VIH/SIDA

JUAN GUILLIN
JAIME TOALA
ETIOLOGÍA

VIH/SIDA está vinculada al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).

Su transmisión ocurre a través de fluidos corporales como sangre, semen,

secreciones vaginales y leche materna.

Las principales vías de transmisión son las relaciones sexuales sin protección y
el intercambio de agujas contaminadas o de madre a hijo.

PATOGENIA

El VIH infecta y destruye los linfocitos CD4, lo que provoca una disminución progresiva de estas
células. Esto lleva a un deterioro del sistema inmune que deja al organismo vulnerable a
infecciones oportunistas y tumores, manifestándose el SIDA.
 Caracterisiticas clinicas

1. Infección aguda inicial: fiebre, dolor de garganta, ganglios inflamados, erupciones cutáneas,
dolores musculares y articulares.
2. Aparición de infecciones oportunistas: Infecciones graves y poco comunes como neumonía por
Pneumocystis, Candidiasis oral y esofágica.
3. Cánceres definitorios de SIDA: Linfomas, Sarcoma de Kaposi entre otros.
4. Deterioro neurológico: demencia por VIH, neuropatía periférica, meningitis a virus.
 Caracterisiticas Bucales

El VIH/SIDA puede manifestarse en la cavidad

bucal con diversas características.

se incluyen candidiasis oral, leucoplasia pilosa CANDIDIASIS Leucoplasia vellosa. Sarcoma de Kaposi
oral, sarcoma de Kaposi, gingivitis, SEUDOMEMBRANOSA
Lesión blanca en el borde lateral de la lengua con Lesión púrpura plana no dolorosa en el paladar
periodontitis y úlceras orales. superficie corrugada.
Lesiones amarillas o blanco con apariencia de cuajo
que se desprenden con facilidad.

Estas condiciones pueden ser indicadores de

compromiso inmunológico avanzado.

Periodontitis necrosante aguda. Estomatitis herpética recurrente

Infección que causa exposición ósea Múltiples ulceraciones pequeñas en el paladar
 DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

infecciones Infecciones
Canceres: Enfermedades del
virales: bacterianas:
Cáncer, como el
sistema
síntomas similares al como la sífilis, la
linfoma no Hodgkin, el endocrino:
VIH/SIDA, como la tuberculosis o la
sarcoma de Kaposi y Como la enfermedad de
mononucleosis infección por
ciertos cánceres de Addison o la enfermedad
infecciosa (causada por Mycobacterium avium
piel, pueden de Cushing pueden
el virus Epstein-Barr) o complex (MAC), pueden
presentarse con causar síntomas como
la infección aguda por el presentar síntomas que
síntomas similares al fatiga, pérdida de peso y
virus de la hepatitis. se superponen con los
VIH/SIDA. debilidad, que también
del VIH/SIDA.
se ven en el VIH/SIDA.
 ELISA
PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS La prueba de ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent
Assay) para el VIH/SIDA es una herramienta
fundamental en el diagnóstico de esta enfermedad.
Funciona detectando la presencia de anticuerpos
específicos contra el VIH en la sangre de una persona.

WESTERN BLOT

Prueba confirmatoria usada actualmente en el

Ecuador. Detecta anticuerpos contra diferentes
proteínas específicas del virus, y se la utiliza para
confirmar la infección por VIH.
TRATAMIENTO Y
PRONOSTICO

El tratamiento para VIH se enfoca en reducir la carga

viral, mantener la función del sistema inmunitario,
mejorar la calidad de vida y reducir la morbilidad y
mortalidad.
Se prescriben combinaciones de medicamentos
denominados TARGA

Las personas con VIH pueden llevar vidas saludables y

productivas. La TAR ha demostrado ser efectiva en la
supresión de la replicación viral, permitiendo que el
sistema inmunológico se recupere.
PROFILAXIS
POSEXPOSICIÓN (PEP)

Tratamiento preventivo administrado después de una posible

exposición al VIH.

Se prescribe en situaciones como relaciones sexuales sin

protección, pinchazos con agujas contaminadas o violaciones.

Toma medicamentos antirretrovirales durante 28 días para reducir

el riesgo de infección por VIH. Es crucial iniciar dentro las primeras
72 horas después de la exposición.

Se recomienda acompañar la PEP con pruebas de VIH y

seguimiento médico para evaluar la efectividad del tratamiento y
detectar cualquier posible infección.
Tuberculosis
Génesis Coello Bohórquez
Andrea Villagómez Tovar
 1 2 3

Etiología: Transmisión:
Inhalación de microgotas
Causado por Mycobacterium Las cepas resistentes de M.
que albergan el
Tuberculosis, casi todos estos Tuberculosis, surgieron como
microorganismo, depende
son susceptibles a resultado de farmacoterapia
del número de bacilos, el
medicamentos que se utilizan inapropiada (Tto. incompleto o
ambiente, duración de
para tratar esta infección. suspención temprana del mismo).
exposición y virulencia.

1. DeLong, L., & Burkhart, N. W. (2015). Patología oral y general en odontología. Wolters Kluwer Health.
 Patogénesis
Cuando los microorganismos son
inhalados, llegan a los alveolos donde son
circundados por macrofagos e ingeridos.

La mayor parte se destruye, pero algunos

bacilos pueden sobrevivir dentro de los
macrófagos, comenzar a multiplicarse y
liberarse cuando este muere.

El sistema inmunitario es activado por

los macrófagos cuando la bacteria de TB
se presenta, esto desencadena
respuesta inmunitaria.
Se aísla de manera efectiva cualquier
bacteria remanente, la infección queda
contenida y la persona padece LTBI.
(90%).
Desarrollo de la TB activa (5% a 10%) la
mayoría se presenta transcurso de 2 años
de primoinfección y el resto años
después.
1. DeLong, L., & Burkhart, N. W. (2015). Patología oral y general en odontología. Wolters Kluwer Health.
 Manifestaciones generales

La LTBI suele ser asintomática. La mayor parte solo

reconoce su presencia cuando tienen resultado positivo.

Los síntomas relacionados con TB activa son fiebres

vespertinas, sudoración nocturna, pérdida ponderal,
debilidad, dolor torácico, tos productiva (esputo) y
hemoptisis.

1. DeLong, L., & Burkhart, N. W. (2015). Patología oral y general en odontología. Wolters Kluwer Health.
 Manifestaciones orales
Úlcera oral de TB

Desarrollo Ubicación frecuente

- Poco frecuente
A B
- Como consecuencia de - Lengua, mucosa bucal 1
contaminación por
esputo infectado 1

Tipos Características
F C - Dolorosas1
- Lesiones secundarias (con - No cicatrizan1(10
a 20 días, sí)2
afección pulmonar)1 - Irregular y blanda al tacto2
- Fondo granulomatoso y
amarillento2

1. DeLong, L., & Burkhart, N. W. (2015). Patología oral y general en odontología. Wolters Kluwer Health.
2. Schemel-Suárez, M., López López, J., & Chimenos Küstner, E. (2015). Úlceras orales: diagnóstico diferencial y tratamiento. Medicina Clinica, 2015, vol. 145, num. 11, p. 499-503.
 Úlceras de TB
Irregulares, de tamaño variable
1
3

2
 Diagnóstico diferencial: No aplica
Pero las características distintivas de TB son:
01 02 03 04
Sudoración Tos productiva Hemoptisis Pérdida ponderal
nocturna crónica Pérdida de peso
Expectoración de esputo Expectoración de sangre involuntaria (5% de su
infectado peso normal) durante 6 a
12 meses o menos

1. DeLong, L., & Burkhart, N. W. (2015). Patología oral y general en odontología. Wolters Kluwer Health.
 - Vacuna de bacilos vivos - Vacunar en las primeras
que se prepara con una cepa 24 horas de nacido
Vacunación bacilo
Prevención2 Calmette-Guérin (BCG):
atenuada de Mycobacterium - Máx. se pueden vacunar
bovis hasta los 11 meses 29
- Protección hasta 86% días de edad

Tratamiento
Fármacos y duración1 Dosis diarias2
- 9H y 9R - H: 5-15 mg/kg de peso (máx 300mg)
LTBI - 3H1R1 - R: 10-20mg/kg de peso (máx. 600 mg)

- 6-9H - H: 5-15 mg/kg de peso (máx 300mg)

- 6-9R - R: 10-20mg/kg de peso (máx. 600 mg)
TB activa - 6-9Z - Z:20-30mg/kg de peso (máx.2000mg)
- 6-9E - E:15-20mg/kg de peso (máx.1200 mg)

Isoniacida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z) y Etambutol (E)

1. DeLong, L., & Burkhart, N. W. (2015). Patología oral y general en odontología. Wolters Kluwer Health.
2. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis. Guía de Práctica Clínica. Segunda Edición. Quito. Dirección
Nacional de Normatización; 2018. Disponible en: http://salud.gob.ec
 4TO SEMESTRE ODONTOLOGÍA

AN D ID IA SIS
C Integrantes
Isaac Alvarado
Betzaida Macias
DRA. DAYANA QUISHPE
 ¿QUÉ ES? GÍA
LO
IO

ET
Es una infección - LA CAUSA MÁS
causada por FRECUENTE DE LA
hongos del CANDIDIASIS BUCAL ES
género CANDIDA ALBICANS.
Candida, siendo
Candida
albicans la OTRAS ESPECIES QUE
especie más PUEDEN CAUSAR
comúnmente CANDIDOSIS BUCAL
asociada INCLUYEN C. TROPICALIS, C.
GLABRATA, C. KRUSEI Y C.
PARAPSILOSIS.
PATOGENIA
PRIMERA MANIFESTACIÓN POR
VIH/SIDA

PUEDE PROGRESAR Y AFECTAR AL

ESOFAGO

LAS LESIONES BUCALES PUEDEN

CLASIFICARSE COMO
SEUDOMEMBRANOSAS,
HIPERPLÁSICAS O ATROFIAS
(ERITEMATOSAS).
 IFESTACION
A enerales E
N
g

S
PRESENTE EN PACIENTES ANCIANOS DEBIDO A LA PÉRDIDA DE
PIEZAS DENTALES

EL TEJIDO HÚMEDO DE LAS COMISURAS ES UNA CONDICIÓN

PRIMORDIAL PARA EL DESARROLLO DE CANDIDA.

OPENSAS
PR dida
Cán TEJIDOS ESOFAGICOS Y VAGINALES
S

a
ÁREA
 orma CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

F EMBRANOSA
OM
D

Caracterizada por depósitos

PSEU

blancos o amarillos.
Puede provocar sensación
ardorosa y alteración del
sentido del gusto.
 ma
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
or
F ERPLÁSIC
HIP A
Lesiones blancas firmes que
no se desprenden fácilmente.
Pueden confundirse con
leucoplasia vellosa cuando
están en la lengua.
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

orma
F TEMATOS
ERI A
Produce eritema generalizado
o en parches, más común en
paladar y lengua.
Puede seguir el patrón de
dispositivos removibles
cuando están presentes.
 ueilitis
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Q
ANGULAR
Afecta las comisuras de la
boca.
Los pacientes presentan
quejas de grietas,
enrojecimiento e inflamación.
 IAGNÓSTICO
D rencia
dife l
EL DIAGNÓSTICO SUELE BASARSE EN EL ANÁLISIS MICROSCÓPICO
DE LOS TEJIDOS Y EN FROTIS DE LAS MEMBRANAS TEÑIDAS CON
SOLUCIÓN DE HIDRÓXIDO DE POTASIO (KOH)

Liquen plano Penfigoide

Lupus Reacciones liquenoides
Pénfigo Carcinoma epidermoide
 ATAMIENTO
R
T ronós
y p tico
LOS MEDICAMENTOS USADOS PARA LA QUEILITIS ANGULAR
COMPRENDEN UNGÜENTO DE NISTATINA, CREMA DE MICONAZOL (2%)
Y CLOTRIMAZOL (1%).

LA REINFECCIÓN ES POSIBLE SI LOS DISPOSITIVOS, LOS CEPILLOS

DENTALES Y LAS DENTADURAS NO SE DESINFECTAN JUNTO CON LA
PERSONA INFECTADA.
GRACIAS
Actinomicosis
Cervico facial
Avilés Paula y Macas Derick
 Etiología
La actinomicosis es causada por
Actinomyces israelii. El nombre de
esta enfermedad es confuso porque
el sufijo -micosis conduciría a
catalogarla al lado de las
infecciones micóticas; sin embargo,
la actinomicosis es un infección
bacteriana.
 Patogénesis
La característica principal de la
actinomicosis es la formación de
abscesos y su drenaje subsecuente a
través de una fístula. Las bacterias no
viven libres en la naturaleza sino que son
parte de la flora normal del tubo
digestivo y la cavidad oral. Se refieran
infecciones en pacientes con sida.
 Características clínicas
Cuando la actinomicosis tiene lugar en la cavidad oral, puede convertirse
en una lesión ulcerativa indurada que desarrolla una fístula que drena por
la piel del cuello o la zona de la mandíbula.

● La Figura
muestra una
fístula con
drenaje

● En la Figura se
aprecia una lesión
profunda de
actinomicosis.
Caracteristicas bucales

La lesión suele mostrar

ulceración y puede haber
exudado sobre la úlcera, lo
que depende de la extensión
de la infección. En caso de
actinomicosis relacionada
con extracción, la infección se
ubicaría en el sitio del que se
extrajo la pieza dental
Diagnóstico diferencial:

debe considerarse lo siguiente:

1. Osteomielitis:

2. Otras infecciones bacterianas y

micóticas:

3. También pueden considerarse

infecciones estafilocócicas:

4. Infección por el virus del

inmunodeficiencia humana (VIH):
 Tratamiento y
pronóstico:
El pronóstico es bueno una vez que la
infección se resuelve. El tratamiento
requerido consiste en dosis altas de
penicilina durante períodos prolongados
y se recomienda la intervención quirúrgica
para el drenaje de abscesos extensos y
persistencia de tractos sinusoides
Muchas
Gracias
Sifilis en relacion a la
cavidad bucal
 INTRODUCCIÓN

La sífilis es una infección bacteriana,

causada por la espiroqueta Treponema
pallidum que se puede transmitir por
contacto sexual o de forma congénita
(madre-feto).

La mayoría de los casos de sífilis ocurren en

adultos jóvenes, y esta enfermedad se
caracteriza por transitar por varios estadios:
primario, secundario y terciario.

Apoita Sanz M, González Navarro B, Jané-Salas E, Marí Roig A, Estrugo Devesa A, López-López J. Sífilis: manifestaciones orales, revisión sistemática. Av Odontoestomatol [Internet].
2020 [citado el 14 de febrero de 2024];36(3):159–73. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-12852020000300005&script=sci_arttext&tlng=pt
 ETIOLOGÍA Y MECANISMO DE TRANSMISIÓN

• El agente causal de la sífilis es el Treponema

pallidum.

• El T. pallidium penetra a través de las mucosas

genitales o a través de la piel, entrando de esta
forma en los sistemas linfático y sanguíneo,
diseminándose y afectando a varios órganos. El
periodo de incubación varía de 3 a 90 días.

• Las lesiones primarias aparecen de forma intra-

rectal, vaginal, vulvar, cuello uterino, u oral, en un
10-20%.

Apoita Sanz M, González Navarro B, Jané-Salas E, Marí Roig A, Estrugo Devesa A, López-López J. Sífilis: manifestaciones orales, revisión sistemática. Av Odontoestomatol [Internet].
2020 [citado el 14 de febrero de 2024];36(3):159–73. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-12852020000300005&script=sci_arttext&tlng=pt
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• El primer estadio de la infección por T. pallidum es

la sífilis primaria. Periodo de incubación es de 2 a
3 semanas.

• sífilis secundaria unas 4-6 semanas después de la

aparición de la lesión primaria y 2-12 semanas
después del primer contacto con el organismo.

• La sífilis terciaria o tardía puede ocurrir desde 1

año después de la infección inicial hasta 25-30
años después.

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2020 [citado el 14 de febrero de 2024];36(3):159–73. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-12852020000300005&script=sci_arttext&tlng=pt
MANIFESTACIONES ORALES

• La sífilis primaria oral puede manifestarse como

una úlcera solitaria en el labio y de forma más rara
en la lengua o paladar.
• la sífilis secundaria, son más extensas y variadas
que las que se dan en la primaria, estas pueden
aparecer en paladar duro, mucosa yugal, comisuras
labiales, faringe, encías y amígdalas.

• La sífilis terciaria, la goma sifilítica suele aparecer

en el paladar duro y en la lengua, la leucoplasia
sifilítica en el dorso de la lengua.

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 Diagnostico
El diagnóstico definitivo de la sífilis se
hará utilizando métodos indirectos ya
que T. Pallidum no se puede cultivar in
vitro, Las pruebas serológicas son el
método más común para la detección de
la sífilis, el diagnóstico y el seguimiento
del tratamiento. Las pruebas
treponémicas, que detectan anticuerpos
contra los antígenos treponémicos.

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2020 [citado el 14 de febrero de 2024];36(3):159–73. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-12852020000300005&script=sci_arttext&tlng=pt
 Tratamiento
El tratamiento de elección para la sífilis primaria
y la secundaria no complicada es una única
dosis de 2,4 de Penicilina G Benzatina
administrada de forma intramuscular y en caso
de alergias a las penicilinas, se podrá
administrar doxiciclina. En el caso de la sífilis
latente, gomatosa o cardiovascular se
administrará una inyección de Penicilina G
Benzatina una vez a la semana durante tres
semanas

Apoita Sanz M, González Navarro B, Jané-Salas E, Marí Roig A, Estrugo Devesa A, López-López J. Sífilis: manifestaciones orales, revisión sistemática. Av Odontoestomatol [Internet].
2020 [citado el 14 de febrero de 2024];36(3):159–73. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0213-12852020000300005&script=sci_arttext&tlng=pt
Manejo odontológico
El manejo dental en pacientes con
enfermedades de transmisión sexual (ETS)
comienza con la identificación de la misma. Las
lesiones de la sífilis primaria y secundaria no
tratadas son contagiosas, a través de la sangre
y de la saliva del paciente, durante el
tratamiento odontológico no son necesarias
modificaciones en la técnica.

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Gracias