MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA PROGRAMA DE

TUBERCULOSIS TUBERCULOSIS/MSPAS
TUBERCULOSIS PULMONAR
 TUBERCULOSIS PULMONAR:
Se presenta en más del 80% de los casos.
Las manifestaciones clínicas son:
 Forma insidiosa: caracterizada por fiebre, pérdida de peso, astenia, anorexia,
fatiga, etc.
 Forma catarral: se presenta tos, expectoración, resfriados a repetición o
prolongados.
 Forma aguda respiratoria: se presenta con un comienzo brusco, con fiebre, tos
húmeda y malestar general que aparenta muchas veces una gripe o una
neumonía.
 Forma hemoptoica: como su nombre indica, el rasgo distintivo es la presencia
de hemoptisis.
 Forma combinada: con la presencia de 2 o más de las formas antes
mencionadas.
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR:
Se presenta en el 20% de los casos aproximadamente.
Las manifestaciones clínicas dependen de la localización de la
enfermedad, incluyendo los síntomas de la tuberculosis pulmonar, a
excepción de la tos con expectoración (a menos de que el paciente
presente ambas formas).
A continuación se describen los signos y síntomas específicos por
órgano afectado:
…
TB ganglionar:
Ganglios linfáticos inflamados persistentemente (generalmente
linfáticos en el cuello)
Descarga de fluido desde linfáticos inflamados a través de la
piel.
…
TB ósea:
Artralgias del hueso afectado
Deformación del hueso o la articulación afectada
Pérdida de la articulación o de la sensibilidad en
el hueso o articulación afectada
Hueso debilitado con riesgo de a la fractura.
…
Tuberculosis gastrointestinal:
Dolor abdominal
Diarrea
Rectorragia
…
Tuberculosis genitourinaria:
Hematuria
Piuria aséptica
Nocturia
Dolor al orinar (disuria)
Dolor en la ingle
…
TB del sistema nervioso central:
 Cefalea
 Vómitos
 Rigidez en el cuello
 Cambios en el estado mental,
por ejemplo: confusión
 Visión borrosa
 Convulsiones
…
TB diseminada:
 Fiebre (durante varias semanas)
 Anorexia
 Pérdida de peso
 Debilidad
 Tos
TUBERCULOSIS INFANTIL
TUBERCULOSIS INFANTIL
Es importante considerar siempre:
• La edad y el estado nutricional.
• Factores de riesgo para la infección por TB: Historial de contacto con un
paciente de TB.
• Factores de riesgo para la enfermedad por TB: Temprana edad, infección
por VIH, malnutrición.

Los síntomas suelen ser inespecíficos, aunque la pérdida o falta de ganancia

de peso, la fiebre de origen desconocido y la tos crónica (>2 semanas)
pueden encaminar al diagnóstico de la enfermedad.
TUBERCULOSIS Y VIH
TUBERCULOSIS Y VIH:
Para PVVIH la presentación clínica de TB activa varía con el
recuento de CD4. En pacientes con altos recuentos de CD4, la
tuberculosis pulmonar es la manifestación más común.
La proporción de pacientes que se presentan con tuberculosis
extrapulmonar aumenta con la disminución de recuentos de CD4.
EJERCICIO:
A continuación se le presentan dos casos con los cuales deberá indicar si son
presuntivos de tuberculosis basándose en las manifestaciones clínicas.
1. Ricardo, de 25 años de edad, procedente de Mazatenango,
Suchitepéquez. Se presenta al centro de salud con tos con expectoración de
dos semanas de evolución, fiebre y refiere tener “fatiga”.
2. Marta, de 19 años de edad, procedente de Sanarate, El Progreso. Se
presenta al centro de salud refiriendo que hace una semana inició con tos y
fiebre.
3. Lorena, de 4 años de edad, reside en Puerto Barrios, Izabal. Su madre la
lleva al centro de salud refiriendo que ha tenido fiebre desde hace 2
semanas acompañada por sudoraciones nocturnas, que ha perdido el apetito
y que está decaída. Al realizar la anamnesis, refieren que el padre tuvo
tuberculosis hace 2 años.
ACTIVIDADES ADICIONALES:
Lea el siguiente artículo:
•Morán López, Elena. Tuberculosis. Facultad de Estomatología, Instituto Superior de
Ciencias Médicas de La Habana. Rev Cubana Estomatol 2001;38(1):33-51. Link:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072001000100005

Para mayor información consulte los siguientes artículos:

•Solari, Lely. Tuberculosis: diversas manifestaciones de una misma enfermedad. Rev
Peru Med Exp Salud Publica. 2009; 26(3): 405-7. Link:
http://www.redalyc.org/pdf/363/36311634015.pdf
Jiménez, A. Viloria. Criterios clínicos de sospecha de tuberculosis en pacientes de
edad avanzada. Link. http://www.revclinesp.es/es/criterios-clinicos-sospecha-
tuberculosis-pacientes/articulo/13035307/