SUICIDIO  Adversidades tempranas en la vida.

Se identifican 2 categorías generales de riesgo suicida

 Una disfunción del control de los impulsos.
 Una predisposición o diátesis a manifestar una actitud
disfuncional (desesperanza y aislamiento social).
 Impulsividad/inhibición
La desesperanza es la principal característica cognoscitiva
 Agresividad
de las personas suicidas
 Pesimismo
Suicidio: Es el acto de quitarse deliberadamente la vida.
 Trastornos del estado de ánimo
EPIDEMIOLOGÍA
 Durante las últimas 24 horas por lo menos 15 mil
personas se han quitado la vida.
 Se calcula que por cada suicidio consumado hay de 50
a 60 intentos fallidos.
 Es mucho más frecuente en los países de bajo nivel
económico. Alteraciones genéticas
 Más en jóvenes y adultos mayores de 70 años.  Serotonina
 Noradrenalina
 700mil personas mueren cada año.
 Inmunológicos
 1 persona cada 14 segundos.  Cambios anatómicos
 Cambios en el funcionamiento de neurotransmisores
 Por uno varios intentos y lesiones importantes
Alteraciones en el ambiente
 Es especialmente importante en personas jóvenes.
 77% de las muertes suceden en países de bajos y
medianos ingresos.
 En la mayoría de los casos hay señales y avisos
 De 80% a 90% de los suicidas tienen trastornos
mentales.
Dichoso el árbol que es apenas sensitivo y más la piedra
dura porque esa ya no siente, pues no hay dolor más
grande que el dolor de estar vivo, ni mayor pesadumbre PFC (CORTEZA PREFONTAL)
que la vida consciente.
 Problemas de cognición
Rubén Darío  Problemas con extinción de miedo
 Mayor depresión y ansiedad
Mala conexión o mala relación:
 Menor actividad 5-HT (Receptor de serotonina)

Hipocampo

 Mayor ansiedad y depresión

Diátesis  Problemas de aprendizaje
 Generalización del miedo
 Menor señalización 5-HT
Núcleo del Raphe
  Mayor ansiedad y depresión
 Menor señalización 5-HT
Amígdala
 Bloqueo del miedo
 Mayor ansiedad y depresión
 Menor conexión con PFC
 Imperativo estudiar las implicaciones de nuevas
terapias (esketamina, estimulación magnética
transcraneal)
El corazón alegre es buena medicina, pero el espíritu
quebrantado seca los huesos.
Proverbios 17:22

Eje HPA (Eje hipotalámico-hipofisario-adrenal)

 Respuesta al estrés alterada

Diátesis
 Incremento de marcadores proinflamatorios
 Proteína c reactiva ultrasensible
 IL -1/ IL – 6
 Disminución del volumen en PFC.
 Ínsula/ corteza del cíngulo hiperactivas.
 Disminución de volumen en sustancia gris.
Procesos alterados en el suicidio
1. Inhibición de la amígdala, cíngulo por corteza
prefrontal.
2. Respuesta CRH - Cortisol alterada
3. Amígdala, corteza del cíngulo hiperactivas
4. Respuesta inflamatoria más intensa.
Mayor dolor emocional
Menor capacidad para manejo del dolor emocional

Conclusiones
 Implicaciones interesantes para fenómenos actuales
(relación de antidepresivos y conducta suicida).