Klebsiella pneumoniae es una bacteria gramnegativa que pertenece al género Klebsiella.

Esta bacteria es de importancia médica debido a su capacidad para causar una variedad
de infecciones en los seres humanos. Algunas de las infecciones más comunes causadas
por Klebsiella pneumoniae incluyen:

 Neumonía: Klebsiella pneumoniae es una causa común de neumonía bacteriana,

especialmente en personas con sistemas inmunológicos debilitados o con
afecciones pulmonares crónicas.
 Infecciones del tracto urinario: Puede causar infecciones en el tracto urinario,
como cistitis y pielonefritis.
 Infecciones del torrente sanguinio: En casos graves, Klebsiella pneumoniae
puede ingresar al torrente sanguíneo y causar bacteriemia, lo que puede ser
potencialmente mortal.
 Infecciones del tracto gastrointestinal: Aunque menos común, Klebsiella
pneumoniae también puede causar infecciones gastrointestinales, como colitis.

Características Microscópicas
 Morfología: Klebsiella pneumoniae es una bacteria bacilar, lo que significa que
tiene forma de bastón alargado. Los bacilos suelen ser rectos, con extremos
redondeados.
 Tinción Gram: Klebsiella pneumoniae es una bacteria Gram-negativa. Esto
significa que no retiene la tinción de violeta cristal y aparece de color rojo o rosa
cuando se tiñe con la tinción de Gram. Esto se debe a la presencia de una
membrana externa que rodea su pared celular.
 Capsula: Una característica distintiva de Klebsiella pneumoniae es su cápsula de
polisacáridos que rodea la célula. Esta cápsula es importante en términos de
virulencia y ayuda a la bacteria a evadir el sistema inmunológico del huésped. La
cápsula también contribuye a su resistencia a la fagocitosis por parte de células
inmunitarias.
Generalidades de Patogenicidad y Virulencia
 Cápsula Polisacárida: La cápsula de Klebsiella pneumoniae es uno de sus
principales factores de virulencia. Proporciona resistencia a la fagocitosis por
parte de las células del sistema inmunológico y ayuda a la bacteria a evadir las
defensas del huésped.
 Fimbrias y Adhesinas: La bacteria tiene fimbrias y adhesinas en su superficie que
le permiten adherirse a las células epiteliales en las vías respiratorias y el tracto
urinario, lo que facilita la colonización y la invasión de tejidos huéspedes.
 Producción de Toxinas: Klebsiella pneumoniae puede producir diversas toxinas,
como lipopolisacáridos (LPS) y endotoxinas, que contribuyen a la inflamación y al
daño tisular.
 Resistencia a Antibióticos: Algunas cepas de Klebsiella pneumoniae han
desarrollado resistencia a múltiples antibióticos, incluidos los carbapenémicos, lo
que dificulta su tratamiento y aumenta la gravedad de las infecciones.
  Infecciones Asociadas a la Atención Médica (IAAS): Klebsiella pneumoniae es
una causa común de IAAS, especialmente infecciones del torrente sanguíneo y
neumonía nosocomial. Se propaga en entornos hospitalarios y puede afectar a
pacientes con sistemas inmunológicos debilitados.
DIAGNOSTICO
 Evaluación Clínica: El médico realizará una evaluación clínica detallada para
determinar la presencia de síntomas y signos de infección. Esto puede incluir
fiebre, dificultad para respirar, dolor al orinar u otros síntomas, según la
ubicación de la infección.
 Muestra Clínica: Se recolectará una muestra clínica relevante, que podría ser
sangre, orina, esputo, líquido cerebroespinal, tejido o secreciones de la herida,
según la sospecha de la ubicación de la infección. La elección de la muestra
dependerá de la presentación clínica.
 Cultivo Microbiológico: La muestra se envía a un laboratorio clínico para cultivo
microbiológico. En el laboratorio, se cultivarán las bacterias presentes en la
muestra para identificar la especie y realizar pruebas de sensibilidad a los
antibióticos.
 Identificación de Especie: El laboratorio utilizará técnicas microbiológicas para
identificar la especie de la bacteria presente en la muestra, confirmando si se trata
de Klebsiella pneumoniae o de otra bacteria.
 Pruebas de Sensibilidad a los Antibióticos: Se realizarán pruebas de sensibilidad
a los antibióticos para determinar qué antibióticos son efectivos contra la cepa de
Klebsiella pneumoniae aislada. Esto es importante debido a la creciente resistencia
a los antibióticos en algunas cepas.
SUSCEPTIBILIDAD A TRATAMIENTOS
La susceptibilidad de Klebsiella pneumoniae a los tratamientos antibióticos varía según la
cepa y su perfil de resistencia. Algunas cepas de Klebsiella pneumoniae han desarrollado
resistencia a múltiples antibióticos, incluyendo los carbapenémicos, que son antibióticos
de último recurso.
 Carbapenémicos: Estos antibióticos, como imipenem, meropenem y ertapenem,
suelen ser eficaces contra cepas de Klebsiella pneumoniae. Sin embargo, debido a
la creciente resistencia, en algunos casos, las cepas pueden ser resistentes a los
carbapenémicos. En tales situaciones, la elección de antibióticos puede ser más
limitada.
 Cefalosporinas de Tercera Generación: Las cefalosporinas de tercera
generación, como ceftriaxona y cefotaxima, a menudo se usan para tratar
infecciones por Klebsiella pneumoniae, especialmente infecciones urinarias y de
vías respiratorias. Sin embargo, las cepas de Klebsiella pueden desarrollar
resistencia a estas cefalosporinas.
  Aminoglucósidos: Los aminoglucósidos, como la amikacina y la gentamicina, a
menudo se usan en combinación con otros antibióticos para tratar infecciones
graves por Klebsiella pneumoniae. Estos antibióticos pueden ser útiles en casos de
resistencia a otras clases de antibióticos.
 Quinolonas: Las quinolonas, como la ciprofloxacina y la levofloxacina, pueden
utilizarse en el tratamiento de infecciones menos graves. Sin embargo, algunas
cepas de Klebsiella pneumoniae han desarrollado resistencia a estas también.
La elección del tratamiento antibiótico específico dependerá de la susceptibilidad de la
cepa aislada a los antibióticos y de la ubicación y gravedad de la infección. En casos de
infecciones graves o infecciones en entornos hospitalarios, es fundamental contar con el
asesoramiento de un especialista en enfermedades infecciosas o un microbiólogo clínico
para garantizar un tratamiento efectivo.
REFERENCIAS
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182013000400004#:~:text=Klebsiella%20pneumoniae%20es%20un%20pat
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https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/enfermedades-infecciosas/bacilos-
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https://microbitosblog.com/2015/04/20/klebsiella_medio_cultivo_infeccion_gram/