F.

07

VER.01
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN DE BOTIQUÍN DE OBRA
FECHA:18/01/23
CODIGO:

PROYECTO/OBRA:

NOMBRE Y APELLIDOS (QUIEN REALIZA LA INSPECCIÓN):

FECHA DE INSPECCIÓN:

ESTADO: MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA

N° DESCRIPCIÓN CANTIDAD OBSERVACIONES
BUENO MALO

1 Paquetes de guantes quirúrgicos 2

2 Frasco de yodopovidoma 120 ml solución antiséptico 1

Frasco de agua oxigenada mediano 120 ml

3 1

Frasco de alcohol mediano 250 ml

4 1

5 Paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm X 10 cm 5

6 Paquetes de apósitos 8

7 Rollo de esparadrapo 5 cm X 4,5 m 1

8 Rollos de venda elástica de 3 plg. X 5 yardas 2

9 Rollos de venda elástica de 4 plg. X 5 yardas 2

Paquete de algodón x 100 g

10 1

11 Venda triangular 1

Paletas baja lengua (para entablillado de dedos)

12 10

Frasco de solución de cloruro de sodio al 9/1000 x 1 l (para

13 lavado de heridas) 1

Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras)

14 2

15 Frascos de colirio de 10 ml 2

16 Tijera punta roma 1

17 Pinza 1

18 Camilla rígida 1

19 Frazada 1
 F.07

VER.01
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN DE EQUIPOS PESADOS
FECHA:18/01/23

CODIGO:

PROYECTO:“CREACIÓN DEL SERVICIO DEPORTIVO EN LA COMUNIDAD PINAGUA DEL DISTRITO DE OROPESA – PROVINCIA DE QUISPICANCHI – DEPARTAMENTO CUSCO”

NOMBRE Y APELLIDOS DEL OPERADOR:

FECHA DE INSPECCIÓN:

ESTADO: MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA

N° DESCRIPCIÓN CANTIDAD OBSERVACIONES
BUENO MALO

1 Alcoholde 70' de 120mi 1

2 Jabónantiséptico 1

3 Gasas esterilizadas fraccionadas de 5 10cm x 10cm 5

4 Apósito Esterilizado 10x 10 cm 1

5 Esparadrapo2.5cmx5m 1

6 Venda elástica 4 x 5 yardas 1

7 Bandasadhesivas(curitas) 10

8 Tijet'aspuntaromade 3 pulgadas 1

9 Guantes quirúrgico sesterilizados 7 1/2 (PARES) 1

10 Algodón x 50 gr 1