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35 pag.
Pelvis
Pubis:
● Es uno de los huesos primitivos del coxal.
● Origina la sínfisis pubiana, al articularse con la del lado opuesto.
● Rama horizontal del pubis.
#IO
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Isquion:
● Hueso primitivo del coxal.
● Canal subcotiloideo, en la soldadura con la ceja.
● Rama isquiopubiana.
● Al unirse las dos ramas del isquion, constituyen la tuberosidad isquiática.
● En la cara externa de la ramas isquiáticas y de la tuberosidad se insertan el gran aductor,
el obturador externo y el cuadrado crural.
#IO
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#IO
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Pelvis en general
● La pelvis es la cavidad limitada por los huesos ilíacos a los lados y por el sacro y el cóccix,
atrás.
● Situada en la parte inferior del tronco.
● Tiene forma de cono truncado.
Superficie exterior
● En su cara anterior está la sínfisis pubiana y a cada lado de esta, el cuerpo del pubis.
● La cara posterior está constituida en la zona media por las caras posteriores del sacro y del
cóccix, y a los lados la articulación sacroilíaca.
● Las caras laterales coinciden con las caras externas de los coxales.
Superficie interna
● Vista por su base, presenta un estrangulamiento anular o estrecho superior de la pelvis,
que la divide en dos:
○ La superior es pelvis mayor.
○ Inferior es pelvis menor.
● La pelvis mayor se halla formada por las fosas iliacas internas y los alones del sacro,
presenta una escotadura anterior.
● El estrecho superior está formado por el promontorio, el borde anterior de las alas y del
sacro, la línea innominada y el borde superior del pubis.
Diámetros anatómicos
1. Diámetro anteroposterior, promontosuprapubico o conjugado anatomia. Se extiende desde
el promontorio hasta el borde superior de la sínfisis pubiana, mide alrededor de 11 cm.
2. Diámetro transverso máximo. Mide unos 13 cm y medio.
3. Diámetro oblicuo derecho. Desde la eminencia iliopectínea del lado derecho o la sínfisis
sacroilíaca del izquierdo y mire alrededor 12 cm.
4. Diámetro oblicuo izquierdo. Se extiende desde la eminencia iliopectínea del lado izquierdo
hasta la sínfisis sacroilíaca del derecho.
Músculos de la pelvis
Son en número de 10, 7 de los cuales se insertan en la cara externa de la pelvis a saber: glúteo
mayor, glúteo mediano, glúteo menor, obturador externo, los dos gemelos y el cuadrado crural.
#IO
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Glúteo mayor
Inserciones:
● Superior: quinto posterior del labio externo de la cresta iliaca.
● Media: línea curva posterior de la fosa iliaca externa, aponeurosis lumbar, cresta
tubérculos externos del sacro, ligamentos sacrociáticos.
● Inferior: cresta del glúteo mayor del trocánter de la línea áspera.
Acción: extensión y rotación del fémur hacia fuera o levanta la pelvis en la estación bípeda.
Inervación: nervio ciático menor, ramo del plexo sacro.
Puntos importantes
● Es el músculo más superficial de la nalga y el de mayor volumen.
● Se extiende de la base de la pelvis a la parte superior del fémur.
● Su cara superficial está cubierta por la aponeurosis, la cual emite hacia el interior del
músculo múltiples tabiques interfasciculares.
● Una gruesa capa de tejido adiposo, situado entre la piel y la aponeurosis, aumenta el
volumen y moldea la forma de esta región.
● La cara profunda cubre al paquete neurovascular que atraviesa por la escotadura ciática
mayor.
● Cubre las dos bolsas serosas que facilitan el deslizamiento: la bolsa isquiática, sobre el
isquion y la bolsa trocantérea, adosada a la cara externa del trocánter mayor.
● El borde superior del músculo queda separado del tensor de la fascia lata por un espacio
triangular en cuyo fondo se encuentra el glúteo medio cubierto por una fuerte aponeurosis,
que se confunde con la fascia lata.
● El borde inferior marca el pliegue glúteo.
Glúteo medio
Inserciones:
● Superior: tres cuartos anteriores del labio externo de la cresta ilíaca, fosa iliaca externa
entre las líneas curvas.
● Inferior: cara externa del trocánter mayor.
Acción: separador y rotador hacia dentro del fémur o como el mayor levanta la pelvis.
Inervación: nervio glúteo superior del plexo sacro.
Puntos importantes
● Se extiende de la fosa iliaca externa al gran trocánter.
● Su inserción superior también pasa por un puente fibroso que se extiende del ilíaco al
sacro y que transforma la escotadura ciática en orificio por el cual pasan los vasos glúteos
superiores.
● Relación directa con la aponeurosis y con la piel.
#IO
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Gemelos de la pelvis
Inserciones: Superior
● Gemelo superior: cara externa de la espina ciática.
● Gemelo inferior: tuberosidad isquiática.
Inferior: adosado al tendón del obturador y cavidad digital del trocánter mayor.
Acción: rotadores hacia fuera del muslo.
Inervación: ramos del plexo sacro.
Puntos importantes
● Son dos pequeños músculos que se extienden de la escotadura ciática menor al gran
trocánter.
● Estos músculos deben considerarse como simples haces de inserción extrapelvica del
obturador interno.
#IO
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Obturador interno
Inserciones:
● Superior: cara interna y rama descendente del pubis, rama ascendente, cuerpo del isquion,
membrana obturadora.
● Inferior: cavidad digital del trocánter mayor.
Acción: rotador del fémur hacia fuera.
Inervación: ramo del plexo sacro.
Puntos importantes
● Se extiende de la cara interna de la membrana obturadora al gran trocánter.
● Zona de inserción bastante amplia.
● Sus fibras se doblan en un ángulo recto.
● La cara posterior se relaciona con la aponeurosis pélvica y con la inserción del elevador del
ano.
● Contribuye a formal el espacio isquiorrectal.
● Para salir de la pelvis, pasa por el orificio limitado por la espina ciática, los ligamentos
sacrociáticos y el isquion.
● En el lugar de deslizamiento del músculo, está recubierta de cartílago y posee una bolsa
serosa que favorece los movimientos de aquel.
● Cubre la articulación coxofemoral.
Obturador externo
Inserciones:
● Superior: cara externa del cuerpo de la rama horizontal y descendente del pubis, rama
ascendente del isquion.
● Inferior: fosa digital del trocánter mayor.
Acción: rotador del fémur hacia fuera,
Inervación: ramos del nervio obturador del plexo lumbar.
Puntos importantes
● Está colocado al revés que el interno.
● Está por fuera de la pelvis.
● Se extiende de los bordes del orificio obturado, por su parte externa, al gran trocánter.
● Sus fibras rodean la articulacion coxofemoral.
● Su borde superior corresponde al canal subpubiano y al paquete neurovascular obturador.
#IO
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Muslo
Fémur
Es un hueso largo y voluminoso que se articula por arriba con el coxal y por abajo con la tibia y la
rótula.
● Presenta como todo hueso largo, un cuerpo y dos extremidades.
● Tiene tres caras y tres bordes.
● Cara anterior sirve de inserción a los músculos crural y subcrural.
● La cara posterointerna se encuentra cubierta por el vasto interno.
● Cara posteroexterna está cubierta por el vasto externo y sirve de inserción a parte del
crural.
● El borde posterior es muy marcado y rugoso por lo que recibe el nombre de línea áspera
del fémur, se divide la parte superior en tres ramas:
○ Una se dirige hacia el gran trocánter y se llama cresta del gran glúteo, dando
inserción al gran glúteo.
○ Otra se dirige al pequeño trocánter, se llama cresta pectínea y da inserción al
músculo pectíneo.
○ La tercera contornea al hueso por debajo del pequeño trocánter, se confunde con la
cresta intertrocantérea anterior, se inserta el vasto interno, llamándose cresta del
vasto interno.
● La línea áspera se descompone en dos labios y un intersticio en su parte media:
○ En el labio externo se inserta el vasto externo.
○ En el labio interno se inserta el vasto interno.
○ En el intersticio se insertan los tres aductores y la porción corta del bíceps.
● En su parte inferior la línea áspera se bifurca, terminando sus ramas en los salientes de los
cóndilos del fémur, quedando entre ellos una parte triangular, llamada espacio poplíteo.
● Los dos bordes laterales, interno y externo, se confunden con las caras.
#IO
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Extremidad inferior
● Formada por dos eminencias voluminosas (cóndilos), hallándose unidos en su parte
anterior, y en la posterior separados por la escotadura intercondílea.
● Los cóndilos se denominan, interno y externo, según su situación.
● Cara inferior, posterior y dos laterales, en cada cóndilo.
● La cara inferior de los cóndilos es articular, que se articula con la tibia y la rótula.
● La parte anterior de ambas superficies articulares se inclinan para formar la garganta de la
tróclea femoral.
● La escotadura intercondílea, presenta dos caras laterales y un fondo, en las laterales se
observan impresiones rugosas para la inserción de los ligamentos cruzados y agujeros
vasculares.
● Tubérculo supracondíleo (interno y externo), se insertan parte de los gemelos.
● Foseta supratroclear, se aloja la rótula durante la extensión de la pierna sobre el muslo.
● Tuberosidad interna del fémur, por detrás se inserta el ligamento lateral interno de la
rodilla.
● Tubérculo del gran aductor, sirve de inserción aductor mayor.
● En una depresión rugosa, detrás del tubérculo se inserta el gemelo interno.
● Tuberosidad del cóndilo externo.
● El músculo poplíteo se inserta en una depresión alargada.
● En sendas rosetas se insertan el gemelo externo y el plantar delgado.
El hueso cuenta con médula.
#IO
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Sartorio o costurero
Inserción:
● Superior: espina iliaca anterosuperior.
● Inferior: Parte superior de la cara interna de la tibia con la pata de ganso.
Acción:
● Flexión de pierna sobre el músculo y de este sobre la pelvis.
● Abducción del muslo.
● Hace girar el muslo hacia afuera, dirigiendo el talón hacia adentro.
Inervación: Nervio musculocutáneo externo, numerosos ramos penetran este músculo.
Puntos importantes:
● Tiene forma de cinta.
● Es considerado como el músculo más grande del cuerpo humano, por algunos autores.
● Cubierto por la aponeurosis y por la piel.
● Su borde interno forma en su tercio superior el lado externo del triángulo de Scarpa,
triángulo cuyo lado superior está constituido por el arco crural; el interno, por el primer
aductor y el fondo por el pectíneo y el psoasiliaco.
● Está perforado por tres ramos nerviosos colaterales del crural que se llaman, ramas
perforantes.
● El nombre del músculo alude a los sastres dedicados a sus labores.
Región posterointerna
Recto interno o grácil
Inserciones:
● Superior: cara anterior del pubis y rama isquiopubica.
● Inferior: parte superior de la cara interna de la tibia.
Acción: dobla y desplaza hacia dentro la pierna sobre el muslo.
Inervación: ramos del nervio obturador.
Puntos importantes
● Tiene forma de cinta.
● Se extiende de la pelvis a la extremidad superior de la tibia.
● Largo tendón, que se une a la pata de ganso.
● Está cubierto por la aponeurosis y por la piel.
● Su cara interna se relaciona con la vena safena interna.
#IO
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Pectíneo
Inserciones:
● Superior: cresta pectínea y ligamento de Cooper.
● Inferior: espacio entre línea áspera y trocánter menor.
Acción: aductor y rotador hacia fuera del muslo, inclina la pelvis hacia delante.
Inervación: ramos del musculocutáneo interno.
Puntos importantes
● Músculo aplanado que va del pubis a la extremidad superior del fémur.
● La cara anterior constituye la parte interna del piso del triángulo de Scarpa.
● Está en relación con la vena y los linfáticos femorales.
● Su cara posterior está en relación con la articulación coxofemoral, con los nervios y vasos
obturadores.
● Su borde externo corre paralelamente al borde interno del psoas, por el espacio que queda
entre ambos bordes pasa la arteria femoral.
#IO
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Bíceps crural
Inserciones: Superior:
● La porción larga, en la parte externa de la tuberosidad isquiática.
● La porción corta, tercio inferior del intersticio de la línea áspera.
Inferior: apófisis estiloides del peroné.
Acción: dobla y hace girar afuera la pierna sobre el muslo.
Extiende el muslo sobre la pelvis.
Inervación: ramo del ciático mayor.
Puntos importantes
● Es un músculo bifurcado en su parte superior.
● Se extiende del isquion y de la línea áspera a la cabeza del peroné.
● Las dos ramas en que se haya dividido son de distinta longitud.
● La porción larga, desciende y se une a la porción corta.
● Cubierto por la aponeurosis y por la piel.
● Su cara anterior está en relación con el nervio ciático mayor.
● Su borde interno, constituye el borde externo y superior del hueco poplíteo.
Semitendinoso
Inserciones:
● Superior: cara posterointerna del isquion.
● Inferior: en la parte superior de la cara interna de la tibia.
Acción: flexiona y gira hacia dentro la pierna sobre el muslo.
Inervación: dos ramos del ciático mayor.
Puntos importantes
● Se extiende del isquion a la extremidad superior de la tibia.
● Es un músculo que se inserta en la pata de ganso.
● Inserción junto al bíceps crural.
● Cubierto por la aponeurosis y por la piel.
● Está en contacto con el bíceps crural, del que se separa en su parte inferior para formar el
ángulo superior del hueco poplíteo.
Semimembranoso
Inserciones:
● Superior: porción posteroexterna del isquion.
● Inferior: tuberosidad interna de la tibia por el tendón directo, el reflejo y el recurrente.
#IO
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Por el triángulo de las iliacas pasan las venas de los toreros (vena femoral)
Rótula
● Situado en la parte anterior de la articulación de la rodilla.
● Es aplanada en sentido anteroposterior, siendo más gruesa y ancha en su parte superior o
base.
● Forma triangular.
● Base, vértice y dos caras.
● Se encuentra inclinada.
Cara anterior
● Numerosos orificios vasculares de distintos tamaños.
● Serie de estrías verticales, producidas por las fibras del tendón del cuádriceps.
Cara posterior
● La cara superior es articular.
● La cara superior se articula con la tróclea del fémur.
● Una cresta Roma, que divide a la superficie articular en dos, esta cresta corresponde a la
garganta de la tróclea femoral.
● La parte inferior es no articular y se encuentra en relación con el ligamento adiposo de la
rodilla.
#IO
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Pierna
Está conformado por dos huesos articulados entre sí por sus extremidades, siendo más
voluminoso el interno o tibia que el externo o peroné.
Tibia
● Es un hueso largo.
● Situado en la parte anterior e interna de la pierna.
● Dos ligeras curvaturas le dan forma de S muy alargada.
● Tiene un cuerpo y dos extremidades.
● Tiene un canal medular.
● La tibia se articula por arriba con el fémur y con el astrágalo por abajo.
Cuerpo
● Es más voluminoso cerca de las extremidades.
● Se distinguen tres caras y tres bordes.
● La cara interna está en contacto con los tegumentos, presenta en su parte superior
rugosidades donde se insertan los músculos de la pata de ganso.
● La cara externa tiene una depresión rugosa donde se inserta el músculo tibial anterior.
● Cara posterior, tiene la línea oblicua de la tibia, en ella se inserta el músculo sóleo.
● Por encima de la línea oblicua de la tibia se inserta el poplíteo, y por debajo el flexor largo
de los dedos y el tibial posterior.
● El borde anterior recibe el nombre de cresta de la tibia, termina en el malévolo interno, por
arriba se pierde en la tuberosidad anterior de la tibia.
● El borde anterior es palpable en toda su extensión, ya que está debajo de la piel.
● El borde externo se encuentra bien señalado, se bifurca en donde se articula el peroné y
sirve de inserción a la membrana Interósea.
● En el borde interno se inserta la aponeurosis tibial.
Extremidad superior
● Es bastante voluminosa.
● Formada por dos grandes masas laterales, denominadas tuberosidades de la tibia.
● Las caras superiores llevan superficies articulares, llamadas cavidades glenoideas.
● La tuberosidad interna presenta un canal por donde se desliza el tendón anterior del
músculo semimembranoso y hacia atrás una impresión rugosa para la inserción del tendón
directo del mismo músculo.
● En la tuberosidad externa existe una faceta articular plana donde se articula la cabeza del
peroné.
#IO
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Peroné
● Es un hueso largo, situado en la parte externa de la pierna, por fuera y por detrás de la
tibia.
● Se articula superiormente con la tuberosidad externa de la tibia e inferiormente con la tibia
y el astrágalo.
Cuerpo
● Forma irregular prismática, triangular.
● Tres caras y tres bordes.
● La cara externa lleva en su tercio inferior una cresta que se divide en dos, la parte anterior
está en contacto con la piel, la posterior está en relación con los tendones de los peroneos
laterales.
● La parte superior sirve de inserción al peroneo largo y al peroneo corto en la inferior.
● La cara interna tiene una cresta longitudinal que la divide en dos, en la parte anterior se
insertan los extensores y el peroneo anterior, en los dos tercios superiores de la posterior
se inserta el tibial posterior. La cresta se llama cresta interósea y en ella se inserta el
ligamento interóseo.
● Cara posterior es estrecha en su parte superior y se inserta el músculo sóleo.
● El cuarto inferior de la cara posterior tiene una torsión hacia dentro.
● Tiene el agujero nutricio del hueso.
#IO
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Músculos de la pierna
Los catorce músculos de la pierna están agrupados en tres regiones separadas por tabiques
aponeuróticos:
● Región anterior
● Región externa
● Región posterior
Región anterior
Tibial anterior
Inserciones:
● Superior: tuberosidad anterior de la tibia, cara externa de esta, aponeurosis que lo cubre.
● Inferior: primera cuña y base del primer metatarsiano.
Acción: flexor y aductor del pie.
Inervación: ramos del nervio tibial anterior, que procede del ciático poplíteo externo.
Puntos importantes:
#IO
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Peroneo anterior
Inserciones:
● Superior: tercio inferior de la cara interna del peroné.
● Inferior: base del 5to metatarsiano.
Acción: flexor y abductor del pie, también lo hace girar hacia fuera.
Inervación: ramo del tibial anterior.
Puntos importantes:
● Es delgado.
● Auxiliar del extensor común de los dedos.
● Es inconstante.
● Cubierto por la aponeurosis y piel.
#IO
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#IO
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Sòleo
Inserciones:
● Superior: labio inferior de la línea oblicua de la tibia y cara posterior de la cabeza del
peroné, arco del sóleo.
● Inferior: tendón que integra el tendón de Aquiles. Calcáneo.
Acción: extensor del pie sobre la pierna.
Inervación: ramo del ciático poplíteo interno, en su parte superficial y del tibial posterior, en su
cara anterior.
Puntos importantes:
● Su nombre alude a que recuerda la forma de suela de un zapato.
● La ancha aponeurosis mediante la cual se verifica esta inserción superior se extiende en el
espacio situado entre los huesos en forma de un fuerte cordón fibroso, que recibe el
nombre de arco del sóleo.
● El arco formado entre el arco del sóleo y la membrana interósea se llama anillo del soleo,
por el pasan los vasos y nervios tibiales posteriores.
● La aponeurosis de inserción aparece sumergida en la masa muscular y es conocida por
eso como aponeurosis intramuscular del sóleo.
● Se une al tendón de Aquiles.
● Cubre al tronco tibioperoneo, a sus ramos de bifurcación y al nervio tibial posterior.
● Sus bordes rebasan a los de los gemelos.
Plantar delgado
Inserciones:
● Superior: parte superior del cóndilo externo.
● Inferior: borde interno del tendón de Aquiles.
Acción: auxiliar de los gemelos y del sóleo.
Inervación: ramo del ciático poplíteo interno.
Puntos importantes:
● El cuerpo muscular es muy pequeño.
● Está por detrás de la articulación de la rodilla.
● Es inconstante.
● Tiene un tendón muy largo, plano y delgado.
● Se une al tendón de Aquiles.
● Desciende por fuera del paquete neurovascular.
● Cruza oblicuamente hacia abajo y adentro del intersticio.
#IO
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Tibial posterior
Inserciones:
● Superior: cara posterior de la tibia, cara interna del peroné, ligamento interóseo, tabiques
intermusculares.
● Inferior: tuberosidad del escafoides.
Acción: extensión, aducción y rotación hacia dentro del pie.
Inervación: por su cara superficial se introducen en su masa muscular varios ramos nerviosos del
tibial posterior.
Puntos importantes:
● Se haya situado entre los dos flexores.
● Al final del tendón se desarrolla, a veces, un hueso sesamoideo, que deriva de la
osificación de un nódulo fibrocartilaginoso.
● El tendón se desliza sobre el ligamento calcaneoescafoideo inferior, con el que mantiene
relación íntima.
Pie
Está constituido por tres grupos de huesos, que constituyen de atrás adelante el tarso, el
metatarso y los dedos.
Tarso
● Siete huesos cortos.
● Dispuestos en dos hileras.
● La posterior posee sólo dos huesos superpuestos: el astrágalo y el calcáneo.
● La anterior está formada por cinco huesos yuxtapuestos; el cuboides, el escafoides y los
tres huesos cuneiformes.
● El tarso es más angosto en su parte posterior que en la anterior.
● El conjunto de huesos articulados, forma una bóveda.
● Hacia adelante está completada por el metatarso.
● Descansa todo el cuerpo sobre él cuando está en posición vertical.
● Estructura: tejido esponjoso, rodeado de una delgada lámina de tejido compacto.
● La presión principal se ejerce en la articulación tibiotarsiana, sobre la polea del astrágalo.
#IO
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Astrágalo
● Hueso corto.
● Situado en la región más alta de la bóveda tarsiana.
● Se articula por arriba con los huesos de la pierna, por debajo con el calcáneo y por delante
con el escafoides.
● Se distinguen en 3 porciones, una anterior o cabeza, otra posterior o cuerpo y una tercera
intermedia o cuello.
● Posee 6 caras.
Cara superior
● También llamada polea astragalina.
● El borde semicircular externo es más elevado y agudo que el interno.
● Por delante de la polea hay numerosos agujeros nutricios.
● Se aloja el borde anterior de la muesca tibial durante los movimientos de flexión del pie
sobre la pierna.
Cara inferior
● Presenta dos superficies articulares, separadas por un surco oblicuo llamado ranura o
surco astragalino.
● Ambas superficies se articulan con el astrágalo.
Cara externa
● Se encuentra la apófisis externa del astrágalo.
● Se articula con la cara interna del maleolo peroneo.
● Existen zonas rugosas donde se insertan los ligamentos peroneoastragalinos anterior y
posterior.
Cara interna
● Se encuentra la faceta tibial o maleolar interna.
Cara anterior
● Se articula con el escafoides y con el ligamento calcaneoescafoideo inferior.
Cara posterior
● Se desliza el tendón del flexor largo del dedo grueso.
● Pasa un canal que en ocasiones está tan desarrollado que se trata de un huesecillo
independiente, conocido con el nombre de hueso trígono de Bardeleben, que se suelda
con el astrágalo.
Calcáneo
● Es un hueso corto.
● Situado por debajo del astrágalo en la parte posterointerna del tarso.
#IO
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Cuboides
● Está situado en la parte externa de la segunda hilera del tarso.
● Es de forma más o menos cúbica, a lo que acude su nombre.
● Se articula hacia atrás con el calcáneo en tanto que por delante lo hace con el cuarto y
quinto metatarsianos.
● Posee 6 caras.
#IO
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Escafoides
● Es un hueso corto, alargado transversalmente y aplanado.
● Su parte posterior se articula con la cabeza del astrágalo.
● La anterior se articula con los tres huesos cuneiformes.
● Dos caras, dos bordes y dos extremidades.
Cara anterior:
● Posee tres facetas que constituyen una superficie articular para el primero, segundo y
tercer hueso cuneiforme.
Cara posterior:
● Se articula con la cabeza del astrágalo.
Bordes:
● Son dos, superior e inferior, sirven de inserción a ligamentos.
● Presentan muchos agujeros vasculares.
#IO
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Huesos cuneiformes
● Tienen forma de cuña, como lo indica su nombre.
● Se articulan con la cara anterior del escafoides por detrás y con los tres primeros
metatarsianos por delante.
Primer cuneiforme:
● Es el más interno de los tres.
● Su cara posterior, se articula con la faceta interna de la cara anterior del escafoides.
● La cara anterior, tiene forma de media luna, se articula con el primer metatarsiano.
● La cara interna, sirve de inserción al tibial anterior.
● La cara externa posee dos facetas articulares, para el segundo metatarsiano y para el
segundo hueso cuneiforme.
● El resto de la cara externa es rugosa y sirve de inserción a los ligamentos interóseos.
● La cara inferior o base del hueso, en su parte posterior tiene una saliente que sirve de
inserción al tibial posterior.
● La cara inferior en su parte posterior tiene rugosidades ligamentosas.
Segundo cuneiforme:
● Colocado entre el primer cuneiforme y el tercero.
● Es el más pequeño de los tres.
● De forma de una pirámide cuadrangular.
● Cara posterior se articula con la faceta media de la cara anterior del escafoides.
● La cara anterior se articula con la extremidad posterior del segundo metatarsiano.
● Las dos caras laterales son articulares, la externa se articula con el tercer metatarsiano y la
interna con el primero.
● La cara superior o base sirve de inserción a ligamentos.
● El borde inferior o vértice, sirve de inserción a diversos ligamentos.
Tercer cuneiforme:
● Situado por fuera del segundo cuneiforme y por dentro del cuboides.
● Tiene por delante al tercer metatarsiano y por detrás al escafoides.
● Su cara posterior se articula con la faceta externa del escafoides.
● La cara anterior lo hace con la extremidad posterior del tercer metatarsiano.
● La cara externa posee dos facetas articulares:
○ La posterior más amplia y se articula con el cuboides.
○ La anterior se confunde con el borde anteroexterno del hueso y se articula con el
borde posterointerna de la extremidad posterior del cuarto metatarsiano.
● La cara interna presenta también dos facetas articulares:
#IO
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Metatarso
● Conformado por cinco huesos.
● Se designan de adentro afuera como metatarsianos primero, segundo, etc.
● Se hallan articulados por atrás con los huesos de la segunda hilera del tarso, por delante
con las extremidades posteriores de las primeras falanges.
● Poseen caracteres comunes y otros particulares para cada uno.
● El cuerpo está formado por tejido compacto grueso.
● Tiene un reducido canal medular.
● Sus extremidades son de tejido esponjoso, recubiertas con una delgada lámina de tejido
compacto.
● El primer metacarpiano es un hueso homólogo de la primera falange de los otros dedos.
Caracteres comunes de los metatarsianos:
● Tienen forma de prisma triangular.
● Su forma dorsal es más ancha atrás que adelante.
● Las dos caras laterales limitan, con las correspondientes de los metatarsianos adyacentes.
● Los espacios interóseos son ocupados por los músculos interóseos.
● De los tres bordes uno es inferior o plantar, mientras los otros dos son laterales.
● La extremidad posterior presenta una superficie articular, que se articula con los huesos
del tarso.
● En la extremidad posterior las caras laterales llevan en su parte posterosuperior pequeñas
facetas articulares para los metatarsianos adyacentes.
● La extremidad anterior presenta una superficie articular, llamada cabeza, más ancha en su
parte plantar, en sus caras laterales lleva una superficie rugosa para la inserción del
ligamento lateral de la articulación metatarsofalángica.
#IO
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Huesos sesamoideos
● Son pequeños huesos, de forma y aparición variables.
● Se desarrollan después del nacimiento, alrededor de algunas articulaciones o en el interior
de ciertos tendones.
Huesos sesamoideos periarticulares
● Son frecuentes en la mano y en el pie.
Mano
● Presentan en la cara interna y externa de la articulación metacarpofalángica del pulgar,
alojandose generalmente en el ligamento glenoideo.
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#IO
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#IO
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Hernia inguinal
● Directa: el contenido abdominal, en concreto el intestino delgado pasa a través de una
debilidad de la musculatura abdominal y protruye el triángulo de Hesselbach.
● Indirecta: la protuberancia está por debajo del músculo, rodea al triángulo de Hesselbach.
Triángulo de Hessenbalch
● Vasos epigástricos inferiores (profundos).
● Vaina del recto (borde externo).
● Ligamento inguinal.
Plexo lumbar
Se encuentra formado por las ramas anteriores…
● El plexo es de L1 a L4 pero intervienen T12 y L5.
● Ramas colaterales del plexo.
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