Angina de pecho

YURETH ROJAS SILVA

8A
Farmacologia
 ¿Qué es?
Es un dolor o una molestia en el pecho que se produce
cuando una parte del músculo del corazón no recibe
suficiente oxígeno

Es un síntoma común de la cardiopatía coronaria, que

se produce cuando las arterias del corazón se
obstruyen parcial o totalmente.
Puede describirse como una sensación de presión,
pesadez, opresión o ardor en el pecho. La molestia
también puede extenderse a los hombros, los brazos,
el cuello, la mandíbula o la espalda, de la misma
manera que un ataque al corazón.
Síntomas
Ardor
Inflamación
Presión
Dolor opresivo
Mareos
Fatiga
Náuseas
Falta de aire
Sudoración
● Tabaquismo. Factores de riesgo
● Abuso de alcohol.
● Hipertensión alterial.
● Colesterol.
● Diabetes mellitus.
● Sobrepeso u obesidad.
● Falta de ejercicio físico.
● Dieta no equilibrada y alta en
grasas.
● Hiperuricemia (ácido úrico alto).
● Estrés emocional.
● Apneas del sueño.
Angina de pecho estable

El dolor en el pecho aparece durante el ejercicio

físico y puede extenderse a otras zonas del cuerpo
(mandíbula,

hombro, garganta, espalda, brazo o muñeca izquierdos).

El dolor desaparece en reposo o con medicación.
Angina de pecho inestable
El dolor en el pecho aparece en reposo y es de mayor
duración, que en el caso de la Angina de Pecho estable.

Puede extenderse a los brazos, cuello, espalda y mandíbula.

En la mayoría de casos, ni el reposo ni la medicación

alivian el dolor, que tiende a ir en aumento. Debe ser

tratada urgentemente, ya que puede provocar
Causas
Obstrucción parcial en las arterias (arteriosclerosis)
que suministran sangre al corazón (arterias coronarias).

Estrechamiento de la válvula aórtica (estenosis

aórtica). Provoca que se obstruya el flujo sanguíneo
desde el ventrículo izquierdo hacia la arteria aorta.

Anemia severa

Aumento de actividad de la glándula tiroides

(Hipertiroidismo).
Diagnóstico
Prueba de esfuerzo o ergometría

Permite analizar la respuesta del corazón al realizar

ejercicio continuo sobre una cinta rodante o bicicleta
estática.

Detecta alteraciones cardiovasculares que no son visibles

cuando el paciente está en reposo.

Al realizar ejercicio, aumenta la necesidad de aporte de

sangre al corazón y, si existe una obstrucción, se
producirá
● radiografía de tórax.
● Una TAC de tórax.
● Una angiografía coronaria por TAC.
● Una RMN cardíaca.
● Una angiografía coronaria.
● Un ecocardiograma.
● Una prueba de esfuerzo con
imágenes.
Tratamiento
Reposo. Excepto cuando se trata de una AP inestable, ya que el
reposo no suele aliviar el dolor.

Medicación. La Nitroglicerina es un medicamento que relaja las

arterias del corazón y otros vasos sanguíneos para aumentar el
suministro

de sangre al miocardio. La medicación no suele ser efectiva para

aliviar el dolor cuando se trata de una AP inestable.

Intervenciones quirúrgicas. En casos extremos, se deberá introducir

un stent o realizar un bypass
 Gliceril trinitrato
Es un vasodilatador que se utiliza CONTRAINDICACIONES
para el tratamiento de la Anemia grave, Insuficiencia circulatoria aguda
hipertensión, por su potente asociada a marcada hipotensión (shock).
Presión intracraneal elevada. Insuficiencia
propiedad vasodilatadora.
miocárdica obstructiva (estenosis mitral o
aórtica, pericarditis constrictiva,
cardiomiopatía obstructiva).
EMBARAZO
No hay estudios adecuados. Sólo debe
administrarse a mujeres embarazadas si
los beneficios potenciales para la madre ● REACCIONES ADVERSAS
compensan claramente los posibles riesgos ● Cefalea
para el feto. ● ruborización
● náuseas
● vértigos
● hipotensión
Presentación ● taquicardia
Comprimido sublingual de 0,5 mg

POSOLOGÍA
Prevención a corto plazo de la crisis de angina de pecho
Adultos: 0,5 a 1 mg por vía sublingual en los 5 a 10
minutos antes de una situación que puede ocasionar un
ataque de angina (esfuerzo, emoción, etc.)
 Mononitrato de isosorbida
Indicaciones terapéuticas

Profilaxis y tto. de la angina de pecho

Precauciones
Enfermedades asociadas con un aumento de la presión.
Riesgo de tolerancia y de tolerancia cruzada con
POSOLOGÍA otros nitratos.
Oral. Ads.: inicial 10 mg/2 veces al
día durante los 2 primeros días, para
prevenir o minimizar el dolor de
cabeza. Incrementar a 20-40 mg/2-3
veces día. Lactancia
Se desconoce si pasa a la leche materna.
Por ello, no se recomienda la lactancia
Contraindicaciones durante el tratamiento.
Insuficiencia circulatoria aguda
(shock, colapso). Anemia grave.
Shock cardiogénico (excepto que
REACCIONES ADVERSAS
se mantenga una presión
Hipotensión, taquicardia;
telediastólica suficiente con las
cefalea, mareos; náuseas;
medidas apropiadas)
sensación de debilidad, astenia.
 NiFEDIPINO
POSOLOGÍA
- Cáps. liberación rápida. Angina de pecho REACCIONES ADVERSAS
crónica estable en tto. combinado, angina Cefalea, mareo; edema,
de pecho vasoespástica y s. de Raynaud: vasodilatación; estreñimiento; sensación de
inicial 10 mg/8 h, máx. 20 mg/8 h. malestar.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES Lactancia materna

Nifedipino se excreta en la leche
hipotensión severa; insuf. cardiaca materna.
manifiesta, estenosis aórtica severa;
diabéticos; pacientes sometidos a
diálisis

INTERACCIONES
Aumenta toxicidad de: digoxina.
Disminuye niveles plasmáticos de:
quinidina.
Bibliografías
Vademecum, V. (2017, 24 mayo). Nifedipino. Nifedipino.
https://www.vademecum.es/amp/principios-activos-nifedipino-c08ca05

¿Qué es la angina? | NHLBI, NIH. (2023, 24 agosto). NHLBI, NIH.

https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/angina

Angina de pecho - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, 18 mayo).

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/angina/symptoms-causes/syc-20
369373