UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y FARMACIA

PROGRAMA DE EXPERIENCIAS DOCENTES CON LA COMUNIDAD –EDC-
SUBPROGRAMA LABORATORIO CLINICO POPULAR –LABOCLIP-
AREA DE UROLOGIA Y COPROLOGIA
Licda. Mildred Eugenia Alquijay de Posadas M.A.

Caso Clínico No. 3

Nombre:

Fecha: Carnet: Grupo: 5

Instrucciones: Analice el siguiente caso clínico y conteste las preguntas utilizando la

bibliografía que considere pertinente.

Paciente de sexo masculino, 23 años, con diagnóstico previo de anemia hemolítica, se

realiza un análisis de orina de rutina. El resultado se muestra a continuación.

Examen Macroscópico
Color Ámbar
Aspecto Límpido
Examen Bioquímico
pH 6
Densidad 1.015
Leucocitos 25 /µL
Nitritos Negativo
Proteínas 25 mg/dL
Glucosa Negativo
Cetonas Negativo
Urobilinógeno 4mg/dL
Bilirrubina 1 mg/dL
Eritrocitos 25 /µL
Examen Microscópico
Células epiteliales Eventual
Moco +
Bacterias +
Leucocitos 2 por campo
Eritrocitos No se observan
Cristales Oxalato de calcio: ++
Acúmulo de células epiteliales Eventual
Epitelio renal +

Urología y Coprología R.H. 2021

 Cilindro hialino ++
Cilindro granuloso fino ++
Cilindro granuloso grueso +

Debido a dicho examen el médico decide realizarle más pruebas, las cuales se detallan a
continuación.

Resultados de laboratorio

Prueba Resultado Valor de referencia

Hematocrito 14% 40.7% - 50.3%

Hemoglobina 4.8 g/dL 13.8 -17.2 g/dL

Bilirrubina total 5.0 mg/dL 0.51- 1.36 mg/dL

Bilirrubina directa 0.5 mg/dL 0.1-0.59 mg/dL

Bilirrubina indirecta 4.5 mg/dL 0.1-0.23 mg/dL

1. ¿Qué prueba adicional se debió haber hecho a la orina y qué resultado esperaría
obtener?

Se debió realizar un urocultivo, según la cantidad y la presencia de leucocitos puede existir

una infección.
Sin embargo, el pH no es característico de una infección.

2. ¿A qué se debe el aumento del urobilinógeno en la orina?

Debido a la destrucción eritrocitaria por la anemia hemolítica que el paciente tiene.

(Campuzano. G. y Gómez. M., 2007)

3. Explique el mecanismo por el cual el urobilinógeno pasa a la orina, para este

caso.

El urobilinógeno proviene de los eritrocitos, al existir hemolisis debido a la anemia

hemolítica hay un aumento en la sangre y es transformado en urobilina, su variante
oxidada que es excretada por la orina. ((Campuzano. G. y Gómez. M., 2007)

4. ¿A qué se debe que en la tira reactiva se detecte sangre y en el examen

microscópico no se observan eritrocitos?

Al lisado de los eritrocitos, ya que la tira reacciona con la hemoglobina dentro de ellos por
lo que la tira lo detecta, pero en el análisis microscópico no son detectables. (Campuzano.
G. y Gómez. M., 2007)

Urología y Coprología R.H. 2021

5. ¿Qué cambios adicionales se debieron realizar al examen de orina antes de
entregar el resultado al paciente?

• Colocar parámetros de referencias

• Resultados de cultivo
(Campuzano. G. y Gómez. M., 2007)

Referencias
Campuzano. G. y Gómez. M. (2007). El uroanálisis: Un gran aliado del médico. Revista
Urología Colombiana, 6(1), 67-92.
https://www.redalyc.org/pdf/1491/149120468005.pdf

Urología y Coprología R.H. 2021