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Medula Espinal

Anatomía II (Universidad de Aquino Bolivia)

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MEDULA ESPINAL DERMATOMA: área cutánea de inervación sensitiva, permite identificar el nivel de
lesión medular.
UBICACIÓN: en el conducto vertebral
FORMA: alargada, cilíndrica, ligeramente aplanada. CONFIGURACION EXTERNA: se considera 4 caras: anterior, posterior y 2
Presenta 2 entumescencias o engrosamientos (mayor cumulo de células nerviosas laterales.
destinadas a la inervación de las extremidades superior e inferior)  CARA ANTERIOR:
 Engrosamiento cervical: 4to segmento cervical  1er segmento torácico. Cisura Cordón Surco Raíz
Origina: plexo braquial Media anterior Antero anterior
 Engrosamiento lumbosacro: 1er seg lumbar  2do seg sacro Anterior Lateral
Origina: plexos lumbares y sacro  CARAS LATERALES
Cono medular->filum terminal (25cm)->se inserta en la base del cóccix Cordón
lateral
Nervios lumbares y sacros (salen por agujeros intervertebrales) a partir de la L3,  CARA POSTERIOR
cubren el cono y filum = cola de caballo. Cisura Cordón Surco Raíz
Media anterior Antero anterior
LIMITE: Anterior Lateral
 Cono medular: L3
 Medula oblongada (bulbo raquídeo)  vértice del cono medular.

DIMENSIONES Y PESO:
 Longitud: hombre (45cm) y mujer (43cm)
 Peso: 26-30gr
ESTRUCTURAS Diámetro transversal Diámetro anteroposterior
Med. Espinal 10 nm 8 nm
Engr. Cervical 13 nm 9 nm
Engr. Lumbosacra 12 nm 9 nm

RELACIONES: cubierta por meninges:

 Piamadre: superficie Medular
 Aracnoides: superficie interna de la duramadre
(espacio subaracnoideo = líquido cefalorraquídeo) CONFIGURACION INTERNA
 Duramadre: membrana + externa  CONDUCTO CENTRAL: porción central de la medula espinal, circula el
líquido cefalorraquídeo revestido por epitelio ependimario
 Espacio epidural: tejido graso y plexos venosos entre la duramadre y el  SUSTANCIA GRIS: rodea el conducto central, forma de X, H o mariposa.
conducto vertebral o Asta anterior: función motora; corta, gruesa e irregular, una cabeza
y base.
o Asta posterior: función sensitiva; pequeña y delgada, posee
cabeza y cuello.
o Comisura gris: zona transversal que une ambas mitades.
 SUSTANCIA BLANCA: rodeando la sustancia gris, constituida por fibras
nerviosas cubiertas de mielina (coloración blanquecina), dispuestas en 3
grandes cordones:
o Cordón anterior
o Cordón lateral
RELACIONES DE LOS SEGMENTOS MEDULARES
o Cordón posterior: separado por el tabique medio posterior.
CON LAS VERTEBRAS

MEDIOS DE FIJACION:
a) Superior: con la medula oblongada
b) Inferior: filum terminal
c) Altura: vainas durales
d) Ligamentos dentados: 2 cintas dependientes
de la piamadre  duramadre

SEGMENTACION MEDULAR: porción de la medula

relacionado con 1 par de nervios espinales.

NERVIOS ESPINALES: 31 pares

 8 cervicales
 12 torácicos
 5 lumbares
 5 sacros CONSTITUCION ANATOMICA DE LA SUSTANCIA GRIS
 1 coccígeos Formada por cuerpos neuronales y fibras nerviosas amielinicas
Cada nervio está constituido por 2 raíces:  Células motoras: asta anterior
 Anterior o eferente  Células sensitivas: asta posterior
 Posterior o aferente  Células vegetativas: asta lateral

 RAIZ ANTERIOR: contiene  NUCLEOS DEL ASTA ANTERIOR:

 Fibras motoras somáticas: se originan en la asta anterior e inervan Grupo - Núcleos anteromedial
musculatura estriada esquelética. medial - Núcleos posteromedial
 Fibras motoras viscerales: se originan en los núcleos vegetativos. Grupo lateral - Núcleo anterolateral
 RAIZ POSTERIOR: contiene fibras sensitivas - Núcleo posterolateral
 Neuronas aferentes somáticas: conducen - Núcleo retroposterolateral
a) Sensibilidad cutánea de dolor, T°, tacto y presión.
b) Sensibilidad de los receptores musculares, tendinosos y
articulares
 Neuronas aferentes viscerales:
a) Transmiten impulsos de las vísceras
b) Relaciones con el dolor y la presión.

Fibras radiculares  (medula espinal) 

HAZ MEDIAL HAZ LATERAL
- Gruesas y mielinicas - Finas mielinicas y amielinicas
- Proceden de los husos - Relacionadas con el estímulo
musculares y órganos doloroso, térmico, táctiles y
tendinosos de Golgi viscerales

REFLEJO ESPINAL: respuesta a un estímulo, se tiene:

 VIA DE ENTRADA: al SNC procedente de los receptores (piel, músculos, Medula cervical hay 2 núcleos adicionales
arterias) a) Núcleo frénico: segmento C4-C6. Inerva el musculo diafragma
 VIA DE SALIDA: hacia los órganos eferentes (músculos y glándulas) b) Nervio accesorio: C1-C6. Inerva el musculo trapecio y
esternocleidomastoideo.
Un reflejo puede ser:
 MONOSIMPATICO: intervienen 2 neuronas (aferente - eferente) Medula lumbosacra
 POLISIMPATICO: mayoría de reflejos neuronas aferentes + eferentes +  Núcleo del nervio pudendo: sacro S1-S2, inerva la musculatura estriada
interneuronas. del periné: (isquiocavernoso, bulboesponjoso, esfínter anal y vesical)

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Se hallan principalmente: 6. FASCICULO OLIVOESPINAL:

Neuronas alfa multipolares y las más inervan las fibras extrafusales  Origen: núcleo de la oliva inferior o bulbar
grandes de los músculos esqueléticos  F´: movimiento de la cabeza y extremidad superior.
Neuronas gamma más pequeños inervan las fibras extrafusales
de los husos musculares 7. HACES AUTONOMOS DESCENDENTES:
Células de Renshaw son interneuronas forman uniones inhibitorias con  Origen: hipotálamo núcleos del tronco encefálico
las neuronas motoras  F´: inervación de los órganos viscerales

 NUCLEOS DEL ASTA POSTERIOR:

a) NUCLEO MARGINAL: capa zonal de Waldeyer (Lamina I de Rexed) cubre

la punta de la asta posterior. F´= asociativa intersegmentaria de la med
espinal.
b) SUSTANCIA GELATINOSA: de Rolando (Lámina II de Rexed) relación con
la sensibilidad térmica y dolorosa.
c) NUCLEO PROPIO: esponjoso ventral (Lámina III-IV de Rexed) relación
con la sensibilidad táctil protopática y de presión.
d) NUCLEO TORÁCICO POSTERIOR: núcleo vesicular de Clarke (Lámina
VII de Rexed) recoge estímulos propioceptivos de los husos musculares,
sensibilidad profunda o propioceptiva inconsciente.
e) NUCLEO BASAL EXTERNO: de Bechterew (Láminas V-VI-VII de Rexed)
relación con la sensibilidad propioceptiva inconsciente.

 NUCELOS DEL ASTA LATERAL: significación autónoma (Lamina VII),

núcleo intermediolateral.
o Medula sacara: S2-S3-S4, neuronas del sistema parasimpático  FASCICULO ASCENDENTE
controla la defecación, micción y erección.
 Situación medial: fibras gruesas mielinicas
LAMINAS DE REXED:  Situación lateral: fibras finas mielinicas y amielinicas
 Lamina I: delgada, núcleo marginal (capa zonal de Waldeyer)
 Lámina II: ancha, sustancia gelatinosa (de Rolando)  Fibras situación medial: transmiten impulsos de los husos musculares y
 Lámina III: banda transversal interneuronas órganos tendinosos de Golgi.
 Lámina IV: lamina más ancha, relación con el tacto ligero, núcleo propio  Fibras situación lateral: terminaciones dolorosas, térmicas, táctiles y
(esponjoso ventral) viscerales.
 Lámina V: porción medial y lateral
 Lámina VI: zona medial y lateral 1. FASCICULO ESPINOTALAMICO ANTERIOR
 Lámina VII: núcleo torácico posterior (de Clarke) y la zona lateral al núcleo  Origen: núcleo propio (esponjoso ventral) (Lámina III-IV)
intermediolateral.  Conduce: sensibilidad táctil gruesa (protopatica) y de presión
 Lámina VIII.
 Lámina IX: grandes neuronas motoras somáticas: 2. FASCICULO ESPINOTALAMICO LATERAL:
o Medial: inerva los grupos  Origen: sustancia gelatinosa (de Rolando) (lamina II)
musculares axiales  Conduce: temperatura y dolor
o Lateral: inerva los músculos de
las extremidades 3. FASCICULO ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR: espinocerebeloso
 Lámina X: conducto central de la medula directo
 Origen: núcleo torácico posterior (Clarke)
ASTA POSTERIOR: I-VI  F´: conduce sensibilidad propioceptiva inconsciente
ZONA INTERMEDIA: VII  Relación: tono muscular y estática del cuerpo
ASTA ANTERIOR: VIII-IX
COMISURA GRIS: X 4. FASCICULO ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR: espinocerebeloso
cruzado
 Origen: núcleo basal externo (de Bechterw) (Lámina V-VI-VII)
 Conduce: sensibilidad propioceptiva inconsciente
CONSTITUCION ANATOMICA DE LA SUSTANCIA BLANCA:  Relación: tono muscular y estática del cuerpo.

Constituida por fibras nerviosas cubiertas de mielina (fascículo descendente y 5. FASCICULO ESPINOTECTAL:
ascendente)  Origen: células de la asta posterior (láminas I y V)
 Relación: mecanismos reflejos
 FASCICULO DESCENDENTE:
o Provienen=corteza cerebral y centros nucleares (base del cerebro 6. FASCICULO ESPINOOLIVAR:
y tronco cefálico)  Origen: células de la asta posterior
o Actividad: neuronas motoras  Termina: olivas de la medula oblongada

1. FASCICULO CORTICOESPINAL: o piramidal (+ importante) 7. FASCICULO ESPINORETICULAR:

 Origen: área motora (corteza cerebral)  Origen: células de la asta posterior
 Desciende: tronco encefálico
Medula oblongada (bulbo raquídeo)  FASCICULOS DEL CORDON POSTERIOR:
Fascículo corticoespinal lateral (piramidal cruzado)
Fascículo corticoespinal anterior (piramidal directo)  FIBRAS ASCENDENTES:
o Ipsilaterales
 Hacen sinapsis con las neuronas de las láminas IV al VIII o Origen: neuronas de los ganglios espinales
 Hacen sinapsis con las motoneuronas alfas y gamma (lamina IX) o Conduce la sensibilidad táctil epicritica (tacto fino discriminativo),
 Relación: movimientos voluntarios sensibilidad vibratoria, movimiento y posición de las articulaciones.

2. FASCICULO TECTOESPINAL:  FIBRAS DESCENDENTES:

 Origen: núcleos profundos de los tubérculos cuadrigénicos superiores o Parte de las fibras espinoespinales
 Forman; decusacion tegumental posterior (de Meynert) o Medula cervical y dorsal superior: forman fascículos en vírgula (de
 F´: movimientos posturales en respuesta a estímulos visuales. Schulze)
o Medula dorsal inferior: forma la cinta periférica dorsal (de Hoche)
3. FASCICULO RUBROESPINAL:
o Medula lumbar: forma el centro oval (de Flechsig)
 Origen: porción magno celular del núcleo rojo
o Medula sacra: forma el haz triangular (de Gombault y Philippe)
 Forman: decusacion tegumental anterior (Forel)
 F´: control del tono de los músculos flexores y coordinación de
movimientos.  FIBRAS ESPINOESPINALES:
o Intersegmentarias
4. FASCICULO VESTIBULOESPINAL: o Origen: sustancia gris
 Origen: núcleos vestibulares del núcleo lateral (fibras directas) o Se divide en ramas ascendentes y descendentes
 F´: ejerce control del tono de los músculos extensores (conservación de la o F´: participa en los relfejos medulares intersegmentarios
postura erecta)
NEUROANATOMIA APLAICADA A LA MEDULA ESPINAL
5. FASCICULO RETICULOESPINAL:  Cuadripléjica: región cervical
 Origen: formación reticular del puente y medula oblongada (fibras cruzadas  Parapléjica: por debajo de la región cervical
y directas)  Síndrome de Guillain-Barré: neuropatía desmielinizante adquirida y aguda
 F´: control del tono muscular y regulación y regulación de la respiración y  Espina bífida: cierre incompleto del conducto vertebral.
control vasomotor.

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