FICHA DE MATRÍCULA

2023-2024
Fecha de Matricula: 28/febrero/2024
Matricula Nº:
DATOS DEL ESTUDIANTE
2639
Grado / Curso: TERCERO Paralelo: G Cédula del Estudiante
Apellidos y Nombres: VALLES COLLAGUAZO ALEJANDRA SOLEDAD 1004536478
Email del Estudiante: solevalles1920@gmail.com Celular del Estudiante: 0994664493

Datos de nacimiento:
Provincia: Imbabura Cantón: Ibarra
Fecha de Nac.: 06-04-2005 Etnia Mestiza Nacionalidad Ecuatoriana
Género: F
Inst. de Procedencia: :

DATOS DEL DOMICILIO

Provincia Imbabura Cantón: Ibarra
: Cananvalle Telf. Convencional:
Sector:
Dirección: Las chirimoyas- San José de Cananvalle
¿A quién acudir en caso de emergencia?
Apellidos y Nombres: Shakira Isabel Valles Collaguazo
Parentesco: Hermano(a) Teléfono: 0991569637
DATOS DEL PADRE
Apellidos y Nombres: Nelson Bayardo Valles Tito
Cédula de Ident.: Nacionalidad: Ecuatoriana Profesión: Comerciante
Dirección del Trabajo:
Celular:
0991798873 Email: -
Telf. Convencional:
Vive con el Es representante del Estudiante:
Estudiante:
DATOS DE LA MADRE Lilian Soledad Collaguazo Juma
Apellidos y Nombres:
Cédula de 1002607586 Nacionalidad: Ecuatoriana Profesión: Comerciante
Identidad:
Dirección del Trabajo:
Juan José Flores y Sánchez y Cifuentes
Celular:
0988659453 Email: soleosita81@gmail.com
Teléfono Convencional:
Vive con el Estudiante: Es representante del Estudiante:
DATOS DEL REPRESENTANTE
Apellidos y Nombres: Shakira Isabel Valles Collaguazo
Cédula de Identidad: 1004568455 Parentesco: Hermano(a) Profesión: Estudiante
Dirección del
Trabajo: 0991569637 Email: vallesisabel142@gmail.com
Celular:
Telf. Convencional:
Vive con el
Estudiante:

Shakira Isabel Valles Collaguazo

f. REPRESENTANTE