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SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

TRABAJADOR CONTROLADO ELEMENTOS INSPECCIONADOS

ARNÉS
CASCO ZAPATOS GUANTES LENTES PROT. AUDIT. RESPIRADOR
SEGURIDAD
NOMBRES CARGO
USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA

ESTADO DE ELEMENTO : B: BUENO R: REGULAR M: MAL ESTADO USA: S: SI


REALIZADO POR: REVISADO POR: OBSERVACIONES:
CARGO: CARGO:

FIRMA FECHA: FIRMA FECHA:


Cod: VC - PDR - 06
Rev.: 00
Fecha Elab.: 23/08/2020

ARNÉS COLAS DE
SEGURIDAD SEGURIDAD

ESTADO USA ESTADO

S: SI N: NO

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