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  • EGS-FR-SST-I-002 Inspección de Botiquin de Primeros Auxilios

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    CODIGO FSGI-012

    INSPECCIÓN DE BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS VERSIÓN 01

    PAGINA 01 DE 01

    TIPO DE INSPECCIÓN (X) PLANIFICADA NO PLANIFICADA Nº DE REGISTRO:

    INSPECCIONADO POR: Firma: FECHA DE INSPECCIÓN:

    BOTIQUÍN FIJO BOTIQUÍN MOVIL - VEHICULAR


    (01) 1 Cartilla Guía de Primeros Auxilios (09) 1 Compresa fría instantanea (18) 2 Gasas estériles (3X3") (01) 1 Cartilla Guía de Primeros Auxilios (09) 1 Compresa fría instantanea (18) 2 Gasas estériles (3X3")
    (02) 16 Curitas adhesivas
    (10) 2 Parche ocular (19) 2 Apósito de gasa 10cmx10cm (02) 16 Curitas adhesivas (10) 2 Parche ocular (19) 2 Apósito de gasa 10cmx10cm
    (03) 1 Esparadrapo (Cinta adhesiva) (11) 1 Lavador de ojo y piel (30 ml o 1 oz)/ (11) 1 Lavador de ojo y piel (30 ml o 1 oz)/
    (20) 1 algodón estéril x 100gr (03) 1 Esparadrapo (Cinta adhesiva) (20) 1 algodón estéril x 100gr
    Cloruro de Sódio al 0.9% 100 ml Cloruro de Sódio al 0.9% 100 ml
    (04) 10 Sachet de antibiotico topico
    (12) 1 Alcohol gel al 70% (21) 1 Vendas triangulares (04) 10 Sachet de antibiotico topico (12) 1 Alcohol gel al 70% (21) 1 Vendas triangulares

    (05) 10 Pañitos antisépticos (13) 4 Guantes quirúrgicos (05) 10 Pañitos antisépticos (13) 4 Guantes quirúrgicos
    (22) Lavaojos
    (06) 1 Mascara descartable para RCP (14) 1 Vendaje en rollo 3" X 5 Yd (06) 1 Mascara descartable para RCP (14) 1 Vendaje en rollo 3" X 5 Yd
    (07) 1 Jelonet 10cm x 10 cm (15) 1 Vendaje en rollo 4" X 5 Yd (07) 1 Jelonet 10cm x 10 cm (15) 1 Vendaje en rollo 4" X 5 Yd
    (08) 1 Tubo de sulfadiazina de plata 1% (17) 1 Tijera de trauma (08) 1 Tubo de sulfadiazina de plata 1% (17) 1 Tijera de trauma

    CONDICIÓN: BUENO = Ö MALO = PONER EL NÚMERO DEL CÓDIGO DE FALLA


    CLASIFICACIÓN FECHA DE
    N° UBICACIÓN CONDICIÓN ACCIÓN CORRECTIVA RESPONSABLE SEGUIMIENTO
    A B C CUMPLIMIENTO

    Clasificación de la condición DESINFECCIÓN: SI NO


    (A) Mayor : La acción correctiva deberá ser tomada de inmediato y antes de las 24 horas. OBSERVACIONES:
    (B) Serio : La acción correctiva deberá ser completada antes de 72 horas.
    (C) Menor: La acción correctiva deberá ser completada antes de dos semanas.

    RESPONSABLE DEL REGISTRO

    NOMBRE: FECHA: FIRMA:

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