar
Asunto del mail: Nombre y apellido del profesional, mes de liquidación
Cuerpo del mail: Debe detallar la información que esta enviando, resumen con cantidad de
consultas y tipo y cantidad de prácticas.

Adjuntos: Imágenes claras, completas y legibles de la/s planilla/s de atención. Esta planilla
esta disponible en la página web de Hominis.com.ar en el icono PRESTADORES, puede
ingresar y descargarla del sitio.

Se realizará un relevamiento previo de los datos enviados y se enviará respuesta al mail


para dar como recibida la facturación presentada o se indicará las modificaciones a
realizar para dar como valida la aceptación de la presentación.

La presentación de la facturación tanto digital como presencial se recibirá hasta el día


10/03/2021 inclusive. Superado este plazo se considerará como ingreso para contabilización
del mes próximo. Así como toda documentación incompleta que no haya sido
complementada en presentación física será pasible de débito.

La documentación física quedara a resguardo del prestador hasta que sea posible el envío
a nuestras oficinas y por pedido expreso de Hominis.

Se ha comenzado a enviar de forma automática un correo electrónico informando la


definición de la auditoria de cada liquidación mensual en donde se notifican las
observaciones a la liquidación y el recibo/factura que debe remitir
facturasprestadores@mphominis.com.ar para que desde el sector de Tesorería gestionen
el pago de sus prestaciones realizadas. Las solicitudes y reclamos de pago deben solicitarlo
por esa casilla.
Presentación
PRESENCIAL Y FÍSICA
Solo para aquellos prestadores que se les imposibilite la presentación digital
La sede central solamente estará atendiendo esta recepción en los días y horarios siguientes:
Los días y horarios establecidos para dicha recepción son:
Lunes 8/03/21 de 10 a 16 hs.
Martes 9/03/21 de 10 a 16 hs.
Miércoles 10/03/21 de 10 a 16 hs.

Antes o luego de este horario no podrán realizarse.

Las presentaciones digitales se considerarán hasta las recibidas el 10/03/21 aquellas enviadas posterior a esta
fecha serán contabilizadas para el mes inmediato siguiente. La presentación en formato digital debe realizarse
al e-mail prestaciones@hominis.com.ar.

La recepción de la documentación queda a verificación posterior si cumple todas las normas acordadas. Toda
presentación incompleta será pasible de débito.

La presentación de las facturas y su soporte documental será considerada para la auditoria, cuando el mismo
sea de forma completa, tanto en forma digital o física.

La recepción se realiza en Francisco Acuña de Figueroa 1239 Cuidad Autónoma de Bs. As. Es el único lugar en
donde se recibirá la documentación ya que las sucursales no se encuentran activas y el Sanatorio Güemes no
aceptara la recepción por ser una figura jurídica independiente.

Modo de presentación:
• La documentación debe presentarse en sobre cerrado y señalizado con el nombre del prestador,
número de factura y mes. Si es más de un sobre deben estar numerados, pero con la misma información.

• Fuera del sobre debe presentar 2 copias de factura: una será devuelta al cadete, sellada con la fecha
de la recepción y la segunda quedará adjunta al sobre que queda en resguardo de Hominis.
Nuevo Plan H1.0
Le informamos que se encuentra habilitado para la atención
de los afiliados adheridos a nuestro nuevo Plan H1.0
Requerimientos para acceder al uso de los servicios:

Al momento de atenderse el afiliado, deberá Cobertura de prestaciones:


presentar para su atención, lo siguiente:
Ambulatorio: Niveles I y II de Atención Médica
• Credencial, definitiva o provisoria. Ambulatorio comprendidos dentro del marco del
• Documento de identidad. PMO
• Traditum: Se debe utilizar la plataforma en dos
situaciones. Internación: Aquellas prestaciones contratadas en
el marco de cobertura del PMO
• Elegibilidad: Solo para la situación de
solicitud de turno en donde se constata la Los afiliados a HOMINIS, podrán requerir servicios en
condición afiliatoria del beneficiario. forma directa para consultas en todas las
• Validación: Se utiliza esta acción para la especialidades, prácticas diagnósticas,
constancia de atención del beneficiario en terapéuticas de baja y mediana complejidad
donde se registra la practica a realizar. El contratadas en la actualidad.
resultado puede ser autorizado o rechazado.
En el caso de rechazos indica el motivo que
puede ser por cuestiones afiliatorias o
prestacionales. Esta consulta debe realizarse
para cualquiera de las modalidades de
atención (Guardia, consultorio externo). El uso
de Validación es obligatorio.
Autorizaciones: Coseguros:

• Se deben validar por Traditum aquellas El coseguro forma parte del valor de la prestación
practicas ambulatorias de baja o mediana ambulatoria. Por ello, al momento de presentar la
complejidad facturación, este monto debe estar descontado del valor a
pagar, de lo contrario será debitado.
• Autorización expresa de Hominis sobre las Quedan exceptuados del cobro de coseguro los afiliados
prestaciones de alta complejidad. que se encuentran dentro de estas clasificaciones.
• La mujer embarazada desde el momento del diagnóstico
hasta 30 días después del parto, en todas las prestaciones
inherentes al estado del embarazo.
• Los niños recién nacidos hasta el día de cumplir el año de
vida.
• Los discapacitados, que presenten certificado de
discapacidad vigente.
• Los pacientes en tratamientos oncológicos.
• Los pacientes en tratamiento HIV.
• Prácticas de enfermería (toma de presión, aplicación, etc.)

DETALLE DE PRESTACIONES POR TIPO DE ATENCIÓN COSEGUROS PLAN H1.0

CONSULTAS Consulta guardia o consultorio externo $150

Laboratorio baja complejidad (hasta 5 determinaciones) $100


LABORATORIO
Laboratorio RIE (hasta 5 determinaciones), alta complejidad por cada determinación, $500
Laboratorio biomolecular por cada determinación, Genética.

Imágenes de baja complejidad: Radiología (hasta 2 posiciones); Ecografía, Mamografía bilateral. $100
Otras prácticas de Baja complejidad. $100
PRÁCTICAS AMBULATORIAS
Prácticas de Alta complejidad: Doppler, TAC, RNM, Endoscopias, Genética, Medicina Nuclear $500
Otras prácticas de Alta complejidad. $500

Fonoaudiología por sesión (hasta 30 sesiones) $100


REHABILITACIÓN
Kinesiología por sesión (hasta 30 sesiones) $100
Acceso de los
Prestadores a la
página web de Hominis
Se encuentra activa la posibilidad de que todos los prestadores que mantengan vigente el
convenio con Hominis puedan acceder mediante nuestra pagina web y reciban por ese canal
las diferentes notificaciones.
Puede realizarlo ingresando www.hominis.com.ar

Seleccione el icono correspondiente a


y podrá acceder a los notificaciones y novedades.
El acceso a este espacio por el momento es de
forma directa. Nos estaremos comunicando con
Uds. en la oportunidad que se encuentra activa
en todas sus funcionalidades ya que para
acceder a cierta información se deberá
loguearse con usuario y contraseña.
Acceso de la utilización
de los servicios
del profesional
Requerimientos para acceder al uso de los servicios:

Al momento de atenderse el afiliado, deberá presentar para su atención, lo siguiente:


• Credencial, según modelo que se adjunta.
• Documento de identidad.
• Constatación de condición de socio activo por elegibilidad a través de la página de Traditum (es obligatorio el envío de
datos de contacto para la generación de usuarios: Apellido y nombre, teléfono, celular, mail, horario de contacto y
horario de atención del centro) **
• Atención Obstétrica y Neonatal: solo pueden acceder a la utilización de los servicios con Credencial NEONATAL (esta
credencial habilita la atención de la mamá durante el embarazo y hasta los 30 días del alumbramiento y del Recién
nacido hasta los 30 días de vida
• En las autorizaciones expresas que emite Hominis pueden figurar en observaciones administrativas coseguros
excepcionales que debe abonar el afiliado en el momento de la atención el cual también forma parte del valor de la
prestación, este monto debe estar descontado del valor a facturar, de lo contrario será debitado.

**Esta consulta debe realizarse para cualquiera de las modalidades de atención (Guardia, ambulatorio, internación).

El uso de Elegibilidad puede realizarlo para consultar en los casos de otorgar los turnos
El uso de Validación es obligatorio.
La base de las credenciales es similar para

Modelos de
todos los planes: aclarándose en el cuerpo
de las mismas el tipo de plan (H3.0 – H1.0 -
300 – 400 – etc.)

credenciales Se encuentran habilitadas el uso de


credenciales digitales que el afiliado pueda
mostrarla mediante teléfono celular.

El número de afiliado para la identificación y su facturación corresponde al formato 0000000-00


Los demás dígitos a la derecha del guion son de control interno del sistema y no hacen referencia al afiliado en
particular.

Credenciales planes

PLAN PLAN PLAN


H 3.0 300 100/200
Credenciales Amupridi Credencial Plan Neonatal Dorso credenciales

URGENCIAS Y EMERGENCIAS
4959-8228 • 4959-8777
En caso de encontrar esta credencial en la vía pública, por favor envíela
PLAN a las oficinas de Hominis: Fco. Acuña de Figueroa 1239, Capital Federal
o comuníquese al 4860-1900.
NEONATAL

Atención de la afiliada durante el


embarazo y hasta 30 días
posteriores al alumbramiento.
Atención del RN hasta el mes de
edad (luego debe presentar
credencial personalizada)

Credencial Provisoria
¡Gracias!
Lic. Liliana Sinnott
Gerencia de Operaciones

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