ESOFAGO

El esfago es una estructura tubular de 20-24 cm. de longitud, recubierta por epitelio
escamoso, que se extiende desde la boca de Killian por delante de la sexta vrtebra cervical
hasta el cardias.
El esfago cervical se extiende hasta el borde superior del arco artico donde se convierte en
esfago torcico, este es el segmento ms largo y tiene mayor patologa, presenta
desviaciones fisiolgicas que corresponden al arco artico, bronquio principal izquierdo y la
aurcula izquierda.
Los exmenes del tubo digestivo se realizan con sulfato de bario por ser radiopaco a la rx (se
debe ingerir en el caso de una rx para esfago, estmago, Id; para Ig se realiza un enema con
la sustancia)
El lquido demora en llegar al estomago.

La mucosa de la hipofaringe realiza dos repliegues en la pared posterior (los senos piriformes)
y uno superior llamado Valcula
En una rx normal no se observa el esfago, debido a que se colapsa en; salvo en una
patologa (nacalacia) en la cual se observara una dilatacin del esfago
PATOLOGIAS CONGENITAS DEL ESFAGO
ATRESIA ESOFGICA
Es la ms importante en cuanto a patologas congnitas nacidos, no hay predisposicin
familiar, generalmente son nios prematuros, se asocian a otras anomalas congnitas:
cardiacas, tracto gastro-intestinal, ano imperforado 10%.
En las radiografas de trax y abdomen aparece un segmento atrsico superior dilatado con
aire (este aire llega por la boca gracias al primer grito del recin nacido) y ausencia de gas en
el intestino. Aqu el esfago termina en un fondo de saco ciego el cual no deja pasar nada al

segmento distal, en una placa solo se ver el aire en el esfago hasta antes del segmento
afectado

DUPLICACIN ESOFGICA
Es una anomala poco frecuente, descubrindose en forma accidental, aparecen como masas
mediastnicas posteriores adyacentes al esfago, son segmentaras y presentan una imagen
en doble canal.

Si se observa gas
en la parte distal lo
ms probable es
que exista una
FISTULA TRAQUEO
ESOFAGICA
COMPRESIN
ESOFGICA
EXTRINSICA
Msculo

cricofarngeo: Por falla de relajacin del msculo a nivel de C5-C6.

Espndilo artrosis cervical: Por osteofitos ubicados en la parte anterior de la vrtebra.

 Agrandamiento tiroideo.
Absceso retrofarngeo: Espondilitis TBC, amigdalitis.
Aneurismas articos: Producen desplazamiento de esfago torcico.
Hipertrofia de las cavidades izquierdas: Producen desplazamiento posterior del
esfago.
Masas mediastnicas: Linfomas, adenopatas, tumores primarios del mediastino.
PERFORACIN ESOFGICA:
Es secundaria a una gran variedad de agentes traumticos, siendo las ms frecuentes
iatrognicos: endoscopias, dilataciones. La perforacin conlleva a un NEUNEDIASTINO
Rx.: Ensanchamiento mediastnico con neumo mediastino y enfisema cervical, derrame
pleural y neumotrax se encuentran. El esfago grama es el examen de eleccin para
detectar el nivel de la perforacin con sustancia hidrosoluble (si es que se sospecha de una
fistula o una perforacin intestinal debido a que el sulfato de bario produce granulomas fuera
de la cavidad peritoneal).