CANCER BRONCOGENICO

El cáncer de pulmón representa al neoplasia maligna más frecuente en hombres y

es la cuarta causa de cáncer en mujeres. Presenta una supervivencia global a
cinco años del 14%. Aproximadamente 70% se presenta en etapas avanzadas
Cáncer pulmonar se divide en:
 Células no pequeñas.
 Células pequeñas.
Tipos de cáncer de células no pequeñas:
Carcinoma de células escamosas (epidermoide).
Central, forma cavidades por necrosis isquémica,
ocasiona hemoptisis, atelectasia y tumor de Pancoast.
Adenocarcinoma:
Periférico. Se produce en las células que recubren los
alveolos y fabrican moco.
La diferencia de estos radica en la localización

CÁNCER PULMONAR DE CÉLULAS PEQUEÑAS

- Carcinoma neuroendocrino de alto grado.
- Representan el 20% de los cánceres pulmonares.
- Crecimiento rápido y metástasis tempranas.
- La quimioterapia es el tratamiento de elección más radioterapia.
- La sobrevida a largo tiempo es rara.
- Masa hiliar y adenomegalias mediastinales con tos y disnea.
- Frecuentemente se presentan con síntomas de metástasis: pérdida de
peso, debilidad, dolor óseo y manifestaciones neurológicas.
- Se asocia frecuentemente con síndromes paraneoplásicos.

CÁNCER PULMONAR DE CÉLULAS NO PEQUEÑAS:

- Se relaciona con el tabaco en un 90%.
- El tabaquismo pasivo se asocia en un 24%.
- Otros factores de riesgo son el radón, arsénico, asbesto e hidrocarburos
policíclicos.
- La tos está en el 65% de los casos.
- Otros síntomas hemoptisis, disena, dolor torácico, pérdida de peso, fatiga.
Si hay alguno de estos persistentes por más de tres semanas se toma una
tele de tórax.
- Estudios complementarios: TAC
- Citología de esputo. Sobretodo en la lesión central.
- Broncoscopia en lesiones centrales.
- Biopsia de ganglios mediastinales ante la sospecha de metástasis ahí.
- Pruebas de función respiratoria en todos los pacientes con enfermedad
pulmonar previa y a los que se someterán a resecciones pulmonares
amplias.
- La FEV1 posbroncodilatador > 1.5 permite lobectomía.
- La FEV1 posbroncodilatador > 2 permite neumonectomía.
Tratamiento de Cáncer pulmonar de células no pequeñas
- Etapa 1A y 1B sólo cirugía.
- Etapa II y IIIA sólo cirugía y en algunos quimioterapia (QT) basada en
cisplatino.
- Pacientes con ganglios positivos mediastinales QT neoadyuvante.
- La radioterapia (RT) cuando hay ganglios positivos mediastinales.
 - LA QT y RT concomitantes en enfermedad localmente avanzada.
ETAPA SOBREVIDA A 5 AÑOS
I 75%
II 35%
III 15%
IV 5%

NODULO PULMONAR SOLITARIO

Se define como nódulo pulmonar solitario o aquella lesión única, visible
radiológicamente y que se encuentra rodeada completamente por parénquima
pulmonar, sin otras alteraciones que pudieran sugerir alguna otra patología, tales
como derrame pleural, linfadenopatias u otras
 Incidentalmente en placa de tórax tomada por otro motivo.
 En pesquisa pulmonar en fumadores (TAC).