TIPO DE FUENTE (artículo, libro, capitulo de libro,

ITEM 3
ponencia

Marcadores bioquímicos para el seguimiento

1 Articulo
clínico de la perfusión tisular.

Uso clínico de parámetros de perfusión periférica

2 Articulo
en shock séptico.

Monitorización de la perfusión periférica en

3 Articulo
pacientes críticos a pie de cama

Efecto de una estrategia de reanimación dirigida

al estado de perfusión periférica frente a los
4 niveles de lactato sérico en la mortalidad a 28 Articulo
días en pacientes con shock séptico: ensayo
clínico aleatorizado ANDROMEDA-SHOCK

5 Sepsis, a 2020 review for the internist Articulo

6 Subtipos y imitaciones de la sepsis Articulo

Capillary refill time exploration during septic

7 Articulo
shock

Campaña para sobrevivir a la sepsis:

recomendaciones internacionales para el
8 Articulo
tratamiento de sepsis grave y choque
septicémico, 2012

Evaluation Of Congestion Levels in Septic

Patients Admitted to Critical Care Units with a
9 Articulo
Combined Venous Excess-Lung Ultrasound
Score (VExLUS) – a Research Protocol
 Surviving Sepsis Campaign: International
10 Guidelines for Management of Sepsis and Septic Articulo
Shock: 2016

Epidemiología del shock séptico en un servicio

11 de atención médica prehospitalaria en cinco Articulo
ciudades colombianas

Características epidemiológicas de pacientes con

12 diagnóstico de sepsis y choque séptico en un Articulo
hospital de la ciudad de Cali, Colombia

Epidemiology of sepsis in Colombian intensive

13 Articulo
care units

14 Epidemiology of severe sepsis Articulo

15 Uso de procalcitonina como diagnóstico de sepsis o shock séptico: revisión

Articulo
sistemática y metaanálisis

16 Fisiopatología de la sepsis por gram positivos Articulo

 Fisiopatología de la sepsis por bacterias gram
17 Articulo
negativas: bases moleculares

Sepsis-3 y las nuevas definiciones, ¿es tiempo

18 Articulo
de abandonar SIRS?

19 Endothelial Responses in Sepsis Articulo

20 Biomarkers of sepsis: time for a reappraisal Articulo

 AUTOR UNIVERSIDAD

Marek Janotka , Petr Ostadal Universidad de Louisville

Jan Bakker Universidad Libre de Bruselas

Michel E van Genderen , Jasper van

Universidad Libre de Bruselas
Bommel , Alejandro Lima

Glenn Hernández 1, Gustavo A Ospina

Tascón 2, Lucas Petri Damiani 3, Elisa
Estenssoro 4, Arnaldo Dubin 5 6, Javier
Hurtado 7 8, Gilberto Friedman 9, ricardo
castro 1, Leyla Alegría 1, Jean-Louis
Teboul 10 11, Mauricio Cecconi 12, Giorgio
Ferri 13, manuel jibaja 14, Ronald American Medical Association (AMA),
Parumani 13, paula fernández 15, Diego
Barahona dieciséis, Vladimir Granda-
Luna 17, Alexandre Biasi Cavalcanti 3, Jan
Bakker 1 18 19 20; Los Investigadores de
ANDROMEDA SHOCK y la Red Latinoamericana
de Cuidados Intensivos (LIVEN) ;

Fundación de Medicina Interna "N Gh Lupu" y la

Adrian Purcarea , Silvia Sovaila
Academia Rumana".

John A Kellum , Cassandra Formeck , Kate

Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos
Kernan , Hernando Gomez , Jose A Carcillo
Dr. R. Phillip Dellinger1; Dr. Mitchell M.Levy2; Dr.
Andrew Rhodes3;
H Ait-Oufella Dr.PDjillali
1, N Bige, Annane4;
Y Boelle, Dr.
C Pichereau,
Sociedad Europea de Medicina de Cuidados
M Herwig
Alves, RGerlach5; Dr. Steven
Bertinchamp, M. Opal6;
J L Baudel, Dr.
A Galbois,
Jonathan E. Sevransky7; Intensivos
E Maury, BDr. Charles L. Sprung8;
Guidet
Dr. Ivor S. Douglas9; Dr. Roman Jaeschke10;
Dra. Tiffany M. Osborn11; Dr. Mark E.
Nunnally12; Dr. Sean R. Townsend13; Dr.
Society of Critical Care Medicine and the
Konrad Reinhart14; Dra. Ruth M. Kleinpell15; Dr.
European Society of Intensive Care Medicine
Derek C. Angus16; Dr. Clifford S.
Deutschman17; Dra. Flavia R. Machado18; Dr.
Gordon D. Rubenfeld19; Dr. Steven A. Webb20;
Dr. Richard J. Beale21; Dr. Jean-Louis
Vincent22;
Miguel Dr. Rui
Romano, MD,Moreno23; y el Comité
Eduardo Viana, de
MS, José
recomendaciones
Diogo Martins, MD,de la campaña
and para sobrevivir
Rogério Corga Da Silva, CINQUILL Medical Publishers Inc
a la sepsis, que incluyeMDel subgrupo de pediatría*
 Andrew Rhodes 1, Laura E Evans 2, Waleed
Alhazzani 3, Mitchell M Levy 4, Massimo
Antonelli 5, Ricard Ferrer 6, Anand
Kumar 7, Jonathan E Sevransky 8, Charles L
Sprung 9, Mark E Nunnally 2, Bram
Rochwerg 3, Gordon D Rubenfeld 10, Derek C
Angus 11, Djillali Annane 12, Richard J
Beale 13, Geoffrey J Bellinghan 14, Gordon R
Bernard 15, Jean-Daniel Chiche 16, Craig
Coopersmith 8, Daniel P De Backer 17, Craig J
French 18, Seitaro Fujishima 19, Herwig
Gerlach 20, Jorge Luis Hidalgo 21, Steven M
Hollenberg 22, Alan E Jones 23, Dilip R
Karnad 24, Ruth M Kleinpell 25, Younsuk
Koh 26, Thiago Costa Lisboa 27, Flavia R
European Society of Intensive Care Medicine
Machado 28, John J Marini 29, John C
Marshall 30, John E Mazuski 31, Lauralyn A
McIntyre 32, Anthony S McLean 33, Sangeeta
Mehta 34, Rui P Moreno 35, John
Myburgh 36, Paolo Navalesi 37, Osamu
Nishida 38, Tiffany M Osborn 31, Anders
Perner 39, Colleen M Plunkett 25, Marco
Ranieri 40, Christa A Schorr 22, Maureen A
Seckel 41, Christopher W Seymour 42, Lisa
Shieh 43, Khalid A Shukri 44, Steven Q
Simpson 45, Mervyn Singer 46, B Taylor
Thompson 47, Sean R Townsend 48, Thomas
Van der Poll 49, Jean-Louis Vincent 50, W Joost
Wiersinga 49, Janice L Zimmerman 51, R Phillip
Dellinger 22

Diana Carolina López-Medina1 , Marcela Henao-

Perez1, Jaime Arenas-Andrade1, Emel David
Universidad de Antioquia
Hinestroza-Marín1, Fabián Alberto Jaimes-
Barragán2, Oscar Iván Quirós-Gómez

Chávez-Vivas, Mónica; del Cristo-Martínez,

Alfonsina; Tascón, Antonio José.

Guillermo Ortíz , Carmelo Dueñas , Ferney

Rodríguez , Lena Barrera , Gisela de La
Rosa, Rodolfo Dennis , Marcela Instituto Nacional de Salud
Granados , Darío Londoño , Francisco
Molina , Fabián Jaimes

Florian B Mayr , Sachin Yende , Derek C Angus Austin, Tex. : Landes Bioscience

Fred Manrique Abril Yardany Mendez Fandiño,

Giomar Herrera-Amaya Johana Rodriguez Asociacion Colombiana de Infectologia
Ricardo Manrique-Abril

Yardany Méndez Fandiño, María Claudia Barrera

FJNC
C
 Méndez Fandiño, Y. R., y Barrera C., M. C FJNC

Elsa R Neira-Sanchez, Germán Málaga Colegio Médico del Perú

Jérémie Joffre , Judith Hellman , Can Ince ,

American Thoracic Society
and Hafid Ait-Oufella

Charalampos Pierrakos , Dimitrios Velissaris ,

Max Bisdorff , John C. Marshall and Jean-Louis Universidad de Bruselas
Vincent
 NOMBRE DE LA PUBLICACIÓN AÑO PAIS

Molecular and Cellular Biochemistry: An

International Journal for Chemical Biology in 2021 USA
Health and Disease

​Current Opinion in Critical Care 2021 Belgica

​Current Opinion in Critical Care 2012 Belgica

JAMA (Journal of the American Medical

2019 USA
Association)

La Revista Rumana de Medicina Interna 2020 Rumania

Critical Care Clinics 2022 USA

Intensive Care Medicine 2014 Italia

Critical Care Medicine 2013 Inglaterra

POCUS Journal 2023 Canada

 2014 USA

Revista Brasileira de terapia intensiva 2020 Brasil

Acta Médica Costarricense 2018 Costa Rica

BIOMEDICA 2014 Colombia

Virulence 2014 USA

INFECTIO 2019 Colombia

CUARZO 2016 Colombia

 CUARZO 2015 Colombia

Acta Medica peruana 2016 Peru

ARJCCM 2020 USA

Critical Care 2020 USA

 UNIVERSIDAD PEDAG

FUENTE

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33387216/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33852500/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22517401/

https://jamanetwork.com/journals/jama/
fullarticle/2724361

https://sciendo.com/issue/RJIM/58/3

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35369943/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-
014-3326-4
chrome-extension://
efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://
guidelines.international/wp-content/uploads/
01Campa%C3%B1a-para-sobrevivir-a-la-sepsis-
recomendaciones-internacionales-para-el-
tratamiento-de-sepsis-grave-y-choque-septic
%C3%A9mico-2012.pdf

https://ojs.library.queensu.ca/index.php/pocus/
article/view/16188
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-017-4683-6

chrome-extension://
efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://
www.scielo.br/j/rbti/a/
dhWGfHVGGZffsCdgFGSH5HC/?
format=pdf&lang=es

https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S0001-
60022018000400150&script=sci_abstract&tlng=e
s

https://revistabiomedica.org/index.php/
biomedica/article/view/1439

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC3916382/

https://revistainfectio.org/P_OJS/index.php/
infectio/article/view/769

https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/146
https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/138

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1728-
59172016000300008

https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/
rccm.201910-1911TR

https://ccforum.biomedcentral.com/articles/
10.1186/s13054-020-02993-5#auth-
Charalampos-Pierrakos-Aff1
 UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA

CITA NORMA APA

Janotka, M., & Ostadal, P. (2021). Biochemical markers for clinical monitoring of tissue perfusion. Molecular
and cellular biochemistry, 476(3), 1313–1326. https://doi.org/10.1007/s11010-020-04019-8

Bakker J. (2021). Clinical use of peripheral perfusion parameters in septic shock. Current opinion in critical
care, 27(3), 269–273. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000826

van Genderen, M. E., van Bommel, J., & Lima, A. (2012). Monitoring peripheral perfusion in critically ill
patients at the bedside. Current opinion in critical care, 18(3), 273–279.
https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e3283533924

Hernández, G., Ospina-Tascón, G. A., Damiani, L. P., Estenssoro, E., Dubin, A., Hurtado, J., Friedman, G.,
Castro, R., Alegría, L., Teboul, J. L., Cecconi, M., Ferri, G., Jibaja, M., Pairumani, R., Fernández, P.,
Barahona, D., Granda-Luna, V., Cavalcanti, A. B., Bakker, J., The ANDROMEDA SHOCK Investigators and
the Latin America Intensive Care Network (LIVEN), … Aldana, J. L. (2019). Effect of a Resuscitation
Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Among
Patients With Septic Shock: The ANDROMEDA-SHOCK Randomized Clinical Trial. JAMA, 321(7), 654–
664. https://doi.org/10.1001/jama.2019.0071

Purcarea, A., & Sovaila, S. (2020). Sepsis, a 2020 review for the internist. Romanian journal of internal
medicine = Revue roumaine de medecine interne, 58(3), 129–137. https://doi.org/10.2478/rjim-2020-0012

Kellum, J. A., Formeck, C. L., Kernan, K. F., Gómez, H., & Carcillo, J. A. (2022). Subtypes and Mimics of
Sepsis. Critical care clinics, 38(2), 195–211. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2021.11.013

Ait-Oufella, H., Bige, N., Boelle, P. Y., Pichereau, C., Alves, M., Bertinchamp, R., Baudel, J. L., Galbois, A.,
Maury, E., & Guidet, B. (2014). Capillary refill time exploration during septic shock. Intensive care
medicine, 40(7), 958–964. https://doi.org/10.1007/s00134-014-3326-4

Neukölln, V. K., & Berlín, A. (2013). Campaña para sobrevivir a la sepsis: recomenda-ciones
internacionales para el tratamiento de sepsis grave y choque septicémico, 2012.

Romano, M., Viana, E., Martins, J. D., & Corga da Silva, R. (2023). Evaluation Of Congestion Levels in
Septic Patients Admitted to Critical Care Units with a Combined Venous Excess-Lung Ultrasound Score
(VExLUS) – a Research Protocol. POCUS Journal, 8(1), 93–98. https://doi.org/10.24908/pocus.v8i1.16188
Rhodes, A., Evans, L. E., Alhazzani, W., Levy, M. M., Antonelli, M., Ferrer, R., Kumar, A., Sevransky, J. E.,
Sprung, C. L., Nunnally, M. E., Rochwerg, B., Rubenfeld, G. D., Angus, D. C., Annane, D., Beale, R. J.,
Bellinghan, G. J., Bernard, G. R., Chiche, J. D., Coopersmith, C., De Backer, D. P., … Dellinger, R. P.
(2017). Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock:
2016. Intensive care medicine, 43(3), 304–377. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4683-6

López-Medina, D. C., Henao-Perez, M., Arenas-Andrade, J., Hinestroza-Marín, E. D., Jaimes-Barragán, F.

A., & Quirós-Gómez, O. I. (2020). Epidemiology of septic shock in prehospital medical services in five
Colombian cities. Epidemiología del shock séptico en un servicio de atención médica prehospitalaria en
cinco ciudades colombianas. Revista Brasileira de terapia intensiva, 32(1), 28–36.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200006

Chávez-Vivas, Mónica, Del Cristo-Martínez, Alfonsina, & Tascón, Antonio José. (2018). Características
epidemiológicas de pacientes con diagnóstico de sepsis y choque séptico en un hospital de la ciudad de
Cali, Colombia. Acta Médica Costarricense, 60(4), 150-156. Retrieved February 27, 2024, from
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022018000400150&lng=en&tlng=es.

Ortíz, G., Dueñas, C., Rodríguez, F., Barrera, L., de La Rosa, G., Dennis, R., ... & Jaimes, F. (2014).
Epidemiology of sepsis in Colombian intensive care units. Biomedica, 34(1), 40-47.

Mayr, F. B., Yende, S., & Angus, D. C. (2014). Epidemiology of severe sepsis. Virulence, 5(1), 4–11.
https://doi.org/10.4161/viru.27372

Manrique Abril, F., Mendez Fandiño, Y., Herrera-Amaya, G., Rodriguez, J., & Manrique-Abril, R. (2019).
Uso de procalcitonina como diagnóstico de sepsis o shock séptico: revisión sistemática y
metaanálisis. Infectio, 23(2), 133-142.

Fandiño, Y. R. M., & Barrera, M. C. (2016). Fisiopatología de la sepsis por gram positivos. Revista Cuarzo,
22(1), 51-65.
 Méndez Fandiño, Y. R., y Barrera C., M. C. (2015). Fisiopatología de la sepsis por bacterias gram
negativas: bases moleculares. Revista Cuarzo, 21(2), 88–103. https://doi.org/10.26752/cuarzo.v21.n2.138

Neira-Sanchez, Elsa R, & Málaga, Germán. (2016). Sepsis-3 y las nuevas definiciones, ¿es tiempo de
abandonar SIRS?. Acta Médica Peruana, 33(3), 217-222.

Joffre, J., Hellman, J., Ince, C., & Ait-Oufella, H. (2020). Endothelial responses in sepsis. American journal
of respiratory and critical care medicine, 202(3), 361-370.

Pierrakos, C., Velissaris, D., Bisdorff, M., Marshall, J. C., & Vincent, J. L. (2020). Biomarkers of sepsis: time
for a reappraisal. Critical Care, 24(1), 1-15.
SIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA

CATEGORIAS TEÓRICAS

Choque circulatorio; Monitoreo hemodinámico; lactato; Microcirculación; Saturación de oxígeno; Perfusión

tisular.

Choque circulatorio; Monitoreo hemodinámico; lactato; Microcirculación; Saturación de oxígeno; Perfusión

tisular.

Choque circulatorio; Monitoreo hemodinámico; lactato; Microcirculación; Saturación de oxígeno; Perfusión

tisular.

Choque circulatorio; Monitoreo hemodinámico; lactato; Microcirculación; Saturación de oxígeno; Perfusión

tisular.

Choque circulatorio; Monitoreo hemodinámico; lactato; Microcirculación; Saturación de oxígeno; Perfusión

tisular.

Choque circulatorio; Monitoreo hemodinámico; lactato; Microcirculación; Saturación de oxígeno; Perfusión

tisular.

Choque circulatorio; Monitoreo hemodinámico; lactato; Microcirculación; Saturación de oxígeno; Perfusión

tisular.

Choque circulatorio; Monitoreo hemodinámico; lactato; Microcirculación; Saturación de oxígeno; Perfusión

tisular.

Choque circulatorio; Monitoreo hemodinámico; lactato; Microcirculación; Saturación de oxígeno; Perfusión

tisular.
 Evidence-based medicine; Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation
criteria; Guidelines; Infection; Sepsis; Sepsis bundles; Sepsis syndrome; Septic shock; Surviving Sepsis
Campaign

sepsis; choque séptico; septicemia; infección; epidemiología

severe sepsis, epidemiology, risk factors, infection, organ dysfunction

Procalcitonina Sepsis Shock séptico diagnostico meta análisis

sepsis; choque séptico; septicemia; infección; epidemiología

sepsis; choque séptico; septicemia; infección; epidemiología

sepsis; choque séptico; septicemia; infección; epidemiología

sepsis; choque séptico; septicemia; infección; epidemiología

 PROBLEMÁTICA

Mortalidad por choque circulatorio en UCI es alta pero el uso de amrcadores bioquimicos para el seguimienot de perfusion tisular
puede mejorar la sobrevida

Los objetivos actuales de la reanimación en el shock séptico son principalmente un volumen fijo de líquidos y vasopresores para
corregir la hipotensión y mejorar la perfusión tisular indicada por la disminución de los niveles de lactato.

El objetivo de la monitorización circulatoria es el uso de un método preciso, continuo y no invasivo que pueda evaluar fácilmente la
perfusión tisular en condiciones clínicas. Como los tejidos periféricos son sensibles a las alteraciones de la perfusión, la
monitorización no invasiva de la circulación periférica podría utilizarse como un marcador temprano de trastorno hemodinámico
sistémico

Mortalidad por choque circulatorio en UCI es alta pero el uso de amrcadores bioquimicos para el seguimienot de perfusion tisular
puede mejorar la sobrevida

La sepsis es una reacción abrumadora a la infección que conlleva una alta morbilidad y mortalidad, que requiere intervenciones
urgentes para mejorar los resultados

La sepsis es un síndrome heterogéneo e impreciso que incluye múltiples fenotipos, algunos de los cuales son susceptibles de
terapias específicas. El desarrollo de nuevas terapias para la sepsis requerirá centrarse en subconjuntos de pacientes.

Durante el manejo del shock séptico, es de interés la evaluación de la perfusión microvascular mediante análisis de la piel

Actualizacion de Sepsis a la fecha

La fluidoterapia intravenosa es una intervención esencial para promover la estabilización hemodinámica. Sin embargo, la literatura
también describe resultados perjudiciales relacionados con la sobrecarga de líquidos
 La sepsis es un síndrome clínico de disfunción orgánica resultante de una respuesta anómala del huésped a la infección, que
puede progresar a un estado crítico llamado shock séptico, caracterizado por disfunción endotelial microvascular, respuesta
inmune desregulada y coagulación alterada. La mortalidad en este estado puede alcanzar hasta el 40%.

La sepsis es un problema de salud pública debido a la elevada mortalidad registrada en las salas de cuidado intensivo

Actualmente no se cuenta con muchos datos disponibles sobre la sepsis en los países en desarrollo y especialmente en América
Latina

La sepsis grave es una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos y la causa más común de muerte entre
pacientes críticamente enfermos en unidades de cuidados intensivos (UCI) no coronarias. Las infecciones del tracto respiratorio, en
particular la neumonía, son el sitio más común de infección y se asocian con la mayor mortalidad. El tipo de organismo que causa
la sepsis grave es un determinante importante del resultado, y los organismos grampositivos como causa de sepsis han
aumentado en frecuencia con el tiempo y ahora son más comunes que las infecciones por gramnegativos.

La procalcitonina (PCT) es una prohormona de la calcitonina, producida por las células C de la glándula tiroides y convertida
intracelularmente por enzimas proteolíticas en la hormona activa. La producción de PCT durante procesos inflamatorios, está
ligada a endotoxinas bacterianas y a citoquinas inflamatorias
Las bacterias gram positivas vienen cobrando importancia como agentes etiológicos de la sepsis siendo algunos de principales
representantes Staphylococcus aureus, las cepas de S.aureus meticilino resistentes (MRSA del inglés) y el Streptococcus
pyogenes o también llamado Streptococcus del grupo A invasivo (GAS)
a sepsis constituye un complejo síndrome en el que a consecuencia de una respuesta anómala del huésped frente a una infección
se desencadenan una serie de mecanismos fi siopatológicos celulares y moleculares que se traducirán en el daño multiorgánico
Hace más de 20 años se publicó la del primera definición
paciente de sepsis basado
y su respectivas en el concepto
manifestaciones de Respuesta Inflamatoria Sistémica
clínicas
(SIRS), definición que utilizamos hasta la actualidad. Recientemente, el Grupo de Trabajo de las Definiciones de Sepsis (Sepsis
Definitions Task Force) ha publicado un consenso con las definiciones actualizadas de sepsis y shock séptico (SEPSIS-3) que
utiliza un nuevo concepto de sepsis como disfunción orgánica potencialmentemortal causada por una respuesta disregulada del
huésped a la infección, utilizando el sistema de puntuación SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), y propugna se
Las células endoteliales (CE) son células inmunesabandonen los antiguos
vasculares criterios que desempeñan un papel importante en la
no convencionales
respuesta sistémica después de una infección bacteriana para limitar su diseminación. Activadas por la exposición a patógenos,
toxinas microbianas o señales de peligro endógenas, las respuestas de la CE son polimorfas, heterogéneas y multifacéticas

Los biomarcadores de sepsis pueden tener importantes funciones diagnósticas, terapéuticas y pronósticas. En una revisión
anterior, identificamos 3370 referencias que informaban sobre 178 biomarcadores diferentes relacionados con la sepsis. En la
presente revisión, evaluamos el progreso en la investigación de biomarcadores de sepsis.
 PROBLEMA

marcadores bioquimicos como aturación venosa mixta de oxígeno (S v O 2 ), el lactato, la diferencia de dióxido de carbono venoso-arterial central (brecha de
PCO 2 ) y la brecha de PCO 2 /arterial central se deben usa para definir la mejor estrategia terapeutica

Los parámetros de perfusión periférica podrían usarse para guiar la individualización de pacientes con shock séptico

Las valoraciones subjetivas y las técnicas ópticas aportan información importante sobre la circulación periférica. Además, estas técnicas son relativamente fáci
de implementar e interpretar al lado de la cama y pueden aplicarse durante condiciones agudas

Los estudios observacionales han demostrado que la perfusión periférica anormal persistente después de la reanimación se asocia con insuficiencia orgánica
mortalidad. El tiempo de llenado capilar (TRC) es un método fácil de usar e independiente de recursos para evaluar la perfusión periférica. Se ha demostrad
que la TRC responde rápidamente a la reanimación y su evaluación podría usarse eficazmente para permitir ajustes de la terapia.

Surviving Sepsis es una campaña internacional que tiene como objetivo mejorar los resultados de la sepsis. La guía de 2016 modifica la definición anterior de
sepsis y propone algunas medidas diagnósticas y terapéuticas específicas, como el uso protocolizado de reanimación con líquidos y antibióticos.

Una atención cuidadosa a los antecedentes médicos y familiares, las pruebas de diagnóstico específicas y el aporte de subespecialidades pueden ayudar a
identificar enfermedades potencialmente tratables que se hacen pasar por sepsis típica.

La TRC es un parámetro clínico reproducible cuando se mide en la punta del dedo índice o en el área de la rodilla. Después de la reanimación inicial del shoc
séptico, la TRC es un fuerte factor predictivo de mortalidad a los 14 días.

Amplio consenso entre una gran cohorte de expertos internacionales que consideran las recomendaciones del nivel 1 como la mejor atención para pacientes c
sepsis grave

La evaluación de la congestión pulmonar con ultrasonido en el punto de atención (POCUS), como señal de líquido extravascular y, más recientemente, un
sistema de clasificación de ultrasonido Doppler de exceso venoso (VExUS), son parámetros para la evaluación del estado hídrico del paciente y congestión d
órganos.
n Colombia, la tasa de sepsis adquirida en la comunidad en 2008 fue del 69% y el 16% de estos individuos se encontraban en estado crítico. ( 5 ) Se desconoc

Las bacterias Gram negativas y la cavidad abdominal como foco séptico primario fueron los factores más prevalentes en los pacientes con sepsis y choque
séptico analizados. El riesgo de mortalidad se asoció a pacientes hipertensos y con procesos hematológicos

En la muestra de pacientes sépticos, la prevalencia de la sepsis, así como de la mortalidad global, en los pacientes tratados en la unidad de cuidados intensivo
fue similar a la reportada en otros estudios.

Las personas de mayor edad, género masculino, raza negra y condiciones de salud crónicas preexistentes son particularmente propensas a desarrollar sepsi
grave; por lo tanto, en estudios futuros las estrategias de prevención deberían dirigirse a estas poblaciones vulnerables.

La mortalidad por sepsis, depende en gran medida de la detección precoz y del inicio de una terapia adecuada, incluyendo la administración de antibióticos
apropiados, sin embargo, no está claro si el rendimiento diagnóstico de la PCT en el contexto de la nueva definición de sepsis en el tercer consenso es igual q
con la definición previa

En la fi siopatología de la sepsis, conocer cuál es el agente causal de la misma, permite comprender los meca-nismos moleculares que desencadenan todos
cada una de las manifestaciones clínicas que presentan los pacien-tes
 procesos fisiopatológicos moleculares de la sepsis son los que darán como resultado cambios en el endotelio, la microvasculatura, el sistema del complement
la coagulación y finalmente en cada uno de los órganos del paciente las diferentes manifestaciones clínicas que desde scores de valoración del paciente, como
SOFA, permiten identificar al paciente en sepsis, su pronóstico y directrices acerca del tratamiento.

Durante la sepsis, las CE cambian hacia un fenotipo proapoptótico, proinflamatorio, proadhesivo y procoagulante. Además, el daño al glucocáliz y la disfunció
del tono vascular alteran el flujo sanguíneo microcirculatorio, lo que provoca lesiones en los órganos y, potencialmente, una insuficiencia orgánica potencialmen
morta

El número de biomarcadores identificados sigue aumentando, aunque a un ritmo más lento que en el pasado. La mayoría de los biomarcadores no han sido bi
estudiados; en particular, es necesario evaluar mejor el papel clínico de estos biomarcadores.
 OBJETIVOS

resumir las posibilidades actuales de evaluación y seguimiento de la adecuación de la perfusión tisular y la

interpretación de los valores en diferentes situaciones circulatorias críticas.

discutir el uso del tiempo de llenado capilar (TRC) y algunos otros parámetros de perfusión periférica en el diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de pacientes con shock séptico

discutir los métodos actualmente disponibles que se pueden utilizar junto a la cama, así como el papel de la
monitorización de la perfusión periférica en pacientes críticos.

Determinar si una reanimación dirigida a la perfusión periférica durante el shock séptico temprano en adultos es más
efectiva que una reanimación dirigida al nivel de lactato para reducir la mortalidad

Resumir las principales recomendaciones de la guía de 2016 que son relevantes para el internista y actualizarlas con
base en evidencia hasta el año 2020.

Estudiar el tiempo de llenado capilar cutáneo (TRC) en una población seleccionada de shock séptico.

ofrecer una actualización de las “Recomendaciones de la campaña para sobrevivir a la sepsis para el tratamiento de
sepsis grave y choque septicémico”, cuya última publicación data de 2008

Evaluar la posible relación entre los diferentes grados de VExLUS y los efectos adversos de la administración intensiva
de líquidos, es decir, el uso de diuréticos, la necesidad de toracocentesis/paracentesis, necesidad de terapia de
reemplazo renal
 Proporcionar una actualización de las "Pautas de la campaña Surviving Sepsis para el tratamiento de la sepsis y el
shock séptico: 2012".

Explorar la asociación entre factores demográficos, clínicos y la presentación de shock séptico en pacientes atendidos
por servicios de urgencia prehospitalarios en cinco ciudades de Colombia entre 2015 y 2016.

establecer las características epidemiológicas de pacientes diagnosticados con sepsis en la Unidad de Cuidados
Intensivos de una clínica de la ciudad de Cali

determinar la frecuencia, las características clínicas y epidemiológicas y las consecuencias de la sepsis en una
población de pacientes que requirieron ingreso en algunas unidades colombianas de cuidados intensivos.

la epidemiología de la sepsis grave y analiza las etiologías comunes, los factores de riesgo y los resultados a largo
plazo

La PCT es una prueba diagnóstica con buen rendimiento para sepsis o shock séptico, en pacientes adultos, no
gestantes. Aunque hay sesgo de publicación y una gran heterogeneidad en los resultados, la prueba se considera
adecuada para el escenario de sepsis según las nuevas definiciones
 la comprensión de las bases fisiopatológicas moleculares de las sepsis por gram negativos constituyen hoy en día la
base para su definición, la comprensión de la clínica y el punto de partida para mejoras terapéuticas en el manejo de la
sepsis, traducida en la supervivencia del paciente
Realizar una revisión de los antecedentes de esta nueva propuesta de definición, las definiciones planteadas por este
nuevo consenso, comparando estas nuevas definiciones con las antiguas, limitaciones y evaluamos su aplicabilidad en
la práctica clínica
cubrir la comprensión actual de la respuesta adaptativa o desadaptativa de la CE a la inflamación aguda o la infección
bacteriana basándose en investigaciones básicas recientes y convincentes y ensayos clínicos terapéuticos dirigidos a
alteraciones microvasculares y endoteliales durante el shock séptico.

Evaluar el progreso que se ha logrado en la identificación de nuevos biomarcadores de sepsis desde ese informe y
reevaluamos la utilidad de dicha investigación en el tratamiento de pacientes con sepsis.
 AUTORES AÑO/ ETAPA/ FASE/HECHO
ITEM
RELEVANTES RELEVANTE
DEFINICIÓN/CARACTERISTICAS
CONCEPTO TRADUCCION SINONIMO
Sepsis Sepsis
2 Perfusión Tisular Tissue Perfusion
3 Eficacia y seguridad de dispositivos médicos Efficacy and safety of medical devices

AND ME HABLE DE VARIOS TEMAS

OR ME HABLE DE UN TEMA U OTRO
LESS NO ME HABLE DE UN TEMA