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2. Cuello parietal - Resumen del Moore

Medicina (Universidad Ricardo Palma)

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Límites Superior Inferior Imagen

1. Borde inferior de la sínfisis

mentoniana.
2. Borde inferior del cuerpo de A. Borde superior del mango del
la mandíbula. esternón.
3. Ángulo de la mandíbula. B. Cara superior de la clavícula.
Superficial 4. Línea imaginaria desde el C. Articulación acromioclavicular.
ángulo hasta la apófisis D. Línea imaginaria desde esta
mastoides. articulación hasta la apófisis
5. Línea nucal superior. E. Espinosa de la 7ma vértebra.
6. Protuberancia occipital
externa.

Profundo 1. Base de cráneo por Medial: Se comunica con la cavidad

detrás de la columna torácica.
vertebral cervical. a. Borde superior de la horquilla
2. Apófisis estiloides esternal.
3. Apófisis pterigoides, por b. Primera costilla.
delante de la columna c. 7ma vértebra cervical.
vertebral.
Lateral: Se comunica con la región
axilar.
A. Borde posterior de la clavícula.
B. Borde superior de la escápula.
C. Primera costilla.

1. Región cervical anterior (triángulo anterior):

2. Región esternocleidomastoidea.
3. Región cervical lateral (Triángulo posterior)
4. Región cervical posterior (nuca)

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PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL

Punto de Erb: Una línea imaginaria que parte de la apófisis
mastoides hacia el tubérculo anterior de la 6ta vértebra cervical
(2 o 3 cm de la clavícula)
El N. transverso del cuello está entre la fascia superficial
cervical y el platisma y mioides (cutáneo del cuello), va a
caminar en sentido horizontal sobre el músculo ECLMT y debajo
de la vena yugular externa de esta manera llega a inervar la
región supra, infra hioides. Este nervio luego de cruzar sobre
ECLMT se bifurca en dos ramas (ascendente y descendente), la
rama ascendente se une con el tronco cérvicofacial (N. facial
7mo nervio craneal)
N. auricular mayor: Inerva la región parotídea, el ángulo de la
mandíbula y la parte posterior e inferior de la oreja.
N. Occipital menor o mastoide: Inerva a la parte lateral de la
piel de la región occipital y a la parte posterior de la oreja,
*N. occipital mayor corresponde a la rama posterior de C2.
Ambos llegan a unirse
N. supraclavicular: se distribuye en 3 ramos (medio-
clavipectoral, intermedio-acromion y deltoidea, lateral- hombro

Asa cervical: Se encarga de inervar a todos los músculos de la región

infrahioidea (excepto el músculo tirohioideo que es inervado por el )

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El N. frénico: Nace de las raíces C3, C4 y C5, principalmente de C4.

En el cuello la relación más importante camina sobre el músculo
escaleno anterior, lateral al paquete vasculonervioso del cuello, en
su trayecto descendente del cuello es cruzado oblicuamente por la
Art. Supraescapular y por la Art. Cervical transversa, sigue
descendiendo a la altura de la subclavia forma una pequeña asa
(Asa frénico simpática), que es una pequeña comunicación que
existe entre la cadena simpática y el N. Frénico a la altura e la
porción preescalénica de la Art. Subclavia. El N. Frénico sigue
descendiendo anterior a la Art. Subclavia y posterior a la Vena
subclavia y de esta manera entra al tórax. El N. frénico derecho a
diferencia del izquierdo penetra en el tórax (pasa) a través del hiato de la vena cava inferior. El N. Frénico termina en el ganglio semilunar o
celiaco derecho. Los ramos motores van a inervar al diafragma y los sensitivos van a ir a la pleura del pulmón, al pericardio y el derecho al
peritoneo y algunas vísceras

ú
. Ubicada en el interior del TCSC del cuello
. Derivada del 2do arco faríngeo del embrión
. Inervada por la rama cervical del tronco cérvicofacial del NERVIO FACIAL (VII n. craneal)
. La vena yugular externa y los ramos cutáneos del plexo cervical son elementos profundos
a este musculo.
. Sus fibras se originan en la fascia cervical profunda.
. Cubre al musculo deltoides y al pectoral mayor.
. Se extiende superomedialmente sobre la clavícula hasta la mandíbula
. Las fibras musculares más mediales se decusándose el mentón.
. Las fibras laterales se fusionan con los músculos faciales.
. Inferiormente las fibras divergen y dejan un hueco o espacio por donde se proyectan la
laringe y la tráquea.
. Existe una gran variación, puede estar ausente en un lado o en ambos lados, sus fibras
pueden ser muy escasas, etc.
. Función: Tensa la piel del cuello, origina arrugas horizontales, desciende la mandíbula,
desciende la comisura labial.
. Expresa: Tristeza, tensión o estrés.
. En pacientes ancianos este musculo puede generar pliegues cutáneos cervicales verticales
y mediales.

Fascia cervical superficial:

• Es el tejido celular graso que se encuentra por debajo de la piel.
• Dentro del cual encontramos: al músculo platisma, ramos cutáneos del plexo cervical, la vena yugular externa y la vena yugular
anterior, linfáticos, nódulos linfáticos superficiales y grasa.

Fascia cervical profunda:

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En las esquinas se separa en dos hojas (superficial y profunda) para incluir a los músculos esternocleidomastoideo.
Ambos están innervados por el mismo nervio (NC XI)

Presenta 2 membranas la externa envuelve a los músculos infrahioideos superficiales (omohioideo y esternotiroideo o esternocleidohioideo) y
la hoja posterior envuelve a la tráquea, a la tiroides y a los músculos infrahioideos profundos (esternotiroideo). Estas son la porción muscular
delgada y la otra porción visceral envuelve la tiroides, la tráquea y el esófago continuándose posterior y superiormente con la fascia
bucofaríngea

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Triángulo digástrico o Submaxilar:

Límites:
Borde anterior: el vientre anterior del músculo digástrico.
Borde posterior: el vientre posterior del músculo digástrico.
Borde superior: borde inferior de la mandíbula
Suelo: Músculo milohioideo y hiogloso
Contenido: Glándula submaxilar, la V. y la A. facial en su porción
cervical, ganglios (nódulos linfáticos submandibulares-Grupo IB) y el
N. hipogloso (XII), N. milohioideo, V. lingual y el conducto de
Wharton.

• Triángulo de Pirogof

Límites:
Borde anterior (arriba y adelante): borde posterior del músculo
milohioideo.
Borde inferior: tendón intermedio del músculo digástrico.
Borde posterior (arriba y adelante): nervio hipogloso (XII).
Contenido:
La arteria lingual, pero para visualizarlo tenemos que escarbar
las fibras del músculo hiogloso (suelo).
Triángulo submentoniano:

Límites:
Bordes anteriores: Vientres anteriores de los dos músculos
digástricos
Borde inferior: El cuerpo del hueso hioides.
Contenido:
Ganglios (Grupo IA) y venas submentoniano (pequeñas venas
que forman la vena yugular anterior).

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Triángulo Carotídeo:

Límites:
Borde superior: Vientres posterior del músculo digástrico
Borde anterior: El vientre anterior del músculo omohioideo.
Borde posterior: El borde anterior de músculo ECMT.
Suelo: el músculo constrictor de la faringe, el constrictor medio de
la faringe, tirohioideo e hipogloso.
Contenido:
La vena yugular el tronco tirolinguofacial, nervio hipogloso, el seno
carotídeo, la carótida común interna y externa, el nervio vago y el
laríngeo superior.

• Triángulo de Beclard:

Límites:
Borde inferior: El hasta mayor del hueso hioides.
Borde anterior: El tendón intermedio del músculo digástrico y el
músculo estilohioideo.
Borde posterior (atrás): El borde posterior de músculo hiogloso.
Suelo: el músculo hiogloso.
Contenido:
La arteria lingual, pero para visualizarlo tenemos que escarbar las
fibras del músculo hiogloso (suelo).

• Triángulo de Farabeuf:

Límites:
Borde superior (arriba) : El nervio hipogloso.
Borde anterior (abajo): El tronco tirolinguofacial.
Borde posterior (afuera): La vena yugular.
Contenido:
La carótida externa y la rama descendente de este nervio
proveniente de C1.

Triángulo muscular:

Límites:
Suelo: músculo tirohioideo, esternotiroideo, esternohioideo.
Borde anterior (interno): La línea media anterior del cuello.
Borde superior (atrás): El músculo omohioideo.
Borde inferior: ECMT.
Contenido:
La glándula tiroides, la glándula paratiroides, la tráquea y el
esófago.

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• Triángulo de Sedillot:

Triángulo Occipital:

Límites:
Posterior: Borde posterior del trapecio.
Anterior (interno): Borde posterior del ECMT.
Inferior: El vientre posterior o inferior del músculo omohioideo.
Suelo: Esplenio, elevador de la escápula (músculo angular),
escaleno posterior y medio.
Contenido:
La rama externa del nervio espinal que se hace satélite en el
músculo angular.

Triángulo Supraclavicular:
Límites:
Superior: Vientre posterior del músculo omohioideo.
Anterior: Borde posterior del ECMT.
Inferior: Cara superior de la clavícula.
Contenido:
La arteria subclavia en su porción post escalénica y el plexo
braquial.

• Triángulo de los escalenos:

Intersticio muscular de forma triangular que ese encuentra entre el

escaleno anterior y medio. Este intersticio va a dar paso a los
troncos secundarios del plexo braquial.
• Entre el medio y posterior:
Por este triángulo va a pasar el nervio serrato mayor.

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Patologías:

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