TEMA-8.

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Natamarti14

Psicología de la Intervención Social

4º Grado en Psicología

Facultad de Psicología y Logopedia

Universidad de Málaga

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 TEMA 8

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
INTERVENCIÓN EN
DROGODEPENDENCIAS
DEFINICIÓN
• Droga según la OMS (1969): “Toda sustancia que, introducida en un organismo
vivo, pueda modificar una o varias de sus funciones”.
• Droga según la OMS (1982): “Aquella de uso no médico con efectos psicoactivos
(capaz de producir cambios en la percepción, el estado de ánimo, la conciencia

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y el comportamiento) y susceptible de ser autoadministrada”.
• Sustancias psicoactivas: Tienen la capacidad de modificar el estado de
consciencia de quién la consume.
• Criterio médico para denominar droga a una sustancia:
1. Carácter psicótropo o psicoactivo → Introducidas en un organismo vivo
son capaces de alterar o modificar una o varias funciones psíquicas de este.
2. Refuerzo positivo → Inducen a las personas que las toman a repetir su
autoadministración, por el placer que generan.
3. Dependencia física y/o psíquica → El cese en su consumo puede significar
un gran malestar somático y/o psíquico.
4. No tienen ninguna indicación médica, y si la tienen, pueden utilizarse con
fines no terapéuticos.

Uso
Consumo, utilización de una sustancia, sin que se produzcan efectos médicos,
sociales, familiares, etc. El uso de una droga no conlleva consecuencias negativas
inmediatas ni para el sujeto ni para el entorno familiar y social.
Tipos de uso (OMS):
1. Uso no aprobado: Cuando el consumo está legalmente sancionado (consumos
cuando se trabaja con maquinaria de precisión, se conduce un coche, se portan
armas, se participa en una competición deportiva, etc.).
2. Uso peligroso: Consumo cuando está en situación de riesgo orgánico o el
momento es inoportuno. Puede estar o no sancionado legalmente. Similar a
conducta de riesgo.

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 3. Uso dañino: Consumo de sustancias por personas en situaciones vitales que
conllevan una disminución importante o total de la tolerancia a las mismas.
4. Uso que comporta una disfunción: Patrón desadaptativo de consumo. Prioridad
que toma la sustanciad y excesos cuantitativos puntuales, todo lo cual significa
una alteración del funcionamiento personal, psicológico y social.

Abuso (DSM – 5)

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A. Un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o
malestar clínicamente significativos, expresado por uno (o más) de los síntomas
siguientes durante un período de doce meses:
a. Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de
obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa.
b. Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es
físicamente peligroso.
c. Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia.

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d. Consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales
continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o
exacerbados pro los efectos de la sustancia.
B. Los síntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia a
sustancias.

Dependencia
La dependencia es un estado físico y/o psíquico, impulso irrefrenable hacia el
consumo de la sustancia o satisfacción del estado de deseo.
DSM – 5 → Dependencia de sustancias psicoactivas.
Tres (o más) de los síntomas siguientes en algún momento de un período
continuado de 12 meses:
1. Tolerancia: Definida por cualquiera de los siguientes síntomas:
a. Una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia
para conseguir la intoxicación o el efecto deseado.
b. El efecto de las mismas cantidades de las sustancias disminuye claramente
con su consumo continuado.
2. Abstinencia: Definida por cualquiera de los siguientes síntomas:
a. El síndrome de abstinencia característico por la sustancia.

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 b. Se administra la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o
evitar los síntomas de abstinencia.
3. La sustancia es administrada con frecuencia en cantidades mayores o durante
un período más largo de lo que inicialmente se pretendía.
4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir
el consumo de la sustancia.

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5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la
sustancia, en el consumo de la sustancia o en la recuperación de los efectos de
la sustancia.
6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al
consumo de la sustancia.
7. Se continúa administrando la sustancia a pesar de tener conciencia de
problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que aparecen
causados o exacerbados por el consumo de la sustancia.

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OMS → Drogodependencia:
“El estado psíquico y a veces también físico, resultante de la interacción entre un
organismo vivo y una droga que se caracteriza por modificaciones del comportamiento
y por otras reacciones que comprenden siempre una compulsión a tomar la droga de un
modo continuado o periódico a fin de obtener sus efectos psíquicos y a veces para evitar
el malestar de la privación”.
Dependencia psicológica: Compulsión a tomar una sustancia determinada para
obtener la vivencia de efectos agradables y placenteros. Existe una sensación
insatisfactoria y el impulso psíquico irreprimible de colmarla.
Dependencia física: Estado de adaptación físico a la sustancia, producido por la
presencia continuada de la misma en el organismo.

Tolerancia
Habituación del organismo a una cantidad de sustancia o dosis. Disminución
gradual del efecto tras su administración repetida. Se incrementa la dosis para alcanzar
los efectos iniciales.
Tolerancia cruzada o recíproca: Tolerancia a aquellas sustancias cuyos efectos
son similares.
Tolerancia inversa: Sensibilidad receptorial que origina los mismos efectos (o
efectos acentuados) con dosis menores.

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 SÍNDROME DE ABSTINENCIA

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Se produce cuando se interrumpe la administración de la droga o se administra
un antagonista específico. Se caracteriza por síntomas de carácter opuesto a las acciones
farmacológicas de la droga. Su intensidad depende del tipo de droga, características
farmacocinéticas, frecuencia, cantidad y antigüedad del consumo.
Tipos:
1. Síndrome de abstinencia por supresión o agudo: Retirada de la droga.
2. Síndrome de abstinencia precipitado: Se administra un antagonista de la droga.
3. Síndrome de abstinencia tardío: Conjunto de alteraciones que pueden producirse
tiempo después de haber abandonado el consumo de drogas.

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4. Síndrome de abstinencia condicionados: Aparición de sintomatología
relacionada con síndrome de abstinencia provocada por la exposición a estímulos
ambientales que pueden tener el poder de evocar el consumo o los rituales.

PROCESO DE ADICCIÓN
1. Aproximación: Curiosidad, necesidad de conocer, estereotipos en los medios de
comunicación. Poca tolerancia a la frustración.
2. Inicio experimentación: Búsqueda de sensaciones, realizar lo prohibido, presión
social, disponibilidad y exposición.
3. Escalada: Búsqueda de placer, desplazamiento del control.
4. Mantenimiento: Baja autoestima, falta de motivaciones, miedo al malestar,
refuerzos errados.
5. Abandono: Problemas adversos (judicial, familiar, salud, etc.). Falta de
beneficios.
6. Recaída: Falta de análisis de factores de riesgo. Carencia de alternativ.as

TRATAMIENTO
1. Desintoxicación: Proceso mediado por tratamiento farmacológico, por el que un
individuo con una dependencia establecida interrumpe el consumo, llegando a la
no necesidad física del consumo y a la normalización de su organismo. Se
previene la aparición del síndrome de abstinencia.
2. Deshabituación: Proceso de descondicionamiento y de ruptura de asociaciones
que estimulan el proceso adictivo. Se potencian los factores personales de

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 resistencia a la recaída. Se elimina y/o modifican factores y causas que inciden en
el deseo de consumir.
3. Normalización: Última fase del proceso del tratamiento. Proceso de
socialización. Integración de las personas a nivel familiar y comunitario.
Establecimiento de relaciones sociales adecuadas y utilización de los recursos
sociales que le posibiliten un desenvolvimiento laboral.

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MODELO DEL CAMBIO DE CONDUCTAS
ADCITIVAS (Prochaska y DiClemente).
• Precontemplación: No hay ninguna intención de cambiar el comportamiento en
un futuro próximo. No se dan cuenta de sus problemas o los minimizan. No es que
no puedan ver la solución, es que no ven el problema. Cuando piden ayuda, a
menudo es por la presión de otros (la intención de cambio dura mientras dura la
presión). Puede incluso que les gustara cambiar, pero no existen intención de

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hacerlo.
• Contemplación: Las personas son conscientes de que existe un problema y
piensan seriamente en superarlo, pero aún no se han comprometido a pasar a la
acción. Puede ser una etapa de atasco.
• Preparación: Combina la intención de cambio con las conductas que lo intentan.
• Acción: Cada individuo modifica su comportamiento, experiencias o entorno con
el fin de superar sus problemas. Implica cambios de comportamiento más visibles
y requiere un considerable compromiso de tiempo y energía.
• Mantenimiento: Las personas trabajan para prevenir una recaída y consolidar los
resultados obtenidos. El cambio realizado dura ya más de 6 meses.
Los procesos de cambio son actividades y experiencias con
las que los individuos se comprometen cuando intentan modificar
los problemas de comportamiento. Cada proceso es una amplia
categoría que abarca múltiples técnicas, métodos e intervenciones
tradicionalmente asociados con dispares orientaciones teóricas.
Hay muy buenos programas de intervención dirigidos a la
etapa de acción que fracasan porque las personas no están en esa
fase. Hay que ajustar las estrategias que se utilizan con la etapa de
cambio en la que se encuentran las personas.

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 Procesos Definiciones Intervenciones
Observaciones.
Aumento Más información sobre uno Confrontaciones.
conciencia mismo y su problema. Interpretaciones.
Biblioterapia.
Clarificación de valores.
Evaluación sobre los propios
Imaginación.
Auto-evaluación sentimientos y pensamientos
Corrección de experiencias
respecto a un problema.
emocionales.

Escoger y comprometerse a
Auto-liberación actuar o creer en la propia
capacidad de cambio.
Contra- Alternativas sustitutorias para
condicionamiento problemas de conducta.
Evitar o limitar los estímulos
Control de
que posibilitan los problemas
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Terapia para tomar
decisiones.
Resoluciones de año nuevo.
Técnicas de logoterapia.
Técnicas para el realce de
propósitos.
Relajación.
Desensibilización.
Aseveración.
Autoestados positivos.
Reestructurar el propio
entorno.

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estímulos
de conducta.
Contratos de contingencia.
Vigilancia por parte de uno
Refuerzo cubierto o
Autogobierno mismo o por otros en los
encubierto.
cambios.
Autovigilancia.
Alianza terapéutica.
Relaciones de Ser abierto y ofrecer confianza
Soporte social.
ayuda a quien la necesite.
Grupos de auto-ayuda.
Practicar y expresar Psicodrama.
Relieve dramático sentimientos ante los propios Pérdida de aflicción.
problemas y soluciones. Representación de roles.
Evaluación sobre como los Entrenamiento empático.
Revaluación
propios problemas afectan el Documentales.
ambiental
entorno.
Abogar por el derecho a
Incremento de alternativas para
reprimirse. Autorización.
Liberación social conductas no problemáticas
Intervenciones en la línea de
posibles en la sociedad.
conducta.

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 Qué puede hacer o decir
Fase Comportamiento

No tiene intención de cambiar,
no siente que lo necesite.
Precontemplación
Podría sentirse sin esperanzas, a
Negación
la defensiva, avergonzado o
iracundo.
Mayor conciencia sobre la
necesidad de cambio.
Más abierto a la
Contemplación retroalimentación.
Ambivalente Piensa sobre el cambio, sin
tomar acción.
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para ayudar
Apoyar los sentimientos.
Hacer preguntas que no
sean amenazantes.
Escuchar.
Proveer información
limitada, aumentar la
conciencia sobre el riesgo.
Apoyar los sentimientos.
Hacer preguntas abiertas.
Pesar los pros y los contras
del cambio.

Reservados todos los derechos.

Indeciso, no está listo para
comprometerse al cambio.
Intención de tomar acción en el
Demostrar entendimiento y
futuro cercano.
apoyo.
Determinación Puede que haya comenzado a
Me gusta lo que has hecho
Motivado dar algunos pasos hacia el
hasta ahora.
cambio.
Examinar las alternativas.
0-3 meses.
En el proceso de cambiar.
Acción Practica un nuevo Hacer preguntas de apoyo.
Haciéndolo comportamiento consecuente. Apoyar los pequeños pasos.
3-6 meses.
Se siente confiado y cómodo con
Mantenimiento Demostrar apoyo.
el nuevo comportamiento.
Viviéndolo Identificar estrategias.
+6 meses.
Apoyar los sentimientos.
Recaída Hacer preguntas que no
Recae en cualquier etapa.
Comenzar otra vez sean amenazantes.
Reafirmar la seguridad.

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