Arequipa, 31 de enero del 2024 T.

S:

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO SALUD

OBRASCON HUARTE LAIN S.A.SUC.DEL PERU

VIGENCIA: 01/02/2024 AL 01/03/2024
ACTIVIDAD: CONSTRUCCIÓN
Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto Supremo
003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de salud.

SCTR SALUD Contrato 128551

PERSONAL ASEGURADO

SEDE: MOVIMIENTO DE TIERRAS DEFENSAS RIBEREÑAS DEL RIO LACRAMARCA A1

Nro NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC

1 MANOEL LUIZ ALVES DE MOURA PAS FY026718
2 JOSELITO DANIEL ARMAS GRADOS DNI 45290440
3 JEAN ROGER BAUTISTA RAMIREZ DNI 40860317
4 DAVID ENRIQUE BUSTAMANTE HERNANDEZ DNI 41004990
5 JOSE FERNANDO CABANILLAS TACANGA DNI 70842890
6 YOVANNI CALVAY LIZANA DNI 17592370
7 SEGUNDO RAMIRO CASTRO CASTRO DNI 45674008
8 ROGELIO CHUQUITUCTO GAMBOA DNI 41389574
9 CARLOS JAVIER DAVILA DEL AGUILA DNI 43466295
10 GIANCARLO DAZA FARIAS DNI 44182220
11 BRYAN HUMBERTO DURAN CASTILLO DNI 46431347
12 CARLOS ENRIQUE FAJARDO ALVA DNI 41954837
13 CESAR ADOLFO FLORES QUISPE DNI 41806544
14 CARMENSUSANA INTI FLORES DNI 44470288
15 WALTER ALEXIS NIÑO DIAZ DNI 42177790
16 BERTHA LUZMILA PINCHI SAJAMI DNI 10262060
17 CARLOS PORTAL VERGARA DNI 40085047
18 LEYDA MARITZA REVILLA SALAS DNI 41884233
19 OSWALDO REYES RETUERTO DNI 73649024
20 CARLOS HUGO RODRIGUEZ VASQUEZ DNI 41036903
21 MARIO FULBERTO SALSAVILCA JAVIER DNI 42428075
22 HENRY LUIS VARGAS SUYON DNI 32739734
23 JOSE MARIA VELEZ LAMADRID DNI 03636593
24 JULIO CESAR VILCHEZ PEÑA DNI 09707907

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente, OBRASCON HUARTE LAIN S.A.SUC.DEL PERU.

Ann Jennyfer Natalia Masgo Ramirez

 Subgerente Técnico
La Positiva EPS

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que el cliente
mantenga obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.
Así mismo, esta constancia carecerá de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con anterioridad a la
fecha de emisión de este documento, se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o accidente de trabajo)
relacionado al riesgo cubierto por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será responsable de cancelar el beneficio
de este seguro, debido a la inexistencia del riesgo.
Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en caso
corresponda. Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en Minería, DS
024-2016-EM y normas modificatorias (en caso de actividad minera), o en las normas del sector donde se realice la
actividad de riesgo, y, poner a disposición de la Compañía, cuando ésta la requiera, las Evaluaciones Médicas
Ocupacionales de los asegurados.

JULFERNANDEZ