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Programa de Vigilancia Epidemiologica PDF
Programa de Vigilancia Epidemiologica PDF
PROGRAMAS ESPECIALES
2023
PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Salud Pública
PROGRAMAS ESPECIALES
PM-01-SPU-PRG-O8
28-04-2023
V.01
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
NIT.844.004197-2
TABLA DE CONTENIDO
.......................................................................................................................................................... 1
CAPITULO 1 ESTRUCTURA ESTRATEGICA ................................................................ 4
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
NIT.844.004197-2
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
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1.1. JUSTIFICACIÓN
En el decreto 3518 del 2006 compilado en el decreto 780 de 2016, se crea y reglamenta el Sistema
de Vigilancia en Salud Pública, de obligatorio cumplimiento de obligatorio cumplimiento y
aplicación por parte de las instituciones e integrantes del Sistema General de Seguridad Social en
Salud y las entidades responsables de los regímenes de excepción de que tratan el artículo 279
de la Ley 100 de 1993 y la Ley 647 de 2001, personas, organizaciones comunitarias y comunidad
en general, así como otras organizaciones o instituciones de interés fuera del sector, siempre que
sus actividades influyan directamente en la salud de la población y que de las mismas, se pueda
generar información útil y necesaria para el cumplimiento del objeto y fines del Sistema de
Vigilancia en Salud Pública, Sivigila.
En el artículo 13 del capítulo II del precitado decreto establece las obligaciones de las Unidades
primarias generadoras de datos (UPGD), y en el artículo 15 del capítulo III establece el proceso
de vigilancia en salud pública que incluyen la recolección y organización sistemática de datos, el
análisis e interpretación, la difusión de la información de los eventos de interés en salud pública
considerados como importantes o trascendentes para la salud colectiva por parte del Ministerio de
la Protección Social, teniendo en cuenta criterios de frecuencia, gravedad, comportamiento
epidemiológico, posibilidades de prevención, costo–efectividad de las intervenciones, e interés
público; que además, requieren ser enfrentados con medidas de salud pública.
Por lo anterior y teniendo en cuenta que Red Salud Casanare tiene 16 UPGD y con el fin de unificar
las acciones de Vigilancia en Salud Pública, se requiere estandarizar el procedimiento de vigilancia
en salud pública en lo concerniente a las acciones que son responsabilidad de la entidad, con la
finalidad de orientar y coordinar el desarrollo de la vigilancia epidemiológica de los eventos de
interés en salud pública dentro de nuestra institución.
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
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1.2 OBJETIVO
Establecer una metodología unificada en las IPS de Red Salud Casanare E.S.E. para la vigilancia
epidemiológica de los eventos de interés es salud pública garantizando el flujo oportuno de
información, en cumplimiento a lo normado en los lineamientos y protocolos del Instituto Nacional
de Salud (INS) y el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) para los eventos de salud pública de
interés internacional (ESPII), dando cumplimiento a los indicadores de cobertura, calidad y
oportunidad en la captura, consolidación, notificación y análisis de datos que permitan proveer
información para el control de los eventos objeto de vigilancia acorde a las competencias de cada
uno de los integrantes del sistema de vigilancia del departamento.
1.3 DEFINICIONES
Estándares de Calidad en Salud Pública: Son los requisitos básicos e indispensables que deben
cumplir los actores que desempeñan funciones esenciales en salud pública, definidos por el
Ministerio de la Protección Social.
Eventos de Interés en Salud Pública (EISP): Aquellos eventos considerados como importantes
o trascendentes para la salud colectiva por parte del Ministerio de la Protección Social, teniendo
en cuenta criterios de frecuencia, gravedad, comportamiento epidemiológico, posibilidades de
prevención, costo-efectividad de las intervenciones, e interés público; que además, requieren ser
enfrentados con medidas de salud pública.
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Modelo de Vigilancia en Salud Pública: Es la construcción conceptual que ordena los aspectos
con que se aborda un problema específico que requiere ser vigilado por el sistema y que permite
obtener información integral sobre un grupo de eventos de interés en salud pública.
Protocolo de Vigilancia en Salud Pública: Es la guía técnica y operativa que estandariza los
criterios, procedimientos y actividades que permiten sistematizar las actividades de vigilancia de
los eventos de interés en salud pública.
Unidad Primaria Generadora de Datos - UPGD: Es la entidad pública o privada que capta la
ocurrencia de eventos de interés en salud pública y genera información útil y necesaria para los
fines del Sistema de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA
Este documento se encuentra dirigido a todo el personal asistencial que interviene en los procesos
de atención clínica de los usuarios que demanden servicios en cualquiera de las sedes de Red
Salud Casanare E.S.E.
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complementaria que sea requerida por la autoridad sanitaria, para los fines propios del Sistema
de Vigilancia en Salud Pública.
El equipo de Vigilancia en salud Pública de Red Salud Casanare está conformado por:
1- UN LIDER DEL PROGRAMA: El cual estará bajo el cargo del Profesional Especializado
del área de calidad,
2- UN PROFESIONAL ESPECIALIZADO EN EPIDEMIOLOGÍA
3- TRES (3) DIRECTORES DE ZONA: Se encuentran en las sedes principales
4- 16 JEFES LIDERES EN HOSPITALES Y CENTROS DE SALUD: se encuentran en cada
una de las sedes de Red Salud Casanare E.S.E. y pueden brindar apoyo por contingencia
en otras sedes.
5- AUXILIARES DE APOYO: se encuentran en cada uno de los Hospitales y Centros de Salud
6- MEDICOS: prestan atención en cada uno de los Hospitales y Centros de Salud
7- PERSONAL DE BACTERIOLOGIA
2 FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES
- Monitorizar el cumplimiento parte del responsable de cada sede de Red Salud Casanare
E.S.E de la notificación oportuna de los eventos de interés en salud pública detectados,
dentro de los tiempos establecidos y lineamientos del sistema de Vigilancia en salud
Pública.
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- Difundir las alertas epidemiológicas que se emitan por los entes territoriales frente a riesgo
de eventos de interés en salud pública.
- Seguimiento del Bajo Peso al nacer Hepatitis B, VIH y Desnutrición de los menores
reportados en las diferentes IPS adscritas a Red Salud Casanare E.S.E.
- Participar del Comité de Estadísticas Vitales, realizando seguimiento a los registros del
RUAF de nacidos vivos y defunciones de manera mensual.
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- Direccionar las Unidades de Análisis internas de los eventos que se presenten como
(Mortalidad Materna, Mortalidad Perinatal, Muerte por TB, Mortalidad Infantil, entre otros),
en las diferentes IPS, y asistir a los Coves convocados por las EAPB, Secretaria de Salud
Departamental y entidades territoriales municipales
- Realizar informe mensual de las atenciones y eventos notificados con su respectivo análisis
realizado a la población migrante, especificando atenciones a gestantes.
- Proyectar los oficios externos, memorandos, circulares con el fin de socializar a las IPS
acciones específicas de vigilancia de la salud pública firmados por gerencia y subgerencia
de prestación de servicios.
- Designar en cada una de las sedes al profesional líder de los procesos de Vigilancia en
salud pública propios de cada sede.
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- Coordinar las contingencias relacionadas con los imprevistos propios de la operación del
Sistema de Vigilancia.
- Determinar en cada una de las sedes el sitio donde el personal médico debe colocar las
fichas de notificación diligenciadas
- Dejar en cada uno de los escritorios de los computadores de los Servicios de Consulta
Externa, Urgencia e Internación una carpeta la cual debe contener todas las fichas de los
eventos de notificación obligatoria, Calendario Epidemiológico, protocolos de los Eventos
de interés en Salud Pública del INS, Tabla de codificación y validación de contenido para
los eventos de vigilancia en Salud Pública del Nivel nacional.
- Realizar rondas periódicas 11:00 am y a las 4:00pm en los servicios de Laboratorio Clínico
e indagar con el Personal de Auxiliares de Enfermería de Turno si se han tomados
muestras o si se han atendidos eventos de notificación, lo cual nos permite verificar si el
número de fichas diligenciadas encontradas en el sitio determinado para colocar estas,
coincide con los datos obtenidos en los servicios, garantizando de esta manera la
oportunidad de las notificaciones inmediatas y semanales
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- Liderar la unidad de análisis institucional de los eventos de interés en salud pública y los
planes acción derivados de los mismos.
- Realizar los ajustes al SIVIGILA de los eventos de interés en salud pública que lo requieran.
- Prestar apoyo y garantizar que la ficha original llegue al lugar de destino; de ser necesario
se debe fotocopiar y dirigir a farmacia para la entrega del tratamiento respectivo o al
laboratorio para la solicitud de pruebas confirmatorias.
- Para los casos de violencia (Sexual, intrafamiliar, contra la mujer, negligencia), lesiones
por artefactos explosivos en niños, quemadura por pólvora y mortalidad por eventos
centinela, el personal jefe de enfermería debe redireccionar el caso a la autoridad territorial
competente, (Presente en el municipio) ya sea el Bienestar Familiar, el CAIVAS, la Policía
Nacional, la Policía de Infancia y Adolescencia, Medicina Legal o la EPS para el análisis
inmediato de los casos de mortalidad por eventos centinela.
- Implementar los planes de contingencia de los eventos de interés en salud pública que lo
requieran
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- Anualmente se debe establecer con el apoyo del director (a) de Zona, el Profesional y/o
auxiliar responsable de la notificación como plan de Contingencia en Ausencia de la
Enfermera Jefe (Compensatorio, falta profesional IPS, Enfermedad) el cual debe recibir la
respectiva capacitación y por lo menos una vez al mes, se debe involucrar en la
notificación, debido a que frecuentemente se están realizando actualizaciones.
2.5 MEDICOS
- Diligenciar en letra legible y de manera completa en cada una de las variables la ficha de
notificación correspondiente al evento captado en los servicios asistenciales de Urgencias,
Internación y Consulta Externa depositándolas en el sitio designado para la ubicación de
estas una vez sean diligenciadas o entregadas al personal a cargo de la precrítica y cargue
al SIVIGILA. Cuando se trate de eventos de NOTIFICACION INMEDIATA, se debe alertar
a la Enfermera Jefe para la realización de las acciones propias de estos eventos acorde a
los lineamientos y protocolos establecidos.
- Garantizar las ordenes de las ayudas diagnosticas para la confirmación de los EISP
acordes a los protocolos de vigilancia epidemiológica y algoritmos diagnósticos.
- Participar de las unidades de análisis de los eventos de interés en salud pública que sean
convocados.
- Identificar los casos de sintomáticos respiratorios y de piel, solicitar las ayudas diagnósticas
con el fin de cumplir la meta de la captación de sintomáticos respiratorios y sintomáticos
de piel, para los eventos de Tuberculosis y Hansen.
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- Realizar los reportes de los eventos de interés en salud pública identificados al personal
líder de la vigilancia en salud pública de cada IPS.
- Entregar los informes periódicos de los eventos de interés en salud pública a los entes
territoriales y las EAPB que los requieran
- Participar de las unidades de análisis a las que sean convocados y de los COVES
institucionales.
Cada una de las sedes de Red Salud Casanare E.S.E. están caracterizadas como Unidades
Primarias Generadoras de Datos (UPGD), por lo que se debe dar cumplimiento a las actividades
previstas en el artículo 13 del decreto 3518 de 2006, a saber:
Estructurar y mantener actualizadas las bases de datos sobre los eventos en salud
sujetos a vigilancia de acuerdo con los estándares de información establecidos por el
Ministerio de la Protección Social;
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Las actividades propias del proceso de vigilancia epidemiológica de los eventos de interés en salud
pública en cada una de las sedes de Red Salud Casanare son las siguientes:
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Es necesario que semanalmente cada unidad, de acuerdo con el flujo de información (UPGD,
UNM y UND) realice la notificación negativa de los eventos priorizados. Para facilitar esta
actividad, el aplicativo Sivigila 4.0 hace un barrido por los diferentes casos con el fin de
identificar estos eventos y es la unidad la responsable de confirmar la veracidad del reporte,
por tanto, el administrador del sistema deberá validar que efectivamente no se presentaron
dichos eventos en la semana correspondiente. El reporte será enviado con los archivos planos
en los canales definidos por el INS.
Los eventos a los cuales, se debe realizar notificación negativa semanal, son:
- Casos sospechosos de sarampión
- Casos sospechosos de rubéola
- Casos sospechosos de síndrome de rubéola congénita
- Casos probables de parálisis flácida aguda en menores de 15 años
- Casos probables de fiebre amarilla
- Casos sospechosos de cólera
- Casos probables de difteria
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NOMBRE DEL EVENTO
EVENTO
100 Accidente ofídico por micrúricos (corales)
235 Carbunco
205 Chagas agudo
200 Cólera
220 Dengue grave
Desnutrición Aguda moderada y severa en menor de 5 años, solo los casos con edad mayor
113
a 6 meses y con perímetro braquial inferior a 11,5 cm.
230 Difteria
607 Ébola
250 Encefalitis del Nilo occidental en humanos
270 Encefalitis equina del oeste en humanos
275 Encefalitis equina del este en humanos
290 Encefalitis equina venezolana en humanos
295 Enfermedades de origen priónico
342 Enfermedades huérfanas
349 Enfermedades transmitidas por alimentos o agua ETA (brotes)
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CODIGO
NOMBRE DEL EVENTO
EVENTO
298 Evento Adverso Grave Posterior a la Vacunación
901 Evento colectivo sin establecer
900 Evento individual sin establecer
310 Fiebre amarilla
348 IRAG inusitada
356 Intento de suicidio (sólo los casos en niños entre 5 y 9 años y los de cualquier edad con
intento previo)
357, 352 Brotes por Infecciones Asociadas a la atención en salud (IAAS)*
365 Intoxicaciones por metanol (asociado a bebida alcohólica adulterada) y por fósforo blanco
440 Leishmaniasis visceral
452 Lesiones por pólvora pirotécnica (durante la vigilancia intensificada de lesiones por
pólvora pirotécnica a nivel nacional
Lesiones de causa externa. Sólo los casos posiblemente relacionados con el uso de
453 Sistemas Electrónicos de Administración de Nicotina (SEAN) /Sistemas Electrónicos sin
suministro de Nicotina (SSSN) como accidentes de consumo
465 Malaria complicada y muertes por malaria
535 Meningitis bacteriana por H. influenzae y enfermedad meningocócica
549 Morbilidad materna extrema
551 Mortalidad materna
570 Mortalidad por cólera
580 Mortalidad por dengue
591 Vigilancia integrada de la mortalidad infantil por IRA, EDA y DNT
610 Parálisis flácida aguda (menores de 15 años)
630 Peste (bubónica/neumónica)
650 Rabia animal en perros y gatos
670 Rabia humana (solo casos probables, no agresiones o contactos
710 Rubeola
730 Sarampión
720 Síndrome de rubeola congénita
770 Tétanos neonatal
800 Tos ferina
Violencias de género e intrafamiliar y ataques con agentes químicos (solo las relacionadas
875 con quemaduras por ácido, álcalis y Sustancias corrosivas y de los casos de mutilación
genital)
880 Viruela Símica (Monkeypox)
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CODIGO
NOMBRE DEL EVENTO
EVENTO
895 Muertes debidas a Enfermedad por virus Zika
*Todos los brotes de IAAS en cualquier servicio deben notificarse de forma inmediata
Los eventos que una vez reportados, requieren la realización de Unidades de Análisis
institucional son:
EVENTO CONDICIÓN
Fiebre amarilla Vivos y muertos
Encefalitis equina Vivos y muertos
Rabia humana Vivos y muertos
Muerte Casos sospechosos sin muestra, Con IgM positiva o dudosa con
Sarampión y Rubeola
segunda muestra fallida.
Casos de muerte, casos sospechosos sin muestra o con segunda muestra
Rubeola
fallida.
Síndrome de rubeola Casos con resultados IgM positivo o dudoso y casos sin muestras vivos y
congénito muertos
Casos sin muestra, con muestra tardía (mayor a 14 días de inicio de
parálisis) y resultados con detección de agentes poliovirus vacunales o
derivados de vacuna independiente de la condición final y todos los casos
Parálisis flácida aguda
de muerte. El INS determinará los casos que serán analizados por el CNPI
(Comité Nacional de Prácticas de Inmunización) en coordinación con PAI
del MSPS.
Fiebre tifoidea y
Muertos
paratifoidea
Viruela símica Muertes probables y confirmadas
Tos ferina Casos probables sin muestra y todas las muertes
Meningitis bacteriana
aguda y enfermedad Muertos
meningocócica
Hepatitis A Muertos
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EVENTO CONDICIÓN
Varicela Muertos
Difteria Casos sin muestra y todas las muertes
EAPV grave Vivos y muertos
Leptospirosis Muertos
Accidente ofídico Muertos
Malaria Muertos
Dengue Muertos
Chikungunya Muertos
Enfermedad por virus
Muertos
Zika
Chagas agudo Muertos
Leishmaniasis visceral Muertos
IRAG Inusitado Muertos
COVID-19* Muertos
Sífilis congénita Muertos
Transmisión materno
Vivos y muertos
infantil (VIH/SIDA)
Mortalidad con coinfección TB/VIH en población menor o igual a 49 años
(diagnóstico de tuberculosis del año epidemiológico vigente y el diagnóstico
de VIH puede ser del año epidemiológico vigente o de años anteriores)
Casos priorizados de comorbilidades, por incremento en la tendencia para
las poblaciones de riesgo (Personas privadas de la libertad, habitante de
Tuberculosis sensible
calle, población étnica en asentamientos de difícil acceso geográfico o en
y fármaco resistente
condiciones de desplazamiento, personas previamente tratadas, personas
que provengan de zonas de alta prevalencia de TBFR, personas que sean
contactos de casos de tuberculosis pulmonar bacilíferos con patrón de
resistencia a fármacos, menores de 15 años, personas con antecedentes
de enfermedades o tratamientos inmunosupresores
Mortalidad perinatal y
Muertos
neonatal tardía
Mortalidad materna Muertos
Intoxicaciones agudas
Vivos y muertos: Intoxicaciones por fósforo blanco asociadas a artefactos
por sustancias
pirotécnicos sin confirmación por laboratorio.
químicas
Vigilancia integrada
de las muertes en
Muertos
menores de 5 años
por IRA, EDA o DNT
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Ronda
periódica por Cargue de
lider de salud
pública
información al
(11:00am y SIVIGILA.
04:00pm)
Usuarios. Diligenciamiento de Generación de
la ficha archivos planos y
epidemiológica y Notificación
ubicación en el sitio Inmediata o
Atención determinado para la semanal
colocacion de estas
medica Inicial.
Envió por correo
Acciones individuales electrónico a la
Identificación y de toma de secretaria de salud
laboratorios, municipal y correos
clasificación de los tratamientos y
Eventos de interes recomendaciones de Red Salud
en salud pública. según patología. Casanare E.E.E.
En este modelo de vigilancia Pasiva, el usuario ingresa a los servicios de atención médica, donde
es valorado por el personal asistencial, se le realiza la identificación y clasificación de los eventos
de interés en salud pública, posteriormente se toman las acciones individuales de formulación de
laboratorios confirmatorios, tratamientos y recomendaciones según la patología, se procede a
realizar el diligenciamiento de la ficha de notificación, se dispone en el sitio o carpeta determinado
para la colocación de éstas, para que el líder de salud pública dentro de las rondas periódicas que
se deben realizar a las 11:00 am y a las 04:00pm pueda garantizar el cargue de la información al
SIVIGILA, genere los archivos planos y la notificación inmediata o semanal a los correos de la
secretaria de salud municipal y Red Salud Casanare E.S.E. correspondiente.
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Identificación de
Revisión de historias
diagnosticos
clínicas con diagnostico
diferenciales por RIPS o
diferenciales.
SIANIESP-RIPS
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5 ESTADISTICAS VITALES
El registro de los nacimientos, el registro de las defunciones por edad, sexo y causas y el cálculo
de los niveles y diferenciales de mortalidad son fundamentales para articular políticas sanitarias
basadas en la evidencia y para llevar a cabo el seguimiento y evaluación y son fuente importante
de eventos de interés en salud pública tanta en nacidos como en defunciones.
Este documento está diseñado para servir de orientación a todo el personal que interviene en los
procedimientos internos de las estadísticas vitales, permite fortalecer y afianzar las competencias,
su aplicación garantiza las buenas prácticas en la prestación de los servicios y el control y
adjudicación de los certificados de nacidos vivos y defunciones.
Registro único de afiliados (RUAF): Actúa como un sistema de registro y control de los afiliados
al sistema de seguridad social en salud y representa un sistema de seguimiento actualizado al
pago de aportes a la ciudadanía, además, permite el fortalecimiento estadístico para la generación
de indicadores de natalidad y mortalidad.
Hecho vital: Es el acontecimiento que ocurre en el transcurso de la vida, desde que nace hasta
que muere la persona: como nacimiento vivo, defunción, matrimonio, divorcio, defunción fetal,
anulación, separación judicial, adopción, legitimización y reconocimiento.
Certificado de nacido vivo: Documento destinado a acreditar “el hecho del nacimiento con vida
de un individuo nacido vivo".
Certificado de defunción: Documento destinado a acreditar la “defunción de todo individuo
nacido vivo o nacido muerto, según el caso”.
Nacido vivo: Expulsión o extracción completa del cuerpo de la madre, independientemente de la
duración del embarazo, de un producto de la concepción que, después de dicha separación,
respire o dé cualquier otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón
umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria, tanto si se ha cortado
o no el cordón umbilical y esté o no desprendida la placenta.
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Defunción: Desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo
transcurrido desde el nacimiento con vida (cesación postnatal de las funciones vitales sin
posibilidad de resucitar) Por tanto, esta definición excluye las defunciones fetales.
Aborto: La terminación del embarazo, con la expulsión o extracción de un embrión o feto muerto,
es decir que no respira ni da otra señal de vida, antes de las 22 semanas de gestación o que pese
menos de 500 gramos (OMS) Si el producto muerto de la concepción tiene más de 22 semanas
de gestación y/o pesa 500 gramos o más, es considerado mortinato.
Critica: Identificar y corregir las inconsistencias presentadas en la información recolectada.
Defunción fetal: La muerte de un producto de la concepción, antes de su expulsión o extracción
completa del cuerpo de la madre, independientemente de la duración del embarazo; la muerte
está indicada por el hecho de que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra
señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos
de los músculos de contracción voluntaria.
Defunción materna: Defunción de una mujer durante el embarazo, el parto o durante los 42 días
siguientes a la terminación del embarazo, independiente del sitio y del tiempo de duración de éste.
Para considerar muerte materna, la defunción debe estar relacionada o agravada por el proceso
mismo del embarazo, el parto, el puerperio o la atención recibida durante estos procesos, pero no
por causas accidentales o incidentales.
Defunción perinatal: La defunción que ocurren durante este período (muertes fetales acaecidas
a partir de 22 semanas de gestación y los nacidos vivos que fallezcan durante los primeros siete
(7) días de vida).
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DANE
Direccion
departamental
Dirección
Municipal
Oficina de Medicos
IPS Medicina Legal
registros civiles particulares
COBERTURA: Se debe garantizar las coberturas y calidad de las certificaciones de los hechos
vitales de nacimientos y defunciones con las excepciones correspondientes.
OPORTUNIDAD: Todo nacimiento o defunción debe ser certificado lo más prontamente posible,
garantizando la oportunidad en el registro con un máximo de 24 horas
CALIDAD DEL DATO: Se debe garantizar la calidad del dato de todos los hechos vitales de nacimientos
y defunciones que se presenten, velando por realizar el registro de toda la información requerida, que la
información plasmada sea veraz y confiable. Además, los diagnósticos descritos deben
Existen tres formas para identificar la causa básica de defunción de una persona:
-La información otorgada de los familiares u acompañantes.
-La historia clínica de la atención institucional.
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ENMIENDA ESTADÍSTICA
En caso de que se haya cometido un error en el diligenciamiento del certificado, el médico debe
imprimirlo desde la plataforma RUAF luego de haber digitado la información, posteriormente, debe
firmar el documento e informar al jefe de enfermería de turno, a la coordinación de epidemiología
y al correo del ente territorial eevv.casanare@gmail.com
La corrección de certificados de defunción que se realicen antes de los 28 días de registro, no
requieren de la realización de enmienda estadística y solo es necesario la corrección en la
plataforma RUAF ND, transcurrido este tiempo, en caso de requiere correcciones en los
certificados de defunción, se debe realizar la enmienda estadística correspondiente y en ajuste en
la plataforma RUAF ND por parte del médico que generó el registro
DEFUNCIONES FETALES.
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