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Klebsiella

Los microorganismos del género Klebsiella son bacilos gramnegativos inmóviles


que pertenecen a la familia Enterobacteriaceae. El género Klebsiella está formado
por varias especies, entre las que se encuentran K. pneumoniae, K. oxytoca, K.
planticola y K. terrigena. La capa más externa de Klebsiella spp. Está formada por
una gran cápsula de polisacáridos que diferencia a estos microorganismos de
otros géneros de esta familia. Aproximadamente del 60 al 80% de los
microorganismos del género Klebsiella aislados de muestras de heces y clínicas
son K. pneumoniae y dan positivo en la prueba de coliformes termotolerantes.
Klebsiella oxytoca también se ha identificado como microorganismo patógeno.

En estado de anaerobiosis son capaces de fermentar lactosa, en medio Agar


Mac Conkey fermentan lactosa dando colonias blancas o rosadas. Además son
capaces de fermentar glucosa o ácidos mixtos.

EFECTOS SOBRE LA SALUD HUMANA

Se han detectado Klebsiella spp, en pacientes:

• De hospital

• Cuidados intensivos

A mayor riesgo se exponen personas con:

• Sistemas inmunitarios poco activos

• Personas ancianas o muy jóvenes

• Pacientes con quemaduras o heridas extensas

• Tratamientos inmunodepresores o afectados por el VIH


FUENTES Y VÍAS DE EXPOSICIÓN

Presente en ambientes acuáticos y se multiplican y alcanzan concentraciones


elevadas en aguas ricas en nutrientes como:

• Residuos de fábrica de papel

• Plantas de acabado textiles

• Operaciones de procesado de caña de azúcar.

También son excretados en las heces de muchas personas y animales sanos, y se


detectan con facilidad en aguas contaminadas por aguas residuales.

FACTORES DE VIRULENCIA

Fimbrias, y en algunas cepas la capacidad de producir una entero


toxina, cito toxinas y adhesinas.

Estos antígenos incluyen el lipopolisacárido (antígeno O) y el polisacárido capsular


(antígeno K). Hay alrededor de 9 antígenos O y 77 antígenos K presente en una
célula Klebsiella

KLEBSIELLA OXYTOCA

En hospitales puede ocasionar también infecciones oportunistas de heridas


quirúrgicas, vías urinarias, gastrointestinales

Se encuentra con frecuencia en casos de sepsis neonatal

La septicemia es causada por K. oxytoca – más grave

SINTOMAS

Micción frecuente, ardor intenso en la vejiga y tracto urinario, fatiga, dolores y


dolor en vejiga
KLEBSIELLA PNEUMONIAE

La Klebsiella pneumoniae, dentro de este género bacteriano, está implicada


principalmente en infecciones nosocomiales. Es el agente causal de infecciones
del tracto urinario, neumonías, sepsis, infecciones de tejidos blandos, e
infecciones de herida quirúrgica.

La Klebsiella pneumoniae la infección es causada cuando el microorganismo es


capaz de entrar en los pulmones. Ganan entrada en el cuerpo por el consumo de
verduras sin lavar y beber agua contaminada. La mayoría de las veces, una
infección Klebsiella pneumoniae es muy común en pacientes con enfermedades
subyacentes como la diabetes, enfermedades pulmonares crónica, los alcohólicos
crónicos, etc. Es principalmente una infección nosocomial que se produce en los
pacientes hospitalizados con el sistema inmune debilitado.

SINTOMATOLOGÍA

 Tos con secreción de esputos, escalofríos, dolor de pecho, fiebre alta,


disnea.

 En casos graves, provoca la destrucción del pulmón y formación de


abscesos pulmonares (bolsas de pus)

 Epiema pleural (es la acumulación de pus en la cavidad que se encuentra


entre la pleura visceral y la pleura parietal (espacio pleural ), que puede
conducir a la formación de tejido cicatrizal

 Taquipnea, infección urinaria especialmente en el embarazo

 Aleteo nasal, cefalea, disnea, disfagia

 Dolor torácico abdominal

 Vómitos y diarrea

DIAGNOSTICO

Análisis de sangre. Los análisis de sangre se usan para confirmar una


infección e intentar identificar el tipo de organismo que está causando la
infección.
Radiografía torácica. Esta ayuda al médico a diagnosticar la neumonía y a
determinar la extensión y la ubicación de la infección.

Pulsioximetría. En esta prueba, se mide el nivel de oxígeno de la sangre. La


neumonía puede hacer que los pulmones no sean capaces de pasar una
suficiente cantidad de oxígeno al torrente sanguíneo.

Prueba de esputo. Se toma una muestra de líquido de los pulmones (esputo)


que se obtiene haciendo toser profundamente al paciente; luego, se analiza la
muestra para ayudar a identificar la causa de la infección

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Bronquitis

 Absceso pulmonar

 Tuberculosis

 Embolia pulmonar

 Infarto de miocardio

TRATAMIENTO

Linezolid, 600 mg vía oral o intravenosa cada 12h

Vancomicina a dosis de 15-20 mg/kg cada 8-12h