Criterios para la selección de instrumentos de evaluación.

Lezak (2012) propuso los siguientes criterios para realizar la selección de los test que
integran la evaluación neuropsicológica:

 El objetivo de la evaluación determinará la elección del test.

 El test seleccionado debe tener fiabilidad y validez probada.
 Si el objetivo es detectar se deben usar test sensibles y cuando el objetivo sea
conocer la naturaleza del problema se elegirán test específicos.
 Son aconsejables los test de formas paralelas para evitar el efecto aprendizaje
cuando se precisan distintas medidas durante la evaluación y el seguimiento.
 Se debe tener en cuenta el tiempo de administración y el precio de la prueba.
En el caso de no usar test estandarizados, el evaluador debe tener
conocimientos suficientes sobre la interpretación, normas estadísticas y de la
fiabilidad de este.

FASES

Dentro de las fases para una adecuada evaluación neuropsicológica se especifican las
tres siguientes:

 Entrevista inicial: Serán recopilados los datos e información sobre la

problemática del paciente.
 Selección y aplicación de instrumentos o tests: serán utilizados de acuerdo a la
información obtenida sobre el paciente.
 Elaboración del informe: Debe ser una información fiable y valida sobre el
estado del paciente luego de interpretar las pruebas.
 a) Evaluación neuropsicológica de la orientación y la atención.

la atención se relaciona con la alerta y con la integridad de la formación reticular en el

tronco cerebral. Clásicamente se definen dos tipos de alerta, la tónica y la fásica.
EVALUACION
diferentes pruebas de atención . Y DENTRO DE LAS BATERIAS Neuropsicológica
Computarizada Sevilla (BNS) (León Carrión, 1998, 2012).
 a) Evaluación neuropsicológica de la percepción O DE RECONOCIMIENTO:
agnosias.

Podemos definir la agnosia como una alteración caracterizada por la incapacidad para
reconocer estímulos familiares y atribuirles significado. Lesión de áreas asociativas del
córtex cerebral.
1. Agnosias visuales.

Se pueden evaluar las agnosias visuales pidiendo al sujeto que realice:

 Identificación de objetos reales.

 Identificación de dibujos y fotografías de objetos y formas.
 Test de Popelreuter y Lilia Ghent.
 Identificación de figuras enmascaradas.
 Tests de figuras fragmentadas de Gollin.
 Test de Ishihara.
 Denominación de colores.
 Asociación de formas y colores.
 Reconocimiento de caras.
 Identificación de objetos en movimiento.
2. Agnosias auditivas

Para la evaluación clínica de las agnosias auditivas se pueden utilizar las siguientes
pruebas:

 Identificación de melodías previamente conocidas por el sujeto.

 Evaluación de las aptitudes musicales básicas, mediante el test de
Aptitudes Musicales de Seshore, Lewis y Saetveit. Esta prueba
incluye pruebas de evaluación de tono, intensidad, ritmo, tiempos,
timbre y memoria tonal.
 Audición de sonidos no verbales del entorno, para reconocimiento:
cantos de pájaros, ruido de sirenas o el sonido de una locomotora.
 Subtests de la prueba de Boston para la evaluación de la afasia o del
Diagnóstico Neuropsicológico de Luria-DNA.
 Identificación de sonidos verbales.
  Escucha dicótica.

3. Agnosias somatosensoriales.

La evaluación del sistema somatosensorial debe realizarse unimanual y

bimanualmente, mediante la utilización de:

 Tests dicápticos.
 Evaluación de la orientación personal, pidiéndole al sujeto que
identifique partes de su cuerpo, así como el lado derecho e
izquierdo siguiendo órdenes verbales, imitando al examinador o
identificando partes lateralizadas en éste.
 Test de Piaget-Head para evaluar el esquema corporal.
 Test de orientación espacial de Benton.

Evaluación neuropsicológica de la memoria: amnesias.

Amnesia retrógrada.

La amnesia retrógrada se define como la pérdida de memoria de aquellos sucesos que

ocurrieron antes del incidente causante de la amnesia.

Amnesia Postraumatica.

La amnesia postraumática se define como la pérdida de los recuerdos del periodo

subsecuente, e inmediato, al momento de sufrir el daño cerebral.

Exploración física

El examen físico puede incluir un examen neurológico para verificar los reflejos, la
función sensorial y el equilibrio.

Pruebas cognitivas

El examen normalmente incluye pruebas relacionadas con el pensamiento y la

capacidad de juicio, y con la memoria a corto y a largo plazo.

Pruebas de diagnóstico.

El proveedor de atención médica también podría indicar:

Pruebas por imágenes, como una resonancia magnética y una tomografía
computarizada, para revisar si hay daño cerebral o cambios como reducción del
tamaño del cerebro

Análisis de sangre para detectar infecciones, deficiencias nutricionales u otros

problemas

Un electroencefalograma para comprobar la presencia de actividad convulsiva.

a) Evaluación neuropsicológica del lenguaje: afasias.

La afasia afecta la capacidad de las personas de expresar y comprender el lenguaje oral

y escrito.

Afasia de Broca.

La afasia de Broca es también denominada afasia motora o afasia expresiva. puede

entender todo aquello que escucha verbalmente pero no puede expresarse con
palabras.

Evaluacion.es a la repetición de letras, palabras y pseudopalabras.

Afasia de Wernicke, afasia sensorial o afasia receptiva se debe a una lesión en el tercio
superior del lóbulo temporal izquierdo que produce una incapacidad para entender el
lenguaje hablado.

Evaluacion

La batería BETA y la batería EPLA que están compuestas por diferentes tareas que
ponen de manifiesto diferentes procesos básicos del lenguaje.

a) Evaluación neuropsicológica de la programación y secuenciación motora:

apraxias.

El término apraxia hace referencia a la pérdida de la habilidad para realizar acciones

motoras voluntarias aprendidas. Daño en el sistema nervioso central.

La apraxia ideomotora.
Es la incapacidad para realizar NO TIENE LA LA IDEA PERO NO PUEDE MOVER
movimientos o gestos cuando estos son requeridos verbalmente por otra persona o
cuando han de ser imitados.

Para la evaluación neuropsicológica se debe centrar en valorar la comprensión de la

orden y la imitación de los gestos y/o movimientos.

Praxias ideomotrices de imitación. El paciente deberá imitar gestos simples del

evaluador, por ejemplo, cerrar el puño.

Praxias idemotrices simbólicas. Para evaluar este tipo de praxias se solicitará al

paciente reproducir simbólicamente un movimiento, como por ejemplo; martilleo,
simular como se enciende un cigarrillo; hacer dos aros entrelazados con los dedos;
indicar con la mano ciertas ordenes como despedir a alguien, orden que se acerque,
etc.

La apraxia ideacional.

Es la incapacidad para realizar movimientos que requieren TIENE LA IDEA PERO NO

PUEDE ARMAR UNA CASA una secuencia bien ordenada de actos. el movimiento por
separado, pero no realizarlos ordenadamente. El paciente sabe qué es un pincel, sabe
cómo se llama pero no puede describir su uso.

es necesario incluir tareas que impliquen la realización de movimientos con las

extremidades, la cara y el tronco.