Anatomia 2

9
Estudio de los principales aparatos

y sistemas del cuerpo humano
Aparato Cardiovascular
En 1967 el cirujano surafricano Christian Barnard llevó a cabo el primer trasplante del corazón de una
persona a otra. Desde entonces muchos cirujanos han realizado este procedimiento. Al principio, el mayor
problema fue la tendencia natural del organismo a rechazar los tejidos ajenos (véase Sistema inmunológico:
Respuesta inmunológica a los trasplantes). Sin embargo, a principios de la década de 1980 y gracias al
empleo de fármacos inmunosupresores, en particular la ciclosporina, el número de pacientes con un
trasplante de corazón que sobrevivía más de un año era mayor. En la década de 1990, este tipo de
intervención hizo países desarrollados donde la tasa de supervivencia de pacientes trasplantados ha
aumentado de cinco a diez años después del trasplante.
La sangre es puesta en circulación gracias al accionar de una bomba aspirante e impelente denominada
CORAZÓN. Si este órgano se detiene entonces aquella no podría llevar oxígeno ni nutrientes a nuestras
células, en consecuencia sobrevendría la muerte.
Concepto
Conjunto de órganos que se encargan de que la sangre Corazón in situ
llegue a todo el cuerpo. Tiroides
1. Anatomía Timo
Este aparato consta de:
1.1 Corazón, la bomba propulsora de la sangre.
1.2 Vasos sanguíneos, sistema de tuberías por Vena cava

Pulmón
superior
donde circula la sangre. izquierdo
1.1 Corazón
Pulmón
Órgano predominantemente muscular con forma derecho
de tronco de cono invertido. Se le encuentra en el
Mediastino (espacio entre los pulmones y encima
Corazón
del diafragma), 2/3 de él a la izquierda de la línea
media.
Tiene el tamaño del puño de la persona (10 × 10 × 7 cm), pesa 250 gr en las mujeres y 300 gr en los varones.
Es de un color que varía entre el rosa claro y el rojo oscuro. Se encuentra orientado con su base (extremo
ancho) a la derecha y atrás; su vértice (extremo angosto) hacia abajo, a la izquierda y adelante.
Se encuentra envuelto con una membrana denominada Pericardio. Sus paredes presentan tres capas, que de
afuera a dentro son: Epicardio, Miocardio (la más gruesa, es muscular) y Endocardio.
1.1.1 Epicardio
Es una cubierta fibroelástica que envuelve completamente al corazón. Posee dos capas:
1.1.1.1 Epicardio fibroso: Es la capa más externa, constituida por tejido conjuntivo fibroso.
1.1.1.2 Epicardio seroso: Es la cubierta interna, constituida por epitelio simple plano apoyada
sobre una capa de tejido conjuntivo laxo. Presenta a su vez dos hojas:
a. Hoja Parietal: Que tapiza por dentro el pericardio fibroso.
b. Hoja Visceral: Llamada también epicardio, tapiza por fuera al miocardio (músculo
del corazón).
Lic. Daniel Vallejos 91

Estudio de los principales aparatos y sistemas del cuerpo humano - Aparato cardiovascular
Entre las dos hojas se encuentra la cavidad Disposición del Pericardio

pericárdica que contiene de 10 a 20 cc de y las capas de la pared cardíaca
líquido pericárdico, producido y reabsorbido
por ellas. Su función es la de facilitar el 1 Epicardio Fibroso
desplazamiento entre las dos hojas. 2 Epicardio Seroso: Hoja Parietal
3 3 Espacio Pericárdico
4 Epicardio Seroso: Hoja Visceral
1.1.2 Miocardio 5 Miocardio
Está constituido por fibras musculares cardiacas, 6 Endocardio
12 4 5 6
dispuestas en capas que envuelven las cavidades
cardiacas de un modo complejo y en espiral. Es la túnica
cardiaca más gruesa, su espesor varía según la cámara cardiaca.
1.1.3 Endocardio
Está constituido por un epitelio simple plano y el tejido conjuntivo laxo subyacente. Recubre toda la
superficie interna del corazón, incluyendo las válvulas cardiacas; se continúa con el endotelio de los
grandes vasos sanguíneos.
Presenta cuatro cavidades por donde circula la sangre: dos aurículas (superiores) y dos ventrículos
(inferiores). Las aurículas están separadas por un tabique, lo mismo que los ventrículos. Cada aurícula
se comunica con el ventrículo del mismo lado.
Aurículas: También llamadas atrios. Son las dos cavidades superiores y están separadas por el septum
o tabique interauricular.
Sus paredes poseen 2 a 3 mm de espesor, su superficie interna es lisa, cada una presenta cavidad anexa
virtual llamada orejuela o apéndice auricular cuya función es proporcionar una mayor capacidad o
volumen a la aurícula cuando ésta recibe una sobrecarga de sangre.
Ventrículos: Son las dos cavidades Vista anterior del corazón in situ
inferiores y están separadas por el (Previa resección del Pericardio)
septum o tabique interventricular. Sus
paredes son gruesas, pudiendo medir
desde 4 hasta 15 mm. Presentan una
superficie rugosa debida a que el Arteria
aorta
Arteria
pulmonar
músculo cardiaco presenta prominencias
(elevaciones), llamadas músculos
papilares que se continúan con las Vena cava
superior
cuerdas tendinosas que a su vez se
insertan en las valvas de las válvulas Aurícula
aurículo ventriculares. derechao
Posee cuatro válvulas que evitan el flujo

retrógrado de la sangre en el corazón. Ventrículo
Dos se encuentran entre una aurícula y izquierdo
Ventrículo
su respectivo ventrículo. A éstas se les Pericardio derecho
llama aurículo ventriculares: Bicúspide
o mitral en el lado izquierdo y Tricúspide Cuadro Comparativo entre Ventrículos
en el lado derecho. Éstas evitan que la
sangre retroceda de ventrículos a Características
aurículas. Las otras dos válvulas se
encuentran en el nacimiento de las Situación Derecho y anterior Izquierdo y posterior
arterias que emergen de los ventrículos, Sección Media Luna Circular
evitando el retroceso de sangre de ellas Transversal
a éstos. A estas últimas se les denomina
semilunares o sigmoideas: aórtica en el Espesor 4 - 5 mm 8 - 15 mm
Pared
lado izquierdo y pulmonar en el derecho.
N° Músculos 3 2
El corazón se llena de sangre por las Papilares
aurículas, las que reciben sangre a través Válvulas AV Tricúspide Mitral
de las venas conectadas a ellas:
Arteria emergente Pulmonar Aorta
92 .
ANATOMÍA
• Aurícula Izquierda: Recibe sangre de las
Vista anterior del corazón
venas pulmonares (4): dos derechas y dos
izquierdas. Vena cava Aurícula
superior Venas
izquierda
pulmonares
izquierdas
• Aurícula Derecha: Recibe sangre de la
vena cava superior, vena cava inferior, seno Arteria
aorta
venoso coronario. Aurícula
derecha
El corazón expulsa la sangre que recibe por Arteria

coronaria
las arterias que emergen de los ventrículos. derecha Ventrículo
izquierdo
• Ventrículo Izquierdo: Expulsa sangre por

la arteria Aorta.
Arteria
pulmonar
• Ventrículo Derecho: Expulsa la sangre por Ventrículo
Arteria coronaria
la arteria Pulmonar derecho
izquierda
Entre sus células musculares se encuentran unas, especializadas en la generación de señales eléctricas,
de las que depende la contracción cardiaca. A este grupo de células se les conoce como el Sistema de
Conducción Cardiaco, que está constituido por cuatro conglomerados de estas células: Nódulo Sinusal,
Nódulo Auriculoventricular, Haz de His y las Fibras de Purkinje.
1.2 Vasos sanguíneos

Son de tres tipos: Arterias (de pared gruesa), Venas, (de pared delgada) y Capilares, cuya pared es una sola
capa de células.
Capas de un vaso sanguíneo
1.2.1 Arterias
Sus paredes son gruesas en relación a
su luz, compuestas por tres capas o
túnicas.
1. Íntima: Consta de un endotelio

(epitelio simple plano) que tapiza toda
la luz del vaso y de un tejido
conjuntivo subyacente. Es la más
interna.
Dibujo esquemático que ilustra la estructura de una arteria del tipo
2. Media: Constituida por fibras elásticas muscular (de calibre medio). Obsérvense las capas constituyentes. El
aspecto de este vaso no es el que se observa en las preparaciones
y fibras musculares lisas dispuestas histológicas habituales. En realidad, en este dibujo la luz del vaso es
en espiral alrededor de la íntima. mucho mayor y su capa muscular es más fina que la que se ve
habitualmente en cortes histológicos. Estudios experimentales han
demostrado que éste es el aspecto tal como aparece en vivo. Después de la
3. Adventicia: Constituida por tejido muerte viene una intensa contracción de las arterias con subsiguiente
conjuntivo laxo, es la capa más disminución de su luz y engrosamiento de su capa muscular.
externa.
Las arterias (Arteria Aorta y Arteria Pulmonar) salen del corazón llevando la sangre hacia los capilares.
Las arterias se ramifican profusamente disminuyendo de manera progresiva su calibre hasta continuarse
con los capilares.
Tipos:
1.2.1.1 Arterias elásticas o de conducción

Llamadas así porque en su túnica media predominan las fibras elásticas gracias a lo cual
pueden distenderse al recibir el chorro de sangre durante la sístole; al retraerse dichas fibras
se impulsa anterógradamente la sangre. Son de gran calibre. Pertenecen a este tipo la A.
Aorta y la A. Pulmonar.
1.2.1.2 Arterias musculares o de distribución

Predominan las fibras musculares en la túnica media, la contracción de la media permite
variar a necesidad el diámetro de la luz vascular (lumen), de esta manera es posible regular
el flujo sanguíneo de los diferentes tejidos. Son de pequeño y mediano calibre.

1.2.1.3 Arteriolas
Poseen un diámetro menor de 100 micras. Se caracteriza por una luz pequeña y pared gruesa,
esto último debido al gran desarrollo de su túnica media a expensas de los componentes
musculares.
Son las responsables en la regulación del flujo y la presión arterial por la capacidad contráctil
de sus paredes. Sus ramificaciones finales más delgados se llaman meta arteriolas y se continúan
con los capilares.
1.2.2 Capilares
Son los más delgados pero los más numerosos por Lámina basal
ello los de mayor superficie total. Se presentan
constituidos solamente por una capa única de células
endoteliales, arrolladas en forma de tubo, limitando
un espacio cilíndrico de calibre medio 7-9 micras estas
células se apoyan sobre una membrana basal. Pueden
ser:
1.2.2.1 Continuos
Con células tapizando de manera continua
Poros
los capilares.
Esquema tridimensional que ilustra la estructura de un
capilar con sus paredes perforadas. En la zona del corte
1.2.2.2 Discontinuos se presenta constituido por dos células endoteliales.
Trayecto tortuoso, no están formados por No todos los capilares presentan sus paredes
perforadas como es en este caso. La lámina basal
un revestimiento continuo de células reviste el capilar.
endoteliales.
1.2.2.3 Fenestrados
Presenta orificios en la pared de las células endoteliales.
Los capilares son los vasos de intercambio; a través de sus paredes se intercambian sustancias entre los
tejidos y la sangre. El intercambio de solutos y agua se da por mecanismos pasivos de difusión y/o
Pinocitosis. Este intercambio es favorecido por:
1. Delgada pared capilar

2. Presencia de poros en la pared capilar
3. Gran superficie de intercambio
4. Lenta velocidad de flujo
Para graficar la importancia de los capilares en nuestro organismo basta recordar que los capilares del
cuerpo humano tienen una superficie total de aproximadamente 6 000 m2. Su diámetro total es
aproximadamente 800 veces mayor que el de la aorta. Se calcula que el flujo de la sangre en la aorta es
de 320 mm/s, mientras que en los capilares oscila alrededor de 0,3 mm/s. El sistema capilar puede ser
comparado con un lago donde entra y sale un río caudaloso.
Arteriola Capilares
Metarteriola
Capilares
Vénula Arteriola
Vénula
Los capilares son los vasos delgadísimos
en que terminan las venas y las arterias.
94 .
ANATOMÍA
1.2.3 Venas
Llevan sangre de los capilares hacia el corazón. Poseen paredes más delgadas que las arterias de
similar calibre ya que soportan una presión menor.
Presenta tres túnicas: íntima, media (mucho menos desarrollada) y adventicia.
Tipos
1.2.3.1 Vénulas
Son las de menor calibre, presenta a la adventicia como su estrato más grueso. Presenta una
estructura semejante a los capilares, por ello participan de igual modo en los intercambios de
metabolitos entre los tejidos y la sangre y en los procesos inflamatorios. Son por ello una
importante extensión de la red capilar.
1.2.3.2 Venas de pequeño y mediano calibre

Presentan válvulas en la gran mayoría de los casos, sobre todo a nivel de miembros superiores
e inferiores. Éstas son similares a las válvulas semilunares o sigmoideas, pero más delgadas.
Las válvulas venosas contribuyen a impulsar la sangre hacia el corazón impidiendo el flujo
retrogrado.
1.2.3.3 Venas de gran calibre

Son de gran diámetro, de paredes delgadas, con pobre desarrollo de la adventicia, donde hay
fibras musculares longitudinales.
Las arterias llevan la sangre del corazón a los diferentes tejidos, las venas llevan la sangre en sentido inverso.
Los capilares son el lugar donde la sangre y los tejidos realizan el intercambio gaseoso y el de nutrientes por
desechos.
Arteria aorta
Arteria
pulmonar Arteria pulmonar Endotelio
izquierda derecha e íntima
Vena cava
superior Media
Venas Vena cava
pulmonares superior
izquierdas
Aurícula
Aurícula derecha
izquierda
Seno Vena cava Adventicia

venoso inferior
coronario
Arteria vs. Vena

Ventrículo
izquierdo
Ventrículo
derecho
Dibujo que ilustra la comparación entre una arteria y una vena de
pequeño calibre. Nótese que la arteria tiene las capas íntima y media
Vista posterior del corazón más desarrolladas que la vena, ocurriendo lo contrario con la adventicia.
1.3 Vasos principales
a. Arterias principales
a.1 Arteria aorta

Conduce sangre bien oxigenada, nace en el ventrículo izquierdo y es ascendente en su primera
porción (aorta ascendente). Luego se curva hacia atrás y abajo constituyendo el cayado aórtico. A
continuación, sigue un trayecto vertical hacia abajo en que recibe el nombre de aorta toráxica hasta
el diafragma y por debajo del cual se denomina aorta abdominal para terminar a nivel de L4 dando
sus dos ramas terminales, llamadas Iliacas primitivas. En su trayecto presenta las siguientes ramas:
• Aorta Ascendente: Arterias Coronarias (2)
• Cayado Aórtico: Tronco braquiocefálico derecho

A. Carótida primitiva izquierda
A. Subclavia izquierda

Nota: El tronco braquiocefálico derecho da como ramas terminales: A. carótida primitiva derecha y
A. subclavia derecha.
• Aorta Toráxica: A. Bronquiales

A. Esofágicas
A. Mediastínicas
A. Intercostales
• Aorta Abdominal: A. Lumbares

Tronco celiaco
A. Mesentéricas
A. Renales
A. Genitales
a.2 Arteria pulmonar

Conduciendo sangre poco oxigenada, emerge del ventrículo derecho y se dirige hacia arriba atrás y
a la izquierda. Se divide en dos arterias pulmonares: derecha e izquierda, una para cada pulmón
donde vemos que se van adelgazando y se capilarizan.
b. Venas principales
b.1 Vena Cava Superior

Que trae sangre poco oxigenada de todos los territorios, por encima del diafragma y desemboca en
la aurícula derecha.
b.2 Vena Cava Inferior

Que trae sangre poco oxigenada de todos los territorios por debajo del diafragma y desemboca en la
aurícula derecha.
b.3 Seno Venoso coronario

Que trae sangre poco oxigenada de todo el corazón y desemboca en la cara posterior de la aurícula
derecha.
b.4 Venas Pulmonares

Que trae sangre bien oxigenada procedente de la hematosis pulmonar para desembocar en la aurícula
izquierda. Son dos derechas y dos izquierdas.
2. Circulación de la sangre
Según la concentración de oxígeno en la sangre, ésta se clasifica como arterial (alta concentración) y venosa (baja
concentración).
La circulación se divide en:

• Menor o pulmonar
• Mayor o sistémica
2.1 Circulación menor
Comienza en el ventrículo derecho, desde donde la sangre venosa es impulsada a través de la arteria pulmonar.
Ésta la conduce a los pulmones donde se oxigena y se convierte en sangre arterial (proceso conocido como
Hematosis). La sangre arterial vuelve por las venas pulmonares a la aurícula izquierda.
2.2 Circulación mayor

Comienza en el ventrículo izquierdo, desde donde la sangre arterial es impulsada a través de la arteria Aorta.
Ésta la conduce a todo el cuerpo donde deja el oxígeno que contiene y se convierte en sangre venosa. Dicha
sangre vuelve al corazón por la vena cava superior (la que procede de la cabeza, cuello, tórax y miembros
superiores) vena cava inferior (la que procede del resto cuerpo) y el seno venoso coronario (la que procede del
tejido cardiaco).
Se dice que ambos circuitos son cerrados (no sale ni entra sangre a ellos) y conectados en serie. (uno a
continuación del otro).
96 .
ANATOMÍA
AUTOEVALUACIÓN
I. Correlacione ambas columnas: 14.El adventicia posee epitelios simple plano ..............( )
1. a) Epicardio ( )Capa más gruesa 15.El Haz de His es parte del sistema de
b) Endocardio ( )Capa muscular conducción cardiaco ...........................................( )
c) Miocardio ( )Pericardio seroso
( )Capa en contacto 16.La válvula sanguínea pulmonar se localiza
con la sangre en el lado derecho del corazón ..............................( )
2. a) Arterias ( )Salen del corazón 17. Las arteriolas poseen un diámetro menor
b) Venas ( )Paredes gruesas a 100 micras .....................................................( )
c) Capilares ( )Vasos sanguíneos
más numerosos 18.La capa mas interna de las arterias se
( )Túnica media muy llama Intima ......................................................( )
poco desarrollada
19.Las paredes auriculares miden de 2 a
3. a) Arterias ( )Conducen sangre al 3 mm de espesor ...............................................( )
corazón
b) Venas ( )Lugar de intercambio 20.El pericardio fibroso consta de 2 hojas ...................( )
gaseoso
c) Capilares ( )Presenta poros en sus IV. Señale la alternativa correcta:
paredes
( )Carecen de Túnica media 21.Ubicación del corazón:
4. a) Aurícula ( )Paredes muy gruesas a) Mediastino b) Pleura c) Peritoneo

b) Ventrículos ( )Se conectan a arterias d) Delante de los pulmones e) Ninguno
c) Ambos ( )Miocardio
( )Orejuelas 22.Cubierta fibroelástica que envuelve completamente el
corazón:
5. a) Aurículas ( )Reciben sangre de venas
b) Ventrículos ( )Endocardio a) Peritoneo b) Pleura c) Pericardio
c) Ambos ( )Superficie muy rugosa d) Mediastino e) Ninguno
( )Músculo papilares
23.Cavidades cardiacas de superficie regular y paredes muy
II. Complete los espacios en blancos: gruesas:
6. Las arterias son de 3 tipos: , a) Mediastinos b) Ventrículos c) Aurículas

y . d) Orejuelas e) Ninguna
7. Las venas son de tres tipos: , 24.La sección transversal del ventrículo derecho tiene forma:
y .
a) Semilunar b) Circular c) Triangular
8. Las arterias coronarias son ramas de la arteria d) Cuadrada e) Ninguna
.
25.Capa mas interna de una arteria:
9. La túnica de los vasos sanguíneos posee
fibras elásticas y musculares a) Endocardio b) Intima c) Muscular
d) Adventicia e) Media
10.La recibe sangre de las venas cavas.
26.Son capilares que presenta orificios en la pared de la
III. Indique verdadero (v) o falso (f). células endoteliales:
11.Los capilares fenestrados son de trayecto a) Arteriolas b) Fenestrados c) Continuos

tortuoso .............................................................( ) d) Discontinuos e) Ninguno
12.El espesor de la pared del ventrículo izquierdo 27. Tipos de venas considerados como una extensión de la
es de 8-15 mm .................................................( ) red capilar:
13.La válvula mitral se encuentra en el lado a) Vénulas

derecho del corazón ..........................................( ) b) Venas de pequeño calibre

c) Venas de mediano calibre 32.Señale la función de:

d) Venas de gran calibre
e) Arteriolas a) Arterias
28.Vasos sanguíneos que llevan la sangre de los tejidos al

corazón:
a) Arteriolas b) Arterias de distribución

c) Arterias elásticas d) Capilares
e) Venas
29.Son ramas de la arteria aorta excepto:
a) Bronquiales b) Esofágicas c) Coronarias

d) Mesentéricas e) Todas son
30.Cavidad donde se inicia la circulación menor: b) Venas
a) Aurícula derecha b) Aurícula izquierda

c) Ventrículo derecho d) Ventrículo izquierdo
e) Ninguno
V. Responda con claridad las siguientes preguntas:
31.Nombre las válvulas cardiacas (4) y especifique su

ubicación:
c) Capilares
•
d) Válvulas cardiacas
98 .
ANATOMÍA
33.Señale las diferencias entre: 35.Defina:
a) Arterias y venas a) Vénulas :
b) Arteriolas :
b. Aurículas y ventrículos
c) Adventicias :
34.Mencione las ramas del Cayado Aórtico y de la Aorta

Abdominal
d) Orejuelas :

VI. En cada pregunta haga un dibujo señalando el nombre VII. Investigue y responda en pocas líneas (Precise su fuente
de cada estructura que represente: bibliográfica).
36.Arteriolas - Capilares - Vénulas 39.RCP
37. Capas de una arteria
40.Infarto cardiaco: Definición, causas, prevención,

tratamiento.
38.Circulación menor
100 .
ANATOMÍA
Tarea domiciliaria
Responder brevemente:
1. Proporcione los siguientes datos con respecto al corazón: (3 puntos)
• Variedad de tejido muscular :
• Localización :
• Dimensiones :
• Forma :
• Peso :
• Color :
2. Mencione qué vasos sanguíneos entran o salen de las cavidades cardiacas que se Indican en el siguiente cuadro:
(2 puntos)
Vaso sanguíneo
Cavidad cardiaca
ingresa sale
1. Aurícula derecha
2. Aurícula izquierda
3. Ventrículo derecho
4. Ventrículo izquierdo
3. ¿Qué nombre recibe la membrana fibroelástica que envuelve completamente al corazón? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. ¿Cómo se llama la capa más gruesa del corazón, formada por tejido muscular estriado cardiaco? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. ¿Cómo se llama la capa cardiaca que tiene contacto directo con la sangre? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6. ¿En qué cavidades cardiacas se localizan los músculos papilares? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. Mencione la estructura cardiaca que corresponda a cada enunciado: (3 puntos)
Enunciado Estructura
“Comunicación existente entre la aurícula y
ventrículo derechos”
“Comunicación existente entre la aurícula y
ventrículo izquierdos”
“Comunicación existente entre el ventrículo
izquierdo y la arteria aorta”
“Comunicación existente entre el ventrículo derecho
y la arteria pulmonar”.
“Vasos sanguíneos responsables del intercambio de
sustancias entre la sangre y los tejidos del cuerpo.”
“Vasos sanguíneos de paredes delgadas y con
válvulas que impiden el reflujo sanguíneo”

8. Correlacionar: (0,5 puntos c/u)
1 “La sangre se desplaza del ventrículo derecho a los pulmones para su oxigenación”. Arteria aorta.
2 “Vaso sanguíneo que desemboca en la aurícula derecha”. Circulación mayor.
3 “Vaso sanguíneo que nace en el ventrículo izquierdo”. Arteria pulmonar.
4 “Vaso sanguíneo que desembocan en la aurícula izquierda”. Vana cava superior.
5 “Vaso sanguíneo que nace en el ventrículo derecho”. Circulación menor.
6 “La sangre se desplaza del ventrículo izquierdo a todo el cuerpo”. Vena pulmonar.
9. Marcar verdadero (v) o falso (f) según corresponda: (0,5 puntos c/u)
1. Los ventrículos tienen paredes más delgadas que las aurículas.

2. La válvula tricúspide establece comunicación entre las dos aurículas.
3. El corazón se llena de sangre por los ventrículos.
4. La aurícula izquierda recibe a las cuatro arterias pulmonares.
5. Las arterias son más delgadas que las venas porque soportan menos presión.
6. Las arterias tienen válvulas que evitan el reflujo sanguíneo.
10.Marcar la alternativa correcta: (0.5 puntos c/u)
1. ¿Qué dirección sigue la sangre oxigenada? c) Aurícula y ventrículo izquierdos.

d) Corazón y organismo.
a) Ventrículo derecho – pulmones – vena cava – e) Corazón y pulmones.
tejidos.
b) Aurícula izquierda – ventrículo derecho – pulmones 5. Cuál de las siguientes características es compatible
– aorta – tejidos. con las arterias:
c) Pulmones – venas pulmonares – aurícula izquierda
– ventrículo izquierdo – aorta – tejidos. a) Se originan en las aurículas.
d) Pulmones – ventrículos cardiacos – venas b) Llevan la sangre de los tejidos al corazón.
pulmonares – tejidos. c) Posee válvulas en toda su trayectoria.
e) Tejidos – venas cavas – aurículas – ventrículos – d) Transportan sangre oxigenada.
aorta – tejidos. e) Desembocan en los ventrículos.
2. El infarto de corazón puede ser mortal porque: 6. Las venas se diferencian de las arterias en que:
a) Disminuye el volumen sanguíneo. a) conducen sangre oxigenada.

b) Aumenta el oxígeno en la sangre. b) su túnica adventicia está más desarrollada.
c) Se incrementa el diámetro de las arterias. c) su túnica media está menos desarrollada.
d) Se detiene la circulación sanguínea. d) soportan grandes presiones.
e) Se mezcla la sangre arterial con la sangre venosa. e) transportan sangre a los tejidos.
3. La circulación mayor o sistémica, se inicia con: 7. Las arterias que irrigan al músculo cardiaco se
denominan:
a) La arteria pulmonar. b)
El ventrículo derecho. c) a) Aorta y pulmonar. b) Coronarias.
La vena cava superior. d) c) Subclavias. d) Cavas.
Las venas pulmonares. e) e) Yugulares.
La arteria aorta.
8. Las expansiones de las aurículas se denominan:
4. La circulación menor es aquella que se efectúa entre:
a) Ápices. b) Orejuelas.
a) Aurícula y ventrículo derechos. c) Cuerdas tendinosas. d) Válvulas de thebesio.
b) Ventrículo izquierdo y aorta. e) Músculos papilares.
INVESTIGAR Y REDACTAR A MANO
INFARTO DE MIOCARDIO: características de la enfermedad, causas y consecuencias.
102 .
10 Fisiología
del Corazón
3. Fisiología cardiaca
El objetivo de este aparato es llevar la sangre a todos los rincones del organismo. Para ello realiza una serie
de acciones que constituyen el Ciclo Cardiaco.
3.1 Ciclo cardiaco

Es el conjunto de fenómenos eléctricos, mecánicos y sonoros que se dan durante cada latido cardiaco.
3.1.1 Eventos eléctricos

Para que el corazón se contraiga, primero se deben despolarizar las fibras musculares y luego para
poder relajarse deben repolarizarse antes. Ambos fenómenos generan electricidad que magnificada
puede ser registrada por electrodos y representada gráficamente. Este registro de la actividad eléctrica
del corazón se llama ELECTROCARDIOGRAMA.
La despolarización se inicia en el nódulo sinusal y se propaga a las aurículas que se activan secuencialmente,
primero derecha y luego izquierda. A continuación, el impulso converge sobre el nodo aurículo
ventricular para luego continuar por el Haz de His y las Fibras de Purkinje desde donde pasa al miocardio
ventricular. La actividad eléctrica precede a la actividad mecánica del corazón.
ELECTROCARDIOGRAMA (ECG): Es la gráfica del registro, en la superficie del cuerpo de la actividad

eléctrica del corazón. Esta gráfica, en un sujeto normal, se compone de las siguientes ondas:
Onda P: corresponde a la despolarización (activación) auricular, va seguido de un “silencio eléctrico”, el

segmento PR, que no grafica el paso del estímulo por el nodo A-V, Haz de His y sus ramas. La onda
precede a la contracción auricular.
Complejo QRS: Corresponde a la despolarización (activación) ventricular, es la onda de mayor voltaje

(hasta 1mV), esto debido a que las paredes ventriculares constituyen la mayor parte de la masa cardiaca.
Este complejo precede a la contracción ventricular.
Onda T: Corresponde a la repolarización ventricular (retorno al potencial de reposo), esta precede a la

relajación ventricular.
3.1.2 Eventos Mecánicos

La división de estos: Eventos mecánicos
3.1.2.1 Sístole: Se divide en 2 fases:
a. Contracción Isovolumétrica
Llamada así porque durante ella los
ventrículos están contraídos y las 4
válvulas cerradas, por ello no varía el Fase final Sístole Contracción
volumen de sangre intraventricular. La de la diástole auricular ventricular
isovolumétrica
contracción del Miocardio ventricular
genera fuerza, la cual se aplica contra
la sangre contenida en la cavidad
ventricular elevando así la presión dentro
de ella misma.
Cuando la presión ventricular supera a

la auricular, la sangre tiende a fluir de Sístole Relajación
ventricular ventricular
ventrículo a aurícula, pero encuentra en isovolumétrica

Fisiología del corazón
Vasos sanguíneos más importantes
su camino a la válvula AV cuyas valvas se levantan, impidiendo el flujo retrógrado de

sangre. El ventrículo se sigue contrayendo aún con ambas válvulas cerradas e incrementando
su presión intraventricular.
b. Fase de Eyección
Se inician con la apertura de las válvulas sigmoideas y la sangre fluye del ventrículo hacia
las arterias. Estas válvulas se abren cuando la presión en el ventrículo supera la arterial,
esto puede ocurrir gracias a que mientras la presión ventricular aumenta como resultado
de la contracción; en las arterias la presión está cayendo porque no reciben sangre desde
el latido anterior. Como consecuencia de la apertura valvular, la sangre sale disminuyendo
la presión ventricular.
104 .
ANATOMÍA
3.1.2.2 Diástole: Se subdivide en:
a. Fase de relajación isovolumétrica

Se inicia con el cierre de las válvulas sigmoideas, evento que marca el fin de la eyección.
Esto ocurre cuando la presión arterial supera a la presión ventricular. Esto es posible por la
relajación de las paredes ventriculares y la elevación paralela de la presión de las arterias,
que acaba de recibir sangre durante la eyección. Dada la nueva gradiente de presiones la
sangre tiende a regresar al ventrículo, llenando las valvas sigmoideas y cerrando así las
válvulas, lo que impide el flujo retrógrado. Una vez cerradas las válvulas el ventrículo se
sigue relajando. Cabe destacar que las 4 válvulas permanecen cerradas durante esta fase.
b. Fase de llenado
Se inicia con la apertura de las válvulas A.V. Esto ocurre cuando la presión en la aurícula es
mayor que en el ventrículo, esto se debe a que la aurícula está recibiendo continuamente
sangre a través de las venas, lo cual eleva su presión, mientras que el ventrículo se está
relajando y posee un menor volumen sanguíneo.
Se abren las valvas A-V y la sangre fluye de la aurícula al ventrículo.
La contracción de las aurículas impulsa un poco de sangre adicional hacia los ventrículos,
pero más del 70% del llenado ventricular ocurre pasivamente durante la diástole.
Al final de esta fase el ventrículo está lleno de sangre y listo para ser nuevamente activado.
Con una frecuencia cardiaca (# lat/min) de 75, cada ciclo dura alrededor de 800 ms, de los
cuales, 500-550 corresponden a la diástole y sólo 250-300 corresponden a la sístole.
Las fases del ciclo cardiaco son las mismas en el ventrículo derecho que en el izquierdo,
variando solamente el nivel de presión intraauricular e intraventricular desarrollados. En el
ventrículo izquierdo la presión máxima (sístole) es de 120 mmHg, mientras que en el
ventrículo derecho se acerca a los 25 mmHg.
Circulación Sanguínea a través del Corazón
1 2
4
Actividad del corazón: 1. La sangre usada (azul) procedente de las venas y la sangre reoxigenada (rojo) procedente de los
pulmones penetran, respectivamente, por la aurícula derecha y por la izquierda. 2. A continuación, la sangre usada y la
reoxigenada son enviadas al ventrículo derecho y al izquierdo. 3. Los dos ventrículos aparecen ahora llenos de sangre. 4. La sangre
usada procedente del ventrículo derecho es enviada a los pulmones para que se reoxigene, mientras la sangre fresca, procedente
del ventrículo izquierdo, inicia de nuevo su viaje.

3.1.3 Eventos Sonoros Circulación sanguínea

Toda vez que la sangre fluye casi sin turbulencias, Aurícula A. aorta
los sonidos que se oyen resultan de los cierres A. pulmonar
derecha
izquierda
valvulares del corazón. Éstos resultan del intento

de la sangre de fluir retrógradamente. V. pulmonar
A. pulmonar
derecha
izquierda
3.1.3.1 Primer ruido

Corresponde al cierre de las válvulas A. pulmonar
mitral y tricúspide. Se origina cuando
V. cava
la sangre trata de fluir en forma superior
retrógrada del ventrículo a la aurícula V. izquierdo

correspondiente.
V. cava inferior V. derecho A. aorta
3.1.3.2 Segundo ruido
Corresponde al cierre de la válvula
aórtica y pulmonar. Señala el fin de la eyección y el inicio de la relajación isovolumétrica.
Ocurre cuando la sangre trata de regresar de arteria a ventrículo.
3.2 Retorno venoso al corazón en el circuito Sistémico

Los fluidos se desplazan de zonas de alta presión a las de baja presión (del ventrículo izquierdo a la aurícula
derecha). Los factores que favorecen el retorno venoso son:
1. Presión Diferencial entre Ventrículo Izquierdo y Aurícula Derecha.
2. Bomba muscular Esquelética, la contracción muscular comprime las venas que circunda, favoreciendo el
retorno venoso sobre todo en miembros inferiores.
Sección ventricular Sección ventricular

(Vista lateral izquierda) (Vista lateral izquierda)
Aurícula Arteria
Cuerdas Arteria izquierda aorta
tendinosas aorta A. aorta Seno de
V. cava Valsalva
superior
Ventrículo
derecho
Músculo Aurícula
papilar derecha
Aurícula
izquierda
Venas pulm
onares
izquierdas Válvula Ventrículo
tricúspide izquierdo
Válvula
Válvula m itral bicúspide
Tabique Músculos
Pared cardíaca interventricular papilares
Sección transversal del corazón por debajo Válvulas cardíacas (sección transversal del
de las aurículas (Válvulas cardíacas) corazón por debajo de las aurículas
Válvula
sigmoidea Válvula
Vá lv ula Vá lv ula
pulmonar sigmoidea s igm oide a s igm oide a
(cerrada) aórtica pulm ona r a órt ica
(cerrada) (a bie rta ) (a bie rta )
Válvula Válvula
Vá lv ula Vá lv ula tric
bicúspide M itra l ú sp ide (c e
tricúspide (c e rr a da ) rr a da )
o Mitral (abierta)
(abierta)
106 .
ANATOMÍA
3. Válvulas Venosas: La presencia de válvulas venosas evita el flujo retrógrado de sangre en venas.
4. Presión Toráxica Negativa: Ejerce un efecto de “succión” sobre la circulación.
Otros conceptos importantes para la comprensión del funcionamiento del aparato cardiovascular son:
3.3 Frecuencia Cardiaca

Es el número de latidos por minuto. Normalmente es de 60 - 100. Taquicardia es cuando el número de latidos
supera los 100 por minuto y Bradicardia cuando está por debajo de 60 por minuto.
3.4 Gasto cardiaco

Cantidad de sangre bombeada por el corazón en un minuto; en un adulto sano es 5 lt./min.
3.5 Presión arterial

Es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de la arteria. Su valor más alto coincide con la sístole
(presión sistólica); el mínimo valor lo alcanza durante la diástole (presión diastólica). La presión sistólica se
considera normal si es menor de 120 mmHg; y la diastólica, si es menor de 80 mmHg.
3.6 Pulso arterial

Las variaciones de flujo y presión de la sangre dentro de las arterias producen vibraciones de la pared, las
cuales son palpables en arterias superficiales (radial, carótida, femoral, pedial, tibial, etc.) y constituyen el
pulso arterial.
Su valor normal coincide con la frecuencia cardiaca: 60 - 100 pulsaciones por minuto.
3.7 Soplo cardíaco

Sistema de conducción del corazón
Sonido que la sangre hace cuando se torna turbulenta
(Vista lateral del corazón)
por alguna anormalidad cardiaca (válvulas
defectuosas, orificios anormales, etc.).
Nódulo aurículo
V. cava derecho
3.8 Sistema de Conducción del Corazón superior
Conformado por tejido miocárdico especializado en Haz de

la generación y transmisión de potenciales de acción. his
Este tejido se encuentra concentrado en lugares Nódulo

sinual
específicos del corazón:
3.8.1 Nódulo Sinusal A. derecha
Situado en la desembocadura de la vena cava

superior, constituye el marcapaso pues al ser V. cava
inferior
su velocidad de descarga (60 - 90 desc/min)
ma yo r q u e la de los otros c e nt ro s
generadores, es el que determina la Fibras de
frecuencia cardiaca. Está bajo la regulación Purkinje
del sistema nervioso autónomo que puede

Sistema de conducción del corazón
aumentar (simpático) o d i s m i n u i r
(Vista lateral izquierda del corazón)
(parasimpático) la velocidad de descarga.
3.8.2 Nódulo Aurículo Ventricular

Situado en la parte inferior del tabique
interauricular. Es el segundo centro en
velocidad de descarga 45 - 60 desc/min.
3.8.3 Haz de His o Haz aurículo ventricular Venas pulm

onares
Es la única vía de pasaje del impulso eléctrico derechas
de las aurículas a los ventrículos. Está

inmediatamente a continuación del anterior
centro, ubicada en el espesor del tabique A. izquierda
interventricular. Posee dos ramas una
izquierda y una derecha. Posee una velocidad
de descarga de 30 - 45 desc/min. Rama izquierda del
Fibras de Purkinje haz de his

3.8.4 Fibras de Purkinje Sección transversal del tórax

Son las ramificaciones del Haz de His, se a nivel del corazón
encargan de transmitir el impulso eléctrico Espalda
a las fibras del miocardio ventricular.

Presenta una velocidad de descarga de
menos de 30 desc/min.
Vértebra
4. Circulación Linfática Esófago

Arteria
aorta
El agua presente en la sustancia intercelular se origina
de la sangre pasando a través de la pared de los capilares Pulmón
izquierdo
a los espacios intercelulares del tejido. La pared de los
capilares es impermeable a las macromoléculas, pero Pulmón A. izquierda
derecho
deja pasar agua, iones y moléculas pequeñas, incluso V. izquierdo
algunas proteínas de peso molecular bajo. En la mitad
arterial de los capilares pasa agua de éstos al tejido A. derecha
V. derecho
conjuntivo y en la mitad venosa, el agua pasa del
conjuntivo a los capilares. Sin embargo, la cantidad de
agua que vuelve a los capilares sanguíneos es menor
Esternón
que la que sale de ellos. El agua y solutos que no regresan
constituye la Linfa.
Como vemos la linfa está formada por líquido extracelular, llamado también líquido tisular o intersticial. Es así como
contiene proteínas de bajo peso, glucosa, iones, agua, sustancias coagulantes, grasas absorbidas por el tubo digestivo,
linfocitos y algunos macrófagos. La linfa se dirige de los tejidos a la sangre a través de un sistema de tubos (vasos
linfáticos) que comienza con capilares linfáticos, que son tubos ciegos que se origina en los tejidos recogiendo la linfa.
Estos capilares convergen para formar tubos cada vez mayores.
Los vasos linfáticos convergen finalmente en dos grandes vasos:
1. Conducto torácico
Recoge la linfa no recogida del cuerpo por la gran vena linfática, desemboca en la vena subclavia izquierda.
2. Gran Vena Linfática

Recoge la linfa de la mitad derecha de la cabeza, cuello y tórax, y la proveniente del brazo derecho. Desemboca en
la vena subclavia derecha.
La producción diaria es de 2-4 litros, volumen que se incorpora Circulación Linfática

a la sangre. El flujo en los vasos linfáticos es unidireccional,
sólo del espacio intercelular a los vasos linfáticos y de allí a la Gran vena linfática Vena yugular
sangre. La linfa fluye por acción de la bomba muscular (músculo Vena cava superior Vena subclavia
esquelético), con ayuda de válvulas presentes en el interior de Vena
Conducto
torácica
los vasos linfáticos y por la presión negativa del tórax. cava
inferior
Los vasos linfáticos tienen una especie de estaciones, los

ganglios linfáticos, donde la linfa es filtrada y liberada de
gérmenes y desechos celulares.
Funciones de la Circulación Linfática:
a. Retornar a la sangre el líquido y proteínas filtradas a nivel Vena

Diafragma
de los capilares sanguíneos, manteniendo estable la Suprahepática Hígado
composición y volumen del líquido tisular. Vena porta Cisterna de Pecquet
b. Llevar a la sangre linfocitos producidos en los ganglios Vasos quilíferos Vellosidades

linfáticos. intestinales
Duodeno
(intestino delgado)
c. Llevar a la sangre los lípidos absorbidos a nivel de la mucosa
intestinal. La linfa no tiene un verdadero movimiento circulatorio, pues
no vuelve a su punto de partida para seguir de nuevo el
mismo trayecto. Su movimiento se verifica principalmente
por la presión que ejerce el diafragma en el momento de la
respiración sobre las vísceras abdominales.
108 .
ANATOMÍA
A u to e v a lu a c iò n
I. Correlacione ambas columnas: 15.Durante la contracción isovolumétrica las cuatro

válvulas cardiacas permanecen abiertas ..............( )
1. a) Sístole ( )Ciclo cardiaco
b) Diástole ( )Fase de eyección 16.A una frecuencia cardiaca de 75, la duración
c) Ambas ( )Fase de llenado promedia del ciclo cardiaca es de 800 ms ............( )
( )Apertura de las válvulas
aurículo-ventriculares 17. El primer ruido cardiaco es provocado por el
2. a) Sístole ( )Contracción isovolumétrica cierre de las válvulas bicúspide y tricúspide ..........( )
b) Diástole ( )Relajación isovolumétrica
c) Ambas ( )Apertura de las válvulas 18.El segundo ruido cardiaco marca el inicio de la
sigmoideas fase de contracción isovolumétrica ......................( )
( ) Eventos mecánicos
19.La presión torácica positiva favorece el retorno
3. a) Eventos mecánicos ( )Onda T venoso .............................................................( )
b) Eventos sonoros ( )Relajación isovolumétrica
c) Eventos eléctricos ( )Cierre de v. aurícula 20.El gasto cardiaco promedio en un adulto sano
ventricular es de nueve litros ..............................................( )
( )Complejo qRs
IV. Señale la alternativa correcta:
4. a) Primer ruido ( )Cierre de V. sigmoideas
cardiaco 21.El corazón esta situado:
b) Segundo ruido ( )Apertura de V. sigmoideas
cardiaco a) Entre los pulmones
c) Ninguno ( )Cierre de mitral y tricúspide b) Sobre el músculo diafragma
( )Apertura de V. bicúspide c) En el mediastino
d) Delante de las vértebras
5. a) P ( )Despolarización ventricular e) Todos
b) qRs ( )Repolarización ventricular
c) T ( )Despolarización auricular 22.El músculo que conforma el corazón es:
( )Repolarización auricular
a) Estriado cardiaco b) Estriado liso
II. Complete los espacios en blanco: c) Estriado esquelético d) Liso
e) Voluntario
6. Todas las_ salen del corazón.
23.El corazón se orienta en el tórax de las siguiente manera:
7. Todas las llegan del corazón.
a) La base a la derecha y atrás
8. El corazón del lado___________ posee sangre b) Su vértice es superior e izquierdo
hipoxigenada. c) La base a la izquierda y delante
d) El vértice a la derecha y atrás
9. La trae sangre oxigenada al corazón. e) Todos
10.La presenta es la cavidad cardiaca con mas 24.Del ventrículo izquierdo nace:
venas que desembocan en ella.
a) Arteria pulmonar b) Venas cavas
III Indique verdadero (v) o falso (f): c) Seno coronario d) Arteria derecho
e) Base del corazón
11.La arteria pedia es rama de la arteria aorta .........( )
25.El vértice del corazón esta formado por:
12.El electrocardiograma es el registro de la
actividad eléctrica del corazón ............................( ) a) Aurícula izquierda b) Ventrículo izquierdo
c) Ventrículo derecho d) Ventrículo derecho
13.La onda T corresponde a la Repolarización e) Base del corazón
auricular ...........................................................( )
26.Las venas cavas desembocan en:
14.El cierre de las válvulas sigmoideas da inicio
a la fase de llenado ventricular ............................( ) a) Aurícula izquierda
b) Ventrículo izquierdo

c) Ventrículo derecho 32.Defina:

d) Aurícula derecha
e) Todos a) Presión arterial :
27. Cual de las capas del corazón es mas desarrollada:
a) Endocardio b) Miocardio c) Epicardio

d) Pericardio e) Todos
28.Las venas pulmonares desembocan en:
a) Aurícula izquierda b) Arteria pulmonar

c) Ventrículo derecho d) Aurícula derecha
e) Ventrículo izquierdo
29.En el corazón las estructuras que evitan el flujo

retrógrado (regreso) de la sangre del ventrículo a la b) Bradicardia :
aurícula se llaman:
a) Válvulas sigmoidea
b) Válvula de Thebesio
c) Válvula aurículoventricular
d) Válvula semilunar
e) Todos
30.La válvula tricúspide se localiza entre:
a) Aurícula derecha e izquierda

b) Aurícula y ventrículo derecho
c) Aurícula y ventrículo izquierdo
d) Arteria pulmonar y ventrículo derecho
e) Aorta y ventrículo izquierdo
c) Gasto cardiaco :
31.Mencione los factores que favorecen el retorno venoso

al corazón:
d) Nódulo sinusal :
110 .
ANATOMÍA
33.Explique el proceso de formación de la linfa. VI En cada pregunta haga un dibujo señalando el nombre
de cada estructura representado.
36.Circulación mayor
34.Señale la función de la circulación linfática
37. Electrocardiograma
35.Función del Haz de His.

38.Formación de la linfa

VII. Investigue y responda en pocas líneas (precise su fuente bibliográfica).
39.Arterioesclerosis: Definición, causas, signos y síntomas. 40. Hipertensión arterial: Definición , causas, signos y
Prevención y tratamiento. síntomas. Prevención y tratamiento
112 .
ANATOMÍA
Tarea domiciliaria
1. Proporcione los siguientes datos con respecto al ciclo cardiaco: (3 puntos)
• Tipos de fenómenos :
• Duración total de un ciclo :
• Representación de su actividad eléctrica :
• Tipos de ruidos que emite :
• Tipos de movimientos que ejecuta :
• Elemento nodal que recibe los impulsos :
2. Mencione las ondas que componen un electrocardiograma e indique a que fase del potencial de acción corresponde
cada una de ellas: (1,5 puntos)
COMPONENTE DE UN ELECTROCARDIOGRAMA
Tipo de onda Fase del potencial de acción correspondiente
1. Onda P
2. Complejo QRS
3. Onda T
3. ¿Cómo se llama el componente del sistema de conducción cardiaco (sistema nodal) que se ubica en la desembocadura
de la vena cava superior y que es responsable de determinar la frecuencia cardiaca? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. ¿Qué componente del sistema nodal permite el paso de los impulsos eléctricos de las aurículas a los ventrículos?
(0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. ¿Qué componente del sistema nodal se encarga de llevar los impulsos eléctricos a las fibras del miocardio?
(0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6. ¿Qué cavidades cardiacas soportan mayor presión sanguínea? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. Póngale el título apropiado a cada uno de los siguientes enunciados: (3 puntos)

Enunciado Título apropiado
“Sonido que se produce al cerrarse las válvulas mitral y tricúspide”
“Anomalía en la que la frecuencia cardiaca supera los 100 por
minuto”
“Es la cantidad de sangre que bombea el corazón en un minuto”
“Es la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes arteriales”.
“Son vibraciones perceptibles en la pared de arterias superficiales.”
“Sonido emitido por el corazón cuando sus válvulas son defectuosas”

“Secuencia de fenómenos eléctricos, mecánicos y
1. Diástole.
sonoros que experimenta el corazón”.
“Gráfica donde se registra la actividad eléctrica Segundo ruido
2.
del corazón”. cardiaco.
“Sonido emitido durante el cierre de las válvulas
3. Ciclo cardiaco.
aórtica y pulmonar”.
“Sonido emitido durante el cierre de las válvulas
4. Sístole.
aurículoventriculares”.
“Movimiento cardiaco que permite la liberación de
5. Primer ruido cardiaco.
sangre del corazón”.
“Movimiento cardiaco que permite el ingreso de
6. Electrocardiograma.
sangre en el corazón”.

1. La frecuencia cardiaca fluctúa entre 60 y 100 latidos por minuto.

2. El gasto cardiaco de un adulto sano es de 5 litros de sangre por minuto.
3. El soplo cardiaco es un sonido normal del corazón.
4. El nódulo sinusal es el que regula la apertura de las válvulas sigmoideas.
5. El nódulo aurículoventricular es el segundo marcapaso.
6. Las fibras de Purkinje determinan la frecuencia cardiaca.
7. Normalmente el corazón emite tres sonidos.
10. Marcar la alternativa correcta: (0,5 puntos c/u)
1. ¿Qué dirección sigue la circulación linfática? 5. Señale el tipo de evento mecánico y la fase en los
cuales la sangre abandona los ventrículos y fluye
a) Del corazón a los tejidos. hacia los pulmones y a los tejidos:
b) De los tejidos al corazón.
c) De los tejidos al pulmón. a) Sístole - Fase de eyección.
d) De los tejidos a la sangre. b) Diástole - Fase de relajación isovolumétrica.
e) De la sangre a los tejidos. c) Diástole - Fase de llenado.
d) Sístole - Fase de contracción isovolumétrica.
2. ¿Qué función cumple la circulación linfática? e) Primer ruido - Fase de cierre de válvulas.
a) Oxigenación de los tejidos. 6. No es un componente del electrocardiograma:

b) Absorción y transporte de lípidos.
c) Incorporación de linfocitos en la sangre. a) Onda P.
d) a y b. b) Onda T.
e) b y c. c) Complejo QRS.
d) Nódulo sinusal.
3. Elemento del sistema nodal considerado como e) Todos son componentes.
“primer marcapasos”:
7. Señale el tipo de evento mecánico y la fase en los
a) Nódulo aurículo ventricular. cuales la sangre fluye hacia los ventrículos
b) Nódulo sinusal. llenándolos completamente de sangre.
c) Haz de Hiss.
d) Fibras de Purkinje. a) Sístole - Fase de eyección.
e) Mitral o bicúspide. b) Diástole - Fase de relajación isovolumétrica.
c) Diástole - Fase de llenado.
4. ¿En qué fase de la sístole las válvulas aurículo- d) Sístole - Fase de contracción isovolumétrica.
ventriculares y sigmoideas se encuentran totalmente e) Primer ruido - Fase de cierre de válvulas.
cerradas?
8. ¿Qué elemento del sistema de conducción cardiaco
a) Fase de eyección. (sistema nodal) es el primero en recibir la descarga
b) Fase de relajación isovolumétrica. eléctrica que da inicio al ciclo cardiaco?
c) Fase de llenado.
d) Fase de contracción isovolumétrica. a) Fibras de Purkinje.
e) Fase de vaciado. b) Haz de His.
c) Complejo QRS.
d) Nódulo sinusal.
e) Nódulo aurículoventricular.
11.Investigar y redactar a mano:
ARRITMIAS CARDIACAS: características de la enfermedad, causas y consecuencias.
114 .
12 Aparato
Respiratorio
Introducción
Tiene como función primordial la oxigenación de la sangre y la

eliminación del CO2 producido en el cuerpo. Para ello consta
de un sistema de tubos que comunican el exterior con los Tabique Úvula
nasal
pulmones, órganos éstos últimos responsables de la
Naso
oxigenación. faringe Orofaringe
En reposo un hombre normal respira 12-15 veces por minuto. Columna

Quinientos mililitros de aire por respiración ó 6-8 l/min son vertebral
inspirados y espirados. Este aire se mezcla con el gas de los
Laringo -
alvéolos y por difusión, el O2 entra a la sangre de los capilares faringe
pulmonares, mientras que el CO2 pasa a los alvéolos. De esta
Hueso hioides
manera, 250ml de O2 entran al cuerpo y 200ml de CO2 son Esófago
expulsados del mismo, cada minuto.

Laringe
En el aire espirado también se encuentran vestigios de otros Tráquea
gases provenientes del intestino. El alcohol y la acetona son

espirados cuando se encuentran en cantidades apreciables en
el cuerpo. En realidad se han identificado más de 250 sustancias
volátiles diferentes en el aire espirado por los seres humanos, Aparato respiratorio
constituyendo parte de los sistemas excretores del cuerpo. (Porción conductora)
Concepto
Conjunto de órganos que oxigenan la sangre y extraen el CO2 de ella.
1. Anatomía
Este aparato se divide en dos porciones:
- Fosas nasales
- Faringe
Porción - Laringe
conductora - Tráquea
Aparato - Bronquios
respiratorio - Bronquiolos terminales
Porción - Bronquiolos respiratorios

respiratoria - Conductos alveolares
- Sacos alveolares
1.1 Porción Conductora

En la que ocurre un pasaje de aire, más no un intercambio gaseoso. Comprende los siguientes órganos
a. Fosas Nasales
Son dos cavidades simétricas alargadas en sentido anteroposterior, separadas por el tabique nasal que es
una estructura constituída por la lámina perpendicular del hueso etmoides, el hueso vómer y el cartílago
nasal.
En su parte más anterior presenta dos orificios denominados Narinas que comunican con el medio externo.
Hacia atrás presentan las coanas que comunican con la faringe.

Aparato respiratorio
Presentan dos regiones:
• Vestíbulo: Es la porción anterior y dilatada de la nariz. Está tapizada por epitelio estratificado plano sin
queratina que presenta glándulas sebáceas y folículos pilosos (vibrisas) que evitan el paso de grandes
partículas a las fosas nasales.
• Cavidad nasal: Es lo que resta de las fosas nasales, detrás del vestíbulo. Encontramos aquí, en sus
paredes laterales, los cornetes nasales y los meatos bajo ellos. Se le divide en región respiratoria
(cornetes y meatos medios e inferiores), donde se limpia, humedece y calienta el aire respirado; y en
región olfatoria (cornetes y meatos superiores, techo de la cavidad nasal), donde se encuentran las
neuronas olfatorias que detectan los diferentes olores.
Cavidad nasal Cavidad nasal

(sección a través del tabique nasal) (Parte lateral derecha)
Cerebro
Seno Cornete
Silla
Tabique frontal medio
turca
nasal
Cornete
Seno medio
esfenoidal
Vestíbulo
nasal
Médula
espinal
Faringe
Cornete
Paladar inferior
óseo
Músculo obicular
de los labios
Columna
Lengua vertebral
Paladar blando
(úvula)
Rodeando a las fosas nasales y comunicados con

Seno Senos paranasales
ellas; se encuentran cavidades labradas en los Frontal
huesos de la cabeza denominadas senos Apertura del Láminacribosa

del Etmoides
paranasales que disminuyen el peso de la cabeza, S. frontal
Cornetesuperior
sirven como cavidad de resonancia para la voz y Cornetemedio Apertura
del Seno
calientan el aire inspirado. Destacan los senos Apertura del
Esfenoidal
maxilares y frontales dentro de los huesos S. maxilar Seno
Esfenoidal
respectivos. Cornete
inferior
b. Faringe Apertura
Conducto muscular irregular que comunica las de la
Trompa
Apertura del
fosas nasales con la laringe y esófago. Mide 13 cm conducto
de
Eustaquio
y se le divide en 3 porciones, que de arriba a abajo Lácrimo- Nasal
son: Nasofaringe, Orofaringe y Laringofaringe.
• La nasofaringe va de las coanas nasales hasta el paladar blando. En ella encontramos la desembocadura
de las Trompas de Eustaquio y las amígdalas faríngeas rodeando las mencionadas desembocaduras.
Cumple función respiratoria.
Faringe
• La orofaringe va del paladar blando hasta el
hueso Hioides, se encuentra por detrás e la
cavidad oral. Aquí podemos observar las Naso-
Tab ique
nasal
amígdalas palatinas y las linguales. Cumple faringe
Cornetes
función mixta: digestiva (deglución o “tragado”
de los alimentos) y respiratoria.
Oro- Úvula
faringe
• La hipofaringe va desde el hueso Hioides hasta E piglotis
el inicio del esófago. Se ubica por encima y
detrás de la laringe. Laringo -
faringe
Su función es participar en la deglución de los

alimentos y conducir el aire. E sófago
Tráquea
116 .
ANATOMÍA
Laringe (vista lateral - vista medial) Laringe (vista anterior - vista posterior)
Epiglotis Epiglotis
H. Hioides
H. Hioides
H. Hioides
Cartílago
Corniculado
Cartílago C. Tiroides C. Corniculado

C. Tiroides Aritenoides
Cuerdas vocales
C. Cricoides
C. Cricoides
Ligamento
Tráquea vocal Tráquea
c. Laringe Cuerdas vocales (Vista superior)

Conducto irregular de 5 cm de longitud, Durante la inspiración Durante la fonación
constituido por cartílagos entre los que Raíz de la lengua
Epiglotis Cuerdas
destacan: Epiglotis, Tiroides, Cricoides, vocales
Aritenoides y Corniculados. Alberga en su luz Cuerdas
falsas
a las cuerdas vocales verdaderas (2) y falsas vocales

verdaderas
(2).
Glotis
Tapizada mayormente por epitelio respiratorio, Esófago

presenta epitelio estratificado plano no
queratinizado a nivel de la epiglotis y cuerdas
vocales verdaderas.
Pos ición d el paciente
y el médico
El espacio comprendido entre las cuerdas
vocales verdaderas se llama Glotis. E s p ej u el o
eleva Ú vu la
Su función es emitir la voz y conducir aire a la

tráquea. Es vital también al actuar como válvula
entre la vía respiratoria y la digestiva, función
realizada por el cartílago Epiglotis.
d. Tráquea Té cn ica
Laringoscopía
Ubicada a continuación de la laringe, está
formada por 16-20 anillos que se yuxtaponen totalizando 13 cm de largo. Se extiende hacia abajo hasta la
vértebra D5. Cada anillo es una herradura de cartílago que se cierra atrás por músculo liso. Está recubierta
internamente por epitelio respiratorio. Conduce el aire a los bronquios, mientras lo humedece y limpia.
e. Árbol bronquial
Donde termina la tráquea comienzan como una continuación de ella, los bronquios primarios, de estructura
histológica similar. A su vez los bronquios primarios dan lugar a los secundarios y éstos a los terciarios y así
sucesivamente, adelgazándose más con cada ramificación. Las últimas ramas carecen de cartílago y por
eso se llaman bronquiolos terminales. Éstos son muy musculares lo que les permite realizar cambios radicales
en su luz y con ello en el flujo de aire. Es a ese Tráquea y Bronquios
nivel que ocurre el espasmo más significativo
en el asmático. Criocoides
Cartílagos
Árbol bronquial traqueales
Árbol bronquial
Anillo Anillo de la tráquea
Bronquios
traqueal Tráquea
Bronquio
Fibras terminal Cartílago
elásticas hialino
Bronquio Pared
respiratorio Anterior
Bronquio Epitelio
Músculo Carina secundario respiratorio
Pared
Liso traqueal
Alveolo posterior
Bronquio
terciario
Músculo
liso
Bronquiolos Conductos
Glándula
Alveolares
Saco
Alveolar
Acino Bronquio primario

Bronquio
terminal

1.2 Porción respiratoria Aparato respiratorio

Comienza con los bronquiolos respiratorios, ramas de los (porción respiratoria)
bronquiolos terminales, continúa con los conductos alveolares
Rama Afluentes de las
y termina con los alvéolos. La estructura fundamental en
esta porción es el alveolo que es el que ejecuta el
de la venas pulmonares
arteria
pulmonar
intercambio gaseoso. Poseemos 300 millones de alveolos
que constituyen una gran superficie de intercambio entre la
sangre que llega al pulmón y el aire inspirado. Red capilar
Alveolo: Sus paredes presentan dos tipos de células:

Red
capilar Alveolo
1. Células endoteliales de los capilares sanguíneos que

penetran sus paredes.
2. Células de Revestimiento:
• Neumocito I: A través del cual se intercambia el O2 y CO2.
• Neumocito II: Que sintetiza la sustancia surfactante,
que evita que el alveolo colapse durante la respiración.
Contiene además macrófagos que fagocitan las partículas de polvo, por lo que se les llama “células del polvo”.
Membrana Alveolocapilar: Posee un espesor de 0,5 micras y a través de ella difunden pasivamente en
sentidos opuestos el O2 y CO2 con mayor velocidad para este último. Constituido por 5 capas.
1. Sustancia surfactante
2. Epitelio alveolar: Neumocito I
3. Membrana Basal del Neumocito I
4. Membrana Basal del endotelio
5. Citoplasma de las células endoteliales de los capilares
2. Pulmones Pulmones (vista anterior,

Son dos órganos esponjosos, alojados en la cavidad toráxica. previa resección de costillas)
Dividido cada uno en lóbulos. El pulmón derecho presenta 3
lóbulos (superior, medio, inferior) y el izquierdo, 2 (superior,
inferior). Compuestos fundamentalmente por los elementos de Pleura
la porción respiratoria. Para su estudio se reconocen como: Clavícula

Lóbulo
superior
a. Base: La parte inferior y convexa. Lóbulo
superior
izquierdo
derecho
b. Vértice: Parte superior y estrecha.

Cisura Cisura
c. Superficie costal: Adyacente a las costillas. horizontal oblicua
Lóbulo
Cisura inferior
d. Superficie mediastinal: Parte medial, presenta el hilio a oblicua izquierdo
través del cual entran y salen los bronquios, vasos Lóbulo

inferior Diafragma
Diafragma
derecho
sanguíneos, nervios y linfáticos.
Pulmones Pulmones
Cartílago
(vista Tiroides
(vista
anterior) Glándula posterior) Ápice
Tiroides pulmonar
Cisura
oblicua
Pleura Cisura
Cisura
horizontal
horizontal
Cisura
oblicua
Cisura
oblicua Pleura
Estómago
Hígado Bazo Hígado

Intestino Riñón
grueso derecho
118 .
ANATOMÍA
3. Pleura
Es la serosa que envuelve al pulmón y está formada por dos hojas: la parietal y la visceral, que son continuas en la
región del hilio. Ambas hojas están formadas por mesotelio y una fina capa de tejido conjuntivo, que contiene fibras
elásticas y de colágeno.
Las fibras elásticas de la hoja visceral se continúan con las del parénquima pulmonar. Las dos hojas delimitan una
cavidad completamente revestida por mesotelio. En condiciones normales, la cavidad pleural es virtual, conteniendo
sólo una película de líquido que actúa como lubricante, permitiendo el desplazamiento suave de las dos hojas durante
los movimientos respiratorios, impidiendo a su vez la fricción entre el mesotelio visceral y el parietal.
AUTOEVALUACIÓN
I. Correlacione ambas columnas: III Indique verdadero (v) o falso (f):
1. a) Porción conductora ( )Conductos alveolares 11.Los cornetes nasales permiten realizar el

b) Porción respiratoria ( )Bronquiolos respiratorios calentamiento del aire inspirado .........................( )
c) Ninguna ( ) Faringe
( ) Fosas nasales 12.El último anillo de la tráquea que origina a
los bronquios se llama Carina .............................( )
2. a) Fosas nasales ( )Amígdalas
b) Faringe ( )Cornetes 13.En los pulmones solo existen 300 alveolos
c) Laringe ( )Tabique nasal pulmonares .........................................................( )
( )Cricoides
14.Los bronquiolos presentan abundantes
3. a) Tráquea ( )Sin cartílagos cartílagos y glándulas ..........................................( )
b) Bronquios ( )Carina
c) Bronquiolos ( )13 cm de largo 15.El cartílago traqueal que es hialino tiene
( )Primarios, secundarios forma de una C ..................................................( )
4. a) Neumocitos I ( )Surfactante 16.La ventilación pulmonar comprende la

b) Neumocitos II ( )Macrófagos inspiración y la espiración ....................................( )
c) Células del polvo ( )Intercambio de O2 Y Co2
( )Fagocitosis 17. El pulmón derecho presenta dos lóbulos
en cambio el izquierdo tres ..................................( )
5. a) Volumen corriente ( )1 100ml
b) Volumen residual ( )Volumen espirado en 18.El pulmón realiza la hematosis a nivel de
cada respiración normal los alveolos .........................................................( )
c) Volumen reserva ( )500 ml
espiratoria ( )1 200 ml 19.El neumocito II sintetiza la sustancia surfactante
que evita que el alveolo colapse .........................( )
II. Complete los espacios en blanco:
20.El CO2 se transporta en la sangre bajo la
6. Se llaman a una frecuencia respiratoria forma de bicarbonato ...........................................( )
mayor de lo normal.
IV. Señale la alternativa correcta:
7. A la difusión de gases entre los alveolos y la sangre se
le conoce como . 21.Una de las funciones de las fosas nasales es ... el aire
inspirado.
8. Durante la inspiración el principal músculo respiratorio
es . a) calentar b) humedecer c) purificar
d) Todos e) conducir
9. La va desde el hueso Hioides hasta el inicio
del esófago. 22.Las fosas nasales presentan todo, excepto:
10.Alrededor de las fosas nasales se localizan unas a) Tabique nasal b) Cornetes

cavidades labradas en los huesos a las que se llama c) Vestíbulo nasal d) Coanas
. e) Carina

23.Es el órgano de la fonación ya que presenta a las cuerdas 32.Mencione los cartílagos de la laringe
vocales:
a) Faringe b) Laringe c) Tráquea

d) Bronquios e) Fosas nasales
24.Señale lo que no corresponde al aparato respiratorio:
a) Tráquea b) Laringe c) Bronquios

d) Esófago e) Pulmones
25.No es función de la región respiratoria de las fosas

nasales:
a) Conducción b) Calentamiento del aire 33.Señale las funciones de los senos paranasales
c) Purificación del aire d) Olfación
e) Acondicionamiento del aire
26.En la orofaringe las estructuras que se observan son,

excepto:
a) Paladar blando b) Hueso hioides

c) Amígdalas platinas d) Trompa de Eustaquio
e) Amígdalas linguales
27. La membrana que envuelve a los pulmones se llama:
a) Peritoneo b) Pleura c) Meninge

d) Pericardio e) Mesenterio
28.La forma óptima de transportar el oxígeno en la sangre es: 34.Explique el transporte de O2 Y CO2 en la sangre
a) Carboxihemoglobina b) Carbaminohemoglobina
c) Carbohemoglobina d) Oxihemoglobina
e) Bicarbonato
29.La entrada o salida de aire de la atmósfera a los alveolos

pulmonares se llama:
a) Ventilación b) Respiración c) Hematosis

d) Transporte de gases en sangre e) Todos
30.La hematosis se realiza a nivel de:
a) Alveolo pulmonar b) Capilares pulmonares

c) Bronquios d) a y b
e) b y c 35.Nombre las capas de la membrana alveolo capilar
31.Nombre los diferentes senos para nasales:
120 .
ANATOMÍA
VI. En cada pregunta haga un dibujo señalando el nombre VII. Investigue y responda en pocas líneas (recise su fuente
de cada estructura que represente: bibliográfica).
36.Alveolo 39.Asma: definición, causas, signos y síntomas. Prevención

y tratamiento.
37. Pleura
40.Tuberculosis: definición, causas, signos y síntomas.

Prevención y tratamiento.
38.Músculos respiratorios

Tarea domiciliaria
1. Mencione en qué región del tubo respiratorio (porción conductora) se localizan las siguientes estructuras: (3 puntos)
Estructuras Región del tubo respiratorio
1. Cuerdas vocales
2. Cornetes y meatos
3. Desembocadura de la trompa de Eustaquio
4. Epiglotis
5. Anillos cartilaginosos
6. Vibrisas
2. ¿Qué son los senos paranasales y qué función realizan? (2 puntos)

SENOS PARANASALES
………………………………………………………………………………………….
1. Concepto
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
2. Funciones ………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
3. ¿Qué parte de la faringe cumple funciones digestivas y respiratorias? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4. ¿Cómo se le llama al espacio comprendido entre las dos cuerdas vocales verdaderas? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
5. Estructura cartilaginosa que cierra la laringe durante la deglución: (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
6. ¿En qué parte de la cavidad nasal se localizan las neuronas olfatorias que detectan los diferentes olores? (0,5 puntos)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
7. Mencione la estructura que corresponda a cada enunciado: (3 puntos)

Enunciado Estructura
“Lámina ósea y cartilaginosa que separa ambas
fosas nasales”
“Proyecciones pilosas que filtran el aire en las
fosas nasales”
“Región faríngea que se relaciona con las fosas
nasales”
“Órgano tubular situado entre la laringe y los
bronquios”
“Ramas finales del árbol bronquial, ricas en
músculo, pero sin cartílagos”
“Responsable del intercambio
gaseoso”
122 .
ANATOMÍA
1. “Células alveolares que realizan la hematosis” Hilio.
2. “Células fagocíticas del aparato respiratorio” Pulmón izquierdo.
3. “Sustancia tenso activa que evita el colapso alveolar” Neumocitos I.
4. “Orificio pulmonar por donde ingresan los bronquios” Células del polvo.
5. “Se divide en tres lóbulos” Pulmón derecho.
6. “Se divide en dos lóbulos” Surfactante.
1. Ambos pulmones se hallan envueltos por la pleura.
2. La entrada y salida de aire de los pulmones se llama hematosis.
3. El diafragma es un músculo respiratorio.
4. La frecuencia respiratoria promedio es de 60 respiraciones por minuto.
5. El volumen de aire inspirado es de 500 mililitros.
6. El oxígeno se transporta mejor disuelto en el plasma.
10.Marcar la alternativa correcta: (0,5 puntos c/u)
1. La forma más efectiva de transportar oxígeno por la 5. Célula alveolar que se encarga de sintetizar la
sangre es: sustancia surfactante que evita el colapso alveolar:
a) combinándolo con el CO2. a) Célula del polvo.

b) introduciéndolo en los leucocitos. b) Macrófago alveolar.
c) combinándolo con el plasma. c) Neumocito I.
d) combinándolo con la hemoglobina. d) Neumocito II.
e) combinándolo con el agua. e) Miocito.
2. Es la principal forma de transporte de CO2 por la 6. Órgano respiratorio formado por 16 ó 20 anillos
sangre: cartilaginosos:
a) Carbaminohemoglobina. a) Laringe.
b) Oxihemoglobina. b) Fosa nasal.
c) Ácido carbónico. c) Coana.
d) Ión bicarbonato. d) Tráquea.
e) Ión fosfato. e) Bronquio.
3. El centro nervioso que regula el ritmo de la 7. ¿A qué nivel del conducto respiratorio se producen
respiración tranquila, se localiza en: los espasmos más significativos del asmático?
a) Cerebelo. a) Tráquea.
b) Corteza cerebral. b) Alvéolos.
c) Bulbo raquídeo. c) Bronquiolos terminales.
d) Pulmón derecho. d) Conductos alveolares.
e) Pulmón izquierdo. e) faringe.
4. El intercambio de O2 y CO2 entre la sangre de los 8. Cantidad total aproximada de alvéolos que hay en
capilares pulmonares y el aire de los alvéolos se ambos pulmones:
conoce con el nombre de:
a) 300 millones.
a) Taquípnea. b) 300 mil.
b) Ventilación pulmonar. c) 6 mil.
c) Frecuencia respiratoria. d) 600 millones.
d) Hematosis. e) 600 mil.
e) Ósmosis.
11.Investigar y redactar a mano.

ASMA: características de la enfermedad, causas y consecuencias.

12 Fisiología
Respiratoria
4. Fisiología respiratoria
El proceso de la respiración puede dividirse en 3 etapas principales:
1. Ventilación: Entrada y salida de aire a los alveolos pulmonares.

2. Hematosis: Difusión del oxígeno y dióxido de carbono entre alveolos y sangre.
3. Transporte de O2 y CO2 en la sangre y líquidos corporales a las células y viceversa.
4.1 Ventilación
Comprende inspiración y espiración. El sentido del flujo de aire está dado por la gradiente de presiones entre
la atmósfera y el aire, desde donde hay más presión hacia donde hay una menor presión.
4.1.1 Inspiración
Es el acto de aspirar aire hacia los pulmones. Para que ocurra, la presión intrapulmonar debe ser menor
que la atmósferica. Inmediatamente después de la espiración previa, la presión intrapulmonar y la
atmosférica son iguales (760mmHg). En ese instante el pulmón aumenta su volumen con lo que la
presión intrapulmonar disminuye por debajo de la atmosférica con el consiguiente ingreso de aire, el
que terminará cuando (por el ingreso de aire) la presión intrapulmonar alcance la atmosférica.
Este incremento de volumen pulmonar ocurre gracias al aumento de los diámetros de la caja toráxica,
a la que se encuentra “pegada” por acción de la presión intrapleural que es inferior a la atmosférica y a
la intrapulmonar inclusive, (esta presión negativa ejerce tracción sobre el pulmón, “pegándolo” a la
capa toráxica). Para aumentar el diámetro vertical interviene el músculo Diafragma que “jala” las bases
pulmonares hacia abajo.
Para que crezca el diámetro antero-posterior se contraen los músculos intercostales externos que
elevan la porción anterior de la jaula toráxica.
Una inspiración tranquila normal se lleva a cabo por completo por el movimiento inspiratorio del diafragma.
Sin embargo durante la inspiración, intensa forzada (actividad física) los músculos que intervienen son:
diafragma, intercostales externos, esternocleidomastoideo, escalenos, pectorales mayores y menores,
y serratos.
4.1.2 Espiración
Es la salida de aire de los pulmones. Ocurre por la relajación de los músculos inspiratorios que conduce
a una disminución de los diámetros antero-posterior y vertical de la jaula toráxica con el consiguiente
aumento de la presión intrapulmonar por encima de la atmósferica produciéndose así la salida de aire
de los pulmones.
La presión intrapleural negativa (menor que la atmosférica) ejerce cierta tracción sobre los alvéolos,
distendiéndolos e impidiendo así el colapso alveolar. Este es también evitado por la Sustancia Surfactante,
secretada por los Neumocitos tipo II que baja la tensión superficial del agua que recubre internamente
los alvéolos disminuyendo la tendencia de las paredes alveolares a adherirse una a otra al finalizar la
espiración. Sin embargo durante la respiración intensa las fuerzas elásticas no son lo bastante potentes
para causar la espiración rápida (forzada) necesaria, de tal forma que se logra contrayendo los músculos
abdominales que empujan el contenido del abdomen hacia arriba, contra el fondo del diafragma. Estos
músculos son: intercostales internos, prensa abdominal (Rectos anteriores, transversos, Oblícuos).
4.1.3 Frecuencia Respiratoria

Una inspiración seguida de una espiración constituye una respiración. La frecuencia respiratoria de un
adulto normal en reposo es 14-18 respiraciones por minuto (promedio 16 respiraciones por minuto).

Fisiología respirato ria
a. Taquípnea: Frecuencia respiratoria mayor de lo normal.

b. Bradípnea: Frecuencia respiratoria menor de lo normal.
c. Ápnea: Frecuencia respiratoria igual a cero
4.1.4 Volúmenes pulmonares

Son definiciones operativas para los cálculos de la cantidad de aire que circulan en él y los intercambios
gaseosos realizados.
a. Volumen corriente: Es el volumen de aire inspirado y espirado en cada respiración normal, es Aprox.
500 ml.
De éstos sólo 350 ml llegan a los alveolos y el resto (150 ml) se quedan en el espacio muerto
anatómico, formado por las vías aéreas de conducción.
b. Volumen de reserva inspiratoria: Es el volumen extra de aire que ingresa en los pulmones mediante
una inspiración forzada después de una inspiración normal, es en promedio 1 200 ml.
c. Volumen de reserva espiratoria: Es el volumen de aire que puede ser expulsado mediante una
espiración forzada después de una espiración normal, es en promedio 1 100 ml.
d. Volumen residual: Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración
forzada, es en promedio 1 200 ml.
e. Volumen minuto: Es el volumen de aire que entra o sale del pulmón en un minuto y es igual al
producto del volumen corriente por la frecuencia respiratoria:
VC x FR = 500 ml x 16 resp/min = 8 000 ml/min
f. Ventilación alveolar: Es el volumen de aire que entra o sale de los alveolos en un minuto:
Va = (Vcorriente - Espacio Muerto)(Frecuencia respiratoria), que aplicada:
(500 ml/resp - 150 ml/resp)(16 resp/min) = 5 600 ml/min
4.1.5 Capacidades pulmonares
a. Capacidad Vital.- Volumen de aire que se puede movilizar mediante una secuencia de inspiración y
espiración forzadas.
b. Capacidad pulmonar total.- Es la suma de la capacidad vital más el volumen residual.
4.2 Hematosis
Es el intercambio de O2 y CO2 entre la sangre de los capilares pulmonares y el aire alveolar. Después que los
alveolos se han ventilado con aire fresco, el siguiente paso en el proceso respiratorio es la difusión de O2 desde
los alveolos hacia la sangre pulmonar y el paso de CO2 en dirección opuesta; de la sangre pulmonar hacia los
alveolos.
La circulación pulmonar se encarga de llevar la sangre para este proceso. La sangre poco oxigenada sale del
ventrículo derecho, a través de la arteria pulmonar y llega a los capilares pulmonares, donde se realiza la
hematosis, luego la sangre oxigenada es llevada a la aurícula izquierda mediante las venas pulmonares.
La difusión del O2 y CO2 se lleva a cabo a través de la membrana alveolo - capilar. La capacidad de difusión del
CO2 a través de la membrana es mayor que la del O2. La velocidad a la que ocurre depende de el grado de
diferencia (gradiente) entre la presión parcial del gas en el alveolo y en el capilar.
La velocidad se ve incrementada por el escaso grosor de la membrana alveolo - capilar y por su gran superficie.
4.3 Transporte de O2 y CO2 en la sangre y líquidos corporales

Una vez que el O2 ha difundido de los alveolos a la sangre pulmonar, es transportado principalmente en
combinación con la hemoglobina a los capilares tisulares, donde es liberado para ser usado por las células. La
presencia de hemoglobina en los glóbulos rojos de la sangre permite a ésta transportar de 30 a 100 veces más
oxígeno que el que pudiera transportar simplemente disuelto en el agua de la sangre.
126 .
ANATOMÍA
En las células tisulares el O2 reacciona con varios elementos nutritivos para formar grandes cantidades de CO2.
Este, a su vez, entra en los capilares tisulares y es transportado por la sangre nuevamente a los pulmones. El
CO2, en forma similar al O2, se combina con sustancias químicas en la sangre que aumentan la facilidad para
su transporte aproximadamente 15 a 20 veces.
4.3.1 Transporte de O2
Se lleva a cabo en dos formas:
1. Disuelto en el plasma
(3%) Debido a su escasa solubilidad en el agua plasmática, sólo un 3% del O2 sanguíneo viaja en
esta forma. Así pues, en condiciones normales, la cantidad de O2 transportado en disolución no tiene
ninguna importancia.
2. Combinado con la hemoglobina

(97%) La hemoglobina es una proteína que como estudiamos a través de sus 4 grupos Hem se une
a 4 moléculas de oxígeno para formar oxihemoglobina, así:
Hb + 4O2 HbO8
El sentido en que ocurre esta reacción depende de una serie de factores. Siguiendo el principio
químico de las proporciones constantes o de Le Chatelier, a altas concentraciones de O2 (presión
parcial de O2 = PO2) en el medio, mayor tendencia de la reacción a la derecha (formación de
oxihemoglobina) y a bajas concentraciones de O2 habrá un desplazamiento de la reacción a la
izquierda (disociación de la oxihemoglobina). Así:
• Hb en el capilar pulmonar (PO2 alta)

Hb + 4O2 → HbO8
Así la Hb capta oxígeno
• Hb en el capilar tisular (PO2 baja)

Hb + 4O2 ← HbO8
Así la Hb libera o cede oxígeno
Además del principio químico citado, existen otros factores que pueden provocar desplazamiento de
esta reacción hacia la disociación (izquierda) o formación de oxihemoglobina (derecha):
Las más conocidas son:
a. Aumento de la acidez sanguínea: Que ocurre por un incremento de la concentración de ion

hidrógeno con la consecuente disminución del pH. Así a un bajo pH la reacción tiende hacia la
izquierda es decir la OxiHb libera su oxígeno. Si el pH es alto ocurre el efecto inverso. Este efecto
es importante pues permite liberar más oxígeno en zonas donde hay una mayor actividad metabólica
que marcha acompañada de un descenso en el pH. Además esto favorece la captación de O2 a
nivel pulmonar y la liberación a nivel tisular.
↑ actividad → ↓ ph → ↑ disociación → ↑ liberación

" Metabólica" Hb de
(gran consumo de O 2 ) Oxígeno
a los tejidos
b. Aumento de la concentración de CO2: Para comprender esto basta entender que el equilibrio
ácido-básico en la sangre está dado de tal forma que permite deducir que el ph de la sangre
disminuye cuando aumenta su contenido de CO2. Por ello:
↑ [CO 2 ] → ↓ ph → ↑ disociació n → ↑ liberación

de la Hb de O2
El efecto contrario (↓ [ CO2 ] ) es previsible.

c. Aumento de la temperatura.- A mayor temperatura mayor tendencia de la oxiHb a disociarse.

Como sabemos los tejidos con gran actividad metabólica liberan gran cantidad de calor; este
mecanismo permite asegurarles el aporte oxigenatorio adecuado.
↑ actividad → ↑ T° → ↑ disociació n → ↑ liberación
metabólica Hb de O 2
d. Aumento del 2,3 - Difosfoglicerato (DPG).- El DPG abunda en el glóbulo rojo y normalmente
favorece la disociación, pero bajo condiciones hipóxicas que duren más de unas pocas horas
puede aumentar su concentración de manera abundante con el consiguiente incremento en la
disociación de la OxiHb. Un exceso de DPG puede ser perjudicial a nivel pulmonar pues dificultaría
la formación de OxiHb.
NOTA:
Saturación de la Hb: Es el porcentaje que esta bajo la forma de HbO8(oxihemoglobina) así:
Sat Hb =
[OxiHb] × 100
[HbTotal ]
Sat. Hb Sangre venosa = 70%
Sat. Hb Sangre arterial = 97%
4.3.2 Transporte de CO2

Ocurre en tres formas:
1. Disuelto en el plasma
(7%) Algo más soluble que el oxígeno, el CO2 viaja en solución en el agua plasmática hacia los
pulmones donde es eliminado hacia los alvéolos.
2. Carbamino Hemoglobina
(23%) Además de reaccionar con el agua plasmática el CO2 también reacciona con la Hb eritrocitaria
formando la Carbamino-Hb mediante una unión reversible muy laxa.
Hb + CO2 → Hb − NH COOH
←
El sentido de la reacción depende de la cantidad de CO2 (PCO2)
• Hb en el capilar pulmonar (PCO2 baja)

Hb + CO2 ← Hb − NH COOH
• Hb en el capilar tisular (PCO2 alta)

Hb + CO2 → Hb − NH COOH
3. Ion Bicarbonato
(70%) Principal forma de transporte del CO2 desde los tejidos hacia los pulmones. El CO2 tisular
ingresa al plasma sanguíneo, de inmediato ingresa al eritrocito donde reacciona con el agua para
formar Ácido carbónico, reacción que es catalizada por una enzima eritrocitaria llamada Anhidrasa
carbónica. Esta aumenta la velocidad de reacción unas 5 000 veces, lo que permite que la sangre al
pasar por los tejidos capture CO2 en cantidades adecuadas.
El ácido carbónico, debido a su inestabilidad química, se disocia en Bicarbonato e hidrógeno iónico

(H+). Este último es neutralizado por la Hb y el ácido carbónico pasa al plasma en el cual es
transportado hacia los pulmones, donde debido a la baja PCO2 la reacción ocurre en sentido inverso
es decir hacia la liberación de CO2.
A ph normal (7,4) la mayor parte del ácido carbónico está bajo la forma de Bicarbonato.
En los pulmones está bajo la forma de Ácido carbónico.
128 .
ANATOMÍA
5. Regulación de la función respiratoria
Músculos
Involucra mecanismos nerviosos y químicos. El ritmo basal Esternocleidomastoideo Respiratorios
de la respiración (respiración tranquila) está dado por un
grupo neuronal denominado Centro Respiratorio, localizado
Escalenos
en el bulbo. Este ajusta el ritmo de la ventilación: frecuencia
respiratoria, duración de la inspiración, duración de la
espiración, etc.
Intercostales
5.1 Centro Respiratorio
Grupo muy disperso de neuronas localizado
principalmente en la sustancia reticular lateral del Diafragma
Oblicuo
bulbo y de la protuberancia. externo
Su actividad es modificada en respuesta a la actividad Oblicuo

metabólica del organismo, de dos formas: interno
Recto anterior Transverso

1. Central, por retroalimentación sobre la actividad del abdomen
del centro respiratorio en respuesta a cambios
en la composición química de la sangre, en
especial sus concentraciones de CO2, H+ y O2.
2. Por control de otras partes del sistema nervioso, durante el ejercicio sobre todo.
• Efecto del CO2 sobre el centro respiratorio

Un incremento de PCO2 por encima de 40 mmHg (Hipercápnea) estimula directamente las neuronas del
centro respiratorio lo que incrementa la frecuencia y la intensidad de las respiraciones.
• Efecto de los iones Hidrógeno

Aunque la disminución del pH ( ↑ de la concentración de H+) no ejerce un efecto directo tan potente
sobre el centro respiratorio, sí logra un aumento en la frecuencia respiratoria.
Por otro lado el oxígeno no parece tener efecto directo importante en el centro respiratorio del bulbo.
5.2 Quimioreceptores
Además de los efectos sobre el centro respiratorio, las variaciones en las concentraciones de CO2, O2, pH son
registradas en receptores ubicados fuera del SNC, los más importantes:
a. Cuerpos Carótideos
b. Cuerpos Aórticos
• Efecto del O2
Una disminución por debajo de 70 mmHg estimula los receptores citados lo que se conectan con el centro
respiratorio para aumentar la frecuencia respiratoria.
• Efecto del CO2

Un incremento por encima de 40 mmHg estimula los receptores periféricos lo que actúan sobre el centro
respiratorio para aumentar la frecuencia respiratoria.
• Efecto del pH
Una disminución del pH también estimula los receptores periféricos para que activen el centro respiratorio
para aumentar la frecuencia.

AUTOEVALUACIÓN
I. Correlacione ambas columnas: 14.El oxigeno no tiene efecto directo sobre

el centro respiratorio .........................................( )
1. a) Hematosis ( )Espiración
b) Ventilación ( )Oxihemoglobina 15.Una disminución por debajo de 70 mm Hg estimula
c) Transporte de ( )Membrana alveolo capilar los quimiorreceptores aórticos y carotídeos ..........( )
O2 y CO2 ( )Carbaminohemoglobina
16.El apnea es una frecuencia respiratoria
2. a) Volumen de reserva ( )5 600 ml igual a cero .......................................................( )
inspiratoria ( )8 000 ml 17. El incremento en el pH disminuye la liberación
b) Volumen minuto ( )1 200 ml de oxigeno a los tejidos ......................................( )
c) Ventilación alveolar ( )VC x FR
18.Una disminución en el bióxido de carbono sanguíneo
3. a) Transporte de oxígeno ( )Carboxihemoglobina disminuye la liberación de oxigeno a los tejidos .......( )
b) Transporte de bióxido ( ) Aumento de 2,3
de carbono difosfoglicerato 19.Un aumento de la temperatura provoca una disminución
c) Ninguno ( )Carbaminohemoglobina de la liberación de oxigeno a los tejidos ...............( )
( )Bicarbonato
20.La principal forma de transporte del bióxido de carbono
4. a) Aumenta liberación ( )Aumento de temperatura en la sangre es el ion bicarbonato .......................( )
de oxígeno en los
tejidos ( )Disminución del pH IV. Señale la alternativa correcta:
b) Disminuye liberación
de oxígeno en los ( )Aumento del 2,3 DPG 21.Principal forma de transporte de oxigeno en la sangre:
tejidos
c) Ninguna ( )Aumento del volumen a) Carbaminohemoglobina b) Carboxihemoglobina
urinario c) Oxihemoglobina d) 2,3 DPG
e) Ninguna
5. a) Bióxido de carbono ( )70%
disuelto en el plasma 22.El espacio muerto anatómico es de:
b) Oxigeno combinado ( )97%
con la hemoglobina a) 150 ml b) 350 ml c) 500 ml
c) Ion bicarbonato ( )7% d) 1 200 ml e) 5 600 ml
d) Oxígeno disuelto en
el plasma ( )3% 23.Para un volumen minuto de 10 000 ml se requiere una
frecuencia respiratoria de:
a) 10 b) 15 c) 20
6. La saturación de la hemoglobina en sangre venosa es d) 25 e) 30
.
24.Durante la hematosis el bióxido de carbono ingresa a ...
7. La saturación de la hemoglobina en sangre y el oxigeno a ... .
es 97%.
a) los pulmones - el corazón
8. La capacidad pulmonar total es la suma de la
b) los bronquiolos - a la tráquea
y el volumen residual.
c) los alvéolos - los capilares
9. La hematosis es el intercambio de oxigeno y bióxido de d) la sangre - los alvéolos
carbono entre y . e) el neumocito - los bronquiolos
10.El bióxido de carbono tisular se une al agua eritrocitaria 25.Frecuencia respiratoria normal en el adulto:
por acción de la enzima .
a) 4/min b) 16/min c) 70/min
III. Indicar verdadero (v) o falso (f): d) 30/min e) 50/min
11.Los cuerpos carotídeos son quimiorreceptores ........( ) 26.La incorporación de aire a los pulmones recibe el nombre
de:
12.Un incremento por encima de 40 mmHg ................( )
a) Frecuencia respiratoria b) Ventilación
13.La disminución del pH provoca un aumento c) Hematosis d) Respiración forzada
en la frecuencia respiratoria ................................( ) e) Taquipnea
130 .
ANATOMÍA
27. El centro nervioso de la respiración se localiza en: c) Hematosis :
a) Cerebelo b) Corteza cerebral

c) Los pulmones d) La médula espinal
e) Bulbo raquídeo
28.El volumen de aire inspirado en cada respiración normal

es de:
a) 1 000 ml b) 500 ml c) 350 ml

d) 150 ml e) 1 200 ml
d) Centro respiratorio :
29.La hematosis se refiere a:
a) La cantidad de veces que se respira en un minuto

b) El transporte de oxigeno por la sangre
c) El intercambio de gases en los alvéolos
d) El volumen de oxigeno incorporado en un minuto
e) El flujo de aire por las vías respiratorias
30.Forma mas importante de transporte de bióxido de

carbono en la sangre:
a) Bicarbonato b) Carboxihemoglobina 33.Mencione los factores que afectan la unión del oxigeno
c) Carboxihemoglobina d) Carbaminohemoglobina a la hemoglobina:
e) Monoxihemoglobina
31.Nombre los quimiorreceptores respiratorios:
34.Explique el mecanismo de la inspiración:

•
32.Defina:
a) Capacidad vital :
35.Mencione los músculos respiratorios:
b) Capacidad pulmonar total :

VI. En cada pregunta haga un dibujo señalando el nombre VII. Investigue y responda en pocas líneas (precise su fuente
de cada estructura representada. y bibliografía).
36.Músculos respiratorios 39.Enfisema pulmonar: definición, causas, signos y

síntomas, tratamiento.
37. Centro respiratorio
40.Neumoconiosis: definición, causas, signos y síntomas,

tratamiento.
38.Pleura
132 .
ANATOMÍA
Tarea domiciliaria
I. Defina:
1. Ventilación :
2. Hematosis :
3. Ápnea :
4. Presión intrapulmonar :
II. Mencione:
1. Los músculos inspiratorios
2. Los músculños espiratorios
3. Los quimioreceptores respiratorios
4. Las formas de transporte del CO2 en la sangre
III. Explique:
1. El efecto del pH sanguíneo sobre la disociación de la oxihemoglobina

2. El efecto de la concentración de 2,3 defosfogluerato sobre la entrega de oxígeno a los tejidos.
IV. Correlacione:
a) Volumen de reserva respiratoria ( ) 500 ml

b) Volumen minuto ( ) 1 200 ml
c) Capacidad vital ( ) 1 100 ml
d) Volumen corriente ( ) 1 200 ml
e) Capacidad pulmonar total ( ) 8 000 ml/min
f) Ventilación alveolar ( ) 5 600 ml/min
g) Volumen de reserva inspiratoria ( ) 2 800 ml
h) Volumen residual ( ) 4 000 ml
V. Indique verdadero(V) o falso (F):
1. El O2 viaja en la sangre mayormente disuelto en el plasma .........................................................( )
2. La saturación de hemoglobina en la sangre venosa es de 70% ....................................................( )
2. En el capilar pulmonar la PO2 es alta ........................................................................................ ( )
4. La PCO2 en los capilares tisulares es bajo ................................................................................. ( )
5. El ion bicarbonato es la principal forma de transporte del CO2 en la sangre ..................................( )
VI. Investigue y responda:
Asbesto: Definición, efectos nocivos sobre la fisiología Espirometría: Definición, usos e indicadores.
respiratoria.
134 .
13 Aparato
Digestivo I
El sandwich que vas a ingerir o ya ingeriste hoy día contiene nutrientes importantes e indispensables para el
normal funcionamiento de nuestro cuerpo, pero muchos de ellos poseen una estructura química tan compleja que
será necesario que sean previamente degradados y convertidos en sustancias más simples de tal manera que puedan
ser absorbidos hacia la sangre. En esta tarea intervendrán órganos tales como: lengua, dientes, esófago, estómago,
intestinos y otros. Dichos órganos en conjunto constituyen lo que vendría a ser nuestro APARATO DIGESTIVO.
El aparato digestivo
Está formada por el tubo digestivo y sus glándulas anexas, y tiene como función tomar de los alimentos ingeridos los
metabolitos necesarios para el desarrollo y mantenimiento del organismo. Para que esto se realice, el alimento tiene que
ser degradado (digerido) y transformado en pequeños metabolitos de fácil absorción a través del epitelio del intestino
delgado. En otras palabras, el tubo digestivo tiene la función de transformar el alimento en metabolitos y absorberlo,
manteniendo al mismo tiempo una barrera entre el medio externo y el interno.
El primer paso de este complejo proceso de transformación se realiza en la cavidad oral, donde el alimento es triturado
por los dientes durante la masticación y humedecido por la saliva. En esta región se inicia la digestión del alimento,
proceso que continua en el estómago y termina en el intestino delgado. En los intestinos el alimento es transformado en
sus componentes básicos (aminoácidos, monosacáridos y triglicéridos), que son así absorbidos. En el intestino grueso
hay absorción de agua y consecuentemente las heces se vuelven semisólidas.
La función principal del aparato digestivo es tomar agua, sales orgánicas y sustancias necesarias para el desarrollo y
mantenimiento del organismo, y eliminar todo aquello que no ha sido utilizado. Esto es realizado a través de los siguientes
pasos:
1. Ingestión: Es la introducción del alimento al tubo digestivo.
2. Peristaltismo: Son los movimientos que éste realiza para hacerlo avanzar a través de él.
3. Secreción: Es la elaboración de enzimas digestivas y moco por el tubo digestivo y subsiguiente vaciado hacia la luz
del tubo.
4. Digestión: Proceso por el cual las enzimas vertidas a la luz transforman las moléculas alimenticias grandes en
pequeñas fácilmente absorbibles.
5. Absorción: Es el paso de las moléculas, producto del paso anterior, desde la luz intestinal hacia la circulación
sanguínea y linfática.
6. Defecación: Es la excreción o eliminación de las sustancias no absorbidas.
Concepto de aparato digestivo
Conjunto de órganos que extraen las sustancias útiles de los alimentos ingeridos y las colocan en la sangre, a través de
una serie de procesos mecánicos y químicos.
1. Anatomía
Se le divide para su estudio en :
1.1 Tubo Digestivo: Boca, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, ano.
1.2 Glándulas Anexas: Glándulas salivales, hígado, páncreas.

ANATOMÍA
2. Estructura histológica del tubo digestivo
A excepción de la boca y el ano la pared del tubo
digestivo presenta una estructura común, compuesta de
4 capas:
2.1 Mucosa
Esta capa es la más interna y consta de un
epitelio estratificado plano (boca y esófago) y
simple cilíndrico (estómago hasta recto); de una
lámina propia compuesta por tejido conjuntivo
propiamente dicho que contiene nódulos linfoides;
y la muscularis mucosae, compuesta por haces
delgados de músculo liso ubicado por debajo de
la lámina propia.
2.2 Submucosa
Está formada por tejido conjuntivo laxo ricamente vascularizado, que contiene fibras y ganglios nerviosos que
forman el plexo submucoso de Meissner, que controla a la muscularis mucosae.
2.3 Muscular
Está constituido por dos subcapas de músculo liso; la más interna, próxima a la luz, tiene las fibras dispuestas
circularmente y en la externa las fibras se disponen longitudinalmente.
Entre ellas se ubica el plexo nervioso mioentérico o de Auerbach que controla a ambas capas.
2.4 Serosa
Constituido por tejido conjuntivo laxo con gran cantidad de células adiposas, vasos sanguíneos y linfáticos.
BOCA
Se presenta revestida por un epitelio estratificado plano, cuyas células

superficiales aplanadas son nucleadas y presentan algunos gránulos Boca
de queratina en su citoplasma.
En los labios puede observarse la transición a epitelio queratinizado.

Paladar
La lámina propia presenta papilas conjuntivas similares a las de la piel blando
que se continúan con las de la submucosa, donde se encuentran Amígdala

palatina
pequeñas y difusas glándulas salivales. El techo de la boca está formado
Úvula
por el paladar duro y el blando, ambos revestidos por el mismo tipo de
epitelio.
Lengua
En el paladar duro, la membrana mucosa descansa directamente sobre
el tejido óseo. El paladar blando tiene la parte central formada por
músculo estriado esquelético y presenta muchas glándulas mucígenas
en su submucosa.
Sus límites son:
• Anterior: labios (músculos orbicular de los labios)
• Lateral: Mejillas (músculo buccinador)
• Inferior: Piso de la boca (músculo milohioideo)
• Superior: Paladar óseo (2/3 anteriores) y paladar blando (1/3 posterior)
• Posterior: Orofaringe (itsmo de las fauces)
136 .
Aparato digestivo I
Presenta los siguientes órganos accesorios:
1. Dientes
Son estructuras muy duras que se implantan en los alveolos dentarios de los maxilares. Tienen tres partes, de abajo
hacia arriba, son:
a. Raíz, que es la porción que está dentro del maxilar. Estructura de una pieza dentaria
b. Cuello, que es la porción no visible pero que no está dentro del

Corona
maxilar. Corresponde al espesor de las encías. Esmalte
c. Corona, que es la porción visible de la pieza dentaria. Pulpa Cuello
Presenta tres capas que de afuera hacia dentro son:

Esmalte, parte más dura del diente; Dentina o marfíl, que es la Dentina Raíz
más gruesa; y la Pulpa, que es blanda y rojiza por el paquete
vasculonervioso que lo constituye.
Los dientes son de diferentes tipos: Incisivos, que cortan y roen

los alimentos; Caninos, que desgarran los alimentos;
Premolares, presentes sólo en la segunda dentición, se encargan
de triturar los alimentos, y Molares, que también intervienen en
el trituramiento de los alimentos.
Piezas dentarias
La fórmula dentaria representa la mitad del número total de dientes
de cada tipo. A lo largo de nuestra vida tenemos dos “generaciones”
de dientes:
• Primera generación o temporal o decidual

cuya fórmula dentaria es:
2 1 2 Piezas
I ;C ;M dentarias
2 1 2 deciduales
Totalizando 20 dientes, que comienzan a erupcionar a los 6 meses Piezas

de edad y comienzan a desprenderse a los 8 años de edad, dentarias
permanentes
aproximadamente.
• Segunda dentición o permanente

cuya fórmula dentaria es:
2 1 2 3
I ; C ; pM ; M
2 1 2 3
Totalizando 32 dientes, que comienzan a erupcionar a los 6 años de edad, terminando de hacerlo hasta los 25
años de edad.
Las piezas dentarias sirven para la masticación de los alimentos, la estética facial y la modulación de las palabras.
Dentición permanente
Incisivos Incisivos
Caninos
Piezas dentales permanentes
Premolares
Arcada dentaria Arcada dentaria

Incisivos Caninos Premolares Molares superior Molares inferior

ANATOMÍA
2. Lengua Lengua
Es un órgano muscular que se inserta en el hueso Hioides del cuello.
Epiglotis
Está conformado por 17 músculos. Revestida por epitelio estratificado
plano, presenta las papilas gustativas que son de tres tipos básicos:
Filiformes (20 000), Fungiformes (5 000) y Caliciformes o Circunvaladas
(10 - 12). Sólo los dos últimos tipos poseen botones gustativos.
Se encarga de formar el bolo alimenticio, inicia su deglución, articula Amígdala

Papilas
caliciformes
palabras y percibe los sabores. palatina o
circunvaladas
Papilas linguales
Papila Filiforme Papila Caliciforme
Boca y Faringe
Papila
fungiforme
Vista amplificada
de un
botón gustativo
Músculo de la lengua
FARINGE Bolo Lengua

De función mixta: respiratoria (tratada en el capítulo alimenticio
Lengua
anterior) y digestiva. Se encarga de la deglución Hiodes
Hioides Epiglotis
("tragar"),lo que realiza gracias a sus paredes musculares Epiglotis
que impulsan el bolo hacia el Esófago. Esófago
Tráquea
Esófago
Deglución
ESÓFAGO
Se extiende desde la faringe al estómago, detrás de la laringe y la Esófago (Estructura)
tráquea. Mide 20-25 cm. Termina en un anillo muscular llamado
Cardias. Impulsa el bolo alimenticio, hacia el estómago.
Tráquea
Bronquio Aorta
ESTÓMAGO derecho
Situado debajo del diafragma se inicia en el Cardias y termina en Bronquio

izquierdo
otro esfínter denominado Píloro que lo comunica con el intestino
delgado.
Esófago
Diafragma
Se presenta como una dilatación del tubo digestivo y tiene como función
suministrar líquidos digestivos al bolo alimenticio, para licuarlo e iniciar
Aorta
la digestión de proteínas.
Estómago
Anatómicamente se divide en las siguientes regiones:
Unión esófago gástrica
1. R. Cardial
2. R. Fundus Esófago
3. R. Cuerpo
Diafragma
4. R. Antro - Pilórica
Pero histológicamente se diferencian tres regiones:
1. R. Cardias
2. R. Fundus - Cuerpo Cardias
3. R. Antro - Pilórica
Fondo gástrico
En todas las regiones destaca su capa muscular, compuesta por tres
subcapas: Longitudinal externa, Circular media y Oblicua interna.
138 .
Aparato digestivo I
1. Región del Cardias

Está constituido por una estrecha faja de mucosa dispuesta circularmente y localizada en la transición entre el
esófago y el estómago. La glándula presenta células mucosas.
2. Región del Cuerpo y del “fundus”

En estas zonas las glándulas poseen células de variados tipos:
2.1 Células Mucosas

Productoras de moco.
2.2 Células parietales

Responsables de la producción de ácido clorhídrico y factor intrínseco de la vitamina B12. El primero
imprescindible para la digestión proteica y el segundo necesario para que la vitamina B12 (necesaria para la
formación de glóbulos rojos) pueda ser absorbida a nivel intestinal.
2.3 Células principales o cimogénicas

Son responsables de la producción de Pepsinógeno, renina gástrica y lipasa gástrica. La primera en contacto
con el HCl se convierte en Pepsina, esta última vital en la digestión proteica. La renina gástrica útil sólo para
la digestión de proteínas presentes en la leche. La lipasa degrada grasas presentes en la leche.
3. Región Antropilórica
Se caracteriza porque sus glándulas presentan a las llamadas células G responsables de la producción de la
hormona Gastrina cuya función es estimular la contracción de la musculatura gástrica y la secreción de HCl y
pepsinógeno por las células parietales y principales respectivamente.
AUTOEVALUACIÓN
I. Correlacione ambas columnas: 5. a) Mucosa ( )Constituido por dos capas

de músculo liso
1. a) Peristaltismo ( )Introducción del alimento b) Muscular ( )Muscularis mucosae
al tubo digestivo c) Submucosa ( )Plexo de Meissner
b) Absorción ( )Movimiento para hacer ( )Epitelio estratificado plano
avanzar el contenido
intestinal II. Complete los espacios en blanco:
c) Secreción ( )Elaboración y vaciamiento
de enzimas 6. El moco gástrico es producido por las células .
d) Ninguna ( )Paso de moléculas de la
luz intestinal a la sangre 7. El factor intrínseco de la vitamina B12 es producido por
.
2. a) Célula parietal ( )Gastrina
b) Célula principal ( )HCl 8. El es la región más amplia del estomago.
c) Célula G ( )Pepsinógeno
( )Lipasa 9. El istmo de las fauces es el límite de la boca.
3. a) Raíz ( )Porción visible de la 10.La dentición carece de pre molares.

pieza dental
b) Cuello ( )Porción que está dentro III. Indique verdadero (v) o falso (f):
del maxilar
c) Corona ( )Corresponde al espesor 11.La región mas grande del estomago se
de las encías llama antro ........................................................( )
( )Porción no visible pero que
no está dentro del maxilar 12.Los dientes se hallan alojados en los alveolos
dentarios de los maxilares ..................................( )
4. a) Esmalte ( )Capa mas gruesa
b) Pulpa ( )Blanda y rojiza 13.En el estomago el esfínter inferior se
c) Dentina ( )Marfil denomina píloro ................................................( )
( )Parte más dura del diente
14.En los niños no se encuentran los dientes
pre morales ......................................................( )

ANATOMÍA
15.Las papilas caliciformes son llamadas 28.Marque la secuencia correcta:
también filiformes ..............................................( )
a) Boca, laringe, faringe, esófago
16.En el estomago se diferencia histológicamente b) Boca, laringe, esófago, estómago
3 regiones .........................................................( ) c) Boca, faringe, esófago, estómago
d) Boca, esófago, faringe, estómago
17. La región del cardias carece de células e) Boca, esófago, laringe, estómago
mucosas ...........................................................( )
29.No es una glándula anexa del aparato digestivo:
18.Las células parietales produce el
pepsinógeno .....................................................( ) a) Páncreas b) Sublingual c) Parótida
d) Submaxilar e) Todos son
19.Los esfínteres del estómago son el cardias
y la válvula ileocecal ...........................................( ) 30.Acerca del tubo digestivo entre la Submucosa y la
Serosa:
20.La lengua posee 7 músculos ................................( )
a) Mucosa b) Sub muscular c) Muscular
IV. Señale la alternativa correcta: d) Glandular e) Ninguna
21.El tacto digestivo tiene la función de realizar la digestión V. Responda con claridad las siguientes preguntas:
de los alimentos mediante:
31.Mencione las variedades de células del epitelio gástrico
a) Procesos físicos b) Procesos químicos señalando sus respectivas funciones.
c) Procesos enzimáticos d) Fragmentación mecánica
e) Todos
22.La boca presenta a los siguientes anexos:
a) Dientes b) Lengua c) Glándula salival

d) a y b e) Todos
23.La cantidad de dientes presentes en la dentición de los

niños es:
a) 32 dientes b) 24 c) 16
d) 20 e) 28
24.Son las papilas linguales mas abundantes sobre el dorso

de la lengua:
a) Caliciformes b) Fungiformes 32.Mencione los tipos de dientes presentes en la segunda

c) Filiformes d) Circunvaladas dentición y sus respectivas cantidades.
e) Todos
25.Células del estómago que producen una hormona:
a) Mucosas b) Parietales c) H
d) G e) Ninguna
26.El límite entre el esófago y el estomago se denomina:
a) Píloro b) Antro
c) Fondo estomacal d) Válvula ileocecal
e) Cardias
27. El estomago esta delante de:
a) Riñón b) Vejiga c) Páncreas

d) Recto e) Esófago
140 .
Aparato digestivo I
33.Señale las semejanzas y diferencias entre el plexo de VI. En cada pregunta haga un dibujo señalando el nombre
Meissner y el plexo de Auerbach. de cada estructura que represente:
36.Estómago
34.Mencione las regiones anatómicas del estomago
37. Diente
35.Señale la función de:
a) Células cimogénicas
38.Esófago
b) Células G

ANATOMÍA
VII. Investigue y responda en pocas líneas (precise su fuente bibliográfica).
39.Helicobacter pylori: definición, relación con el cáncer y 40.Caries dental: definición, causas, signos y síntomas,
úlcera gástrica. prevención y tratamiento.
142 .
Aparato digestivo I
Tarea domiciliaria
I. Defina:
1. Peristaltismos :
2. Digestión :
3. Deglución :
4. Muscularis mucosae :
II. Mencione:
1. Los límites de la boca
2. Los tipos de papilas linguales
3. Las capas del tubo digestivo
4. Los tipos de dientes
III. Explique:
1. La estructura de un diente

ANATOMÍA
2. La función de los plexos de Meissner y de Auerbach.
IV. Correlacione:
a) Mucosa ( ) Muscularis mucosae

b) Submucosa ( ) Lámina propia
c) Muscular ( ) Nódulos linfoides
d) Serosa ( ) Plexo de Meissner
( ) Epitelio
( ) Circular, longitudinal
( ) Plexo de Auerbach
( ) Plexo mioentérico
1. La dentina es la parte más dura del diente ................................................................................ ( )
2. El marfil es la capa más dura del diente ....................................................................................( )
2. La pulpa es dura y rojiza .........................................................................................................( )
4. La lengua posee 17 músculos .................................................................................................. ( )
5. Solo hay 10-12 papilas fungiformes ..........................................................................................( )
Caries: Definición, clases, prevención. Helicobacter pylori: Definición, enfermedades asociadas.
144 .
14 Aparato
Digestivo II
FUNCIÓNGÁSTRICA
1. Secreción y digestión
Químicamente se encarga de iniciar la digestión proteica. Para ello dispone de los siguientes productos:
1.1 Ácido Clorhídrico (HCl)

(Vista anterior)
Producido por las células parietales, es responsable de la
Vesícular biliar Estómago
acidez del jugo gástrico; posee múltiples funciones: Hígado
• Activación del pepsinógeno, con su consiguiente paso

a pepsina.
• Proporcionar el medio ácido necesario para una
eficiente actividad de la pepsina.
• Desnaturalización de las proteínas que ingresan al
estómago proceso por el cual una proteína pierde sus
estructuras cuaternaria y terciaria. Con ésto las cadenas
polipeptidicas se hacen accesibles a las proteasas.
• Rol de bactericida.
Intestino grueso Duodeno Intestino grueso
(ángulo hepático) (ángulo esplénico)
1.2 Pepsinógeno
Producido por las células principales, es una proenzima. (Vista anterior, se ha levantado el hígado)
Una vez activado por el HCl, recibe el nombre de Pepsina.
Esta es una enzima proteolítica que descompone a las Vesícular biliar Bazo
proteínas en fragmentos que contienen de 4 - 12 Hígado
aminoácidos. Los fragmentos mayores se denominan

proteasas y los menores peptonas.
1.3 Moco
Secretada por las células mucosas es necesaria para
proteger de la acción ácida y proteásica de la pepsina.
1.4 Factor intrínseco de la Vitamina B12

La vitamina B12 es absorbida a nivel del íleon, pero para
que ello ocurra debe estar unida a un cofactor llamado Intestino grueso Duodeno Estómago
factor intrínseco que es producido por las células parietales.

En ausencia de él no habrá absorción de vitamina B12 con la consecuente deficiencia, cuyo primer síntoma es
anemia.
Musculatura del esófago y estómago Regiones del estómago

Cardias
Fo ndo
Capa longitudinal
Capa circular
Esófago
Píloro
Duo deno
Capa oblícua
Capa circular
Capa longitudinal
Cuerpo
Antro

ANATOMÍA
1.5 Otras enzimas Abdomen
(vista anterior, previa resección
Son secretadas la renina y la lipasa gástrica que cumplen el de piel y músculo)
rol limitado pues sólo sirven para degradar proteínas y grasas
de la leche. Sin embargo, estas enzimas funcionan a un pH
poco ácido (mayor de 5) o alcalino por ello son inactivos en Colon
Transverso
el estómago adulto, más no en el del niño. Colon Colon
Ascendente Descendente
JUGO GÁSTRICO: Conjunto de secreciones gástricas antes Asas
intestinales
descritas, que en conjunto presenta un pH muy ácido (pH = delgadas
1-2) constituyendo un volumen diario de 3 litros. Ciego
Colon
2. Peristaltismo y Absorción Sigmoides
Una vez que el alimento llega al estómago, éste se combina con el

jugo gástrico a través de contracciones de la musculatura gástrica,
ésta mezcla más los movimientos peristálticos favorecen la
homogenización y propulsión del, desde este momento, denominado quimo. A nivel gástrico no se absorben alimentos,
pero sí algunas sustancias como alcohol y ácido salicílico. Finalmente ocurrirá el vaciamiento gástrico cuya velocidad
dependerá de la acidez y el tipo de la sustancia ingerida. Así es más rápido el vaciamiento de carbohidratos y
proteínas que el de grasas; más rápido, el de las sustancias poco concentradas que las muy concentradas.
3. Control de la secreción gástrica

Regulada por acción nerviosa y hormonal. Comprende 3 fases:
3.1 Fase cefálica o vagal

Se da antes que el alimento llegue al estómago y se debe al aspecto, olor, recuerdo o sabor de los alimentos,
mientras mayor sea el apetito mayor será la estimulación. Se transmiten al estómago por el vago. Esta etapa
explica el 10% de la secreción gástrica normal.
3.2 Fase Gástrica

Cuando el bolo alimenticio llega al estómago excita el mecanismo de la Gastrina y una serie de reflejos locales
y vago vagales. La Gastrina con su estimulación sobre las células parietales, en mayor grado, y sobre las
principales promueve la consiguiente secreción. Los reflejos vagos vagales y locales median su acción sobre las
glándulas gástricas a través del S. Parasimpático.
3.3 Fase intestinal

Cuando los productos de la digestión proteica entran al duodeno, estimulan la secreción de Gastrina en la
mucosa duodenal (“gastrina intestinal”). No obstante, las grasas, los carbohidratos, y el ácido en el duodeno
inhiben la secreción gástrica de ácido y pepsina, así como la motilidad del estómago.
En todas estas regiones, el revestimiento epitelial es simple cilíndrico con células mucosas.
La superficie interna del estómago está caracterizada por la presencia de invaginaciones del epitelio de
revestimiento dentro de la lámina propia, formando depresiones llamadas fosetas gástricas. La membrana
mucosa del estómago tiene gran número de pequeñas glándulas llamadas glándulas gástricas. Estas se localizan
siempre en la lámina propia y nunca pasan de la muscular de la mucosa; dichas glándulas varían de región a
región así:
Sus paredes tienen 4 tipos celulares básicos: mucosas (producen moco), parietales (producen HCl y factor de
la vitamina B12), principales (produce pepsinógeno) y G (produce hormona gastrina).
INTESTINODELGADO
Tubo de aproximadamente 6-8 m de largo que se extiende desde el píloro hasta la válvula ileocecal (ambos
esfínteres musculares). Se localiza en el abdomen doblándose sobre sí mismo para formar las llamadas asas
intestinales.
El peritoneo lo recubre y toma el nombre de Mesenterio y lo fija a la pared abdominal posterior. Presenta una
mucosa de gran superficie que le permite una gran capacidad absortiva y digestiva. Se le divide en 3 porciones:
1. Duodeno: (25 cm) la primera y más corta. Comienza en el píloro y termina en el ángulo de Treitz.
146 .
Aparato digestivo II
2. Yeyuno: (4 - 6 m) la más larga. Comienza Páncreas - Duodeno

en el ángulo de Treitz y se continúa con el Páncreas
Íleon sin un límite definido.
Ángulo de
3. Íleon: que termina en la válvula Ileocecal. Treitz
Válvula que es el límite con la primera porción (duodeno
yeyunal)
del intestino grueso. Duodeno
Estos segmentos presentan varias características

en común, por ello estudiaremos su histología Colon
Colon
en conjunto destacando las peculiaridades. ascendente
descendente
La mucosa presenta una gran superficie de

absorción (250 m2) debido a que la submucosa
presenta una serie de evaginaciones hacia la luz que reciben Duodeno
el nombre de válvulas conniventes las que aumentan la Estómago
superficie en tres veces. A su vez la mucosa presenta Bulbo
Duodenal
Cuerpo
del Páncreas
proyecciones hacia la luz que reciben el nombre de
vellosidades intestinales que aumentan la superficie en 10 Conducto
Colédoco
veces. En las zonas sin vellosidades, hay invaginaciones
de la mucosa llamadas glándulas o criptas intestinales o
de Lieberkuhn que producen el jugo intestinal. Válvulas
Conniventes
A su vez entre las células del epitelio intestinal una gran Duodeno
mayoría presenta microvellosidades (evaginaciones) de Ampolla

de Vater
membrana y citoplasma que aumentan en 20 veces la Conducto Cabeza
superficie. A ellos se le conoce como borde en cepillo o de Wirsung del Páncreas
chapa estriada. Como vemos la superficie de absorción

aumenta en 600 veces por estos repliegues. En la Unión entre Íleon y Ciego
submucosa del duodeno existen glándulas que se abren
en las glándulas intestinales y que producen moco que es
alcalino (pH 8,2 - 9,3) y que protege a la mucosa duodenal
contra la acidez gástrica. Estas son llamadas glándulas
de Brunner.
Colon
Existen además numerosos nódulos linfoides en la Ascendente
Ileón
submucosa que en algunas zonas se acumulan para
formar las placas de Peyer que abundan en el Íleon. Ciego
Cada vellosidad intestinal (proyección de epitelio y lámina Apéndice

propia) presenta un plexo sanguíneo y uno linfático
indispensables en los procesos absortivos.
El jugo intestinal está compuesto por agua e iones, tienen pH de 6,5 - 7,5 y se producen 3 lt/día.
Las enzimas intestinales no son vertidas a la luz, permanecen en el borde en cepillo y degradan mientras
absorben los alimentos. Las más conocidas son:
Ubicación del páncreas
(previa resección del estómago y colon transverso)
a. Peptidasa, que transforma proteasa y peptonas
Estómago
en aminoácidos.
Aorta
Bazo
b. Lipasa, que transforma grasas neutras en ácidos
grasos y glicerol. Riñón
derecho
Páncreas
Duodeno Riñón izquierdo

Yeyuno
Ángulo de Treitz

ANATOMÍA
INTESTINOGRUESO
Porción final del tubo digestivo que mide 140 - 170 cm. Comienza después de la válvula ileocecal y termina en
el ano.
Se fija a la pared posterior del abdomen a través del peritoneo llamado Mesocolón. Su epitelio presenta gran
número de células mucosas que producen moco que facilita la defecación y transporte de las heces.
La cantidad de nódulos linfoides es muy grande, protegen al intestino de ser invadido por los gérmenes de las
materias fecales.
Su capa muscular externa es continua sólo en el recto, dividiéndose en 3 fascículos (tenias) en el resto. Al
permanecer en semicontracción constante, determinan la aparición de dilataciones en la pared del intestino
grueso, que se llaman Haustras. Anatómicamente se divide en:
1. Ciego: En relación con la válvula ileocecal y el apéndice. Musculatura del recto - Sigmoides
2. Colon ascendente: Termina en el ángulo hepático. Colon Sigmoides
3. Colon transverso.- Llega hasta el ángulo esplénico.
4. Colon descendente
5. Colon sigmoide
6. Recto.- mide 10 - 13 cm.
Ano Mide 2-3 cm. Posee un esfínter interno involuntario y Recto

otro externo voluntario que regulan la salida de materia fecal.
En estas porciones se absorbe gran cantidad de agua, sales

inorgánicas, vitamina K, vitaminas del complejo B. Se da
también el transporte y excreción de los desechos de la
Esfínter anal
digestión que constituyen las heces. Ano
GLÁNDULAS SALIVALES
Son glándulas exocrinas localizadas en la boca, se clasifican en menores y principales. De éstas últimas tenemos tres
tipos: Parótidas (2), Submaxilares (2) y Sublinguales (2).
Producen la saliva en un volumen promedio 1,5 L/día, y está compuesta por agua (99%), iones (Na, K, Ca, Cl, Bicarbonato),
Amilasa salival o Ptialina y Lisozima (sustancia bactericida).
Glándulas salivales principales Glándulas salivales

Glándula
Parótida Submaxilar Sublingual
Característica
Ubicación Preauricular Fosa submaxilar Fosa sublingual
Músculo
masetero
Conducto Stenon Wharton Rivinus
Segundo molar
Desembocadura superior Frenillo lingual Frenillo lingual Frenillo
lingual Glándula
Parótida
Saliva Serosa Seromucosa Mucoserosa Conducto

de stenon
Glándula
Volumen 20% 70% 5% sublingual Glándula submaxilar
148 .
AUTOEVALUACIÓN
I. Correlacione ambas columnas: 13.El límite entre el intestino delgado y el intestino

grueso es la válvula ileocecal ...............................( )
1. a) G. salivales ( )Región pre auricular
b) Hígado ( )Hipocondrio derecho 14.En el estomago los alimentos al ser digeridos
c) Páncreas ( )Detrás del estómago conforman el quilo .............................................( )
( )Debajo de la lengua
15.La digestión de lípidos es iniciado principalmente
2. a) HCl ( )Protección frente en el colon .........................................................( )
a la pepsina
b) Pepsinógeno ( )Activa el pepsinógeno 16.El recto mide 10-13cm .........................................( )
c) Moco ( )Rol bactericida
( )Es una proenzima 17. El intestino grueso posee 2 tenias una anterior
y otra posterior ..................................................( )
3. a) Fase vagal ( )Fase cefálica
b) Fase intestinal ( )«Gastrina intestinal» 18.El mesocolon fija al intestino grueso a la pared
c) Fase gástrica ( )Se da antes que el alimento anterior del abdomen .........................................( )
llegue al estomago
( )Explica el 10 % de la 19.El colon ascendente llega hasta el ángulo
secreción gástrica normal esplénico ..........................................................( )
4. a) Duodeno ( )Abundantes válvulas 20.El ano mide 1 cm ...............................................( )

conniventes
b) Yeyuno ( )G. Brunner IV. Señale la alternativa correcta:
c) Íleon ( )Placas de Peyer
( )Termina en el ángulo 21.Porción intestinal que se ubica entre el píloro y el
de Treitz yeyuno:
5. a) G. de Brunner ( )Apéndice a) Íleon b) Duodeno c) Ciego

b) Placa de Peyer ( )Nódulos linfoides d) Colon e) Estomago
c) Intestino grueso ( )Ciego
( )Producen moco 22.Las placas de Peyer a nivel intestinal tiene la función
de:
a) Defensa
6. El es la porción del intestino que comienza en b) Contracciones autónomas
el ángulo de Treitz. c) Síntesis de jugos digestivos
d) Actuar como un receptor doloroso
7. El termina en la válvula ileocecal. e) Todas
8. El pepsinógeno al ser activado por el se 23.El ángulo de Treitz se forma entre el duodeno y el:
convierte en .
a) Páncreas b) Recto c) Hígado
9. El jugo gástrico tiene un pH de y se produce en d) Estomago e) Apéndice
un volumen diario de .
24.La secreción salival tiene como función:
10.L a se cr ec ió n gá st ri ca c om ie nz a co n la f as e
. a) Participar en la digestión de los glúcidos
b) Permite la formación del bolo alimenticio
III. Indicar verdadero (v) o falso (f): c) Mantener la boca húmeda
d) Actuar como un antibacteriana
11.La flora intestinal del colon presenta e) Todos
abundantes bacterias ..........................................( )
25.El conducto excretor de las glándulas salivales sub
12.En la ampolla de váter desembocan el colédoco maxilares se denomina:
y el colon descendente .........................................( )
a) Wharton b) Stenon c) Wirsung
d) Rivinus e) Santorin

ANATOMÍA
26.Diga cuál de las siguientes enzimas nombradas es c) G. de Brunner _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
elaborada por la glándula salival:

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
a) Tripsinógeno b) Lipasa c) Maltasa

d) Ribonucleasa e) Amilasa _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
27. Las células encargadas de producir el HCI a nivel de las _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
glándulas gástricas son:

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
a) Células parietales b) Células argentafines

c) Células mucosas d) Células oxínticas _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
e) Todos
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
28.El pepsinógeno para transformarse en pepsina (su forma

activa) necesita de: d ) C é l u l a G : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
a) Agua b) Enzimas c) Vitaminas _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
d) Bilis e) Acido clorhídrico

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
29.Enzima característica de la saliva:

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
a) Pepsinógeno b) Ptialina c) Lipasa

d) Renina e) Todas _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
30.La mayor parte de la saliva es producida en: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
a) G. sublingual b) G. sub maxilar c) G. parótida _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
d) G. Rivinus e) G. serosa
3 2 . S e ñ a l e l a f u n c i ó n d e :

a ) P l e x o d e M e i s s n e r
31.Defina:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
a) Peristaltismo :
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
b ) P l e x o d e A u e r b a c h
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
b) Dentición decidual :
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
c ) E s f í n t e r d e O d d i
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
150 .
d) Pepsinógeno VI. En cada pregunta haga un dibujo señalando el nombre

de cada estructura representada.
36.Duodeno
33.Nombre las glándulas salivales y su respectivo conducto

excretor:
37. Colon
34.Mencione las enzimas producidas en el intestino delgado
y sus funciones respectivas:
35.Señale la función de:
a) Intestino grueso
38.Apéndice
b) Ano

ANATOMÍA
VII. Investigue y responda en pocas líneas (precise su fuente y bibliografía).
39.Síndrome del colon irritable: definición, causas, signos 40.Hemorroides: definición, causas, signos y síntomas,
y síntomas. Tratamiento. prevención y tratamiento.
152 .
AUTOEVALUACIÓN
I. Defina:
1. Ángulo de Treitz :
2. Peptidasa :
3. Tenia colónica :
4. Ano :
II. Mencione:
1. Los esfínteres que se encuentran en el tubo digestivo
2. Los componentes del jugo gástrico
3. Los tipos de celulares del estómago
4. Las porciones del intestino grueso
III. Explique:
1. Las fases de la secresición gástrica

ANATOMÍA
2. Los repleges de la superficie intestinal
IV. Correlacione:
a) Duodeno ( ) Ángulo hepático

b) Ileón ( ) Apéndice
c) Ciego ( ) Placas de peyer
d) Colon ( ) Comienza en el píloro
( ) Ángulo esplénico
( ) Glandulas de Brunner
( ) 25 cm
( ) Termina en la válvula ileocecal
1. Se producen 3 L/día de jugo intestinal ...................................................................................... ( )
2. El mesocolon esx parte del peritoneo ........................................................................................( )
2. El recto mide 1-3 cm .............................................................................................................. ( )
4. En el intestino grueso se produce vitamina C .............................................................................( )
5. El 20% de la saliva es producida por las glándulas parótidas ...................................................... ( )
Hemorroides: Definición, grados, prevención. Síndrome del intestino irritable: Definición, causas,
tratamiento.
154 .
15 Aparato
Digestivo III
HÍGADO (Cara anterior)
Diafragma
Es el órgano más voluminoso del cuerpo (1,5kg). Se ubica debajo del

diafragma en el lado derecho del abdomen. Ingresan a él la arteria
hepática y vena porta y salen de él las venas hepáticas y el conducto
hepático por donde sale la bilis.
Está envuelto por una membrana conjuntiva llamada Cápsula de Glisson

que penetra al parénquima formando tabiques que lo dividen en lóbulos: Lóbulo Lóbulo
izquierdo
derecho
derecho, izquierdo, cuadrado y caudado.
Ligamento
La vesícula biliar recibe la bilis producida por el hígado y la concentra, Falciforme
para luego vertirla al duodeno mediante el conducto colédoco. Vesícula Biliar
1. Estructura Histológica (Cara posterior - inferior)
La unidad funcional del hígado es el lobulillo hepático que Lóbulo cuadrado Vesícula
biliar
tiene aproximadamente forma de hexágono, presentando
en cada vértice un espacio porta, una rama de la arteria
hepática, un conductillo biliar y vasos linfáticos. Lóbulo
izquierdo
Los hepatocitos se agrupan en hileras dobles formando Lóbulo

cordones radiales que van desde los espacios porta hacia derecho
la vena centrolobulillar. Entre las dobles hileras de

hepatocitos se encuentran los sinusoides hepáticos, los Arteria
cuales son capilares sanguíneos revestidos por células hepática Coledóco
Lóbulo Caudado
endoteliales planas y células estrelladas o de Kupffer, estas Vena porta Venas suprahepáticas
últimas con capacidad fagocítica.

Lobulillo hepático
Entre las hileras de hepatocitos, se encuentran los Vena ce ntral
canalículos biliares, que drenan la bilis producida en los
hepatocitos hacia el conducto biliar del espacio porta
correspondiente. Los canalículos biliares carecen de pared
propia ya que está formada por hileras de hepatocitos.
2. Circulación sanguínea en el hígado
El hígado recibe aproximadamente el 70% de sangre a

través de la vena porta y una porción pequeña por la arteria
hepática.
La vena porta, formada por la unión de la vena mesentérica

superior, vena mesentérica inferior y vena esplénica, lleva Vén ula
Vén ula
al hígado casi todo el material absorbido por el tubo Vena
digestivo, excepto los lípidos que son transportados por porta
vía linfática. En vista de esta característica, este órgano se

encuentra en capacidad de metabolizar, almacenar, Arteria
hepá tica
neutralizar y eliminar sustancias tóxicas absorbidas.
Esq ue m a tridim e ns iona l de la e stru ctu ra d el híg ad o. CB ,
ca n alícu lo biliar; P, pa red de l h epa tocito; H , c ond u cto de He rin g;
K, cé lu la de Ku pffe r; L, célu la alm ace na dora de líp idos; S ,
sinu soide s; En , c élula en dote lia l del sin usoide .

ANATOMÍA
Circulación:
a. La vena porta y la arteria hepática emiten vénulas y arteriolas respectivamente que discurren por los espacios
porta (ramas interlobulillares).
b. De las venas interlobulillares, parten ramas que se dirigen a los lobulillos donde se subdividen y forman las
capilares sinusoides.
c. Las capilares sinusoides se dirigen radialmente hacia la vena centro lobulillar. Esta vena es extremadamente
delgada y no presenta la estructura típica de una vena.
d. Algunas arterias interlobulillares se capilarizan y van a dar irrigación a las estructuras del espacio porta a la vez
que otras ramas terminan en los sinusoides produciendo una mezcla de sangre venosa y arterial.
3. Circulación de la bilis
La bilis es producida por los hepatocitos y es segregada hacia

los canalículos biliares, de allí a los conductos biliares. Estos
Hígado Hepático
últimos se fusionan y forman los conductos hepáticos derecho común
e izquierdo, los cuales se unen para formar el conducto hepático C. Cistico
común, el que a su vez se une con el cístico proveniente de la
vesícula biliar, para formar el colédoco. Estómago
Colon
Transverso
El colédoco desemboca en el duodeno junto con el conducto Colon Colédoco
de Wirsung, en su desembocadura el colédoco presenta el Ascendente
esfínter de Oddi. C. Wirsung
La función de la vesícula biliar es concentrar la bilis proveniente Páncreas
del hígado.
Vías biliares
Bilis: Es un líquido color verde petróleo constituido por sales
inorgánicas, sales biliares y pigmentos biliares. Es secretada al duodeno en una cantidad diaria de 500 - 1 000 ml.
Su función consiste en emulsificar las grasas promoviendo la acción de las lipasas.
Sus funciones son:
1. Elaborar bilis, que inicia la digestión de las grasas.
2. Síntesis de proteínas séricas, factores de la coagulación, fosfolípidos y lipoproteínas.
3. Detoxificación de la sangre.
4. Síntesis de úrea.
5. Metabolismo de Carbohidratos, lípidos y proteinas.
6. Interviene en la hematopoyesis fetal y la hemocateresis.
7. Almacenamiento de hierro, vitaminas A, D y K.
PÁNCREAS
Páncreas
Glándula mixta (exocrina y endocrina) ubicada a la altura de Conducto de Wirsung
la 2da a 3ra vértebra lumbar, detrás del estómago. Pesa 70 Conducto
Colédoco Cola del
gr y mide 18 cm de longitud. Su porción exocrina produce el páncreas
jugo pancreático (en un volumen de 1,2 L/día) que es vertido
al Duodeno a través del conducto de Wirsung. Está compuesto
por enzimas digestivas como la DNAasa, RNAasa, amilasa,
lipasa, Carboxipeptidasa, Quimiotripsinógeno, Tripsinógeno,
Elastasa y Bicarbonato. Posee un pH = 8,2. Su función es Cuerpo
del
continuar la digestión proteica, grasa y de carbohidratos. Su páncreas
porción endocrina será estudiada en el capítulo del Sistema

Endocrino. Cabeza del páncreas
156 .
Aparato digest ivo III
3. Fisiología Digestiva
Las funciones del aparato digestivo incluyen básicamente la digestión y la absorción.
• Digestión
Digestión de Carbohidratos Digestión de Proteínas
Proteínas
Almidón Lactosa Sacarosa
Ptialina Lactasa del Sacarasa del Ácido clorhídrico

intestino intestino
Dextrinas y Glucosa y Glucosa y
Proteína desnaturalizada
almidones Galactosa Fructosa
Amilasa del
Pepsina del estómago
páncreas
Maltosa Proteosas, peptonas y

polipéptidos
Maltasa del Peptidasa del Quimiotripsina y carboxi
intestino intestino peptisidas del páncreas
Glucosa
Aminoácidos
Digestión de Lípidos
Grasas
Bilis
Grasas y
emulsiones
Lipasa del intestino Lipasa del páncreas
Ácidos grasos
y glicerina
• Absorción
Los alimentos deben ser digeridos para su absorción intestinal hasta el nivel de:
- Monosacáridos, en el caso de los carbohidratos.

- Ácidos grasos y glicerina, en el caso de los lípidos.
- Aminoácidos, en el caso de las proteínas.
Una vez absorbidos pasan a la sangre (monosacáridos y aminoácidos) y linfa (ácidos grasos y glicerina) y llegan al
hígado donde se decide su destino.

ANATOMÍA
AUTOEVALUACIÓN
I. Correlacione ambas columnas: 18.La mayor parte de la sangre que llega al hígado
lo hace por la arterias hepática ............................( )
1. a) G. salivales ( )Bilis
b) Hígado ( )Lisozima 19.En la desembocadura del colédoco se encuentra
c) Páncreas ( )Carboxipeptidasa el esfínter de Oddi .............................................( )
( )Boca
20.Se producen 3 L de bilis al día ............................( )
2. a) G.salivales ( )Conducto pre auricular
b) Hígado ( )Conducto de Wharton IV. Señale la alternativa correcta:
c) Páncreas ( )Conducto de Stenon
( )Conducto de Wirsung 21.El jugo pancreático esta conformado por las siguientes
enzimas:
3. a) Glúcidos ( )HCl
b) Lípidos ( )Ptialina
a) Amilasa b) Elastasa
c) Proteínas ( )Bilis
c) Carboxipeptidasa d) Tripsinógeno
( )Maltosa
e) Todos
4. a) Hígado ( )Lóbulo cuadrado
b) Páncreas ( )Síntesis de úrea 22.El páncreas a nivel exocrino va a elaborar:
c) Ninguno ( )Carboxipeptidasa
( )Pepsinógeno a) Jugo pancreático b) Insulina
c) Polipéptido pancreático d) Somatostatina
5. a) Hígado ( )Detoxificación de la sangre e) Glucagon
b) Páncreas ( )Células de Küppfer
c) Ambos ( )Bicarbonato 23.Cuál de las siguientes enzimas permite la digestión de
( )DNA asa la sacarosa:
II. Complete los espacios en blanco: a) Sacarasa b) Maltasa c) Lactasa

d) Dipeptidasa e) Pepsina
6. Los glúcidos son digeridos hasta el nivel de .
24.Cuál de las siguientes sustancias se puede digerir en la
7. El hígado almacena las vitaminas , y boca:
.
a) Mantequilla b) Carne c) Glucosa
8. El páncreas pesa y mide de d) Almidón e) Jugo de limón
longitud.
25.Los ligamentos que fijan al hígado en la cavidad del
9. El jugo pancreático posee un pH de . abdomen son:
10.El conducto desemboca en el duodeno a) Ligamento falciforme b) Capsula de Glisson
llevando la bilis. c) Ligamento coronario d) Ligamento redondo
e) Todos
III. Indicar verdadero (v) o falso (f):
26.Es un macrófago del hígado:
11.Los lípidos son degradados durante la digestión
hasta ácidos grasos y glicerina ............................( )
a) Células de Küppfer b) Células de Ito
12.El HCl desnaturaliza las proteínas ........................( ) c) Células de Langerhans d) Células de Paneth
e) Células plasmáticas
13.Algunos productos de la digestión son absorbidos
hacia la linfa .....................................................( ) 27. El estroma del hígado esta constituido por:
14.El páncreas es una glándula mixta .......................( ) a) Hepatocitos b) Lobulillo hepático

c) Acino pancreático d) Cápsula de Glisson
15. El jugo pancreático carece de ptialina ................( ) e) Lobulillo portal
16.El hígado interviene en la hematopoyesis fetal .....( ) 28.Sintetiza proteínas séricas:
17. El hígado elabora todos los factores de la a) Hígado b) Estómago d) Páncreas

coagulación ......................................................( ) c) Intestino grueso e) Vesícula biliar
158 .
29.Lo falso del páncreas es: 32.Mencione los lóbulos hepáticos y las partes del páncreas
a) Se aloja en el marco duodenal.

b) Es una glándula mixta.
c) El conducto de Santorini desemboca en la carúncula
menor.
d) El conducto de Wirsung se une al colédoco.
e) Su conducto el colédoco se une al de Wirsung.
30.Lo falso de la vesícula biliar es:
a) Produce bilis
b) Almacena bilis
c) Su conducto el cístico se une al hepático
d) Se halla en el lecho cístico del hígado
e) Se irriga por la arteria cística
33.Explique la circulación sanguínea del hígado
31.Mencione:
a) Las válvulas del estomago:
b) Las porciones del intestino delgado: 34.Explique la circulación biliar
c) Las porciones del intestino grueso:
35.Describa la digestión de las proteínas
d) Los lóbulos del hígado:

ANATOMÍA
VI. En cada pregunta haga un dibujo señalando el nombre VII. Investigue y responda en pocas líneas (precise su fuente
de cada estructura representada. y bibliografía).
36. Lobulillo hepático 39.Hepatitis A: definición, causa, signos y síntomas,

prevención y tratamiento
37. Vías biliares
40.Intolerancia a la lactosa: definición, causas, signos y

síntomas, tratamiento
38.Páncreas
160 .
Tarea domiciliaria
I. Defina:
1. Bilis :
2. Cápsula de Glisson :
3. Conducto colédoco :
4. Conducto de Wirsung :
II. Mencione:
1. Las funciones del hígado
2. Los componentes de la bilis
3. Los vasos sanguíneos del hígado
4. Los componentes del jugo pancreático
III. Explique:
1. La digestión de las proteínas

ANATOMÍA
2. La estructura histológica del hígado
IV. Correlacione:
a) Hígado ( ) ADN asa

b) Pancreas ( ) 70 gr
c) Ninguno ( ) Ligamento falcimorme
d) Colon ( ) Capilares sinusoides
( ) Síntesis de proteínas séricas
( ) Conducto de Stenon
( ) Elastasa
( ) Células de Kupffer
1. El HCl desnaturaliza las proteínas ....................................................................................( )
2. La bilis emulsifica los glúcidos .........................................................................................( )
2. Los ácidos grasos se absorben a la linfa ..........................................................................( )
4. El páncreas almacena hierro y vitaminas ......................................................................... ( )
5. La pepsina actúa sobre las proteínas desnaturalizadas ......................................................( )
Fibrosis quística: Definición, afectación pancreática, Hepatitis C: Definición, causa, prevención, complicación
terapia génica.
162 .
16 Actividad de
Repaso II
AUTOEVALUACIÓN
I. Complete los espacios en blanco: la superficie de absorción.
1. Las son folículos pilosos que se encuentran a la 18.Entre el primer y segundo ruido cardiaco se ubica la
entrada de la nariz. fase del ciclo cardiaco llamada .
2. La es un cartílago que evita el acceso de los 19.E l hí ga do p os ee c ua tr o ló bu lo s d er ec ho ,

alimentos a la vía respiratoria. izquierdo, y caudado.
3. Los son estructuras con aspecto de turbina 20. E l co lé do co ll ev a la b il is y d es em bo ca e n

cuya principal función es calentar el aire inspirado. primera porción del intestino
delgado.
4. La bilis es un liquido de color .
II. Indicar verdadero (v) o falso (f):
5. El hígado almacena hierro y las vitaminas A, B y
6. La acción de la sacarosa sobre la sacarosa produce 21.Los peristaltismo son los movimientos que realiza
glucosa y . el tubo digestivo para hacer avanzar el alimento ...( )
7. La bilis que es elaborada en el hígado va a ser vertida 22.La defecación es el proceso por el cual las enzimas
al mediante el conducto colédoco. son vertidas sobre el contenido intestinal ..............( )
8. Los ácidos grasos luego de su absorción serán 23.Las glándulas salivales son las únicas glándulas
transportadas hacia la . anexas fuera del abdomen ...................................( )
9. Las grasas para poder ser emulsificadas a nivel del 24.Las células cimogénicas producen el pepsinógeno ...( )
duodeno necesitan de .
25.El moco gástrico protege de la pepsina a la
10.La tripsina que es elaborada en el va a actuar superficie gástrica ...............................................( )
sobre las proteínas.
26.El control de la secreción gástrica comienza son
11.Las lipasas que son elaboradas en el páncreas y en el la fase vagal .......................................................( )
actúan sobre las grasas y emulsiones.
27. El conducto excretor de las glándulas sublinguales
12.La función de olfación ocurre en la región se llama virus ...................................................( )
de las fosas nasales.
28.La unidad funcional del hígado es el lobulillo
13. Las cuerdas vocales se encuentran dentro de la hepático ...........................................................( )
.
29.Los canalículos biliares carecen de pared
14.En la faringe, la región tiene función propia ...............................................................( )
digestiva y respiratoria.
30.La vena esplénica contribuye a formar la vena
15.El aire durante la inspiración pasa de la laringe a la mesentérica ......................................................( )
.
31.El hígado posee tres lóbulos ...............................( )
16.En la lengua se hallan las papillas linguales siendo las
las mas abundantes. 32.La producción de moco protector que neutraliza la
acidez del quimo es dada por la glándula
17. Las válvulas conniventes del yeyuno ,íleon permite de Brünner ........................................................( )

Actividad de repaso II ANATOMÍA
33.El páncreas presenta una envoltura serosa 47. En los procesos digestivos se observa la participación
llamada cápsula de Glisson .................................( ) de las ... que permiten la transformación de los alimentos
complejos a formas mas simples para poder ser
34.Las glándulas salivales mayores son las parótidas, finalmente absorbidos.
sub maxilares y sublinguales ..............................( )
a) Alimentos b) Hormonas c) Vitaminas
35.Diariamente se elabora una cantidad de tres litros d) Enzimas e) Grasas
de jugo aminoácidos ..........................................( )
48.Entre los incisivos y pre molares:
36.Los glúcidos para poder ser absorbidos se reducen
hasta aminoácidos .............................................( ) a) Molares b) Caninos c) Decidua les
d) Permanentes e) Ninguna
37. Luego de la absorción de monosacáridos y
aminoácidos estos serán transportados 49. Glándula salival mas cercana al tórax:
a la sangre ........................................................( )
a) Parótida b) Sublingual c) Sublaríngea
38.La digestión de los glúcidos se inicia en el d) Submaxilar e) Ninguna
duodeno ...........................................................( )
50.Capa mas externa de una pieza dental:
39.La cantidad de jugo pancreático es
aproximadamente 12 000 ml/día ..........................( ) a) Corona b) Dentina c) Raíz
d) Esmalte e) Pulpa
40.Para la obtención final de ácidos grasos y
glicerina se necesita de lipasas ...........................( ) 51.Única capa sensible del diente:
III. Señale la alternativa correcta: a) Corona b) Dentina c) Raíz

d) Pulpa e) Esmalte
41.Es el volumen de aire inspirado y espirado en cada
respiración normal: 52.Realiza función respiratoria y digestiva:
a) Ventilación alveolar b) Volumen minuto a) Laringe b) Faringe c) Esófago

c) Volumen residual d) Volumen corriente d) a y b e) b y c
e) Espacio muerto
53.Se encarga de la deglución:
42.Valor de presión intrapulmonar compatible con
inspiración: a) Boca b) Esófago c) Faringe
d) Laringe e) Ninguna
a) 758 mmHg b) 760 c) 761
d) 762 e) 763 54.¿Que vaso sanguíneo desemboca en la aurícula
izquierda?
43.Principal músculo respiratorio:
a) Vena cava superior b) Arteria aorta
a) Esternocleidomastoideo b) Trapecio c) Vena cava inferior d) Arteria pulmonar
c) Escaleno d) Diafragma e) Venas pulmonares
e) Intercostales
55.¿Que vaso sanguíneo desemboca en la aurícula derecha?
44.Es la difusión del oxigeno y dióxido de carbono entre el
aire de los alvéolos y la sangre: a) Venas pulmonares
b) Venas cavas y seno venoso coronario
a) Ventilación b) Hematosis c) Oxigenación c) Arteria coronaria
d) Halitosis e) Alveolosis d) Arteria aorta
e) Arteria pulmonar
45.Serosa que envuelve al pulmón:
56.El ventrículo izquierdo expulsa la sangre a través de la
a) Pericardio b) Pleura c) Peritoneo
d) Costillas e) Diafragma a) Arteria aorta b) Arteria pulmonar
c) Vena cava superior d) Vena cava inferior
46.No es una papila lingual: e) Arteria coronaria
a) Filiforme b) Caliciforme c) Poriforme

d) Fungiforme e) Todas
164 .
ANATOMÍA
57. ¿Qué vaso sanguíneo extrae sangre del ventrículo 64.En el ciclo cardiaco cual es la fase mas larga y a la vez
derecho? se continua con la fase de contracción isovolumétrica:
a) Arteria aorta b) Arteria pulmonar a) Sístole b) Diástole c) Llenado

c) Vena cava superior d) Seno venoso coronario d) Eyección e) Relajación isovolumétrica
e) Venas pulmonares
65.En que fase del ciclo cardiaco los ventrículos expulsan
58.¿Qué válvulas presenta la arteria pulmonar? 70 ml de sangre a sus respectivas arterias:
a) Válvula de Eustaquio a) Llenado b) Sístole c) Diástole

b) Válvula de Thebesio d) Eyección e) Relajación isovolumétrica
c) Válvula de Arancio
d) Válvula sigmoidea aórtica 66.El cierre de las válvulas sigmoideas produce:
e) Válvula sigmoidea pulmonar
a) Primer ruido cardiaco
59.Entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo se b) Segundo ruido cardiaco
localiza: c) Tercer ruido cardiaco
d) Cuarto ruido cardiaco
a) Válvula tricúspide b) Válvula bicúspide e) No se produce ruido cardiaco
c) Válvula mitral d) Válvula de Eustaquio
e) b y c 67. Las fases llenado y relajación isovolumétrica:
60.Entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho se a) Sístole b) Diástole c) Contracción

localiza: d) Eyección e) Ninguno
a) Válvula tricúspide 68.Las fases de contracción isovolumétrica y eyección

b) Válvula bicúspide corresponden:
c) Válvula trigloquena
d) Válvula aurículoventricular a) Sístole b) Diástole c) Relajación
e) ayc d) Llenado e) Ninguno
61.La irrigación del corazón esta garantizada gracias a la 69.Donde se inicia y donde termina la circulación menor
arteria respectivamente:
a) Aorta b) Pulmonar c) Coronaria a) Ventrículo derecho y aurícula izquierda

d) Carótida e) Subclavia b) Ventrículo izquierdo y aurícula derecha
c) Aurículo izquierdo y ventrículo derecho
62.La falta de irrigación del corazón causando la muerte d) Aurículo derecha y ventrículo izquierdo
del musculo cardiaco (necrosis del miocardio) se e) Aurícula derecha y aurícula izquierda
denomina:
70.Donde se inicia y donde termina la circulación mayor
a) Paro cardiaco b) respectivamente:
Soplo cardiaco c)
Infarto cardiaco a) Ventrículo izquierdo y aurícula derecha
d) Angina de pecho y ruido cardiaco b) Aurícula derecha y ventrículo izquierdo
e) Hipertensión y arterioesclerosis c) Ventrículo derecho y aurículo izquierda
d) Aurícula izquierda y ventrículo derecho
63.Se le conoce también como la hoja visceral del pericardio e) Ventrículo izquierdo y ventrículo derecho
seroso:
a) Endocardio b) Miocardio c) Epicardio

d) Saco pericárdico e) Pleura

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9

Estudio de los principales aparatos

Este aparato consta de:

1.1 Corazón, la bomba propulsora de la sangre.

1.2 Vasos sanguíneos, sistema de tuberías por Vena cava

a. Hoja Parietal: Que tapiza por dentro el pericardio fibroso.

Lic. Daniel Vallejos 91

Entre las dos hojas se encuentra la cavidad Disposición del Pericardio

Posee cuatro válvulas que evitan el flujo

El corazón expulsa la sangre que recibe por Arteria

• Ventrículo Izquierdo: Expulsa sangre por

1.2 Vasos sanguíneos

1. Íntima: Consta de un endotelio

1.2.1.1 Arterias elásticas o de conducción

1.2.1.2 Arterias musculares o de distribución

Lic. Daniel Vallejos 93

1. Delgada pared capilar

Presenta tres túnicas: íntima, media (mucho menos desarrollada) y adventicia.

1.2.3.2 Venas de pequeño y mediano calibre

1.2.3.3 Venas de gran calibre

Seno Vena cava Adventicia

Arteria vs. Vena

1.3 Vasos principales

a.1 Arteria aorta

• Aorta Ascendente: Arterias Coronarias (2)

• Cayado Aórtico: Tronco braquiocefálico derecho

Lic. Daniel Vallejos 95

• Aorta Toráxica: A. Bronquiales

• Aorta Abdominal: A. Lumbares

a.2 Arteria pulmonar

b.1 Vena Cava Superior

b.2 Vena Cava Inferior

b.3 Seno Venoso coronario

b.4 Venas Pulmonares

La circulación se divide en:

2.1 Circulación menor

2.2 Circulación mayor

4. a) Aurícula ( )Paredes muy gruesas a) Mediastino b) Pleura c) Peritoneo

6. Las arterias son de 3 tipos: , a) Mediastinos b) Ventrículos c) Aurículas

11.Los capilares fenestrados son de trayecto a) Arteriolas b) Fenestrados c) Continuos

13.La válvula mitral se encuentra en el lado a) Vénulas

Lic. Daniel Vallejos 97

c) Venas de mediano calibre 32.Señale la función de:

28.Vasos sanguíneos que llevan la sangre de los tejidos al

a) Arteriolas b) Arterias de distribución

29.Son ramas de la arteria aorta excepto:

a) Bronquiales b) Esofágicas c) Coronarias

30.Cavidad donde se inicia la circulación menor: b) Venas

a) Aurícula derecha b) Aurícula izquierda

V. Responda con claridad las siguientes preguntas:

31.Nombre las válvulas cardiacas (4) y especifique su

a) Arterias y venas a) Vénulas :

34.Mencione las ramas del Cayado Aórtico y de la Aorta

Lic. Daniel Vallejos 99

36.Arteriolas - Capilares - Vénulas 39.RCP

37. Capas de una arteria

40.Infarto cardiaco: Definición, causas, prevención,

1. Proporcione los siguientes datos con respecto al corazón: (3 puntos)

• Variedad de tejido muscular :

7. Mencione la estructura cardiaca que corresponda a cada enunciado: (3 puntos)

Lic. Daniel Vallejos 101

8. Correlacionar: (0,5 puntos c/u)

1. Los ventrículos tienen paredes más delgadas que las aurículas.

10.Marcar la alternativa correcta: (0.5 puntos c/u)