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ARCOMET S.A.

INSPECCION ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL


TRABAJADOR ELEMENTOS INSPECCIONADOS
CASCO ZAPATOS GUANTES LENTES PROTECTOR AUDITIVO ARNES DE SEGURIDAD CABO DE VIDA GEOLOGO
NOMBRE CARGO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

ESTADO DE ELEMENTO : B: BUENO R: REGULAR M: MAL ESTADO USA: S: SI N: NO

NOTA: Todo EPP que se encuentre en mal estado (tibek, overol, guantes,etc) y contaminado con hidrocarburos (aceite, grasa, pintura, etc) debera de ser dispuesto en el contenedor indicado para ello.

FIRMA: FIRMA: OBSERVACIONES:


REALIZADO POR: REVISADO POR:

CARGO: CARGO:

FECHA: FECHA:

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