UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y FARMACIA

PROGRAMA DE EXPERIENCIAS DOCENTES CON LA COMUNIDAD –EDC-
SUBPROGRAMA LABORATORIO CLINICO POPULAR-LABOCLIP-
AREA DE UROLOGÍA Y COPROLOGÍA
Licda. Mildred Eugenia Alquijay de Posadas M.A.

CASO CLÍNICO No.1

Nombre:

Fecha: Carnet: Grupo: 5

Instrucciones: Lea los casos clínicos que se le presentan a continuación y después de

analizarlos responda las preguntas que se le plantean. Recuerde adjuntar las referencias
que haya utilizado.

Caso No. 1

Paciente de sexo masculino, 4 años de edad, es remitido al laboratorio de urgencias

después de una cirugía por osteomielitis, solicitando un examen general de orina. Los
resultados se muestran a continuación.

Examen general de orina

Examen Macroscópico
Color Verde
Aspecto Ligeramente turbio
Examen bioquímico
Densidad 1.015
pH 6
Leucocitos Negativo
Nitritos Negativo
Proteína Negativo
Glucosa Negativo
Urobilinógeno Normal
Bilirrubina Negativo
Eritrocitos Negativo
Examen microscópico
Células epiteliales Eventual
Moco +
Bacterias Eventual
Leucocitos 3 por campo
Eritrocitos No se observan
Otros Acúmulo de células epiteliales: Eventual,
epitelio de transición: eventual.
Lea detenidamente las Instrucciones, 2021
Para descartar posible contaminación se solicita al departamento de cirugía pediátrica una
nueva muestra. La muestra presenta las mismas características. Se solicita un cultivo de
orina, cuyo resultado es negativo. Adicionalmente se realiza una encuesta sobre alimentos
y fármacos, en donde se consigue constatar que el paciente no ingirió alimentos muy
pigmentados (como golosinas o ricos en clorofila). Los fármacos utilizados fueron: Propofol
y sevoflurano (como anestésicos), fentanilo, nolotil, atropina y cefotaxima. Después de una
exhaustiva revisión de la historia clínica del paciente se logra determinar que durante la
cirugía le fue administrado azul de metileno para buscar un trayecto fistuloso.

1. ¿Cuál es la importancia del color en el examen general de orina?

El color de la orina es importante dado que es un indicativo del estado de salud del paciente,
la dieta o los posibles medicamentos que este consume.
(Mayo Clinic, 2020)

2. ¿Qué sustancia es la responsable de la coloración de la orina?

Este se debió al uso de azul de metileno en el paciente durante el proceso quirúrgico.
(García & otros, 2016)

3. ¿Por qué se le realizó un cultivo de orina al paciente?

Se realizó un cultivo puesto que, se sospechaba de una posible infección por Pseudomonas
sp la orina presenta un color verde.
(García & otros, 2016)

4. ¿Qué otros fármacos pueden producir la coloración verde en la orina?

Los posibles medicamentos son:

• Amitriptilina
• Indometacina
• Propofol
(Mayo Clinic, 2020)

Referencias

García. J., Escobar. R. y García. C. (2016). Orina de color verde, un hallazgo inusual en
el laboratorio clínico. Medicina de Laboratorio de un vistazo (2), 19-23.
https://www.aebm.org/images/activos/Revistaimagenes/volumen2/PLANTILLA-
PDF.-Articulo-4.V2---ORINA-VERDE-2.pdf

Mayo Clinic. (2020). Color de la orina. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-

conditions/urine-color/symptoms-causes/syc-
20367333#:~:text=El%20color%20normal%20de%20la,el%20color%20de%20la%
20orina.

Lea detenidamente las Instrucciones, 2021

Lea detenidamente las Instrucciones, 2021