RE-MAQ-18

12/1/2016
Rev. 0
LISTADO DE CHEQUEO DIARIO CAMION PLUMA TELESCOPICO

DESCRIPCION DEL EQUIPO: FECHA:

MARCA: PATENTE: AÑO
MODELO: HOROMETRO: CODIGO INTERNO:

B M N/A
INSTRUMENTOS BOTIQUIN
LUCES ALTAS ALZA VIDRIOS
LUCES BAJAS ASIENTOS
LUCES FRENO CINTURONES DE SEGURIDAD
LUCES RETROCESO CAJA PORTA HERRAMIENTAS
LUCES TABLERO MANILLAS DE SUJECION
LUCES TROCHA ESPEJOS
PARABRISAS EXTINTOR
INSPECCION

LUCES SEÑALIZADORAS ACCESORIOS TRIANGULO

CHAPA DE CONTACTO MANILLAS DE SUJECION
LIMPIA PARABRISAS GATA
BOCINA LLAVE DE RUEDAS
CONEXIONES ELECTRICAS LLAVE DE CONTACTO
BATERIA PASAMANOS
MOTOR DE PARTIDA JUEGO DE TENSORES
ALARMA RETROCESO RADIO
CABLE HUNCHE PRINCIPAL Y AUXILIAR RUEDA DE REPUESTO
LIMITADORES DE CARRERA Y PESO CABINA
CORREAS BALIZA
NIVEL ACEITE MOTOR LICENCIA DE CONDUCIR MUNI. Y. INTER
NIVEL CAJA DIFERENCIAL REVISION TECNICA
DOCUMENTO

NIVEL ACEITE UNIDAD SEGURO OBLIGATORIO

NIVEL HIDRAULICO DIRECCION PERMISO DE CIRCULACION
NIVEL LIQUIDO REFRIGERANTE CERTIFICACION
NIVEL COMBUSTIBLE
NEUMATICOS DELANTEROS
NEUMATICOS TRASEROS SILBATO
APRIETE RUEDAS ANEMOMETRO
RIGGERS

PROTECCION CARDAN CHALECO REFLECTANTE

INSPECCION

SUSPENSION GENERAL PLAN DE IZAJE

TAPA RADIADOR REVISION DE APAREJO
FUGAS DE ACEITE
FRENO DE SERVICIO OBSERVACIONES:
DIRECCION
INSP FRENO DE MANO
BASES APOYO ESTABILIZADORES
SEGURO GANCHO
CABLE ELEVACION
PASADORES DE FIJACION EXTENSION
CATALINAS CABEZAL Y GANCHO
PLUMA TELESCOPICA
SISTEMA PAT OPERATIVO

SI ALGUNA DE LAS OBSERVACIONES DESTACADAS EN ROJO ES "M" EL EQUIPO SE DEBE DETENER

TOMA DE CONOCIMIENTO INSPECCIONADO POR :

OPERADOR: NOMBRE: NOMBRE:

(Supervisor o Capataz del área) (Súper. o Coord. Dpto. Maquinaria)

FIRMA: FIRMA: FIRMA:

Encuesta de fatiga y somnolencia

FASE I SI NO OBSERVACIONES

1 He dormido menos de 6 hrs las últimas 24 hrs?

2 Me encuentro en condiciones físicas y psicológicas peligrosas

paraconducir u operar hoy?

He ingerido algún tipo de fármaco que pueda provocar

3
disminución de los reflejos como por ejemplo, antialérgicos,
relajantes musculares, antidepresivos etc?

4 Durante mi descanso ingerí bebidas alcohólicas en exceso y no

han pasado más de 15 hrs de esto?

Si alguna respuesta es POSITIVA, informar de inmediato a supervisor directo

FASE II

Para las siguientes 8 preguntas determine que nivel se adapta mejor a su estado actual utilizando la siguiente escala

(0= en absoluto; 1= Ligeramente; 2= Moderadamente; 3= Muchas veces; 4= Extremadamente ).

EVALUACIÓN
1 Me falta energía
2 Todo me requiere un esfuerzo
3 Me siento débil en algunas partes del cuerpo
4 Tengo mis piernas y brazos pesados
5 Me siento cansado sin razón
6 Quisiera descansar más
7 Me resulta díficil concentrarme
8 Me siento cansado, pesado y rígido

Suma total

Evaluación de la encuesta

Si la suma es mayor a 9 se sospecha que el trabajador está con fatiga y se debe informar a supervisión

Observaciones

Firma Operador Firma V°B

B M N/A
DEBE DETENER

o Coord. Dpto. Maquinaria)

OBSERVACIONES

la siguiente escala

mente ).
ÓN
a supervisión