NORMA TÉCNICA

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD NEONATAL

ASIGNATURA:
ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA

DOCENTE:
DRA. LUIS LAGUNA ARIAS

RESPONSABLE:
SOTO MARIÑO, MARIVEL
 Contribuir a la Establecer un conjunto de
ALOJAMIENTO CONJUNTO Es la permanencia TAMIZAJE NEONATAL: Aplicación de procedimientos de
reducción de la disposiciones para la
del RN y su madre en la misma habitación selección a poblaciones de neonatos aparentemente
morbimortalidad atención de salud durante el
facilitando el apego y la lactancia materna sanos con el objetivo de identificar en la fase preclínica o
exclusiva. Se realiza desde el nacimiento hasta neonatal mejorando periodo neonatal con calidad
de latencia, a aquellos que pueden padecer una
el momento en que madre e hijo/a sean dados la calidad de atención y racionalidad científica;
determinada enfermedad.
de alta. de la niñ@ durante el aplicando procedimientos e
periodo neonatal (0-28 intervenciones en el cuidado
días de vida) en los neonatal, según nivel de
establecimientos de complejidad y capacidad
ATENCIÓN INMEDIATA DEL RN: Es el salud públicos y resolutiva de los VISITA DOMICILIARIA: Actividad realizada con el
conjunto sistematizado de objetivo de desarrollar acciones de captación,
privados del Sector establecimientos de salud.
actividades, intervenciones y acompañamiento y seguimiento dirigida al neonato
Salud a nivel nacional.
procedimientos que se realizan en y su familia, priorizando a los neonatos de bajo
todo recién nacido que se inician peso y los que presentaron complicaciones
inmediatamente al nacimiento, OBJETIVO perinatales.
hasta las 2 primeras horas.
FINALIDAD
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA RECIÉN NACIDO PRE-TÉRMINO: RN de menos de 37
semanas completas (menos de 259 días) de gestación.
ATENCIÓN DEL RN NORMAL O LA ATENCIÓN INTEGRAL DE
VIGOROSO: Es el conjunto
SALUD NEONATAL
sistematizado de
actividades,
intervenciones y procedimientos que RECIÉN NACIDO NORMAL: Todo RN único o
se realizan en todo recién nacido a múltiple con peso mayor o igual a 2500 gr, cuya
Definiciones operativas edad gestacional es igual o mayor de 37 semanas
término vigoroso, con examen físico
normal, desde el nacimiento hasta y menor de 42 semanas, nacido de parto
culminar el periodo neonatal. eutócico o distócico y que no presenta patología

ATENCIÓN DEL RN CON integrada, características funcionales comunes, para lo cual cuentan
COMPLICACIONES: Es el conjunto de secuencial. UPSS.
cuidados, procedimientos y atención
médica especializada que se brinda a
todo RN que presenta trastornos que
pueden desarrollarse antes, durante
o después del nacimiento.

CARNÉ DE CRECIMIENTO
NEONATAL: Es un instrumento
que sirve para valorar el estado
de salud del recién nacido a
término e incluye la evaluación
del peso con las curvas de OMU
2006.

HISTORIA CLINICA: Es el CATEGORÍA:

documento médico legal, MUERTE NEONATAL
MUERTE NEONATAL clasificación que
donde se registra los datos de TARDÍA: La que
PRECOZ: La que caracteriza a los
identificación y los procesos ocurre entre el octavo y el
ocurre en los establecimientos de
relacionados con la atención y vigésimo octavo
primeros 7 días de salud, en
cuidados del recién nacido, día después del nacimiento.
vida. base a niveles de
en forma ordenada, complejidad y
 COMPLEJIDAD: El
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NIVEL DE
  realizar la anamnesis
 Identificar factores
 Registrar información en la historia clínica
de riesgo perinatal.
 preparar recursos y  Tomar las medidas antropométricas del neonato
equipos para la recepción  Realizar el examen físico completo del neonato
del recién nacido.  Registrar la tendencia de la curva de crecimiento neonatal
 Prevenir la pérdida de  Verificar que se realizó la toma de muestra para
calor del ambiente 26°C. el tamizaje neonatal
 Verificar la administración de vacunas de acuerdo con
Procesamientos el esquema vigente
generales antes  Reforzar la educación de la familia sobre
El profesional responsable de
del nacimiento cuidados integrales del neonato
 Completar la ficha de violencia familiar y maltrato infantil
la atención inmediata del los profesionales responsables
 Programar las visitas domiciliarias para
recién nacido debe: del seguimiento neonatal deben:
seguimiento neonatal
 Realizar la valoración de
la condición de recién
nacido inmediatamente
después del nacimiento. ATENCIÓN NEONATAL Los criterios de ingreso para la Unidad de
EN SEGUIMIENTO Cuidados Intensivos Neonatales son los siguientes:
Procedimientos
específicos Luego ATENCIÓN DISPOSICIONES
del nacimiento  RN con Síndrome de Dificultad
INMEDIATA ATENCIÓN NEONATAL
ESPECIFICAS EN HOSPITALIZACIÓN
Respiratoria agudo que requiere
NEONATAL oxigenoterapia.
Aspiración de
secreciones de las  RN que requiere monitorización invasiva
vías  RN síndrome convulsivo en etapa aguda
ATENCIÓN NEONATAL EN
Procedimientos  RN prematuro menor de 1,500
ALOJAMIENTO CONJUNTO en la atención gramos hasta su estabilización
Prevenir la
neonatal en  etc.
pérdida del calor
hospitalización
Realizar el contacto Los profesionales responsables de la atención Los criterios de hospitalización en la Unidad de
piel a piel. neonatal en el periodo de alojamiento conjunto son el Cuidados Intermedios Neonatales son los
médico siguientes:
neonatólogo/pediatra, médico cirujano y enfermera.

evaluación de la T°, SV y la condición clínica del RN. Proce recién nacido/a

dimie  Colocar al recién nacido al lado de su madre.
ntos  Promover el inicio precoz y mantenimiento
en de la lactancia materna exclusiva.
 Identificar al neonato: registrar los datos en un brazalete.
atenci  Realizar actividades de información, educación y
 Prevenir la infección ocular: usar gotas oftálmicas
ón comunicación a la madre.
con antibiótico.
neona  Supervisar, registrar la alimentación, hidratación,
 Prevenir la enfermedad hemorrágica: aplicar Vitamina K,
tal evacuaciones y micciones
1mg en recién nacidos a término y 0.5 mg en recién nacidos alojam  Realizar la evaluación diaria del neonato
pretérmino, por vía intramuscular en el tercio medio de la iento  Coordinar y verificar la administración de la
cara anterior de muslo. conjun inmunización del recién nacido.
 Aplicar medidas del cuidado del cordón: colocar 1 gta. de to  Orientar sobre los trámites de inscripción
alcohol etílico al 70% y cubrir con una gasa estéril.
al sistema de aseguramiento que
 Realizar la somatometría: medición del peso, la talla, el corresponda.
perímetro cefálico y el perímetro torácico del recién nacido,  Brindar información a la madre y familia previa al
registrar estos datos en la historia clínica neonatal. Los profesionales
 Realizar el examen físico completo responsables de la alta neonatal.
 Registrar los datos en la historia clínica neonatal atención neonatal
deben:
 Vestir al RN y trasladarlo junto con su madre al ambiente
 Registrar los
de puerperio inmediato: donde se deberá continuar la
datos del
  Síndrome de Dificultad Respiratoria agudo con
requerimientos de oxigenoterapia
 RN que requiere vigilancia cardiorrespiratoria y/o
monitorización de saturación de oxígeno.
 RN que requiere administración parenteral de
medicamentos y/o fleboclisis.
 RN que requiere gastroclisis o alimentación enteral por
bomba y/o nutrición parenteral.
 RN que requiere cuidados especiales de
enfermería, etc.

 Registrar los datos del recién nacido/a

Procedimientos generales
 Monitorizar al neonato hospitalizado, según
condición clínica.
 Brindar cuidados integrales al neonato
hospitalizado.
 Orientar y/o realizar los trámites de
inscripción al sistema de
aseguramiento que corresponda, etc.
  Evolución histórica de la demanda
 Recursos disponibles Es la debe orientarse deben ser
Criterios para El nivel nacional, regional y local,
 Factores socio atención a mejorar el debe verificar programadas en
la planificación según corresponda debe realizar
económicos, geográficos y neonatal desempeño del el avance de base al análisis e actividades para el
culturales. que debe personal y la los objetivos identificación de fortalecimiento de competencias
ser de calidad de la alcanzados problemas en la del personal de salud responsable
manera atención con respecto a atención de la atención neonatal en los
 incrementar la cobertura de continua con neonatal en los los neonatal en diferentes niveles.
neonatos atendidos. el objetivo establecimientos programados. los diferentes
 Reducir los casos de muertes de orientar y de salud. niveles de
reorientar atención.
neonatales precoces y tardías.
 Disminuir los casos de muertes por
hipoxia perinatal. Resultados Gestión de la
 Disminuir los casos de muertes por esperados Monitoreo Supervisión Evaluación Asistencia capacitación en
sepsis neonatal salud neonatal
Monitoreo, Supervisión,
 Disminuir la morbilidad neonatal. Evaluación Y Asistencia
Técnica
Investigación en
salud neonatal
 historia clínica neonatal.
Recursos Planificación Local De
 Carné de Control de Crecimiento
Neonatal.
necesarios La Atención Neonatal COMPONENTE
 Paquetes para la Información
atención neonatal. DE GESTIÓN
El MINSA, las DISAS y
 Tarjetas de identificación del RN. DIRESAS o las que
 Pulseras de identificación del RN. objetivos
hagan sus veces en el
Indicadores ámbito regional
facilitar la toma de decisiones fomentarán el
del nivel local para la desarrollo de
formulación del plan de acción investigación
Indicadores Indicadores de Indicadores de operativa en temas
estructurales proceso resultado relacionados a la
Favorecer la intervención
salud neonatal.
oportuna en la disminución de
las principales causas de
morbilidad y mortalidad
neonatal.  Mortalidad neonatal
 Proporción de  Proporción de neonatos precoz x 1000 RN
establecimientos de salud que requieren vivos.
con equipamiento reanimación en atención  Mortalidad neonatal
completo para realizar la inmediata. tardía x 1000 RN
atención inmediata  Proporción de neonatos vivos.
neonatal que requieren  Mortalidad neonatal
 Proporción de hospitalización, según por grupos de peso.
establecimientos de salud edad gestacional.  Mortalidad neonatal
con profesionales médicos  Proporción de neonatos por grupos de edad
y enfermeros capacitados que requieren referencia gestacional.
en reanimación neonatal. por presentar  Mortalidad neonatal
 Proporción de complicaciones por dificultad
establecimientos de salud respiratoria.
 Proporción de RN con bajo
con profesionales médicos
peso al nacer (peso < 2500  Mortalidad neonatal
y enfermeros
g) por malformaciones
capacitados en
estabilización neonatal y  Proporción de neonatos congénitas.
transporte, etc. con control de  Mortalidad neonatal
seguimiento neonatal por sepsis.
completo, etc.  Tasa de infecciones
intrahospitalarias, etc.
 Los establecimientos de salud están
organizados para brindar atención
integral neonatal de acuerdo con las
funciones obstétricas y neonatales.
Funciones:
 Atención del RN normal por
parto inminente.
 Identificación y referencia oportuna
RN con riesgo de complicaciones.
 Diagnóstico, estabilización y referencia
en caso de emergencias neonatales.
Recursos Humanos
 Personal profesional o técnico
con competencias para atención
neonatal, programado durante el
horario de atención.
Funciones:
 Atención básica del RN normal y
con problemas menores.
 Diagnóstico, estabilización y
referencia del RN con
complicaciones.
 Diagnóstico, estabilización y
referencia del RN con sepsis
neonatal.
Recursos Humanos:
 Médico general con competencias
en atención RN, disponible durante
el horario de atención de 2h.
 Enfermera con competencias en
atención RN, disponible durante 24
h.
 Técnico de Enfermería con
competencias para apoyar la
atención RN, disponible durante
24h.
Funciones:
 Atención del recién nacido
con complicaciones
 Atención de la sepsis neonatal.
 Atención de patología quirúrgica
neonatal no complicada.
Recursos Humanos:
 Pediatra o médico calificado en
RN disponible las 24 h.
 Enfermera con competencias
Organización por
niveles de atención
Establecimientos de
salud con funciones
neonatales primarias
Establecimientos de
salud con funciones
neonatales básicas
Establecimientos de
salud con funciones
neonatales esenciales
en atención RN
disponible las 24 h.
 Técnico de enfermería con
competencias para apoyar la
atención m RN.
 El MINSA, las DISAS, DIRESAS o las que hagan sus
COMPONENTES veces en el ámbito regional, así como las redes,
microrredes y establecimientos de salud bajo su
administración garantizarán la implementación del
conjunto de intervenciones para la atención del
RN.
 La atención neonatal es una intervención que
forma parte de la cobertura regular de los
regímenes subsidiados y semicontributivo que
COMPONENTE COMPONENTE DE brinda el Seguro Integral de Salud
DE FINANCIAMIENTO
ORGANIZACIÓN
El Ministerio de Salud, a través de la
Dirección General de Salud de las Personas y
la Dirección de Atención Integral de Salud, es
responsable de la difusión de la presente
Nivel nacional
Norma Técnica de Salud hasta el nivel
regional; así como de la supervisión y de
brindar asistencia técnica para su aplicación.
RESPONSABILIDADES
Las direcciones de salud y las direcciones
regionales de salud o las que hagan sus
Nivel regional veces en el ámbito regional, son
responsables de la difusión de la presente
Norma Técnica de Salud en sus respectivas
jurisdicciones; así como de la
implementación, y supervisión de su
aplicación en los establecimientos públicos
y privados.
Nivel local
La dirección o jefatura de cada
establecimiento de salud
público o privado, según el nivel
Establecimientos de de complejidad, es responsable
Referencia y de la implementación y
salud con funciones contrarreferencia
cumplimiento de la presente
neonatales intensivas
Norma Técnica.
 Atención de patología quirúrgica neonatal complicada que requiere cuidados intensivos
Funciones:
 Atención de RN complicado que
requiere cuidados intensivos.
 Atención de sepsis neonatal en
unidad de cuidados intensivos
neonatales.
 establecer de acuerdo con n lado neonatal entre
Recursos Humanos: e i los establecimientos
 Médico neonatólogo/pediatra, l c de diferentes niveles
disponible las 24 h. a de
 Enfermera con competencias en UCI s c
neonatal, disponible las 24 h. i i
 Téc. de Enfermería con s ó
competencias para apoyar la t n
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atención neonatal, disponible las 24 h
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