DIARIO REFLEXIVO

Las drogas de diseño son un reto a nivel de salud pública, ya que cada año la
incidencia y prevalencia va en aumento. Además, a medida que pasa el tiempo,
aparecen nuevas sustancias las cuáles desconocemos totalmente como tratarlas, es
por ello que como enfermero es un reto al que hay que enfrentarse.
Cuando comencé como enfermero, jamás pensé que acabaría dedicándome al ámbito
de la urgencia y emergencia, ya que consideraba que era un servicio la cuál había que
reunir una serie de características que yo, a mi juicio, consideraba que no las tenía.
Después de graduarme, comencé a trabajar en un servicio de urgencias, (a día de hoy
sigo trabajando en el mismo servicio) los primeros meses fueron muy complicados en
mi desempeño, ya que veía que el manejo de los pacientes era muy complejo y no
estaba ni formado en el manejo de estos, ni preparado para asumir la gran carga de
trabajo de un servicio de urgencias. Algo que me llamó bastante la atención durante
esos meses, fue el alto volumen de pacientes intoxicados por alcohol y/o por drogas
de diseño. Pero lo que más me marcó fue cuando tuve que atender a un paciente
intoxicado por GHB en un cuarto de reanimación, (por aquel entonces todavía llevaba
6 meses trabajando y sin conocimientos o formación posgrado en urgencias) el cuál no
pude realizar intervenciones en el paciente ya que estuve abrumado por el miedo y el
desconocimiento, lo cuál la carga de trabajo calló sobre la otra enfermera con la que
entraba al cuarto de reanimación (entran dos enfermeras en el cuarto de parada, que
pueden ser dos enfermeras veteranas o una enfermera veterana y una enfermera
nueva). Por otro lado, hablando con otros compañeros del servicio sobre pacientes
intoxicados por drogas de diseño, la mayoría de compañeros no sabían o no conocían
muy bien el manejo eficaz de este tipo de pacientes, ya que me comentaban que no
esta tan claro el manejo como si fuese una parada cardiorrespiratoria la cuál hay un
algoritmo establecido y se forma continuamente a todos los compañeros del servicio.
Es por ello, que me produjo un interés profundo sobre desarrollar un tema sobre el
manejo de los pacientes intoxicados por drogas de diseño.
Durante el desarrollo del trabajo fin de master, sobre el tema en cuestión, me encontré
con varias barreras y/o dificultades, al mismo tiempo que puntos fuertes y/o
facilidades. Aún así, considero que en ocasiones estas barreras o dificultad podrían
ser a su vez puntos fuertes o facilidades; y viceversa.
Estos puntos fuertes o barreras son:
- Limitación de tiempo en la dedicación del trabajo fin de master.

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La limitación de tiempo en la dedicación del trabajo fin de máster, es sin duda, una de
las barreras que más puede haber influido en el desarrollo del proyecto, ya que me
encontraba trabajando en dos hospitales al mismo tiempo (uno a tiempo completo y
otro a tiempo parcial). Aún así dentro de esta barrera o dificultad, ambos trabajos
servían para complementar información en mi proyecto, ya que trabajaba en un
servicio de urgencias y emergencias, y en una unidad de cuidados intensivos. Trabajar
en estos dos servicios me permitieron observar la continuidad de cuidados de
pacientes intoxicados por drogas de diseño. Además de ello, el poder trabajar en dos
hospitales diferentes, he podido investigar sobre los protocolos y manejos de este tipo
de pacientes la cuál se asemejaban. Es por ello, que esta barrera o dificultad, lo
considero a su vez un punto fuerte ya que he podido aprovechar ambos servicios para
poder recopilar información sobre el tema a desarrollar, pero para poder completar el
proyecto, tuve que dejar un trabajo para poder dedicarle más tiempo al trabajo.
- Influencia de trabajo fin de grado.
Otra de las barreras que más puede haber influido en mi desempeño en el desarrollo
de mi proyecto, es la influencia del trabajo fin de grado que realicé en la carrera.
El trabajo fin de grado que realicé fue un trabajo de revisión bibliográfica,
principalmente uno de los errores que cometí fue rescatar mi trabajo fin de grado y
basar el esqueleto de ese trabajo para aplicarlo al proyecto fin de máster… Más
adelante pude darme cuenta de que esta decisión fue totalmente errónea, ya que el
tipo de trabajo de cada uno tiene una finalidad totalmente distinta y un esqueleto
totalmente distinto.
Otro de los errores que cometí fue que sobre lo que estaba mal hecho, seguía
construyendo o desarrollando el trabajo, por lo que consideraba que estaba
construyendo una pared sin cimientos… Es por ello que comencé un proceso de
deconstrucción, es decir rehacer para volver a hacer, que me permitió encauzar
nuevamente el proyecto y poder hacerlo de forma correcta, por lo que ahora pienso
que a veces es peor el remedio que la enfermedad.
Gracias a este error, pude darme cuenta de que no hay que basar un proyecto con
otro proyecto, porque son dos trabajos totalmente diferentes, considero que este error
es como comenzar una casa desde el tejado, y es por ello que a veces agradezco
haber cometido este error.
- Acceso a recursos.
El acceso a determinados recursos ha sido una pequeña barrera en el camino que he
encontrado a la hora de desarrollar el proyecto.

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Ciertos artículos, guías clínicas o libros que eran de gran interés en desarrollo del
trabajo tenían limitado su acceso, es decir, que solo se podían acceder a estos
artículos pagando.
Considero que, por el lado contrario, la información que se obtiene de forma gratuita
hubiese sido pobre en el desarrollo de este trabajo. Por lo que, para la formación
enfermera es importante que el acceso, artículos o guías clínicas sea libre
subvencionado por los colegios de enfermería o centros de trabajo, para así poder
seguir enriqueciendo los conocimientos.
En mi caso en concreto, gracias a la universidad he podido tener acceso a artículos y
guías clínicas para poder enriquecer de información mi proyecto, pero por otro lado,
para poder seguir enriqueciéndolo he tenido que costearme un libro que ha servido
mucho para el desarrollo del proyecto.
Para concluir este diario, por desgracia, he podido darme cuenta que en una profesión
como la enfermería, somos como conejos que nos lanzan a los lobos. Es decir, que no
se nos prepara lo suficiente para poder enfrentarnos a ciertos servicios o a ciertas
situaciones y aprendemos directamente de los errores, lo cuál es muy peligroso. Pero
gracias a esto (o también por desgracia a esto), he aprendido ser resiliente, a poder
adaptarme o poder superar momentos difíciles. Aún así, considero que no todas las
personas tienen esa capacidad de resiliencia, debido a que a veces uno pasa por
determinadas situaciones traumáticas que permiten que el miedo les abruma y no
puedan enfrentarse próximamente a esa situación… Por lo que es importante la
formación continua o posgrado, en el servicio en el que se trabaje, porque esa
formación es lo que permite a uno poder enfrentarse a situaciones complejas. Pero
esta formación considero que debería ser obligatoria en forma de especialidad
enfermera, reglada desde el ministerio de sanidad, porque es la única manera de
poder atender de forma segura al paciente… Aún así, todavía queda mucho por lo que
luchar en lo que derechos de enfermería y seguridad del paciente se refiere, y como
enfermero considero que tengo una gran responsabilidad de seguir en la lucha por los
derechos del colectivo y por la seguridad del paciente.
Por último, no solo se debe destacar la importancia de seguir formándose si no de
investigar, porque la seguridad del paciente tiene que ser la premisa de la que
debemos partir como enfermeros. La investigación son el agua, la luz, el aire y los
nutrientes del árbol llamado enfermería, la enfermería se nutre de la investigación,
gracias a la investigación la enfermería avanza… En mi experiencia personal, observo
que la gran mayoría de mi entorno huye de la investigación o les produce un
sentimiento negativo, debido a que no se les ha formado correctamente o consideran

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que es temario muy denso, pero hay que hacerles ver que la investigación es lo que
les permite ser enfermeros. Es por ello que, desde mi punto de vista, es necesario
seguir aportando conocimientos a la profesión a través de la investigación, y es a
través de estos proyectos (trabajos fin de grado, trabajo fin de master…) lo que
permite que descubramos nuevos conocimientos que nutren a la enfermería y poder
enseñar estos conocimientos a enfermeros que estén interesados en formarse en el
tema o incluso a futuros enfermeros…
Es por ello que como enfermeros tenemos una gran responsabilidad y un legado que
seguir manteniendo por nuestros pacientes.