AKZIO CONSULTORES

Vigencia 01-08-2022 al 31-07-2023

benefits that truly benefit

Tener presente
 Plazo presentación gastos: 60 días corridos y contados desde el día de efectuado el gasto médico
 El Seguro No cubre preexistencias
 Los gastos deben ser cursados previamente por la Isapre o Fonasa de lo contrario serán devueltos
 Gastos sin bonificación de Isapre o Fonasa, son castigados al 50% del valor de la prestación y luego se
aplican las bonificaciones que correspondan según el plan de salud .
 Los gastos de Kinesiología, Fonoaudiología, Psicopedagogía y Psicología (siempre y cuando estas
prestaciones estén contratadas en el cuadro de cobertura) deben ser acompañados de una derivación
Medica, indicando diagnósticos y sesiones.
 Las Aseguradoras NO realizan presupuestos
 La Aseguradora (Chilena), esta facultada para solicitar información complementaria para evaluar un gasto
médico
 En caso de tratamientos permanentes, el formulario de reembolso podrá ser completado por el médico
solamente en la primera atención indicando que es a permanencia.
 En los casos de urgencias médicas, el formulario de Solicitud de Reembolso sólo debe ser llenado por el
asegurado y empresa, pero se debe adjuntar Interconsulta de Servicio de Urgencia
Tener presente
 Los gastos de medicamentos, deben ser enviados junto a la receta médica timbrados por la farmacia, donde
la boleta de compra debe indicar el nombre de cada medicamento adquirido y su valor unitario. En
aquellas boletas que no se indique su valor deberá ser solicitado a la farmacia.
 En caso de medicamentos de uso permanente o prolongado, se aceptan fotocopias de recetas a partir de la
segunda compra, las cuales deben indicar que son a permanencia. Su duración son 6 meses.
 Medicamentos con receta retenida o recetario magistral, deberán ser ingresados con fotocopia de la receta
debidamente timbrados.
Los Gastos por compra Las boletas de farmacia Para recetas a Para recetas retenidas,
de Medicamentos, deben traer el detalle permanencia, deberá deberá enviar fotocopia
deben venir con las del nombre de cada adjuntar fotocopia de de receta original con
respectivas recetas medicamento y el valor receta original, más la timbre de la farmacia que
médicas, en la cual el unitario boleta de farmacia. indique RECETA
médico tratante debe correspondiente. En (Las recetas a RETENIDA.
identificar claramente aquellas que sólo se permanencia deberán
el nombre del indique el total de la ser renovadas cada seis
paciente. venta, deberá obtenerse meses).
DE LA FARMACIA, el
detalle mencionado.




 Cada asegurado define quien será su beneficiario en esta cobertura, no necesariamente tiene que ser un familiar
directo.

 Se sugiere que el beneficiario sea mayor de edad. Si de todas formas el beneficiario es menor de edad se sugiere
dejar un tutor inscrito en el formulario.

 Si desean dejar un beneficiario que viva fuera del territorio nacional y de nacionalidad extranjera, debe dejar la mayor
cantidad de información en la designación de beneficiario.
Foco de la

• Consultas médicas • Día cama. • Días camas, gastos hospitalarios y

• Procedimientos • Honorarios médicos. honorarios médicos relacionados al
• Exámenes laboratorio e • Servicios hospitalarios. parto, madre y recién nacido.
imageneología • Cirugía ambulatoria.
• Otras prestaciones médicas que sean
complicaciones del embarazo.
Plan de Beneficios Cobertura de Salud ( Tope cobertura UF 500 )
Plan de Beneficios Cobertura de Salud ( Tope cobertura UF 500 )
Plan de Beneficios Cobertura Dental ( Tope cobertura UF 16 )

 Cobertura Dental, tiene una Carencia de 6 meses, para Nuevos Asegurados en la póliza, esta carencia es para las siguientes prestaciones de
Ortodoncia, Prótesis Fijas y Prótesis Removibles.

 Se evalúan tratamientos realizados y terminados.

El deducible es el monto de gasto expresado en UF que es
del costo del asegurado, según lo establece el SALUD UF DENTAL UF
DEDUCIBLE
condicionado particular de cada póliza. Por Grupo Familiar Por Grupo Familiar

Titular Sin Cargas UF 1,0 UF 1,0

Este se activa en la presentación de los primeros gastos Titular con 1 Carga UF 2,0 UF 2,0
médicos y una vez que se consuma, el asegurado recibirá
la cobertura conforme a lo establecido en el plan de
Titular con 2 Cargas UF 3,0 UF 3,0
beneficios, es decir, se aplicarán los porcentajes de Titular con 3 o más Cargas UF 4,0 UF 4,0
reembolso según corresponda al plan contratado.
¿Cuándo Actualizar Dependientes?

• Nacimientos
• Estudiante mayor de 18 años
• Matrimonios
Chilena Consolidada cuenta con un sitio orientado a
clientes, quienes mediante la solicitud de una clave
individual podrán acceder a su Portal Online.

Si es primera vez que ingresas sigue las siguientes

instrucciones:

1. Ingresa a www14 chilena.cl

2. Haz click en Ingreso Clientes.
3. Digita tu Rut y clave (La clave inicial corresponde a los
4 primeros dígitos de tu Rut).
Tu solicitud de reembolso también la puedes realizar en en tu smartphone, descargando la APP
WebChilena de Chilena Consolidada, prestaciones habilitadas:
• Prestaciones Ambulatorias presentadas previamente en Isapre
o Fonasa, respaldadas con Bono o Reembolso.

• Medicamentos ambulatorios, solo en caso de Boletas

computacionales con detalle de medicamentos y valores, junto
a la receta médica.

Considerar:
Monto a reclamar máximo $200.000. Para montos mayores debes
realizar el procedimiento físicamente.

Se excluyen:
Cirugías ambulatorias, reembolsos dentales y cualquier prestación
ambulatoria que considere un programa médico que incluya: honorarios,
pabellón, insumos y/o similares.
Sitio Web:

Hoy no cuenta con Tope UF y tampoco tope en número de

documentación para adjuntar, si, tienes problemas con el peso del
archivo debes reducirlo, adjuntar formulario, completarlo se puede
bajar desde www.webchilena.cl

APP:
Durante el periodo contingencia Covid-19 no cuenta con Tope UF y
tampoco tope en número de documentación para adjuntar, no necesita
adjuntar formulario.
Para obtener este beneficio, debes indicar tu RUT en el mesón de la
farmacia.
El descuento en medicamentos será aplicado inmediatamente, según las
condiciones de la póliza contratada por la empresa y se verá reflejado en
la boleta.

Si usas una farmacia fuera de convenio puedes solicitar

reembolso por otro canal disponible.
 Reembolsos de gastos médicos
I-med

• A través de I-Med* puedes reembolsar en línea

cuando el monto a reembolsar por la aseguradora sea
mayor a $2.000, evitando tramites y ahorrando
tiempo.

• Solo con la huella digital, podrás recibir el reembolso

automático para prestaciones ambulatorias tales
como: consultas medicas, procedimiento de
diagnóstico, exámenes de laboratorio y radiológicos.

* I-Med es una empresa externa que presta servicios a la compañía, por lo tanto su funcionamiento no depende de Chilena Consolidada.
Ën las Clínicas tramitarán las cuentas con la isapre del paciente y entregarán toda la documentación
para que Chilena Consolidada calcule la bonificación correspondiente según topes y deducibles
establecidos por la póliza. Finalmente la clínica cobrará al paciente las diferencias no cubiertas
(copago).

Santiago Regiones
1. Clínica Las Condes 1. Clínica Portada – Antofagasta
2. Clínica Santa María 2. Clínica Cumbres del Norte-Antofagasta
3. Clínica Alemana 3. Clínica Atacama – Copiapó
4. Clínica Indisa 4. Clínica Red Salud- Elqui – La Serena
5. Clínica Dávila. 5. Clínica Regional de Coquimbo
6. Clínica Red Salud Santiago 6. Hospital Clínico Fusat- Rancagua
7. Clínica San Carlos de Apoquindo
8. Hospital Clínico UC Marcoleta
9. Clínica UC Lira
10. Clínica Universidad de los Andes
11. Clínica Cordillera
12. Clínica Meds La Dehesa
Podrás obtener hasta el 100% de descuento en tu copago para Prestaciones
Hospitalarias y Honorarios Médicos Quirúrgicos en Clínica San Carlos de
Apoquindo.

• Las prestaciones deben estar cubiertas por la póliza del asegurado.

• Los médicos tienen que ser del staff UC.
• Si el monto del copago supera las UF 80, el asegurado deberá pagar la
diferencia.

Para mayor información:

enlacequirurgico.csc@med.puc.cl
Teléfonos 2 2754 9291 ó 2 2754 7048.
Servicio de orientación legal ilimitado, otorgado por abogados de Legal
Chile, en materias, tales como:

• Familia
• Herencia
• Robos u otros delitos.
• Ley de Protección al Consumidor.
• Juicio ejecutivo y otros temas civiles.
• Contratación de trabajadores de casa particular.
• Otros temas legales

Solicita asesoría directamente a través de:

www.legalchile.cl
Cuentas con acceso a abogados expertos,
Consultas ilimitadas y sin costo.
• Asesorías sin costo
• Juicios con costo conocido y preferente.
• Vigencia Inmediata.
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• Descuentos: En más de 400 comercios y en productos de farmacia.

• Orientación Medica Gratuita: Asistencia remota gratuita 24/7 en: medicina general,
segunda opinión medica, consulta nutricional, psicológica, maternal y asesoría en
planes de Isapre GES - CAEC.

• Cuida tu Salud y tu Bolsillo: Consejos para ahorrar en salud y para llevar una vida más
sana.
́ ́
 Tratamientos para obesidad o delgadez
 Tratamientos estéticos en general con fines de
embellecimiento
 Jabones, shampoos, protectores solares, etc.
 Gastos por acompañantes, mientras el
 Suplementos alimenticios de ningún tipo
 Productos Anticonceptivos
 Fotocopias de boletas, bonos o reembolsos (excepto
en recetas retenidas o continuaciones de
tratamientos). Debido a la contingencia por el
Covid19, los reembolsos de deben solicitar por APP,
WEB y Email a ejecutiva asignada.
asegurado se encuentre hospitalizado,
incluyendo alojamiento, comida y similares

 Tratamientos por adicción a drogas, tabaquismo o

alcoholismo

 SIDA, Intentos de suicidio, ingestión de drogas,

enfermedades profesionales

 Prestaciones preventivas como vacunas, vitaminas,

etc., excepto las vitaminas en control niño sano y
control de embarazo

 Gastos incurridos a causa de negligencia, imprudencia

o delito realizado por el asegurado
Para recibir asistencia sobre Seguro de Vida, Salud y Dental, comunicarse
con nuestro Ejecutiva Mercer Marsh Beneficios:

E-mail: patricia.perez.de.ar@mercermarshbeneficios.com
Celular: +56 9 4217795
Patricia Perez de Arce