REGISTRO DE ANESTESIA

APELLIDO PATERNO: MATERNO: NOMBRES: No. DE HISTORIA CLINICA

FECHA: EDAD: SEXO: ESTATURA: PESO: OCUPACIÓN ACTUAL: SERVICIO: SALA: CAMA:

DIAGNÓSTICO PRE-OPERATORIO: DIAGNÓSTICO POST-OPERATORIO: OPERACIÓN PROPUESTA:

CIRUJANO: AYUDANTES: OPERACIÓN REALIZADA:

ANESTESIÓLOGO: AYUDANTES: INSTRUMENTISTAS:

REGISTRO TRANS-ANESTÉSICO:

15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45

220
21
TA 200
MAX 40 19
MIN 180
PULSO 38 17
INDUCCIÓN 160
FINANESTESIA 36 15
RESPIRACIÓN 140
ESP 34 13
ASIS 120
CONO 32 11
100
TEMPERATURA
30 9
FETO 80
PRES. VENOSA 28 7
TORNIQUETE 50
25 5
40
3
20
1
0

POSICIÓN

DROGAS ADMINISTRADAS: TIEMPOS

N. TIPO 4 8 DURACIÓN ANESTESIA

1 5 9 HS. MIN.

2 6 10 DURACIÓN OPERACIÓN

3 7 11 HS. MIN.

TÉCNICAS INFUSIONES

GENERAL CONDUCTIVA D DEXTROSAS HIPOTENSIÓN ARRITMIAS

ASEPSIA DE PIEL DEPRESIÓN RESPIRATORIA PERFORACIÓN DURAMADRE
SISTEM. ABIERTO R RINGER
SISTEM. CERRADO CON DIFICULTAD TÉCNICA NÁUSEAS - VOMITO
S SANGRE
SISTEM. SEMICERR HABÓN
E EXPANSORES CONDUCTA INSUFICIENTE LARINGOESPASMOS
RAQUÍDEA
APARATOS USADOS TOTAL PARO CARDIÁCO
CIRC VAIVEN EPIDERAL CAUD
HEMORRAGIA CAMBIO DE TÉCNICA
MÁSCARA SIMPLE
APROX
CONTINUA APGAR COMENTARIOS:
ENTBTRAQUEAL
ORAL NASAL ALTURA PUNCIÓN 1MIN 5MIN 10MIN MUERTO
RÁPIDO LENTO

TUBO N. TÉCNICAS ESPECIALES

PUNCIÓNLAT

MANGUITO NELAB LINEA MEDIA

TAPONAMIENTO AGUAN
ANSTTÓNICA
NIVEL CONDUCIDO A
ANSTRANSORAL
HORA
HIPERBARA
POR
POSICIÓN PACIENTE FIRMA DEL ANESTESIÓLOGO
 PRE - ANESTÉSICO
OPERACIÓN PROPUESTA RIESGO INFORMACIÓN ESPECIAL GRUPO SANGUÍNEO

1 2 3 4 5

REGIÓN OPERATORIA
CABEZA 1 ORG. SENTIDOS 2 ENDOSCOPIAS 3 INTRADURAL 4 EXTRADURAL 5 CUELLO 6
EXTRATORACICAS 7 INTRATORACICO 8 ABDOMEN 9 EXTREMIDADES 10 OBSTRÉTICAS 11 PERINEALES 12

EXÁMENES DE LABORATORIO
UROANÁLISIS HEMATOLÓGICO QUIMICA SANGUÍNEA

SISTEMA RESPIRATORIO SISTEMA CIRCULATORIO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL OTROS SISTEMAS

Asma-Enfisema - Atelectasia
.............................................................
Capacidad Vital - Neumotórax
.............................................................
Bronquiectasia - Otros
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
ANESTESIA ANTERIORES Y COMPLICACIONES:
Arritmias ............................................
Hipertensión ....................................
Enf. Vasculares .................................
Enf. Congénitas ...............................
Infartos ...............................................
PA .........................................................
Pulso ...................................................
ECG ......................................................
Convulsiones-Epilepsia
...................
Traumatismos Craneales ................
Pérdida de conciencia .....................
Cefalea ..................................................
Otros
.................................................................
.................................................................
.................................................................
.................................................................
TERAPIA ANTERIOR
DIGITALICOS:
Alergias-Hábitos ..................................
Hipertiroidismo-Diabétes ................
Insuf. Hepática o Renal ......................
Desequilibrio Electrolítico ................
Toxemias .................................................
Traumatismo Múltiple .......................
Shock...................................................
Otros ......................................................
ESTEROIDES:

TRANQUILIZANTES: HIPOTENSORES:

OTROS:

ÚLTIMAS INGESTAS DE ALIMENTOS: HORA: DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO:

FECHA: HORA: MEDICACIÓN PRE- EFECTOS:

ANESTÉSICA:
Insuficiente:
Bueno:
Deprimido:

EVALUACIÓN REALIZADA POR:

Firma Fecha
COMPLICACIONES Y/O VISITAS DURANTE RECUPERACIÓN POST-ANESTÉSICA:

TRAUMÁTICAS
PARESIAS
RESPIRATORIAS
APAR. CARDIOVASCULAR
SIST. NERVIOSO CENTRAL
UROLÓGICAS

1 Muerte Natural 2 Paro Cardíaco 3 En Cirugía 4 En Recuperación 5 Causa Quirúrgica 6 Anestésica 7 Patología Pre existente